私了賠償協(xié)議書15篇(推薦)
在日常生活和工作中，越來越多人會去使用協(xié)議，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。協(xié)議的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編精心整理的私了賠償協(xié)議書，希望能夠幫助到大家。
私了賠償協(xié)議書1
甲方：xxx(賠償人姓名)
乙方：xxx(受償人姓名)
甲乙雙方就發(fā)生于xxxx年xx月xx日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達成以下協(xié)議：
一、就此事，甲向乙賠償人民幣xxxxxx元(大寫)，其中包括：
醫(yī)療費：xxxx元，誤工費：xxxx元，護理費：xxxx元，住院伙食補助費：xxx元，交通費：xxx元，傷殘賠償金：xxxxx元，被扶養(yǎng)人生活費：xxxxx元，后續(xù)治療費：xxxx元。
二、以上賠償，定于xxxx年xx月xx日前，由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項后，乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。
私了賠償協(xié)議書2
甲方： , 身份證號:，
住址:
乙方： , 身份證號:，
住址:
見證人： , 身份證號:，
住址:
茲因雙方于 年 月 日在因 雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣 元
�。ù髮懀� ），此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
九、本調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收后，即具有法律效力。
甲方簽字： 乙方簽字： 見證人簽字：
年 月 日
私了賠償協(xié)議書3
甲 方：
乙 方：
身份證號：
事故原因：
20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20xx年7月12日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的'醫(yī)療費用24446.90元(大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，
雙方均且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項
損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。�
乙方簽字（手�。�
身份證號：
20xx年xx月xx日
私了賠償協(xié)議書4
甲方：______________
乙方：______________
公司名：____________
住所地為_______路_______號，法定代表人：_______
甲方于_______年_______月_______日在公司工作期間，由于甲方嚴重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的`精神，平等協(xié)商，依據(jù)有關法律規(guī)定，達成協(xié)議如下：
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費_______元、看望費_______元、人情費_______元、工資_______元。
2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險，甲方在受傷后，在通化傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級，共花費鑒定費_______元，拍片費_______元，并由乙方支付。
3、在本協(xié)議第一條第1、2項（共計：_______元）確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費，共計人民幣_______元整（大寫：_______整）
二、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。
六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：
1、要求乙方為其辦理社會保險的權利；
2、依照社會保險而享有各項權益的權利。
七、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
八、簽訂此協(xié)議勞動關系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動合同，重新確定勞動關系。
九、違約責任
因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經(jīng)濟損失。
十、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：____________________乙方：____________________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
私了賠償協(xié)議書5
甲方： , 身份證號: ，
住址:
乙方： , 身份證號: ，
住址:
見證人： , 身份證號: ，
住址:
茲因雙方于 年 月 日在 因 雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣 (大寫： )，此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
九、本調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收后，即具有法律效力。
甲方簽字： 乙方簽字： 見證人簽字：
年 月 日
私了賠償協(xié)議書6
甲方：________ 乙方：__________
甲、乙雙方就年月日因乙方駕車發(fā)生將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，達成以下調(diào)解意見：
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在________人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解，請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰，對可能判處的'緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行，甲方保證在公安機關、檢察機關及法院審理過程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。
甲方：________ 乙方：_________
____年____月____日____年____月____日
私了賠償協(xié)議書7
協(xié)議人：__（以下簡稱甲方）
協(xié)議人：__（以下簡稱乙方）
乙方于20__年__月__日被甲方聘為___________廠打磨工人。 20__年__月__日，乙方在本職工作完成下班時，在未經(jīng)甲方的`允許和批準情況下，私自去幫助其它車間的天吊卸鋼板，由于鋼絲繩斷裂，鋼板落下砸傷了乙方的左腳。
一、由甲方一次性賠償乙方住院醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)療費、傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、受傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣肆萬元整（40000.00元）；
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除；
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；
甲方：________有限公司（公章）乙方：（指�。___年____月____
私了賠償協(xié)議書8
甲方：__________
乙方：_____
身份證號：_____
戶籍地址：__________，甲方在__________建設施工中，于__________年_____月_____日，雇傭乙方進行水泥路面施工，甲乙雙方發(fā)生勞動雇傭關系。__________年__________月__________日午時，乙方在工作期間發(fā)生意外事故，導致乙方__________受傷，經(jīng)及時送往醫(yī)院治療后康復，經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。
為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P問題，甲乙雙方在平等自愿的基礎上友好、一致協(xié)商，并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結果，雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款，并簽訂本協(xié)議，以共同信守。
一、甲方負責支付____月____日至____月____日乙方住院期間一切費用（乙方已確認，在簽訂本協(xié)議前，甲方已全部付清）。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內(nèi)，應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。
三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的`款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù)，否則甲方有權拒絕支付。
四、本次賠償屬一次性解決，已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，雙方之間無其它糾葛，乙方發(fā)生任何事情與甲方無關。
五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關部門備案一份。
六、如任何一方違約，須于違約之日起一月內(nèi)支付對方____萬元（￥：____元）的違約金，并另行司法程序。
施工隊（甲方）：_____
甲方代表（簽字）：_____
勞動者（乙方簽字）：_____
見證人（簽字）：_____
簽署日期：_____年__月__日
私了賠償協(xié)議書9
甲方：______，男，漢族，______省______州______縣______鎮(zhèn)______村人。身份證號______，駕駛證號______，系“______”號面包車駕駛員。
乙方：______，女，漢族，______省______州______縣______鎮(zhèn)______村人。身份證號______，駕駛證號______，系該交通事故受害人。
______年______月______日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在______州______縣______鎮(zhèn)______村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至______縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。______年______月______日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的.相關賠償事宜協(xié)議如下：
1、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
2、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費______元、誤工費______元、護理費______元、住院伙食補助費______元、復查費______元等費用，合計______元。
3、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。
4、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，______交警大隊備案一份。
甲方___________(簽字)、乙方______________(簽字)
___________年______月_______日___________年______月_______日
私了賠償協(xié)議書10
甲方：_____，委托代理人：_____
乙方：_____，委托代理人：_____
20xx年_____月_____日_____時左右，甲方駕駛_____號_____車，在_________________________處發(fā)生道路交通事故，導致_____不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣：_____圓整。
二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的`追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方：_____乙方：_____見證方：_____
簽約日期：20xx年___月___日
交通事故私了一次性賠償簡單協(xié)議書（通用5篇）5
甲方：___________(___________)，男，36歲，________________村人。
乙方：___________(___________)，男，22歲，________________學校，學員(原籍紅花鄉(xiāng)__________村)。
交通事故基本事實及雙方責任
20xx年_______月_______日_______時_______分，甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方___________受傷，摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認定書》認定,雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的___________元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：_______________
甲方：_______________
乙方：_______________
20xx年______月____日
私了賠償協(xié)議書11
甲方：___身份證號：___
甲方委托代理人：___身份證號：___
乙方：___身份證號：___
乙方委托代理人：___身份證號：___
____年____月____日時，甲方的車號為________的出租車停于________路邊，乙方醉酒駕駛摩托車從________往________行駛，撞至甲方出租車后，造成乙方右腿小腿骨折，甲方出租車后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至________醫(yī)院進行治療，后轉(zhuǎn)致________醫(yī)院，經(jīng)確診為小腿骨折，再無其他傷勢。后經(jīng)醫(yī)院治愈后于__20xx年________月________日出院，出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，針對該起事故達成如下協(xié)議：對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進行調(diào)解，此協(xié)議是雙方真實意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定，乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計________元人民幣。本協(xié)議簽字時，本案糾紛即時完結，甲方與乙方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，以后無論乙方身體發(fā)生任何變化，甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性。
四、本協(xié)議的'所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非民法典所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。篲__乙方簽字（手印）：___
甲方委托代理人：___乙方委托代理人：___
20xx年___月___日
私了賠償協(xié)議書12
甲方：
乙方：
一、由司機孔和車主高共同賠償呂醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計100769.15元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權；
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）_______被賠償人：（簽名）_________
____年___月___日____年___月___日
私了賠償協(xié)議書13
甲方：受害人A，男，1956年xx月xx日生，漢族，小學文化，住湖北省x縣x鎮(zhèn)x村x組28號。系死者xxx之父。
受害人B，女，1952年xx月xx日生，漢族，小學文化，住址同上。系受害人A之妻，死者xxx之母。
乙方：次責方，男，xx年xx月xx日生，族，大學文化，住湖北省x縣x鎮(zhèn)x路9號附9號。貴Ex號輕型廂式貨車駕駛?cè)恕?/p>
第一部分：交通事故的基本事實
第一條、20xx年xx月xx日，駕駛員A駕駛EGx號普通二輪摩托車（核載2人，實載3人）從x方向往x方向行駛，21時許，行至x線xKm﹢xm處時與前方同向行駛的因xxx原因臨時停放于其行駛車道內(nèi)的由乙方駕駛的Ex號輕型廂式貨車右側(cè)車身相碰掛，造成兩車不同程度損壞，EGx號車駕駛?cè)笋{駛員A及該車乘車人受害人C受傷、死者xxx受傷送醫(yī)院搶救無效于次日死亡。
第二條、20xx年xx月xx日，xx縣公安局交通警察大隊以第20xx—xx號交通事故認定書認定：1.駕駛員A負本次交通事故的主要責任；2.乙方負本次交通事故的次要責任；死者xxx、受害人C無責任。
第二部分：確定賠償責任和賠償項目的法律依據(jù)
第三條、根據(jù)《道路交通安全法》第76條、《湖北省道路交通安全條例》第50條、《機動車交通事故責任強制保險條例》第3條、第21條、第23條、第28條、第29條、第31條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條、第19—30條、第35條、中國保監(jiān)會《關于調(diào)整交強險責任限額的公告》、《機動車交通事故責任強制保險條款》第6條、第8條、第18條的規(guī)定確定賠償責任和賠償項目。
第三部分：賠償標準和賠償數(shù)額的計算方法
第四條、根據(jù)湖北省交警總隊《關于印發(fā)20xx年道路交通事故損害賠償數(shù)據(jù)的通知》和安龍縣人民法院（20xx）安民初字第xx號《民事判決書》確定賠償標準。
第五條、根據(jù)《交強險理賠實務規(guī)程（20xx版）》確定交強險賠償數(shù)額的'計算方法。超過交強險限額的部分，按次要責任承擔30%計算。
第六條、本案中屬于死亡傷殘賠償和醫(yī)療費用賠償?shù)捻椖糠謩e有：
�。ㄒ唬┧劳鰝麣堎r償項目：
1.甲方（死者xxx一方）的：（1）喪葬費20xx.17元/月x6個月＝12301.02元；（2）死亡賠償金2796.93元/年xxx年＝55938.60元；（3）被扶養(yǎng)人受害人生活費2165.70元xxx年＝43314.00元；（4）護理費48.30元/天x2天=96.60元；（5）誤工費48.30元/天x2天=96.60元；（6）交通費1630元。小合計113376.82元。
2.xxxx縣人民法院（20xx）安民初字第xx號《民事判決書》確定的另一受傷人員向貴林的：（1）交通費150元；（2）護理費3091.20元；（3）誤工費2125.20元。小合計5366.40元。
以上兩方受傷、死亡人員的賠償數(shù)額合計118743.22元，其中甲方（死者xxx一方）應得的交強險死亡傷殘賠款為110000.00x【113376.82÷（113376.82+5366.40）】=105028.74元，超過部分（113376.82-105028.74=8348.08）賠償8348.08元x30%=2504.42元，合計賠償甲方107533.16元。
�。ǘ┽t(yī)療費用賠償項目：
1.甲方（死者xxx一方）的：（1）醫(yī)療費255.00元；（2）住院伙食補助費15元/天x2天=30元。小合計285.00元。
2.xxx縣人民法院（20xx）安民初字第xx號《民事判決書》確定的另一受傷人C的：（1）醫(yī)療費34933.14元；（2）住院伙食補助費660.00元。小合計35593.14元。
以上兩方受傷、死亡人員的賠償數(shù)額合計35878.14元，其中甲方（死者xxx一方）應得的交強險醫(yī)療費用賠款為10000.00x【285÷（285+35593.14）】=79.44元，超過部分（285-79.44=205.56）賠償205.56x30%=61.67元，合計賠償甲方141.11元。
以上（一）、（二）兩項由乙方賠償甲方107533.16元+141.11元=107674.27元。
第四部分：法律責任
第六條、乙方從投保的保險公司取得賠償款后履行本協(xié)議。
第五部分：生效條件
第七條、本協(xié)議自雙方簽字（甲方的代理人簽字具有等同于甲方簽字的效力）至乙方從投保的保險公司取得賠償款之日起生效，且取得的賠償款數(shù)額不低于本協(xié)議約定的數(shù)額107674.27元+xxx縣人民法院（20xx）安民初字第195號《民事判決書》確定由乙方xxx12287.86元之和119962.13元時生效。
第八條、本協(xié)議雙方各執(zhí)壹份，生效后，具有同等效力。
甲方：
乙方：
時間：___年___月___日
私了賠償協(xié)議書14
甲方：______________ ，身份證號：________________ 乙方：______________ ，身份證號：________________
乘坐人：____________ ，身份證號：________________(系乙方配偶) 20____年____月____日在________市________路________門前發(fā)生，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達成以下協(xié)議內(nèi)容：____
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責任；
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院，檢查后無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機會，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任；
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計____________元人民幣(大寫________________________)； 四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔，互不追究；
協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。 我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。 甲方：____________ 乙方：____________ 乙方乘坐人：____________ 見證人：____________ 協(xié)調(diào)地址：________________
20____年____月____日
私了賠償協(xié)議書15
甲方：姓名：____性別：年齡：____戶籍所在地：____現(xiàn)在住址：
乙方：姓名：____性別：年齡：____戶籍所在地：____現(xiàn)在住址：
事件概括：20xx年xx月xx日____時分，____駕駛____車（牌照號____）由行至公路____公里處處時，與前面正常行駛的車（牌照號____）相撞，造成____當場死亡�，F(xiàn)____（甲方）與____（乙方）就____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣xx萬元，大寫xx萬元）。
二、甲方將上述____萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方____萬元，剩余的____萬元于____20xx年xx月xx日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的.方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行付款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。甲方有證人____在場，乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：______________________
20xx年xx月xx日
乙方（簽字）：______________________
20xx年xx月xx日
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