調(diào)解協(xié)議書

時間：2024-05-23 10:42:05 協(xié)議書我要投稿

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調(diào)解協(xié)議書經(jīng)典[15篇]

　　在發(fā)展不斷提速的社會中，我們用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務的結(jié)果更加完美化。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢？下面是小編幫大家整理的調(diào)解協(xié)議書，歡迎大家分享。

調(diào)解協(xié)議書經(jīng)典[15篇]

調(diào)解協(xié)議書1

　　甲方：

　　乙方：

　　代表人：身份證號:

　　丙方:身份證號:

　　丁方：身份證號：

　　甲方職工李同志于20xx年9月13日醉酒死亡，現(xiàn)甲、乙、丙、丁四方就該起事件的爭議問題，達成如下協(xié)議：

　　1、甲方在已經(jīng)為乙方墊付4000元費用的基礎上，再一次性向乙方支付補償款xx萬元(包含死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費，誤工費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金以及喪葬補助費、一次性救濟金、供養(yǎng)直系親屬生活困難補助等)。

　　2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié)，再無任何其他爭議。

　　3、乙方保證其向甲方出具的戶口簿、身份證、近親屬關(guān)系證明以及授權(quán)委托書等書面材料的真實性、合法性。如上述文件的真實性或合法性存在問題，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

　　4、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權(quán)或任何其他理由向甲方或其工作人員要求賠償、補償或主張任何其他權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活。

　　5、乙方、丙方和丁方保證，李除乙方外再無其他近親屬。如有乙方之外的李的近親屬向甲方或其工作人員主張權(quán)利，則乙方須將甲方支付的104000元補償款全部返還甲方，并自愿放棄向甲方索賠的所有權(quán)利，丙方和丁方對乙方上述返還補償款的義務承擔無限連帶責任。

　　5、甲、乙、丙、丁四方一致同意，如果乙方違反第4條的約定，又向甲方或其工作人員主張權(quán)利或干擾甲方及其工作人員的正常生產(chǎn)、生活，因此給甲方或其工作人員造成的所有費用和損失（包括但不限于訴訟費、律師費、補償款、賠償款等等），全部由丙方和丁方承擔，甲方不需要承擔任何責任。

　　甲方（蓋章）：乙方：

　　法定代表人：代表人：

　　年月日年月日

　　丙方：丁方：

　　年月日年月日

　　交通事故調(diào)解協(xié)議書(死亡)

　　甲方：xx（肇事者），委托代理人：xx乙方：xx（受害方），委托代理人：20xx年xx月xx日xx時左右，甲方駕駛xx號xx車，在xx處發(fā)生道路交通事故，導致xx不幸死亡。現(xiàn)甲方和死者的所有近親屬（乙方）經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣（大寫）：xx圓整（xx元整）。

　　二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

　　四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的'追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。

　　七、本協(xié)議一式xx份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

　　甲方：xx乙方：xx見證方：

　　簽約日期：20xx年xx月xx日

調(diào)解協(xié)議書2

　　甲方：法定代表人：

　　乙方：法定代表人：

　　為維護甲乙雙方合法權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，乙方協(xié)助甲方做好本協(xié)議書規(guī)定的相關(guān)政府工作事項，特訂立如下條款，明確雙方的權(quán)利和義務，供雙方共同遵守履行。

　　一、協(xié)助政府管理事項：

　　按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，乙方協(xié)助甲方管理的事項主要包括：

　　1、維護社會治安、未成年人保護、禁毒防范和社區(qū)戒毒、協(xié)助查處賭博、暫住人口管理、租賃房屋的安全防范和治安管理。

　　2、養(yǎng)犬管理。

　　3、開展消防宣傳教育、群眾性消防工作。

　　4、農(nóng)村公路的建設、養(yǎng)護和管理。

　　5、建立健全行政村和船主的船舶安全責任制。

　　6、計劃生育工作和流動人口婚育登記、查驗等。

　　7、社會撫養(yǎng)費征收。

　　8、優(yōu)撫救濟、農(nóng)村五保供養(yǎng)、居民最低生活保障和城鄉(xiāng)社會救助工作。

　　9、出具收養(yǎng)證明。

　　10、基本農(nóng)田保護、土地調(diào)查。

　　11、建立勞動保障服務站，做好農(nóng)村基本保障工作。

　　12、建立勞動爭議調(diào)解。

　　13、建立價格監(jiān)督服務點。

　　14、對依法被剝奪政治的權(quán)利的村民、居民進行監(jiān)督、教育、管理。

　　15、轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)星地面接收設施管理。

　　16、公共衛(wèi)生和傳染病預防與控制、艾滋病防治、組織村民受種疫苗。

　　17、藥品質(zhì)量監(jiān)督。

　　18、農(nóng)業(yè)、經(jīng)濟、污染源普查。

　　19、青少年教育，督促適齡兒童、少年入學。

　　20、設立安全生產(chǎn)工作小組，開展安全生產(chǎn)活動，落實安全生產(chǎn)措施。

　　21、做好抗旱措施落實。

　　22、動物疫情應急處理。

　　23、兵役登記及政審。

　　24、氣象災害防御知識宣傳和應急演練。

　　25、其他依法協(xié)助管理的事項。

　　二、甲方權(quán)利、義務：

　　1、甲方根據(jù)本協(xié)議規(guī)定將部分工作事項交給乙方協(xié)助管理。

　　2、甲方須提供給乙方協(xié)助管理經(jīng)費。

　　3、甲方每年制定各協(xié)助管理事項的具體工作目標要求和管理結(jié)果的評定標準，并對乙方的管理情況實施評估，對其管理結(jié)果進行評定。評定結(jié)果與支付的協(xié)助管理經(jīng)費掛鉤。

　　甲方應對乙方協(xié)助管理的事務加強指導。

　　5、法律、政策規(guī)定由甲方享有的其他權(quán)利、義務。

　　三、乙方權(quán)利、義務：

　　1、乙方協(xié)助甲方管理本協(xié)議書規(guī)定的事項。

　　2、乙方依法在本區(qū)域開展各類協(xié)助事項的管理工作，在協(xié)助管理過程中遇到困難，乙方應及時向甲方提出，共同商討解決辦法和措施。

　　3、定期向轄區(qū)群眾通報工作情況，接受群眾的.監(jiān)督，收到群眾意見后及時通報給甲方，做好群眾工作。

　　4、根據(jù)甲方的要求及自身工作需要，有計劃、有措施、有總結(jié)，健全各類管理活動的臺賬

　　5、法律、政策規(guī)定由乙方享有的其他權(quán)利、義務。

　　四、經(jīng)費及支付方式：

　　甲方根據(jù)協(xié)助管理事項完成情況，支付乙方協(xié)助管理經(jīng)費(以支付人員報酬的方式，全部完成每年支付10萬～20萬，具體根據(jù)評估情況確定支付額度)。支付方式：年底根據(jù)評估情況進行經(jīng)費的結(jié)算。

　　五、其他：

　　1、協(xié)議期限：xxxxx年1月1日起至xxxxx年12月31日止，協(xié)議規(guī)定的期限屆滿，本協(xié)議自然終止。如需續(xù)訂，則期滿前一個月向?qū)Ψ教岢鰰嬉庖姟?/p>

　　2、協(xié)議中未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決，所簽訂的補充協(xié)議為本協(xié)議的組成部分，具有同等法律效力。

　　3、甲乙方履約情況接受同級黨組織的監(jiān)督。

　　4、本協(xié)議一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲乙雙方同級黨組織各備案一份;本協(xié)議經(jīng)雙方蓋章及法定代表人簽字生效，甲乙雙方同意將協(xié)議書效力追溯至xxxx年1月1日。

　　5、本協(xié)議書評估細則及評估方法另行制定。

　　6、協(xié)議執(zhí)行中如果發(fā)生爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。如果雙方不能協(xié)商解決，可通過相關(guān)的法律途徑解決。

　　甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：

　　法定代表人(簽字)：法定代表人(簽字)：

　　xxxxx年月日 xxxxx年月日

調(diào)解協(xié)議書3

　　當事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址，申請人：×××，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村× 組。

　　職業(yè)：××××××。

　　被申請人：××××，男，19××年×月×日出生，漢，現(xiàn)住××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè)：××××。

　　糾紛簡要情況：200××年××月××日晚××時左右，××××××××××××××××××,并因此花去醫(yī)療費共計××余元。雙方在多次交涉未果的情況下，向××××提出申請,要求對此事進行調(diào)解。

　　經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：1)由××承擔所有的.醫(yī)療費用;2)××一次性補償××誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計××××元;3)××與××即日起終止一切關(guān)系，以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。

　　履行協(xié)議的方式、地點、期限：

　　本協(xié)議簽定之時，由××一次性支付給申請人××現(xiàn)金××××元。

　　在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫(yī)療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、調(diào)解委員會各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章) 、

　　調(diào)解員(簽名) 年月日

調(diào)解協(xié)議書4

　　賠償人：________，男，________歲，漢族，車主，現(xiàn)住________鄉(xiāng)________村，身份證號碼：________

　　被賠償人：________，男，________歲，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)住________市________縣________村，身份證號碼：________

　　20xx年xx月xx日，汪xx在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，xxx由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪xx駕駛的摩托車相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪xx送到xxx醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院。

　　經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

　　一、由汪xx賠償xxx各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額2238.30—已經(jīng)支付的'醫(yī)療費6000元）=現(xiàn)在還需給付的金額769.5元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪xx的任何責任，放棄對賠償人的訴權(quán)；

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本交通事故協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：（簽名）________

　　時間：________

　　被賠償人：（簽名）_______

　　時間：_________

調(diào)解協(xié)議書5

　　甲方：______，______，______，（____________之配偶）

　　身份證：____________

　　乙方：______，______，______，（____________之配偶）

　　身份證：____________

　　20______年______月______號，因為瑣事發(fā)生糾紛，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整；

　　二、該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

　　三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關(guān)一份，三份法律效力相同。

　　甲方：____________乙方：____________

　　日期：____________日期：____________

調(diào)解協(xié)議書6

　　醫(yī)院名稱：_______醫(yī)院（甲方），醫(yī)院負責人：_______

　　亡者繼承人（乙方）：乙方代理人：

　　亡者______于_____年____月_____因病在甲方處住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛，經(jīng)雙方同意均愿通過協(xié)商解決該爭議；雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由雙方共同遵照執(zhí)行。

　　第一條：雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

　　第二條：醫(yī)院同意向乙方實行一次性經(jīng)濟補償：___（￥ _____萬元），包括之前已墊付的____萬元。以上費用含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等所有法律規(guī)定的賠償項目。

　　第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的剩余款項_____萬元。

　　第四條：亡者住院時所發(fā)生的醫(yī)療費、住院費等所有費用由甲方自行承擔，乙方已支付的由甲方退回。

　　第四條：在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，雙方因亡者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利，否則乙方應無條件返還醫(yī)方已支付的'全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，乙方代理人一份，協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

　　特別約定：如乙方繼承人沒有在本協(xié)議親筆簽字，應該有繼承人對乙方代理人授權(quán)的全權(quán)委托書，且乙方代理人承諾對該全權(quán)委托書上委托人簽名的真實性承擔法律責任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

　　醫(yī)方負責人簽字：醫(yī)院簽章：

　　乙方簽字：乙方代理簽字：

　　簽注日期：_________年____月____日

調(diào)解協(xié)議書7

　　甲方（訴訟被告方）：

　　乙方（訴訟原告方）：

　　乙方訴甲方拖欠裝修工程款一案，已經(jīng)由廈門市中級人民法院受理。甲乙雙方從合作的初衷出發(fā)，經(jīng)過友好的庭外協(xié)商，達成如下和解協(xié)議。該和解協(xié)議經(jīng)過雙方簽署，并經(jīng)由受訴法院制作民事調(diào)解書后立即生效。

　　一、廈門A公司和廈門B在代扣代付原告因承包廈門市東方國際酒店所應付的全部稅款后，尚欠原告工程款八百萬元整。被告應當于本協(xié)議簽訂后三日內(nèi)支付原告50萬，剩余750萬元，被告從20xx年11月至20xx年3月，每個月30日之前支付30萬，從20xx年4月起每月30日之前支付20萬，直至全部支付完畢。

　　二、以上欠款利息按銀行同期貸款利率的4倍，從20xx年11月1日計算至實際付款之日，并在本金支付完畢后兩個月內(nèi)還清。

　　三、C對廈門A公司、廈門B公司的以上債務償還承擔連帶責任。

　　四、本案的訴訟費保全費和其它訴訟相關(guān)費用由被告承擔。

　　五、原告應于被告支付50萬元后，立即解除對被告銀行賬戶的查封。

　　六、如果被告嚴格按照本協(xié)議第一條約定的期限支付尚欠的工程款本金，則原告同意放棄第二條的`全部利息及第三條的連帶責任，雙方的權(quán)利義務清結(jié)；如果被告沒有嚴格按照第一條約定的期限付款，則被告的全部付款義務自動提前到期，原告有權(quán)利申請法院強制執(zhí)行全部債權(quán)。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽訂日期：

調(diào)解協(xié)議書8

　　甲方：身份證號碼：

　　乙方：身份證號碼：

　　因甲方建房與乙方發(fā)生建房界址糾紛，雙方本著和睦相處、互相諒解的原則。經(jīng)xx鎮(zhèn)綜治辦調(diào)解，雙方協(xié)商一致達成以下協(xié)議，共同遵守：

　　一、根據(jù)甲方現(xiàn)建房所挖的界址，由甲方負責用水泥磚建好永久的'界址，水泥磚右邊（靠甲方房屋的地方）屬甲方所有。雙方不得再破壞新建的界址。

　　二、因甲方建房雙方產(chǎn)生的糾紛，雙方本著鄰里友好、和睦相處的原則，相互諒解、互不追究。

　　三、甲方建好房后，如乙方所種的樹木越過界限，對甲方的房屋造成影響，甲方應先通知乙方砍掉，如果乙方不砍，甲方可把影響自己房屋的樹木砍掉。

　　四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，未經(jīng)事宜，另行協(xié)商。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，xx鎮(zhèn)綜治辦留存一份。

　　甲方：乙方：

　　20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

調(diào)解協(xié)議書9

　　甲方：李加龍家長李剛

　　乙方：王建新家長王天進

　　事由：20xx年xx月xx日中午課間操時，李加龍和王建新在七年級（8）班教室外樓道上嬉戲，李加龍不小心將王建新絆倒，導致王建新頭部摔傷。事后雙方到醫(yī)院進行檢查，經(jīng)醫(yī)院鑒定，無異常問題，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議： 1. 甲方王建新受傷后到醫(yī)院檢查的一切費用均由乙方負責。

　　2. 甲方王建新家長要求要輸3天液，輸液費用由乙方負責。

　　3. 乙方同意用王建新合醫(yī)給甲方（除不能報賬外的費用）報賬。

　　4. 乙方孩子王建新經(jīng)醫(yī)院檢查無任何問題后出院。 5. 出院之后乙方身體上所出現(xiàn)的'異常均與甲方無關(guān)。

　　空口無憑特立此劇

　　甲方：李加龍家長李剛（簽字）：

　　乙方：王建新家長王天進（簽字）：

　　調(diào)解人（簽字）：

　　20xx-xx-xx

調(diào)解協(xié)議書10

　　甲方：

　　乙方：

　　_年_月_日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。某某年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了靖公字〔某某〕第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：

　　一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償工程共計萬元。

　　二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

　　三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任，也可作為司法行政機關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。

　　四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

　　五、任何違返本協(xié)議的.行為即構(gòu)成違約，違約方即應當向另一方支付違約金人民幣___萬元整。

　　六、附那么：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

　　上述條款系簽名人的真實意思表示。

　　甲方

　　乙方

　　調(diào)解人：

　　_年_月_日_年_月_日

調(diào)解協(xié)議書11

　　甲方：____，男，1983年4月14日，身份證號

　　乙方：____，男，1990年2月28日，身份證號

　　許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號

　　甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛，互相發(fā)生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達成如下協(xié)議：

　　第一條關(guān)于賠償問題：

　　由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。

　　第二條關(guān)于甲方日后身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。

　　第三條甲方簽訂協(xié)議后，不再向任何機關(guān)或單位主張該起糾紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒解。

　　第四條該協(xié)議雙方簽字、按手印后，即發(fā)生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________ 乙方：_________ _________

　　年____月____日 _________年____月____日

調(diào)解協(xié)議書12

　　甲方：xxx 性別:x 民族：x 年齡：xx 身份證號：xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號戶口性質(zhì)：xxx聯(lián)系電話：xxx

　　乙方：xxx性別:x 民族：x 年齡：xx 身份證號：xxxx 戶口所在地:x 市 x 縣 x 鎮(zhèn) x 村 x 號戶口性質(zhì)：xxx聯(lián)系電話：xxx

　　依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，對于公歷xxxx 年xx月xx日發(fā)生的人身意外傷害事件，在經(jīng)過xx醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣xxxxx元，大寫：)痊愈的基礎上，雙方自愿達成如下協(xié)議：

　　一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi)，乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣x元(大寫：)，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的'主張。

　　二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

　　四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

　　五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

　　六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方(簽字)：xxx

　　乙方(簽字)：：xxx

　　證明人：xxx xxx xxx

　　(村級以上)村民調(diào)解委員會(公章)：

　　調(diào)解委員簽字：

　　xx xx年 x 月 x 日

調(diào)解協(xié)議書13

　　甲方（公司）：______________

　　乙方：______________（員工）

　　茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

　　一、對于______________之違紀事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意，對乙方因此解除勞動關(guān)系之決定不再持有異議。

　　二、考慮到甲方在乙方工作期間的實際情況，及目前的實際處境，乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金，金額為人民幣______________元整；乙方支付甲方之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)乙方對甲方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。

　　三、本協(xié)議書簽訂后，甲方須在_______日內(nèi)向區(qū)勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請，并向乙方提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書，乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

　　四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲方開立的'銀行存折，甲方或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務。

　　五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。

　　六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，甲方（或者特別授權(quán)代理人）收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。

　　七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關(guān)部門備案二份。

　　甲方：______________乙方：______________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

調(diào)解協(xié)議書14

　　甲方：

　　乙方：

　　____年____月____日，甲方____，乙方____在____市公園道一號工地發(fā)生打架斗毆事件，造成李能國老婆一人受傷，經(jīng)內(nèi)部調(diào)解，決定一次性解決，醫(yī)藥費、路費、餐費、藥費5005元，飯費422元，車費70元，超市購物票78.9元，共計5575.9元。

　　一、雙方一致同意甲方一次性提供人民幣5500元給乙方;

　　二、在甲方支付上述款項后，乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方承擔;

　　三、在乙方收到上述款項后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務，以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任;

　　四、協(xié)議簽字后，雙方保證不再以任何理由，任何借口向上級司法機關(guān)上訴;

　　五、協(xié)議簽字后，雙方應保證不得因此其他爭端，如因乙方原因出現(xiàn)其他事故，后果及相應法律責任均由該方負責;

　　六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等，自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真心實意表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時;

　　七、本協(xié)議的甲乙雙方全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的.，甲乙雙方對此處理結(jié)果同意;

　　八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)調(diào)人存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方簽字：乙方簽字：

　　調(diào)解人：

　　時間：

調(diào)解協(xié)議書15

　　一．當事人：

　　李振江 (以下簡稱乙方)

　�。ㄒ韵潞喎Q甲方）

　　二．調(diào)解人（與當事雙方無利益關(guān)系）：

　　三．調(diào)解地點：

　　四．調(diào)解時間：

　　年月日時分

　　五．事由：

　　20xx-3-2乙方應甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20xx-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20xx-6-21到醫(yī)院復查，發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水，主治醫(yī)生要求再作一次引流手術(shù)。因手術(shù)費用較高，雙方就此產(chǎn)生爭議。（具體細節(jié)在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫(yī)囑）

　　六．結(jié)論：

　　20xx-7-30乙方再次復查，確診需要手術(shù)且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔相關(guān)醫(yī)療費用，而乙方又無經(jīng)濟能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第項執(zhí)行：

　　1》甲方即日起承擔所有相關(guān)醫(yī)療費用為乙方治療直至頭部損傷康復，康復標準依主治醫(yī)生判斷及相關(guān)醫(yī)學報告單為準��！并自己負責二次報銷及費用領取事宜，乙方配合;

　　2》甲方支付乙方第二次手術(shù)費用：伍萬元整（含本屬于乙方的貳萬貳仟元），術(shù)后康復療養(yǎng)費用：貳萬元整;考慮甲方輕濟并不寬松，乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元�？紤]甲方經(jīng)濟并不寬松，但乙方病情確實有惡化風險，在生命大于一切的`情況下：

　　1.甲方先一次性支付乙方手術(shù)費用：伍萬元;

　　2.康復療養(yǎng)費用：貳萬元可以一到二個月內(nèi)付清，最晚自協(xié)議生效后60天;

　　3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關(guān)系;

　　4.第二次手術(shù)成功與否，費用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無任何關(guān)系;

　　5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;

　　6.此項后續(xù)費用報銷及領取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!

　　3》其它方案：

　　七．以上決議望當事雙方全力執(zhí)行！如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的情況發(fā)生，雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成，則依法仲裁！！