【優(yōu)】賠償協(xié)議書15篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中,協(xié)議使用的頻率越來越高,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實生活中的糾紛。一起來參考協(xié)議是怎么寫的吧,以下是小編整理的賠償協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。
賠償協(xié)議書1
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
1、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)藥費、營養(yǎng)費、交通費等合計人民幣xxx元。
2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現(xiàn)金。
3、上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
4、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其它任何賠償費用幾何要求。
5、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利,義務(wù)。以后因這次賠償事故的`結(jié)果也由乙方自行承擔(dān),甲方對此不承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果,對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,一式四份。雙方及調(diào)解人各執(zhí)一份,交派出所一份,經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。
9、乙方以后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方;
乙方:
調(diào)解人:
年月日
賠償協(xié)議書2
甲 方:
身份證號碼:
住 址:
聯(lián)系電話:
乙 方:
身份證號碼:
住 址:
聯(lián)系電話:
基本事實及雙方責(zé)任:
年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導(dǎo)致,造成乙方 受傷,車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《認定書》認定:雙方負 責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的. 元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書3
乙方:
乙方于年月日未經(jīng)其許可,對其技術(shù)或者系統(tǒng)進行使用(修改),導(dǎo)致甲方的損失,現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成以下和解賠款協(xié)議書。
一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時,一次性向乙方賠償貨損元(大寫:)。
二、賠款方式:現(xiàn)金()匯款(),匯款信息如下
戶名:
賬號:
開戶行地址:
三、甲方向乙方支付上述賠償金后,雙方關(guān)于該賠償事宜結(jié)束。
四、甲方按本協(xié)議履行后,乙方不得就此事再向甲方主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議第一條填寫金額處,需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可;
五、本協(xié)議一式二份,雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章即具有法律效力。
甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)
代表人:代表人:
身份證號碼:身份證號碼:
日期:日期:
賠償協(xié)議書4
訂立協(xié)議人:(以下簡稱為______)
訂立協(xié)議人:(以下簡稱為______)
由于于______年____月____日____時____分,____與______在____________縣_________鎮(zhèn)_________村發(fā)生交通事故,造成_________受傷住院。此事故,_________負全部責(zé)任,_________無責(zé)任。
此事故于2102年4月5日經(jīng)zzzz交警大隊給予調(diào)解,_________已經(jīng)一次性給予_________賠償了66445元。
由于_________傷勢極其嚴重,經(jīng)________________交警大隊委托,_________的傷勢經(jīng)過____________________________司法鑒定中心評定為壹級傷殘,且需要完全護理依賴。
故依據(jù)法律規(guī)定,_________要求_________再行賠償應(yīng)當(dāng)給予其賠償?shù)?傷殘賠償金、護理依賴費用、精神損失費等賠償項目,_________應(yīng)當(dāng)賠償_________全部經(jīng)濟損失總計元。_________同意賠付,并于________年__月____日_________又再一次給予_________賠付了元。故此,關(guān)于此交通事故的賠償事宜,徹底終結(jié)。此事故已經(jīng)一次性結(jié)清,以后再互不相找。
特此訂立此份協(xié)議,立字據(jù)為證。
甲方(或代理人):
乙方(或代理人):
______年__月______日
賠償協(xié)議書5
甲方:XXX 身份證號:XXXXXXXXXXXXXX
乙方:XXX 身份證號:XXXXXXXXXXXXXX
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達成以下協(xié)議:
一、事件簡要經(jīng)過
20xx年X月XX日晚X時許,甲方車輛(車型:起亞牌XXXX 車牌號:鄂XXXXX)與乙方車輛(車型:北京現(xiàn)代XX 車牌號:鄂XXXXX)在XX公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送XXXXX中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,XX交警中隊已現(xiàn)場勘查,事故結(jié)果正在處理中,初步判定乙方負完全責(zé)任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于20xx年X月XX日XX時前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費陸仟元,20xx年X月XX日XX時前再付肆仟元,共計壹萬元。
2、甲方車輛由乙方負責(zé)按甲方指定的4S店保修完好,達到甲方要求,并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發(fā)生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔(dān)。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進一步追究乙方責(zé)任的'權(quán)利。
三、違約責(zé)任
若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責(zé)任。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手印)后生效。
甲方: 乙方:
年 月 日
賠償協(xié)議書6
甲方:_________
乙方:_________
甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《箱式變電站購貨合同》,約定由乙方向甲方提供包含型號為_________變壓器在內(nèi)的箱式變電站,由于乙方現(xiàn)提供的型號與原合同約定不符,且未按規(guī)定在高壓開關(guān)安裝聯(lián)動隔離板,導(dǎo)致該變電站經(jīng)供電局兩次驗收均不合格。為了妥善解決相關(guān)事宜,減少乙方因此而造成的損失,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達成如下協(xié)議:
第一條 關(guān)于變壓器型號的問題:
甲方接受乙方已安裝的型號為_________的變壓器,但附有如下條件:
1.乙方必須保證該箱式變電站的質(zhì)量優(yōu)良,能夠正常使用,保證該產(chǎn)品在本協(xié)議簽訂后能夠一次通過供電局的'驗收并合格,否則,甲方有權(quán)拆除已安裝的箱式變電站,另行購買其他產(chǎn)品安裝使用,除所造成的一切損失由乙方承擔(dān),乙方還需賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
2.自驗收合格之日起一年內(nèi),如該產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題,甲方有權(quán)退貨,乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失,并賠償甲方雙倍于合同金額的賠償金。
3.本產(chǎn)品的保修執(zhí)行原合同第六條的規(guī)定,在保修期內(nèi)收到甲方通知后2小時內(nèi)必須派員維修,如經(jīng)通知未派員或未及時派員維修達十次以上,甲方仍有權(quán)退貨,乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失。
第二條 關(guān)于賠償問題:
由于該變壓器二次驗收未能通過,乙方同意賠償甲方:
1.臨時增加的電線等費用:_________元。
2.使用臨時變壓器造成的電費價差:_________元(自_________年_____月_____日計至_________月_____日,_____月____日至驗收通過并通電所發(fā)生的差價另計)。
3.因驗收不合格所產(chǎn)生的驗收費用由乙方承擔(dān)(不合格的原因是乙方過錯造成的),憑供電局驗收費單據(jù)支付。但最后一次驗收合格所需費用不由乙方承擔(dān)。
第三條 爭議的解決
本協(xié)議各方當(dāng)事人對本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭議時,應(yīng)通過友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達成書面協(xié)議,則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
第四條 其他
本協(xié)議可根據(jù)各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協(xié)議,與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自各方的法定代表人或其授權(quán)代理人在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。 本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
甲方(蓋章):_________
乙方(蓋章):_________
代表人(簽字):_______
代表人(簽字):_______
_________年____月____日 _________年____月____日
賠償協(xié)議書7
甲方:
乙方:
乙方于xx年xx月xx日在甲處借數(shù)碼相機使用,后通過公司的老板歸還,但甲方發(fā)現(xiàn)自己存在數(shù)碼相機里的.個人資料全部丟失,因為資料對甲方特別重要,里面是甲方存的個人簡歷、照片等資料,乙方對甲方的經(jīng)濟造成損失,甲、乙雙方對此事實予以確認。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定,乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣:xx元。
乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為。
本協(xié)議一式二份,甲、乙各執(zhí)一份。
其他責(zé)任:乙方支付上述款項后甲方無其他的義務(wù),乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方: (簽字)
乙方: (簽字)
日期:
賠償協(xié)議書8
甲方:20xx年xx月xx日出生,
身份證編號:
乙方:20xx年xx月xx日出生,
身份證編號:
xx20xx年xx月xx日出生,
身份證編號:
乙方系×××的妻兒。×××(系甲方雇工)于 20xx年xx月xx日在為甲方(系×××生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因×××死亡的善后賠償事宜,
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結(jié)算。
四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的.賠償金,計人民幣×××萬元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 20xx年xx月xx日存于 在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人:
甲方: 乙方:
簽訂日期:20xx年xx月xx日
簽訂地點:
賠償協(xié)議書9
甲 方: 身份證號:
甲方委托代理人: 身份證號:
乙 方 :
身份證號:
乙方委托代理人: 身份證號:
20xx年 X月X 日7時50分,甲方駕駛京 8號波羅轎車由 嶺去 ,行至 縣 公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人 相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成 受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過 縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經(jīng) 縣公安交通警察大隊NO.0000 號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責(zé)任,乙方負此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在 縣公安交通警察大隊警 同志的主持下進行調(diào)解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結(jié),甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責(zé)任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的.一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
簽約時間: 簽約時間:
賠償協(xié)議書10
甲方:(賠償人姓名)
乙方:(受償人姓名)
甲乙雙方就發(fā)生于x年xx月xx日的甲將乙打傷的民事賠償一事,達成以下協(xié)議:
一、就此事,甲向乙賠償幣x元(大寫),其中包括:
醫(yī)療費:x元,誤工費:x元,護理費:x元,住院伙食補助費:x元,交通費:x元,傷殘賠償金:x元,被扶養(yǎng)人生活費:x元,后續(xù)治療費:x元。
二、以上賠償,定于x年xx月xx日前,由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項后,乙方不再就此問題向提起刑事附帶民事訴訟。
四、本協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽字后生效。如果甲方到時不能付清此賠償款項,則本協(xié)議作廢。
五、本協(xié)議書一項兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
______年___月____日______年___月____日
賠償協(xié)議書11
協(xié)議方:XXXX公司(以下簡稱甲方)
協(xié)議方:XXXX公司(以下簡稱乙方)
XXXX年X月X日,甲方委托乙方將XX貨物汽運發(fā)運到重慶,乙方擅自變更運輸方式,在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損,造成直接貨物損失人民幣XXX元,且延誤了XX天,現(xiàn)收貨方要求甲方賠償損失XXXXX元。經(jīng)協(xié)商,甲乙雙方達成如下協(xié)議條款,共同遵守:
一、乙方愿意于XXXX年X月X日一次性賠償甲方人民幣XXXXX元,以作為甲方對收貨方的賠償,甲方表示同意。
二、甲方同意本協(xié)議第一條履行完畢后,放棄對乙方其它責(zé)任的追究。
三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約,需向守約方支付違約金人民幣XXXX元。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
協(xié)議人:(甲方蓋章) 協(xié)議人:(乙方蓋章)
法定代表人或委托代理人:(簽字)
法定代表人或委托代理人:(簽字)
簽訂時間: 簽訂時間:
賠償協(xié)議書12
賠償義務(wù)人(甲方):張xx,
身份證號:________
賠償權(quán)利人(乙方):李xx,
身份證號:________
全權(quán)委托代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關(guān)系)。
20xx年x月x日x時x分,乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張xx駕駛的正三輪貨運摩托車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張xx對過錯行為負此事故的主要責(zé)任,李xx對過錯事實負有次要責(zé)任,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的`賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償?shù)纫磺匈r償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業(yè)第三者責(zé)任險,由甲方委托訴訟代理人向保險公司主張權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機關(guān)出具諒解書。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機關(guān)備案一份。
賠償義務(wù)人(甲方):________賠償權(quán)利人(乙方):________
見證人:________
20____年9月11日
賠償協(xié)議書13
甲方:_______地址:_______
乙方:_______
身份證號碼:_______
地址:_______
現(xiàn)雙方本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、鑒于乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫(yī)院檢查,乙方要求自己去醫(yī)院檢查,要求甲方支付檢查等費用合計人民幣元(大寫:整)。
二、乙方收到上述補償款后,應(yīng)向甲方簽字確認。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方應(yīng)保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權(quán)利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,甲乙雙方對該協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示。
五、甲、乙雙方應(yīng)認真遵守該協(xié)議。發(fā)生糾紛,協(xié)商解決。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:_______乙方:_______
__年__月__日__年__月__日
賠償協(xié)議書14
甲方:______________身份證號:______________
乙方:______________身份證號:______________
就乙方在20xx年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務(wù)酒店房受傷一事,甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下共識:
一、鑒于乙方受傷時,甲方存在照顧不力的情形,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。
二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權(quán)利主張(包括民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任)。
三、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲、乙方各執(zhí)一份,廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。
甲方:______________乙方:______________
____年____月____日____年____月____日
賠償協(xié)議書15
甲方:__________,注冊地址:__________,法定代表人:__________,聯(lián)系電話:__________。
乙方:________________,___族,住址:__________,身份證號:__________,聯(lián)系電話:__________。
乙方在甲方處工作,_____年_____月_____日乙方在出車過程中受傷,導(dǎo)致鎖骨骨折,事發(fā)后乙方入院治療,甲方已經(jīng)支付醫(yī)療費用,現(xiàn)甲乙雙方進行了充分溝通,就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿在本協(xié)議簽訂后立即向受害人乙方支付賠償款共計人民幣______元(大寫:____________元整)。此賠償數(shù)額是對乙方因本次事故導(dǎo)致的所有損失的賠償,包括但不限于:__________誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費等。
二、本協(xié)議是乙方請求賠償?shù)囊淮涡、終結(jié)性賠償協(xié)議,乙方自愿放棄起訴的'權(quán)利,并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向甲方提出任何賠償要求。
三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,現(xiàn)一次性了斷。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應(yīng)提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協(xié)議應(yīng)繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________乙方:__________
_____年____月____日_____年_____月_____日
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