衛(wèi)生協(xié)議書(shū)范文
在當(dāng)下社會(huì),需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多,協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人,人與事之間的關(guān)系。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫(xiě)呢?以下是小編幫大家整理的衛(wèi)生協(xié)議書(shū)范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
衛(wèi)生協(xié)議書(shū)范文1
甲方: (服務(wù)對(duì)象)
乙方: (服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人)
◎基本情況
高血壓( ) 糖尿病( ) 特困戶(hù)( ) 計(jì)生戶(hù)( ) 孕產(chǎn)婦( ) 其他:
家庭健康檔案號(hào):
具體 ,聯(lián)系電話(huà): 乙方簽約全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員: 成員l 姓名: ,聯(lián)系電話(huà): 成員2 姓名: ,聯(lián)系電話(huà): ◎簽約內(nèi)容
1.乙方負(fù)責(zé)為甲方家庭建立和管理居民健康檔案(包括電子健康檔案),甲方需提供全部家庭成員真實(shí)有效的`健康檔案涉及到的有關(guān)信息。乙方負(fù)責(zé)保密健康檔案涉及到的有關(guān)隱私性信息。
2.乙方每月為甲方免費(fèi)測(cè)量1次血壓,每?jī)稍旅赓M(fèi)測(cè)量1次血糖,對(duì)用藥情況進(jìn)行指導(dǎo),提出就醫(yī)建議。
3.乙方每半年免費(fèi)對(duì)家庭成員進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素評(píng)估,對(duì)生活方式、飲食方式、鍛煉方式等開(kāi)具健康教育處方,提供個(gè)性化保健方案。
4.甲方因非急診需要到大醫(yī)院門(mén)診就診和住院治療時(shí),可委托乙方代為預(yù)約;出院時(shí),可聯(lián)系乙方與主治醫(yī)生對(duì)接,提供后續(xù)康復(fù)方案。
本協(xié)議一式兩份,自簽字之日起生效。
甲方(簽章): 乙方(簽章):
簽訂日期: 年 月 日
衛(wèi)生協(xié)議書(shū)范文2
甲方:
乙方:
根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神,推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,為居民提供安全、有效、便捷、價(jià)廉、連續(xù)的服務(wù)。在自愿的基礎(chǔ)上,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,達(dá)成如下合作協(xié)議:
一、甲方在開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中,凡遇符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)指針的.患者,在患者自愿的前提下,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到乙方進(jìn)一步診治。
二、乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)送的符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)指針的患者,特別是急、危、重患者和高危孕婦,應(yīng)優(yōu)先組織會(huì)診處理和安排住院,為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。
三、在患者自愿的前提下,乙方將居住在甲方服務(wù)范圍的符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)指針的患者轉(zhuǎn)到甲方接受相關(guān)后續(xù)治療和服務(wù)。
四、雙方應(yīng)嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門(mén)的規(guī)定和要求,開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診工作。及時(shí)向?qū)Ψ教峁┺D(zhuǎn)送患者的相關(guān)診療資料,下轉(zhuǎn)患者要提供后續(xù)治療方案。
五、其他未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商解決。
六、本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各一份,報(bào)縣衛(wèi)生局各一份。
七、本協(xié)議雙方簽字后生效
甲方(醫(yī)院蓋章): 乙方(服務(wù)站蓋章):
年 月 日年 月 日
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