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工地施工意外死亡賠償協(xié)議書
在當(dāng)下社會,越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。擬起協(xié)議來就毫無頭緒?以下是小編收集整理的工地施工意外死亡賠償協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。
工地施工意外死亡賠償協(xié)議書1
甲方:______公司
法定代表人:______,職務(wù):______
乙方:1、______,______之妻。身份證號碼:………。
2、______,______之子,身份證號碼:………。
3、______,______之父。身份證號碼:………。
4、______,______之母。身份證號碼:………。
乙方______之夫______系甲方工人,因工作原因于______年______月______日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于______年______月______日死亡。______,性別,歲,身份證號碼:______,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:______,年齡:______歲,出生日期:______年______月______日,家庭住址:;
母親:______,年齡:______歲,出生日期:______年______月______日,家庭住址:;
配偶:年齡:______歲,出生日期:______年______月______日,家庭住址:;
子女:年齡:______歲,出生日期:______年______月______日,家庭住址:;
為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、賠償金額:
乙方及其近親屬自愿放棄基于______工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項。
二、付款方式和期限:
甲方于______年______月______日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:______人民幣元,______人民幣元,______人民幣元,______人民幣元,乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。
三、違約責(zé)任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認(rèn)其為______的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的.授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
四、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:___________
乙方:___________
____年_____月_____日
工地施工意外死亡賠償協(xié)議書2
甲方:_________________
乙方:_________________
乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。__________年__________月__________日__________,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。__________年__________月__________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:_________________
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M(fèi)用共計肆萬捌仟元整(48000.00元);
二、乙方領(lǐng)取上述各項費(fèi)用后,雙方勞動關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的`各項權(quán)利;
五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________
乙方:_________________
__________年__________月__________日
__________年__________月__________日
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