- 相關(guān)推薦
雙方自愿調(diào)解書模板
雙方自愿調(diào)解書模板1
甲方:_______________
乙方:____________________
事故經(jīng)過(guò):
__________年_____月_____日_____時(shí)許,____駕駛黑____號(hào)“江淮”牌中型普通貨車在__________省道由北向南行駛至老依蘭橋處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有延吉市局交通警察大隊(duì)出具的.延公交認(rèn)字[2]第____號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書認(rèn)定黃憲南負(fù)事故全部責(zé)任,被害人____無(wú)過(guò)錯(cuò)行為。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失_______________元整(大寫_______________萬(wàn)元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開(kāi)戶行:____,戶名:_____,賬號(hào):___________)余款_____萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方_____元,于每年的__________月_____日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。
5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金__________元(大寫__________萬(wàn)元)
6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:_______________
_____年____月____日
乙方:_______________
_____年____月____日
雙方自愿調(diào)解書模板2
甲方:______________
身份證號(hào):______________
乙方:______________
身份證號(hào):______________
甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、平等協(xié)商、互諒互讓一致的原則,就按相關(guān)賠償問(wèn)題達(dá)成一致,各方達(dá)成如下協(xié)議:
第一條事故發(fā)生及賠償
1、甲乙雙方于xx年xx月xx日在發(fā)生交通事故,導(dǎo)致乙方,事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣元),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的`任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫:人民幣元),甲方在雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
3、甲方將通過(guò)轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付前述賠償費(fèi)用,乙方的收款賬號(hào)信息如下:
開(kāi)戶行:______________
賬戶名稱:______________
賬號(hào):______________
4、依照國(guó)家和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)法律法規(guī)規(guī)定,雙方對(duì)發(fā)生的事實(shí)、定性和處理結(jié)果都有清楚的了解。
第二條賠償費(fèi)用的分配、處理
1、乙方收到賠償費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,留足后續(xù)可能發(fā)生的治療、康復(fù)、生活費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方承擔(dān),后果由乙方承擔(dān)。
2、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
3、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
第三條本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
第四條本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
第五條本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。
第六條本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。
甲方簽字:______________
簽約日期:______________
乙方簽名:______________
簽約日期:______________
雙方自愿調(diào)解書模板3
甲方:________
乙方:________
對(duì)于____年________月________日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)
2、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
3、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的.43000.00元。
4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
5、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
6、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
7、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
8、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)________
________年________月________日
乙方(簽字)________
_______年________月________日
【雙方自愿調(diào)解書】相關(guān)文章:
雙方自愿離婚協(xié)議11-07
雙方自愿離婚協(xié)議【薦】03-15
雙方自愿離婚協(xié)議【熱門】03-15
雙方自愿離婚協(xié)議【推薦】03-15
雙方自愿離婚協(xié)議【熱】03-15
雙方自愿離婚協(xié)議范本02-24
夫妻雙方自愿離婚協(xié)議12-19
雙方自愿協(xié)議書11-17
雙方自愿協(xié)議書08-12