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協(xié)議書

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書

時間:2022-06-18 15:23:49 協(xié)議書 我要投稿

精選醫(yī)療糾紛的協(xié)議書3篇

  在當今社會生活中,用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編整理的醫(yī)療糾紛的協(xié)議書3篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

精選醫(yī)療糾紛的協(xié)議書3篇

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇1

  甲方*****診所

  乙方(患方)身份證號

  患者基本情況

  患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病┘追揭“*******”收治入院*********.

  甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議┑均愿通過協(xié)商解決甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則└據(jù)《侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)┚充分協(xié)商┧方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議:

  一、甲方同意乙方要求┎煌ü醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下┳孕行商解決。

  二、甲方同意乙方要求┮淮渦圓鉤ヒ曳礁骼嚳延霉布迫嗣癖******元。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、精神損害撫慰金等費用。

  三、補償款支付時間及方式甲方在年月日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證。

  四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后┘、乙朔揭蚧颊哚t(yī)療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利┣也壞靡員拘議作為其主張權利的`依據(jù)。

  五、甲、乙雙方確認┍拘議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結果。在此過程中2淮嬖諶魏紋壅、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

  六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份<滓宜方各執(zhí)一份A椒菪議書具有同等法律效力。

  甲方

  見證人:

  年月日

  責任編輯:

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇2

  甲方: 醫(yī)院

  地址: 聯(lián)系電話: 郵政編碼:

  乙方: 性別: 年齡: 身份證號碼:

  住址: 聯(lián)系電話: 郵政編碼:

  與患者關系:□患者本人、□法定監(jiān)護人、□委托代理人、□其他直系親屬

 。ㄈ舴腔颊弑救耍仨毟绞跈辔募、身份關系證明材料;如患者已經(jīng)死亡,乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人,并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)

  甲、乙雙方就患者 (身份證號碼: )

  于 年 月 日至 年 月 日因診治

  在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號 )期間發(fā)生的醫(yī)療爭議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議,以便共同遵守。

  1、(簡述治療經(jīng)過)

  2、(患者的現(xiàn)狀)

  3、(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)

  4、如患者已經(jīng)死亡,乙方是否同意做尸檢:□同意;□不同意。

  5、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的.所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。

  6、補償數(shù)額和給付方式:

  甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣 元。

  7、乙方自甲方給付補償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責任。

  8、違約責任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向對方支付違約金 元。

  9、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí)一份, ,附件一份,為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。

  10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

  甲方:(蓋章) 乙方:(簽字)(患者本人)

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  (患者所有子女)

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  年 月 日 年 月 日

醫(yī)療糾紛的協(xié)議書 篇3

  甲方: ×××醫(yī)院

  乙方: ×××

  鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。

  第一條 協(xié)議相關數(shù)據(jù)如下:

  某市201×年度職工平均工資:×××元。

  某市201×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:×××元。

  某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:×××元。

  第二條 償項目及計算方法(略)

  第三條 方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的`款項。

  第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)。

  第五條 協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:×××醫(yī)院 乙方:

  代表:

  日期: 日期:

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