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協(xié)議書(shū)

理賠協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-11-16 04:20:12 協(xié)議書(shū) 我要投稿

理賠協(xié)議書(shū)三篇

  在學(xué)習(xí)、工作生活中,協(xié)議書(shū)使用的頻率越來(lái)越高,簽訂協(xié)議書(shū)可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。一起來(lái)參考協(xié)議書(shū)是怎么寫(xiě)的吧,下面是小編幫大家整理的理賠協(xié)議書(shū)3篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

理賠協(xié)議書(shū)三篇

理賠協(xié)議書(shū) 篇1

  甲方(保險(xiǎn)人):

  地址:

  負(fù)責(zé)人:

  乙方(被保險(xiǎn)人):

  地址:

  法定代表人:

  保單號(hào): 保險(xiǎn)標(biāo)的:事故時(shí)間和地點(diǎn):20 年 月 日, 事故原因:協(xié)議簽訂地:

  甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就上述事故致使乙方損失事宜達(dá)成如下賠付協(xié)議:

  一、就上述事故,基于乙方的索賠申請(qǐng)和提供的相關(guān)索賠材料;甲方對(duì)保險(xiǎn)事故定損為人民幣元(¥ ),核定保險(xiǎn)標(biāo)的殘值為人民幣 元(¥ )。

  二、根據(jù)保險(xiǎn)合同,甲方應(yīng)賠付乙方人民幣 元(RMB )作為上述事故的最終及全部的保險(xiǎn)賠償金。

  三、甲方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議生效后三十日內(nèi)將保險(xiǎn)賠款付至乙方的以

  下同名賬戶(hù)。乙方承諾,在收到賠款后不得就上述事故以任何理由、任何方式向甲方及其相關(guān)利益方提出索賠,和或提起訴訟、仲裁。

  戶(hù)名:

  賬號(hào):

  開(kāi)戶(hù)銀行:

  四、乙方保證自己是唯一有權(quán)領(lǐng)取上述保單項(xiàng)下保險(xiǎn)賠款的人,如今后有其他任何人就上述事故向甲方主張上述保單項(xiàng)下領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款的權(quán)利,乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的所有賠款及賠償甲方因此而產(chǎn)生的費(fèi)用和遭受的損失。

  五、乙方確認(rèn)其向甲方提供的所有索賠材料是真實(shí)的、完整的,不存在故意誤導(dǎo)甲方或故意影響甲方客觀地做出認(rèn)定保險(xiǎn)責(zé)任事故及做出賠付的重大情形存在。如乙方的保險(xiǎn)索賠含有任何虛假成分、乙方或其代表在索賠時(shí)采取欺詐手段企圖在本保險(xiǎn)單項(xiàng)下獲取利益、或任何損失是由乙方或其代表的故意行為或縱容所致,乙方將喪失其在本保險(xiǎn)單項(xiàng)下的.所有權(quán)益,乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已支付的所有賠款并賠償甲方因此產(chǎn)生的費(fèi)用和遭受的損失。

  六、乙方承諾,相關(guān)責(zé)任方尚未就該次事故給乙方造成的損失進(jìn)行任何賠付。乙方保證在收到甲方上述款項(xiàng)后,就已取得的保險(xiǎn)賠款部分向事故責(zé)任方的一切追償權(quán)益轉(zhuǎn)讓給甲方,并同意甲方向責(zé)任方追償,乙方將提供一切必要的協(xié)助。若非由于乙方過(guò)失,甲方向相關(guān)責(zé)任方無(wú)法成功追償相關(guān)損失,甲方無(wú)權(quán)向乙方要求返還相關(guān)賠償。

  七、本協(xié)議使用中華人民共和國(guó)法律。在履行本協(xié)議過(guò)程中,若

  發(fā)生爭(zhēng)議,任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。

  八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,自雙方簽署之日起生效。

  甲方(保險(xiǎn)人):

  負(fù)責(zé)人或授權(quán)代表:

  日期:

  乙方(被保險(xiǎn)人):

  法定代表人或授權(quán)代表:

  日期:

理賠協(xié)議書(shū) 篇2

  甲方(死者兒子): 代理人: 代表人(死者其他親戚):

  乙方: 某某公司 代理人:

  茲因 搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,經(jīng)甲方、乙方敵對(duì)協(xié)商分歧,達(dá)成如下協(xié)定,以期共同恪守。

  一、對(duì)于因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,乙方一次性領(lǐng)取甲方補(bǔ)償費(fèi)用¥ 元(大寫(xiě) 整)。

  1、其中¥ 萬(wàn)元(大寫(xiě) 整)由乙方以現(xiàn)金方式領(lǐng)取給甲方;

  2、另¥ 萬(wàn)元(大寫(xiě) 整)現(xiàn)金作為解決死者火化等喪葬事宜收入,由乙方具體掌握應(yīng)用;如果甲方要求進(jìn)步喪葬標(biāo)準(zhǔn),則超出¥ 萬(wàn)元(大寫(xiě) 整)的部分由甲方自行承擔(dān);如果甲方贊同自行解決死者火化等喪葬事宜,該部分費(fèi)用由乙方領(lǐng)取給甲方,由甲方自行支配。

  3、甲方的其他參與事故解決的.親戚的交通費(fèi)等一切費(fèi)用都蘊(yùn)含在上述費(fèi)用中,乙方不另行領(lǐng)取;同時(shí),乙方擔(dān)任20年月日之前應(yīng)該領(lǐng)取給醫(yī)院的相干費(fèi)用,之后的相干費(fèi)用由甲方在上述費(fèi)用中領(lǐng)取。

  二、本協(xié)定書(shū)簽訂后甲乙單方應(yīng)踴躍配合在20年月日之前解決終了傷亡之相干善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)定之外提出任何其他不正當(dāng)要求。

  三、甲乙單方商定,在甲乙單方辦理終了本協(xié)定第二條商定的事項(xiàng)后,乙方須于20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述商定款項(xiàng),甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不依照商定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的守約責(zé)任。

  四、甲方承諾:乙方履行終了本協(xié)定后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面清查任何其他責(zé)任,也放棄采取任何其他方式向媒體、政府部門(mén)、出版機(jī)構(gòu)等贊揚(yáng)、反映等權(quán)利。乙方如認(rèn)為需求向無(wú)關(guān)責(zé)任方追償,則由乙方行使追償權(quán)利。

  五、甲方的代表人作為 的親戚,參與了整個(gè)事故解決過(guò)程的協(xié)調(diào)工作,并見(jiàn)證了甲乙單方事故解決、簽訂本協(xié)定的整個(gè)過(guò)程。

  六、本協(xié)定自單方代表簽字之日起生效。

  七、本協(xié)定一式三份,單方各執(zhí)一份,由乙方向無(wú)關(guān)部門(mén)備案一份。

  甲方代表(簽字): 乙方代表(簽字):

  20年月日 20年月日

理賠協(xié)議書(shū) 篇3

  甲方(死者兒子):代理人:代表人(死者其他親戚):

  乙方:某某公司代理人:

  茲因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對(duì)于因搬運(yùn)貨物傷亡事故一事,乙方一次性支付甲方補(bǔ)償費(fèi)用¥元(大寫(xiě)整)。

  1、其中¥萬(wàn)元(大寫(xiě)整)由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方;

  2、另¥萬(wàn)元(大寫(xiě)整)現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出,由乙方具體掌握使用;如果甲方要求提高喪葬標(biāo)準(zhǔn),則超出¥萬(wàn)元(大寫(xiě)整)的部分由甲方自行承擔(dān);如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜,該部分費(fèi)用由乙方支付給甲方,由甲方自行支配。

  3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費(fèi)等所有費(fèi)用都包含在上述費(fèi)用中,乙方不另行支付;同時(shí),乙方負(fù)責(zé)20謝謝、年月日之前應(yīng)該支付給醫(yī)院的相關(guān)費(fèi)用,之后的相關(guān)費(fèi)用由甲方在上述費(fèi)用中支付。

  二、本協(xié)議書(shū)簽訂后甲乙雙方應(yīng)積極配合在20xx年月日之前處理完畢傷亡之相關(guān)善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。

  三、甲乙雙方約定,在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事項(xiàng)后,乙方須于20年月日之前,向甲方及其代理人交付上述約定款項(xiàng),甲方收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的.違約責(zé)任。

  四、甲方承諾:乙方履行完畢本協(xié)議后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責(zé)任,也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門(mén)、出版機(jī)構(gòu)等投訴、反映等權(quán)利。乙方如認(rèn)為需要向有關(guān)責(zé)任方追償,則由乙方行使追償權(quán)利。

  五、甲方的代表人作為的親戚,參與了整個(gè)事故處理過(guò)程的協(xié)調(diào)工作,并見(jiàn)證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個(gè)過(guò)程。

  六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。

  七、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門(mén)備案一份。

  甲方代表(簽字):乙方代表(簽字):

  20年月日20年月日

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