手術(shù)協(xié)議書

時(shí)間：2023-03-22 16:46:38 協(xié)議書我要投稿

手術(shù)協(xié)議書模板7篇

　　在現(xiàn)在社會(huì)，很多地方都會(huì)使用到協(xié)議書，簽訂協(xié)議書是解決糾紛的保障。大家知道協(xié)議書的格式嗎？以下是小編為大家收集的手術(shù)協(xié)議書7篇，歡迎大家分享。

手術(shù)協(xié)議書模板7篇

手術(shù)協(xié)議書篇1

　　1，術(shù)中麻醉意外，心跳、呼吸驟停，藥物過敏性休克；

　　2，術(shù)中解剖分離時(shí)損傷足部相應(yīng)血管神經(jīng)等

　　3，術(shù)中根據(jù)具體情況，更改手術(shù)方式

　　4，術(shù)中發(fā)現(xiàn)足部血管解剖變異，需要靜脈移植橋接

　　5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查；

　　6．術(shù)后再造指體壞死，需要二期手術(shù)切除

　　7．術(shù)后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；

　　8．術(shù)后再造指體并發(fā)骨髓炎；骨折延遲愈合或不愈合；骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死；

　　9．術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)差，再造手指感覺功能恢復(fù)不良；

　　10．術(shù)后肌腱粘連，再造手指運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)不良；

　　11．術(shù)后再造指外觀差，需要多次整形

　　12，足部供區(qū)傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死

　　13，足部供區(qū)感覺過敏，疼痛，影響行走穩(wěn)定性

　　14，足部供區(qū)足趾移植后，影響美觀

手術(shù)協(xié)議書篇2

　　1,發(fā)生麻醉意外(心跳、呼吸驟停等)可能；

　　2,腫瘤侵犯范圍大，術(shù)中分離時(shí)可能損傷重要血管，神經(jīng)，肌腱或肌肉而導(dǎo)致術(shù)后感覺或運(yùn)動(dòng)功能障礙，也有可能切除；

　　3，因腫瘤侵犯或手術(shù)中無法保留重要血管、神經(jīng)，需變更手術(shù)方案，改行截指/肢手術(shù)；

　　4，良性骨腫瘤術(shù)中取自體骨植骨，術(shù)后植骨不愈合或骨壞死吸收可能；

　　5，惡性骨腫瘤術(shù)中截指/肢，術(shù)后放化療可能；

　　6，作滅活骨固定的內(nèi)固定物松動(dòng)、折斷，可能加強(qiáng)外固定或改變進(jìn)路手術(shù)固定。

　　7，手術(shù)后有可能發(fā)生切口或深部感染，如感染不能控制，需截指/肢；

　　8，滅活骨斷端愈合時(shí)間長，不愈合、成角畸形，假關(guān)節(jié)形成，患指/肢功能恢復(fù)不滿意；

　　9，術(shù)后患指/肢局部可能腫瘤復(fù)發(fā)，需再次手術(shù)；

　　10，腫瘤復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，再手術(shù)機(jī)會(huì)少，化療、放療以緩解癥狀。

　　11，惡性骨腫瘤易發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后差，器官衰竭死亡可能

手術(shù)協(xié)議書篇3

　　病歷號(hào)碼：_________

　　病人_________，性別_________，_________年_________月_________日生，因患_________需實(shí)施_________手術(shù)，經(jīng)貴院_________醫(yī)師（由醫(yī)師親自簽名）詳細(xì)說明下列事項(xiàng)，并已充分了解，同意由貴院施行該項(xiàng)手術(shù)麻醉：

　　一、施行麻醉及麻醉監(jiān)視的方式：

　　_________。

　　二、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)（參閱背面麻醉說明書）：

　　_________。

　　貴院實(shí)施手術(shù)麻醉時(shí)，應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意，手術(shù)麻醉或麻醉恢復(fù)期間，若發(fā)生緊急情況，同意接受貴院必要的'緊急處置。

　　此致_________醫(yī)院（診所）

　　立同意書人（簽章）：_________

　　身份證號(hào)碼：_________

　　住址：_________

　　電話：_________

　　與病人的關(guān)系：_________

　　_________年____月____日

　　附件

　　一、立同意書人，由病人親自簽署。病人為未成年人或無法親自簽署的，可由其家屬簽署。

　　二、立同意書人非病人本人的，“與病人的關(guān)系欄”應(yīng)填寫與病人的關(guān)系。

　　三、醫(yī)院為病人實(shí)施手術(shù)后，如有再度實(shí)施手術(shù)的必要，除有緊急情況外，仍應(yīng)依本格式說明并再簽署同意書，始得為之。

　　四、診所實(shí)施門診手術(shù)時(shí)，準(zhǔn)用本同意書。

手術(shù)協(xié)議書篇4

　　科別：_____________

　　床號(hào)：_____________

　　住院號(hào)：___________

　　姓名：_____________

　　性別：_____________

　　年齡：_____________

　　入院日期：_________

　　手術(shù)日期：_________

　　術(shù)前診斷：手術(shù)必要性。

　　擬施手術(shù)：_________。

　　麻醉方式：_________。

　　術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥，特向家屬說明。

　　1、麻醉意外。

　　2、術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及并發(fā)癥。

　�。�1）術(shù)中出血，嚴(yán)重者休克乃至死亡。

　�。�2）誤傷病變部位周圍臟器（實(shí)、空腔臟器）。

　�。�3）術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常情況，如病變?yōu)槟[瘤，大血管及周圍臟器損傷，腹內(nèi)粘連嚴(yán)重需要中轉(zhuǎn)開腹。

　　3、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

　�。�1）戳孔感染。

　　（2）術(shù)后腹腔內(nèi)出血，必要時(shí)輸血或二次手術(shù)。

　�。�3）膽漏、腸瘺等。

　�。�4）粘連性腸梗塞。

　　4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。

　　5、其他。

　　以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生，重者危及生命，甚至死亡，如出現(xiàn)上述并發(fā)癥，望患者及家屬予以諒解，協(xié)助治療。如同意手術(shù)，請(qǐng)簽字，立此為據(jù)。

　　家屬簽名及與病人關(guān)系：_______ 意見：___________

　　病員簽名：___________________ 意見：____________

　　醫(yī)師簽名：___________________

手術(shù)協(xié)議書篇5

　　1．麻醉意外，術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動(dòng)，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸停止。

　　2．術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多，或因意外損傷血管出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致休克，甚至死亡。

　　3．術(shù)中可能因意外而損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙癥狀加重。

　　4．術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭，可能并發(fā)心腦血管意外，且可能出現(xiàn)脂肪栓塞綜合癥、應(yīng)急性潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　5．骨折碎裂、移位較重，術(shù)中可能無法解剖復(fù)位，導(dǎo)致肢體畸形可能不能完全矯正；術(shù)中需爭取恢復(fù)肢體的應(yīng)力軸線及軸向穩(wěn)定；術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療。

　　6．術(shù)中可能根據(jù)情況改變手術(shù)方案。

　　7．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術(shù)后創(chuàng)傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死，切口可能滲血、出血，導(dǎo)致切口

　　延遲愈合或不愈合，進(jìn)而可能需二次手術(shù)治療。

　　8．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，術(shù)后創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能并發(fā)軟組織感染，形成潰瘍、竇道，甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng)傷性骨髓炎。

　　9．術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成，致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連，導(dǎo)致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓，而引起患肢感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙及血運(yùn)障礙，且創(chuàng)傷、手術(shù)部位可能出現(xiàn)隱痛或不適感。

　　10．創(chuàng)傷部位軟組織損傷較重，可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。

　　11．骨折碎裂較重，創(chuàng)傷累及關(guān)節(jié)，極可能并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直或缺血性骨壞死。

　　12．術(shù)后因長期臥床可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。

　　13．術(shù)后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。

　　14．若術(shù)中植骨，術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合，植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。

　　15．術(shù)后切口或創(chuàng)口部必然有疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。

　　16．不恰當(dāng)?shù)?功能鍛煉或過早負(fù)（持）重，可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動(dòng)、脫落或斷裂。

　　17．術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松，或者其他意外暴力導(dǎo)致創(chuàng)傷部位再骨折。

　　18．內(nèi)植物屬自費(fèi)范圍。

　　19．其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計(jì)到但無法避免的意外情況出現(xiàn)，導(dǎo)致病情加重。

　　20．外固定支架骨針釘?shù)揽赡芾^發(fā)感染，甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎，釘?shù)啦靠赡艹霈F(xiàn)疼痛、滲血等癥狀，甚至周圍軟組織可能繼發(fā)壞死。