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述職報告

醫(yī)院科主任述職報告

時間:2022-12-30 10:26:42 述職報告 我要投稿

2022醫(yī)院科主任述職報告

  在當下社會,報告對我們來說并不陌生,我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么一般報告是怎么寫的呢?以下是小編整理的2022醫(yī)院科主任述職報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

2022醫(yī)院科主任述職報告

2022醫(yī)院科主任述職報告1

  自從xx年參加工作以來,擁護中國共產(chǎn)黨的領導,堅持黨的四項基本原則,遵守國家政策及法律、法規(guī),認真貫徹執(zhí)行黨的各項方針、政策,熱愛黨的衛(wèi)生事業(yè)。積極認真負責超額完成上級交給的各項任務。熱愛本職工作。有強烈的事業(yè)心和責任感,醫(yī)德高尚,責任心強,謙虛謹慎,不驕不躁,任勞任愿,勇挑重擔,服從安排,盡職盡責,一心撲在黨的衛(wèi)生事業(yè)上,刻苦鉆研業(yè)務,把自己所學的理論用于實踐,再把所獲得的實踐上升為理論,虛心向有經(jīng)驗的同志學習,積極參加各種專業(yè)學術活動和繼續(xù)教育大專的理論學習,發(fā)表論文與別人探討醫(yī)學理論和臨床實踐經(jīng)驗。具有扎實的專業(yè)理論,和臨床實踐經(jīng)驗。深受領導和病人的歡迎,在基層同級醫(yī)務人員中也算得上頂尖級人才,在醫(yī)院也起到骨干帶頭人物,獲得過科學技術論文獎和計劃生育協(xié)同獎。在醫(yī)院擔任過主任、副院長,職代會會長。在醫(yī)院不但熟悉內(nèi)科,也熟悉其他各科,特別是兒科、骨科、中醫(yī)科,相當有臨床經(jīng)驗,深受廣大群眾的歡迎。

  一、政治思想

  1、政治:從參加工作之日起,政治上始終與中國共產(chǎn)黨保持高度一致,熱愛黨,熱愛祖國,熱愛人民,積極響應黨的號召,服從分配,到黨最需要的地方(基層醫(yī)院)去,干黨需要的工作,一心撲在黨的衛(wèi)生事業(yè)上,配合醫(yī)院領導將一個落后的基層醫(yī)院,三年變成一個縣里的先進醫(yī)院,并擔任副院長。帶領職工奮發(fā)向上,當醫(yī)院變好后,黨又調(diào)我到另一個落后的醫(yī)院工作,進院后不辜負黨和人民的希望,任勞任怨,踏實工作,積極肯干。為拯救黨一方醫(yī)療事業(yè)而努力奮斗終身。在工作二十幾年來,一直堅持黨的四項基本原則,遵守國家政策及法律、法規(guī),認真貫徹執(zhí)行黨的各項方針政策,熱愛黨的衛(wèi)生事業(yè)的。從不參加任何非法組織,不違法亂紀。

  2、思想品德

  A講究道德品質(zhì),尊重領導、團結同志,熱愛集體、不損害公共財物、不整人害人,從不沾染壞習慣、壞作風、壞思想。

  B講究醫(yī)風醫(yī)德:我從參加工作到此為止,就把醫(yī)德、醫(yī)風看得十分重要,對病人如親人,不分男女老幼、不分生人熟人、不分親人外人、不分富人窮人、不分官大官小、不分工人農(nóng)民都一視同仁。從為向病人索取紅包和接受病人的賄賂。對待病人不分病種、不分輕重、不分就診早晚。不分白晝都一視同仁。從不給病人開搭車藥,盡量給病人開經(jīng)濟實用的藥。從不拖延病人的病情。一切為病人著想。

  二、業(yè)務技術

  到達醫(yī)院后,努力把自己所學的理論知識,應用于臨床實踐,理論聯(lián)系實際,對技術精益求精。由于基層條件差,那時根本談不上什么輔助檢查,只有靠自己所學的書本知識去摸索臨床實踐,不段的總結經(jīng)驗教訓,再將實踐上升為理論,不斷的理論到實踐,在由實踐到理論,由于我是個中專生,在校學習的時間不長,所學的知識也不是那么全面,而基層人員少,干的工作卻是那么繁多,渴望人才的知識是全面的,我為了彌補知識的不足只有白天工作,晚上去復習和進一步的鉆研及參加上級的學術活動,或遇到嚴重的病人請求上級醫(yī)生電話會診來吸取別人的先進經(jīng)驗,豐富自己的理論知識和臨床實踐。特別是中醫(yī),在學校學的是那么簡單(西醫(yī)學中醫(yī)的課時較少),只學了理論,臨床只學了個一知半解。剛到醫(yī)院完全無法開展業(yè)務,只能從新自學,不懂的電話訊問學校的老師來補充自己的缺陷。加上自己不斷的訂閱醫(yī)學雜志,在哪里吸取精華,后來又去讀北京師范大學繼續(xù)教育學院的西醫(yī)內(nèi)科學兩年,來補充自己的知識,1992年有到地區(qū)醫(yī)院專修兒科半年,20xx年醫(yī)院又派我參加重慶山峽醫(yī)藥高等?茖W校舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)培訓班學習,終于摸索出自己的一套基層醫(yī)療應診方法。

  1、掌握全面技術:基層的病人大多數(shù)患的是常見病、多發(fā)病、地方性疾病,季節(jié)性疾病。加上基層醫(yī)院人員少,干的工作很多,需要的技術要全面,需要的知識重點是廣度,不是深度,首先從廣度出發(fā),然后再到深度。因為我們基層要應付的是各種各樣病人,而不是看哪一科或哪一個病。因此我就把各科知識復習、研究綜合利用,由淺入深,我在頭渡醫(yī)院那時我們醫(yī)院還沒有一個是從衛(wèi)生學校畢業(yè)的,我一個人要看內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)、計劃生育等,我不但會看病,而且我還會做普外科的簡單手術、婦產(chǎn)科的接生、計劃生育的引產(chǎn)、安環(huán)、男扎等同時輔導和培訓醫(yī)院的其他人員提高技術。我到小河醫(yī)院后,我擔任過藥房拿藥、上急診,后來又看內(nèi)科。外科的人調(diào)走后我不但要看內(nèi)科而且還要看外科,同時開展以前沒有開展的手術,以前的骨科沒有開展,我看外科后馬上就開展骨科。我到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)兩個中醫(yī)一月下來總共毛收入不到500元,而且全是拿配方的藥,根本沒有病人看病拿藥。我立即開展中醫(yī),不到兩年中醫(yī)的收入直線上升。后來找我看中醫(yī)的病人越來越多。我雖然晉升的是內(nèi)科,但我除做內(nèi)科的氣管切開、靜脈切開、胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、關節(jié)穿刺。還會熟練地做外科的闌尾炎,腸梗阻,腸切除吻合,直、斜疝氣修補,脾切出、修補,胃穿孔修補,膀胱穿孔修補、膀胱結石取出,尿道會師術,婦產(chǎn)科的剖宮產(chǎn),子宮次全切,接生、陰道修補,宮外孕手術。骨科的四肢骨折閉合復位,四肢骨折鋼針、鋼板、鋼絲內(nèi)固定,四肢裁肢,各種關節(jié)脫位閉合復位,五官科的拔牙、睫毛倒睫糾正、耳內(nèi)異物取出,鼻內(nèi)異物取出等等,手術。所以本人在基層醫(yī)院已是一個具備全科醫(yī)師的多面頂尖人才,在醫(yī)院也算得上一個骨干帶頭人。

  2、掌握技術要有針對性:在基層醫(yī)院,遇到的`病種相對來說有它的局限性,重危病人和疑難雜癥較少,有些病根本沒有,所以在針對廣度的同時,對當?shù)爻R姷奈V夭『蜕僖姴、疑難雜癥。進行必要的研究和掌握,使我們的頭腦中能分清輕重緩急,我到醫(yī)院幾年后發(fā)現(xiàn),我們這里的感染性休克少、而中毒性休克和低血容量休克相對較多,農(nóng)藥中毒、心衰、腦血管意外、肝硬化、腎病綜合征、腎結石、神經(jīng)性皮炎(牛皮癬)特別多,來醫(yī)院治療的病人很少治愈。特別是中醫(yī)自從老醫(yī)生退休后不但不能向前發(fā)展而且反而倒退;旧鲜遣∪说呐浞剿,根本就沒有病人來看中醫(yī)。于是我就立即著手解決。我采取用中西醫(yī)結合辦法從中取得不可估計的效果。

  3、發(fā)現(xiàn)問題及時解決1休克:最常見最突然的休克,是產(chǎn)科,外科的失血性休克和內(nèi)科的大咯血和消化道潰瘍和肝硬化胃底靜脈破裂大出血及農(nóng)藥中毒性休克。在基層沒有血源的情況下,搶救失血性休克難度相當大,但在沒有條件的基層醫(yī)院還不得不及時的積極的搶救,出了意外還不好向領導和病人家屬交代,所以還得因地制宜,就地取材,想方設法進行搶救,我就采取加大針頭號數(shù),增加靜脈通道,快速大劑量的輸入等滲生理鹽水來補充血溶量,來爭取搶救機會,挽回病人的危及生命,使病人轉危為安,取得了滿意的效果,我《用12號針頭快速輸入等滲生理鹽水,搶救產(chǎn)科大出血》在當時地區(qū)計劃生育學術會上交流,并獲得計劃生育協(xié)同獎。對于農(nóng)藥中毒性休克的病人經(jīng)過我細心的分析發(fā)現(xiàn)以前醫(yī)院大多數(shù)是沒有得到及時、完全、徹底的洗胃和解毒藥啊托品的應用不恰當?shù)脑驅е率。我立即去購買能實用又買得起的洗胃器,改變洗胃速度,縮短了中毒的時間,爭取搶救的機會。對那些中毒嚴重插管困難的病人,采取先靜脈推注阿托品解除喉頭、食管、噴門痙攣后再行插管,從而解決存在的問題。從那以后,來我院就診的病人除確實無法挽救的一例外,都轉危為安,我的論文《誤服有機磷農(nóng)藥中毒胃管插入困難的原因分析及處理》得到了同行的認可,并在“全國急診急救與創(chuàng)傷醫(yī)學學術交流會”上交流宣讀,并在《中國現(xiàn)代實用醫(yī)藥。急診急救與創(chuàng)傷醫(yī)學》一書上正式發(fā)表。同時還被南川區(qū)科學技術協(xié)會平為二等獎。

  1、肝硬化病人的治療研究發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的單純的西醫(yī)或中醫(yī)都不能取得滿意的療效。于是我采取中西結合來攻克,采取西醫(yī)治標,中醫(yī)治本的方法取得了滿意的效果。

  2、牛皮癬是個頑固性疾病。當前在世界也是一個沒有特殊的藥物和治療方法,我用強的松龍封閉加硬皮膏外貼,取得到了滿意的效果,不但一至兩周內(nèi)痊愈,而且一次性跟治很少復發(fā)。我的論文雖然沒有得到同行的認可,但對病人來講是受歡迎的,花錢不多病痊愈。

  3、心衰的病人來說,治療的方法雖然大體相同,但在以前醫(yī)院輸液從來不講究速度和控制輸液量,而在治療時候掌握輸液的速度和輸液的數(shù)量至關重要。自重我糾正了輸液的方法后,我們醫(yī)院的心衰病人的治愈好轉率大大提高。

  4、腎病綜合征來講,目前為止也是內(nèi)科的難題,特別是難治型,傳統(tǒng)的單純西醫(yī)或中醫(yī)治療都難以達到滿意效果。我就采取中西結合治療,以西醫(yī)治標,中醫(yī)治本,取得了滿意的效果,論文也得到了同行的認可,并在全國臨床醫(yī)學與疾病控制學術交流會和重慶市地二屆兒科學術會上交流,并以優(yōu)秀論文在《中國臨床醫(yī)學與疾病控制》中正式公開發(fā)表。

2022醫(yī)院科主任述職報告2

  我始終將政治思想工作擺在首位,帶領醫(yī)護職員在百忙之中抽出時間,堅持開展政治理論學習,加強思想道德建設,提高政治覺悟,每個人都有學習筆記,以創(chuàng)先爭優(yōu)活動主題,認真學習相關文件精神,并結合科內(nèi)實際情景反復學習院內(nèi)各項規(guī)章制度,理論聯(lián)系實際。

  經(jīng)過學習,全科職員的整體素質(zhì)有了提高,使科室具有較強的凝聚力,使每位成員都有較強的團體榮譽感,緊密團結,互相關心,互相幫忙。樹立正確的人生觀、世界觀,使全科構成了積極向上、團結一致的良好氛圍。

  一、醫(yī)療業(yè)務情景:

  20xx年1-12月,共完成門診診病人次284人,比往年增長22.7%,中診人次687人次,占門診總人次的33.4%,完成住院治療人數(shù)196人次,比往年增長2.5%,治愈率為8%,進出院診斷貼合率85%,均勻住院天數(shù)7.2天;搶救轉送危重病人11人次。共完成業(yè)務總收進33.4萬元,比往年增長14.5%。醫(yī)療收進14.2萬元,比往年增長25.2%,占業(yè)務總收進的42.5%,完成純中草藥收進5.7萬元,比往年增長47.6%,占業(yè)務總收進的18.3%;占藥品總收進的3.1%,人均門診用度為17.27元,比往年下降8%,均勻住院用度119元,比往年同期減少4%。從醫(yī)療收進、藥品收進分別占業(yè)務收進的比例來看,醫(yī)療收進、中草藥收進有較大幅度增長,兩者所占比例趨于公道,到達了以病人為中心,讓利廣大患者的根本目的,以藥養(yǎng)醫(yī)的局面得到明顯改善,提高了現(xiàn)有醫(yī)療資源利用率,體現(xiàn)了技術含量,堅持社會效益的原則已發(fā)揮了作用。

  二、醫(yī)護質(zhì)量:

  在實際工作中我們做了以下幾點:

  1、醫(yī)護質(zhì)量水平不斷提高,一切工作以質(zhì)量安全為核心,把醫(yī)護質(zhì)量真正擺上衛(wèi)生院的核心地位,今年,在院領導的正確領導下,繼續(xù)完善和進一步落實了衛(wèi)生院各項規(guī)章制度,進一步調(diào)整和充實了醫(yī)療業(yè)務治理,加強了醫(yī)護質(zhì)量治理體系,構成了同把質(zhì)量安全關,同抓質(zhì)量治理的良好局面,避免了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

  2、轉變了醫(yī)療服務模式,讓患者了解醫(yī)生護士簡介,使患者放心的進行住院治療,進一步促進了醫(yī)患溝通,使患者及家屬在治療過程中與醫(yī)護職員相互溝通、相互協(xié)助,有益于病人早日康復,有效的預防了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  3、開展了以患者為中心,以質(zhì)量安全為核心,讓病人明明白白看病的百姓放心衛(wèi)生院活動,贏得了患者的信賴。開展了以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗為主的醫(yī)護質(zhì)量治理活動,院領導不定期深進科室進行檢查指導,逐步完善了醫(yī)護質(zhì)量治理機制。其處方合格率達96%,病歷書寫合格率達98%,基礎護理合格率達97%,患者進院宣教率達98%。經(jīng)過整改,明顯的改善了病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生差的狀況,并開展了面向住院患者供給良好的生活護理服務,得到了患者的好評,一年來未發(fā)生一齊醫(yī)療護理差錯事故。并開展了中醫(yī)適宜技術服務項目,為患者供給了簡、便、驗、廉的中醫(yī)藥服務。

  組織科室醫(yī)護職員不定期參加院內(nèi)急救、護理技能比賽,并參加了全縣衛(wèi)生系統(tǒng)急救技能大賽或護理技能比賽,取得了優(yōu)異的成績,組織科室醫(yī)護職員參加業(yè)務講課學習8余次。盡管取得了一些成績,這與領導的.支持和信任是分不開的,可是還存在著一些實際不足。

  具體表此刻以下幾個方面:

  1、服務質(zhì)量及服務態(tài)度不優(yōu)。這是當前損害衛(wèi)生院形象,制約衛(wèi)生院發(fā)展的一個突出題目,我們是窗口服務科室,沒有把熱情周到的服務當作衛(wèi)生院生存和發(fā)展的生命線認真加以對待,人性化服務還僅僅是一句口號。

  2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié),在考核檢查中發(fā)現(xiàn),處方、病歷等醫(yī)療文書的書寫還得進一步規(guī)范。

  3、院內(nèi)學習氛圍不夠濃厚,僅滿足于做好日常工作,無發(fā)展特色中醫(yī)專科的遠期打算及近期計劃,僅滿足于目前取得的成績,盲目樂觀,缺乏創(chuàng)新動力,中醫(yī)特色?频陌l(fā)展處于滯后狀態(tài),應進一步完善特色中醫(yī)?平ㄔO。

  4、人才結構不甚公道,人才梯隊尚未構成,專業(yè)技術職員的業(yè)務技能有待進一步提高。

  總之我們有信心,在新的一年里,以昂揚向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務實的工作作風,在領導的帶領下為衛(wèi)生院的發(fā)展建功立業(yè),全心全意為患者服務。

  以上述職有錯誤之處,敬請領導和同事們批評指點。多謝大家!

2022醫(yī)院科主任述職報告3

  承蒙各位院領導和同事對我工作的信任,委以重任,讓我任職院感辦主任一職,我深感肩上擔子的分量和責任的重大,院感工作責任重大,而我資歷淺,管理能力欠缺,但我會努力適應,加強管理和溝通能力,與各科室配合好,共同做好院感工作。為了總結經(jīng)驗,查找不足,改進工作,現(xiàn)將一年來個人思想、工作表現(xiàn)述職如下,不妥之處請批評指正。

  一、加強政治理論學習,不斷提高政治素養(yǎng)。

  在完成本職工作的同時,認真學習黨的群眾路線教育,完善學習筆記,通過學習,提升了自身政治素養(yǎng),更加堅定了政治理想。在工作中,謹遵我院院訓,堅持遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行工作職責,服從醫(yī)院安排,完成領導安排的各項工作;紀律方面嚴格要求自己,不遲到,不早退,不干與工作無關的事,時刻提醒自己,要起好模范帶頭作用。

  二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,完善相關資料。

  學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關條例,《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《空氣凈化管理規(guī)范》、《環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范》等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓、會議紀要等相關資料。

  三、根據(jù)院感安全要求,細化院感質(zhì)量管理措施

  根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術室、消毒供應室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,并和科室人員一起,發(fā)現(xiàn)問題、探討問題、解決問題。

  四、定期和不定期對科室院感質(zhì)量進行檢查。

  每周不定期對各臨床科室及重點科室進行檢查,每月進行全院的院感質(zhì)量檢查,查出的問題及時反饋給科室,要求立即進行整改,并不定時進行跟蹤檢查,防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

  五、定期進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。

  為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預防院內(nèi)感染,院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術室、胃鏡室、供應室、細菌室等重點科室的環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年共采樣402份,合格率95%;其中空氣采樣培養(yǎng)97份,合格率98%;物體表面采樣培養(yǎng)96份,合格率96%;醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)83份,合格率88%;無菌物品采樣培養(yǎng)39份,合格率100%;消毒液采樣培養(yǎng)67份,合格率100%;胃鏡鏡腔及其它20份,合格率90%。院感科對于不合格的采樣進行了原因分析、反饋及整改,并重新做了采樣培養(yǎng),合格率為100%。

  六、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理。

  每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查,每月院感質(zhì)量檢查時,每科室抽查一人現(xiàn)場洗手考核,考核結果全院通報,從而提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。

  七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測

  1.鼓勵醫(yī)務人員積極上報院內(nèi)感染病例,全年上報院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。

  2.根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查,在病例方面,采取回顧性與前瞻性相結合的方法,調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫,每月翻閱病例,查看病人,看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情況,防止院感病例漏填漏報,全年漏報院內(nèi)感染病例1例。

  3.在綜合性監(jiān)測的基礎上開展目標監(jiān)測,主要是針對疝手術切口患者的目標監(jiān)測,通過目標監(jiān)測掌握術后感染的高危因素,從而制定有針對性的預防措施,降低感染率。全年Ⅰ類手術切口目標監(jiān)測感染率0%。

  八、加強對抗生素使用的管理

  醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合,參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并對Ⅰ類手術切口抗生素使用情況進行統(tǒng)計分析,每月向全院通報結果。

  九、加強了醫(yī)療廢物管理

  不斷完善各項規(guī)章制度,明確各類人員職責,落實責任制,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。

  十、醫(yī)務人員的職業(yè)防護

  全年發(fā)生了6例醫(yī)務人員職業(yè)暴露,并對暴露者進行了隨訪跟蹤記錄,未發(fā)生不良后果。

  十一、院內(nèi)感染風險評估工作

  根據(jù)我院實際情況,逐步定期開展對重點部位、高危因素、高危人群及重點科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風險評估工作,盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。

  十二、存在的問題和不足

  1、由于本人專業(yè)知識有限,接觸院感工作時間較短,工作經(jīng)驗欠缺,專業(yè)素質(zhì)有待加強,對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠細致。

  2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對院感工作了解不深入,履行院感職責還有待進一步提高,院感管理制度、措施落實仍然存在不足。

  3、醫(yī)療護理工作繁忙,加之人員緊缺,沒有及時履行院內(nèi)感染各項制度檢查的登記,較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠,認為院內(nèi)感染控制不重要,只是上級部門檢查時應付一下即可,有待進一步強化感控意識。

  4、臨床醫(yī)務人員對院感病例缺乏正確認識,認為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染,故全年出院病例8012例,僅上報感染病例7例。

  5、通過對臨床醫(yī)務人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測,有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠,洗手液未普遍使用。

  6、通過定期和不定期檢查,現(xiàn)場提問醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識,部分低年資醫(yī)務人員院感基礎知識缺乏,如不知道醫(yī)療垃圾分類,不知道無菌溶液開啟后有效期等。

  7、新進醫(yī)務人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄,培訓力度不夠。

  8、重點科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理,還未達標,存在一定的交叉感染風險。五官科的感控管理存在漏缺,交叉感染風險高。

  十三、改進措施

  1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏,在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導,多給我提供培訓學習機會,拓展我的專業(yè)知識面,以便更好為提高全院各類人員院感意識而服務。我自身也將加強業(yè)余學習、培訓,通過網(wǎng)絡交流等來提高專業(yè)素質(zhì),掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術。

  2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責,使院感工作制度落在實處。

  3、加強醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識培訓及考核,20xx年計劃重點加強醫(yī)務人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓。

  4、組織新進人員學習醫(yī)療垃圾分類及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責,并考核。

  5、組織學習醫(yī)院感染診斷標準,鼓勵醫(yī)務人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看,防止漏填漏報。

  6、繼續(xù)開展目標監(jiān)測,20xx年在感控科和外科醫(yī)護人員的.共同努力下,全年Ⅰ類手術切口目標監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測內(nèi)固定,希望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標。

  7、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測,把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測重點項目,20xx年起,手衛(wèi)生監(jiān)測不合格給予相應的處罰。

  8、加強與醫(yī)護人員的溝通,多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討,發(fā)現(xiàn)弊端,改進工作中的不足,在溝通中共同進步。

  9、針對各科室的特點,重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標準,考慮院內(nèi)感染涉及科室較多,檢查出的問題多而瑣碎,科室因種種原因對查出的問題改進不大,感控工作積極性不高,感控科缺乏執(zhí)行力,希望在院領導的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績效掛鉤,對做的好的科室給予相應的獎勵,調(diào)動醫(yī)護人員的積極性,使感控工作能更好的落到實處。

  10、對于在此期間,我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足,如耐藥菌監(jiān)測、消毒滅菌等設施的投入、院內(nèi)感染知識的培訓及外出學習等工作,還需得到各位領導的幫助支持;查出的問題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進人員的培訓等還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。

  院內(nèi)感染工作很重要,但也很瑣碎,需要全院職工共同努力,相信在各位院領導的正確領導下,各位同事的配合下,我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的!

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