醫(yī)院科室述職述廉報(bào)告（精選6篇）
在現(xiàn)實(shí)生活中，我們使用報(bào)告的情況越來(lái)越多，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。寫(xiě)起報(bào)告來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院科室述職述廉報(bào)告（精選6篇），希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院科室述職述廉報(bào)告（精選6篇）1
我于20xx年7月?lián)卧鹤o(hù)理部主任，任期一年。首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作支持理解和信任，感謝各位護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我工作的大力支持和幫助。大家都知道，“以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”是醫(yī)院永恒的主題，醫(yī)院都是圍繞管理年活動(dòng)的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”八字方針的要求開(kāi)展工作。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質(zhì)量，而護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果。作為護(hù)理部主任，知道護(hù)理工作繁瑣，量大，涉及面廣，而護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，要管理好一個(gè)團(tuán)隊(duì)，與個(gè)人的素質(zhì)、能力與質(zhì)量密切相關(guān)，所以我在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí)，注意提高個(gè)人的素質(zhì)與修養(yǎng)，也結(jié)合自己學(xué)過(guò)的醫(yī)院管理知識(shí)，在護(hù)理管理中注重人文，團(tuán)隊(duì)、和諧等因素，平時(shí)注意加強(qiáng)與科主任、護(hù)士長(zhǎng)的溝通，互相尊重和協(xié)作，希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力，在護(hù)士心目中樹(shù)立較高的威信，增強(qiáng)凝聚力、感召力和團(tuán)隊(duì)合作力�，F(xiàn)將自己一年來(lái)的工作情況報(bào)告如下：
一、完善護(hù)理管理體系，建立科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)制度
1、首先成立了護(hù)理部主任向院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、科護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部主任負(fù)責(zé)的'二級(jí)垂直護(hù)理管理體系。理順了護(hù)理管理關(guān)系，制定了年護(hù)理工作計(jì)劃，使護(hù)士長(zhǎng)明確了工作任務(wù)，同時(shí)制定了護(hù)理工作各項(xiàng)工作制度及各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員工作職責(zé)，護(hù)理人員在崗教育計(jì)劃和培訓(xùn)工作計(jì)劃。制定了護(hù)理工作質(zhì)量考核制定及考核標(biāo)準(zhǔn)。成立了院、科兩級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制組織。先后對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理培訓(xùn)。將護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)上了管
理的軌道。進(jìn)一步完善和規(guī)范護(hù)士長(zhǎng)管理工作，要求護(hù)士長(zhǎng)能按護(hù)理部的工作安排，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)，以強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，也體現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)科室護(hù)理管理的全過(guò)程。
2、重視執(zhí)行兩個(gè)《規(guī)范》。貫徹落實(shí)河北省《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》，護(hù)理部制訂落實(shí)各項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)對(duì)核心制度執(zhí)行情況的督查，特別是查房制度、查對(duì)制度、危重病人搶救制度，規(guī)范護(hù)理行政查房、工作制度及會(huì)議制度。
3、本院護(hù)士構(gòu)成現(xiàn)狀是年青、工作年限短、經(jīng)驗(yàn)少、專(zhuān)業(yè)水平低，急是沒(méi)有用的，護(hù)理工作者是在實(shí)踐中成長(zhǎng)起來(lái)的，當(dāng)務(wù)之急是把人員的思想統(tǒng)一起來(lái)，提高對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)和工作的熱情，因此，在護(hù)士節(jié)之際，舉辦了知識(shí)搶答與演講比賽，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的熱情和積極性，把全院護(hù)理人員緊緊團(tuán)結(jié)起來(lái)，形成一個(gè)有戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì)，為護(hù)理工作的順利進(jìn)行保駕護(hù)航。
二、病人安全管理及臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、改變護(hù)理質(zhì)控模式，落實(shí)護(hù)理二級(jí)質(zhì)控，采取護(hù)理部督導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)互檢，對(duì)督導(dǎo)過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析，及時(shí)強(qiáng)調(diào)落實(shí)各項(xiàng)整改工作。
2、認(rèn)真落實(shí)交接班制度，規(guī)范護(hù)理行政查房制度，把檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，并將存在問(wèn)題作為下季度檢查的重點(diǎn)，追蹤整改效果并予記錄，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3、建立與實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，對(duì)上報(bào)護(hù)理缺陷，及時(shí)做好調(diào)查、分析工作，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措。
4、消毒供應(yīng)是醫(yī)院的重點(diǎn)部門(mén)，按規(guī)范要求為了更好的規(guī)范消毒供應(yīng)室的建設(shè)和管理，保證了無(wú)菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平，經(jīng)常深入到供應(yīng)室，督導(dǎo)檢查。
三、做好人力資源管理，加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育
1、根據(jù)本院護(hù)士年青、工作時(shí)間短、沒(méi)有工作經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)水平低等特點(diǎn)，注重護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)，為強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)、技術(shù)水平和工作能力。到目前為止，全院護(hù)士基本技能考核有靜脈輸液、抽藥、無(wú)菌技術(shù)操作、導(dǎo)尿、留置針穿刺、口腔護(hù)理、吸氧等技術(shù)操作�；炯寄苓_(dá)標(biāo)率達(dá)90%以上。
2、制定護(hù)理查房制度，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全院各科室進(jìn)行了查房示范。
四、深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高病人滿(mǎn)意度20xx年全國(guó)開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房工程，我院順利完成達(dá)標(biāo)任務(wù)，取得了較好的成績(jī)。制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動(dòng)方案，按上級(jí)要求建全了各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)的培訓(xùn)。使護(hù)理人員提高認(rèn)識(shí)，達(dá)成共識(shí)后，在內(nèi)外婦3個(gè)科室立即開(kāi)始。幫助科室制定了責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)，工作流程，實(shí)行彈性排班。
五、努力作好醫(yī)院感染管理工作
我院沒(méi)設(shè)感染科，領(lǐng)導(dǎo)把醫(yī)院感染工作交給護(hù)理部，根據(jù)工作要求，對(duì)院內(nèi)感染、醫(yī)療廢物管理制定了各項(xiàng)工作制度，實(shí)施方案，并組織落實(shí)。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測(cè)，對(duì)各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專(zhuān)人管理，有登記，護(hù)理部每季度對(duì)全院各科室紫外線(xiàn)燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄，開(kāi)展院內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。下發(fā)院內(nèi)感染發(fā)病率調(diào)查表，降低了醫(yī)原性感染。
護(hù)理部將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護(hù)理人員，認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《護(hù)士條例》的各項(xiàng)規(guī)定，以《河北省護(hù)理管理規(guī)范》為準(zhǔn)則、以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo)，不斷規(guī)范護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，樹(shù)立以“病人為中心”的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全為目的，為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量登上新臺(tái)階而不懈努力。
醫(yī)院科室述職述廉報(bào)告（精選6篇）2
一年來(lái)，在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，本人負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、藥事、護(hù)理、院感、三合理督察等工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，充分發(fā)揮一名副職的作用，做好自己分管的工作，愛(ài)崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
積極參加學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，強(qiáng)化遵紀(jì)守法、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的教育，自覺(jué)地接受社會(huì)各界的監(jiān)督，并虛心吸取群眾意見(jiàn)，改進(jìn)不足。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)及醫(yī)院管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高管理及業(yè)務(wù)能力。堅(jiān)持"以病人為中心"的服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作和有關(guān)管理工作，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。一年來(lái)，只要不是外出開(kāi)會(huì)學(xué)習(xí)，沒(méi)有休息過(guò)完整的一天。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
1、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)與考核，尤其是值班交接班制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、手術(shù)安全核查等方面在平時(shí)的醫(yī)療質(zhì)量檢查中，有針對(duì)性的進(jìn)行抽考。
2、加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范的學(xué)習(xí)，規(guī)范病歷中各種記錄書(shū)寫(xiě)的格式。對(duì)今年升級(jí)后的電子病歷及電子醫(yī)囑運(yùn)行中出現(xiàn)的`問(wèn)題多次召開(kāi)相關(guān)科室人員會(huì)議，及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決，目前新的電子病歷及電子醫(yī)囑運(yùn)行良好。通過(guò)努力今年門(mén)診處方實(shí)現(xiàn)了電子化，處方質(zhì)量明顯提高，提高了效率，方便了對(duì)處方質(zhì)量的監(jiān)管。
3、加強(qiáng)危重病人及手術(shù)病人的管理。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理及手術(shù)審批制度，及時(shí)掌握重大手術(shù)病人的相關(guān)信息，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)安全核查的檢查。
4、加強(qiáng)輸血病人管理，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，執(zhí)行"臨床用血審核制度"，超過(guò)1600ml輸血，要向醫(yī)務(wù)科審批、備案。
5、加強(qiáng)對(duì)各種知情同意書(shū)、授權(quán)委托書(shū)以及醫(yī)患溝通書(shū)的檢查，落實(shí)各項(xiàng)簽字制度及醫(yī)患溝通制度；特別是醫(yī)患溝通及授權(quán)委托書(shū)存在的問(wèn)題，著重檢查，及時(shí)整改。
6、努力提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，要求各科主任及質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)本科室病歷的質(zhì)量控制，上級(jí)醫(yī)師及時(shí)、認(rèn)真的審簽及修改病歷，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量；各科主任要認(rèn)真帶教輪轉(zhuǎn)醫(yī)師及低年資醫(yī)師，醫(yī)教科加強(qiáng)三基的考核，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
7、深入科室，了解檢查、診斷、治療、護(hù)理情況，分析病案質(zhì)量，組織危重病員的會(huì)診、搶救工作，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
8、推進(jìn)臨床路徑管理，實(shí)施臨床路徑管理的病種數(shù)達(dá)到25個(gè)。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。
防止院內(nèi)感染是創(chuàng)建平安醫(yī)院的非常重要的一方面內(nèi)容，醫(yī)院院感科重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題采取積極有效的干預(yù)措施；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理措施的依從性，提高對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的極端重要性的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要早報(bào)告、早處置；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，最大限度地減少醫(yī)源性感染的發(fā)生。根據(jù)省衛(wèi)生廳及xx市衛(wèi)生局醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)要求，依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、今年9月份我們組織3個(gè)大組36人同時(shí)對(duì)全院所有住院患者進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查。定期進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查可以了解我院醫(yī)院感染及病原學(xué)送檢情況，同時(shí)可以了解我院常見(jiàn)病原菌及抗生素使用情況并為臨床提供重要的流行病學(xué)信息。
今年六月份組織了全院性的醫(yī)院感染暴發(fā)演練，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況進(jìn)行了檢查，通過(guò)演練提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。
四、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。
抗菌藥物濫用，后患無(wú)窮。國(guó)家對(duì)抗菌素濫用整治力度越來(lái)越大，連續(xù)下發(fā)抗菌素監(jiān)管及合理用藥相關(guān)文件，雖然我們學(xué)習(xí)了有關(guān)文件，完善及調(diào)整《xxx人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理及使用規(guī)定》及《xxx人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)目錄》，
但執(zhí)行的效果并不理想，在今年上半年市衛(wèi)生局有關(guān)抗菌藥物的專(zhuān)項(xiàng)檢查中名次偏后，為此，藥事委員會(huì)召開(kāi)了抗菌藥物整治專(zhuān)題會(huì)議，制定了《20xx年xxx人民醫(yī)院抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治目標(biāo)考核獎(jiǎng)懲實(shí)施方案》，規(guī)范臨床用藥，加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌素的宣傳力度，督促醫(yī)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)。通過(guò)整治，住院患者抗菌藥物的使用率由xx%下降到目前的60%以下，抗菌藥物的ddd值由xx下降到目前的40以下，ⅰ類(lèi)切口使用抗菌藥物的比例明顯下降，病原學(xué)送檢率明顯提高。
五、藥事管理及其他：
認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》。藥事委員認(rèn)真審核本機(jī)構(gòu)臨床科室申請(qǐng)的新購(gòu)入藥品、調(diào)整藥品品種，監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉的藥品、精神的藥品的臨床使用與規(guī)范化管理；加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。今年還加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)用耗材的管理，對(duì)各科需進(jìn)的耗材先進(jìn)行申請(qǐng)，再耗材管理委員會(huì)審核后才可以使用。
六、全力以赴做好二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作
今年二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作啟動(dòng)以后，由于工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重，能全力以赴投入到評(píng)審工作中去，明確自己的分工職責(zé)，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，將各章節(jié)、各條款逐條劃分，逐項(xiàng)分解，責(zé)任到人，與相關(guān)職能科室主任一起研究達(dá)c、b、a級(jí)程度，有計(jì)劃地組織自查，及時(shí)整改，牢牢把握"以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵"的方針，把等級(jí)醫(yī)院評(píng)審與日常工作有機(jī)地結(jié)合，把pdca持續(xù)改進(jìn)的理念穿在各項(xiàng)日常工作中，對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時(shí)進(jìn)行解決，不斷加以完善，使醫(yī)院各項(xiàng)工作得到持續(xù)改進(jìn)與提高。
七、在廉政建設(shè)方面
牢固樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，從思想上、政治上時(shí)刻與黨中央及各級(jí)黨組織保持高度一致。在廉政建設(shè)中始終對(duì)自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，以身作則，時(shí)刻做到自重、自醒、自警、自勵(lì)，自覺(jué)加強(qiáng)黨性修養(yǎng)。通過(guò)加強(qiáng)自身的建設(shè)，進(jìn)一步堅(jiān)定了全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事，堅(jiān)持廉潔從醫(yī)，廉潔行政，把廉潔自律落實(shí)到實(shí)際工作中，嚴(yán)格要求自己。
一年來(lái)，我雖然扎實(shí)地作了一些工作，取得了一些成績(jī)，但距離上級(jí)黨委的要求還有一定差距，還存在著一些不足。主要表現(xiàn)在：
一是在學(xué)習(xí)的廣度和深度上還不夠，對(duì)一些知識(shí)只求了解不求精通。
二是在對(duì)部分工作要求上有時(shí)比較寬松，落實(shí)制度還存在不嚴(yán)格的現(xiàn)象。
所有這些問(wèn)題，我將在今后的學(xué)習(xí)、工作中加以克服。
醫(yī)院科室述職述廉報(bào)告（精選6篇）3
根據(jù)組織安排，我現(xiàn)己到中心衛(wèi)生院任職，任職后，我感到了巨大責(zé)任和壓力，現(xiàn)在的工作，對(duì)我來(lái)說(shuō)，既是一項(xiàng)全新的事業(yè)，更是一片嶄新的領(lǐng)域，許多方面需要我盡快熟悉和掌握，我深感重?fù)?dān)在肩，但是我會(huì)把壓力當(dāng)作動(dòng)力和挑戰(zhàn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷努力。下面主要匯報(bào)現(xiàn)在的工作：
一、加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷增強(qiáng)管理能力。
在新的崗位上，虛心向老領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求自己，模范執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)院分管各項(xiàng)工作進(jìn)一步規(guī)范，履行好自己的管理職能，做好分管工作。密切聯(lián)系群眾，樹(shù)立清廉之風(fēng)，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)、維護(hù)班子形象、維護(hù)群眾利益，做到讓患者滿(mǎn)意。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論，提高政治思想水平。
認(rèn)真學(xué)習(xí)和深刻領(lǐng)會(huì)科學(xué)發(fā)展觀，用科展的理論武裝頭腦，提高了政治思想水平和用科學(xué)方法解決問(wèn)題的能力。加強(qiáng)黨建工作，嚴(yán)格執(zhí)行《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)》，以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī)，做出廉政和服務(wù)公開(kāi)承諾，做到“五帶頭”，并嚴(yán)格落實(shí)在自己的工作和行動(dòng)中，奉公守法，不謀私利，廉潔勤政，廉潔行醫(yī)，帶頭遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。把維護(hù)群眾利益作為一切工作的`根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。實(shí)事求是，工作講原則、講政策，守紀(jì)律，以贏得班子成員及廣大職工的尊重、信任、和支持。
三、勇于學(xué)習(xí)實(shí)踐，推進(jìn)醫(yī)院工作。
在工作中通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)積累，提高解決和處理協(xié)調(diào)問(wèn)題的能力，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，走群眾路線(xiàn)，積極開(kāi)展工作，以分管工作為重，加強(qiáng)公共衛(wèi)生十大項(xiàng)目，確立目標(biāo)責(zé)任制定崗定員，圓滿(mǎn)完成上級(jí)和醫(yī)院交付的各項(xiàng)工作任務(wù)。不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)內(nèi)科兒科臨床科室高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，已創(chuàng)“三好一滿(mǎn)意”為契機(jī)將理論和實(shí)踐相結(jié)合，嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，以文明優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一個(gè)病人，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大人民群眾的健康保駕護(hù)航，保障服務(wù)。形成職工上下一心一意謀發(fā)展，齊心協(xié)力干工作的良好氛圍。
四、廉潔勤政，克己奉公。
在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，做好分工的工作，認(rèn)真履行職責(zé)，與院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)一致，精誠(chéng)協(xié)作，小處事講原則，大事講風(fēng)格，按規(guī)范程序辦事，積極協(xié)調(diào)有關(guān)科室的工作，不斷深入科室協(xié)調(diào)幫助和解決他們遇到的困難和問(wèn)題，提出建設(shè)性工作建議。及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作情況，接受建議，將醫(yī)院安排的工作，落實(shí)好。不斷加強(qiáng)院風(fēng)院紀(jì)的檢查督導(dǎo)。把醫(yī)院的發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，立足把服務(wù)市場(chǎng)做大，把臨床學(xué)科做強(qiáng)，把醫(yī)療技術(shù)做精，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象。由于崗位職責(zé)轉(zhuǎn)變，我深感自己在管理水平、業(yè)務(wù)能力、人文科學(xué)等存在諸多不足，與組織和群眾要求還有一定的差距。站在這個(gè)新的起點(diǎn)，我將盡職盡責(zé)，努力學(xué)習(xí)，不辱使命，以回報(bào)組織的重托和群眾的信任。
醫(yī)院科室述職述廉報(bào)告（精選6篇）4
我于20xx年7月從重慶醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，同年12月分配進(jìn)奉節(jié)縣人民醫(yī)院，借入縣衛(wèi)生局，任辦公室文書(shū)一職至今。一年來(lái)，在局領(lǐng)導(dǎo)和辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在同事及各位同仁的支持幫助下，緊緊圍繞辦公室的中心任務(wù)，服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)工作安排，加強(qiáng)學(xué)習(xí)鍛煉，認(rèn)真履行職責(zé)，全面提高了自己的思想認(rèn)識(shí)、工作能力和綜合素質(zhì)，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將20xx年來(lái)的個(gè)人主要工作情況總結(jié)如下：
1、以踏實(shí)的工作態(tài)度，適應(yīng)辦公室工作特點(diǎn)。辦公室是單位運(yùn)轉(zhuǎn)的一個(gè)重要樞紐部門(mén)，是上傳下達(dá)和溝通領(lǐng)導(dǎo)與群眾的樞紐和橋梁。因此，辦公室的工作既宏觀又具體，既要溝通上下，又要協(xié)調(diào)左右，既需要具有前沿知識(shí)又需要具有實(shí)際工作能力，再加上辦公室人手少，工作量大，這就決定了辦公室工作繁雜的特點(diǎn)。一年來(lái)，我以踏實(shí)的工作態(tài)度，不僅適應(yīng)了辦公室繁雜的工作特點(diǎn)，還滿(mǎn)意的完成了各項(xiàng)工作，贏得了同事的好評(píng)。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身思想水平。結(jié)合工作實(shí)際，自己更加認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的'重要性。工作一年來(lái)，我一方面自覺(jué)學(xué)習(xí)時(shí)事政治及法律法規(guī)等相關(guān)知識(shí)，另一方面時(shí)時(shí)溫習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、公文寫(xiě)作及計(jì)算機(jī)知識(shí)等，不斷提高自己的思想素質(zhì)、工作水平和認(rèn)識(shí)、分析和解決問(wèn)題的能力。
3、以學(xué)習(xí)整改活動(dòng)為契機(jī)，樹(shù)立良好的工作作風(fēng)。一是積極參加“執(zhí)政為民服務(wù)發(fā)展”學(xué)習(xí)整改活動(dòng)，多次參加義務(wù)勞動(dòng)，同時(shí)，撰寫(xiě)心得體會(huì)，不斷加強(qiáng)自身工作作風(fēng)建設(shè)。二是學(xué)習(xí)領(lǐng)悟黨的十七大精神，認(rèn)真收看黨的十七大開(kāi)幕式，多次參加職工大會(huì)專(zhuān)題學(xué)習(xí)，并認(rèn)真聆聽(tīng)了縣上十七大精神宣講團(tuán)到衛(wèi)生局的專(zhuān)場(chǎng)宣講報(bào)告。
4、加強(qiáng)文秘工作，嚴(yán)格文件印發(fā)、送達(dá)、收發(fā)程序。一是嚴(yán)格公文簽發(fā)和制發(fā)程序，在具體工作中，由各有關(guān)科室負(fù)責(zé)擬稿經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)簽字后，再由辦公室負(fù)責(zé)公文審核，登記，全年共制發(fā)公文（簡(jiǎn)報(bào)）450多件，做到分類(lèi)明確，存檔細(xì)致，無(wú)編發(fā)錯(cuò)誤。二是加強(qiáng)公文收發(fā)傳閱管理工作，根據(jù)自己工作需要，設(shè)有公文閱件卷和急辦件卷，并按照局領(lǐng)導(dǎo)分工情況分別配置有領(lǐng)導(dǎo)閱文卷，從而大大提高了閱文速度和工作效率。在具體工作中，我認(rèn)真閱讀每一份文件，寫(xiě)好每一份擬辦意見(jiàn)，傳遞好每一份文件，督促相關(guān)科室按時(shí)完成有關(guān)工作，作到條理清晰，心中有數(shù)。三是在工作中加強(qiáng)與同事間的配合，協(xié)助做好文稿修改、年度總結(jié)、工作匯報(bào)及領(lǐng)導(dǎo)講話(huà)等的擬草工作。
5、做好群眾來(lái)信來(lái)訪(fǎng)工作。信訪(fǎng)工作不僅是辦公室的重點(diǎn)工作，更是全局的重點(diǎn)工作，如果不重視此項(xiàng)工作，馬馬虎虎去應(yīng)付，不僅會(huì)損害部門(mén)形象，更會(huì)影響社會(huì)和諧和穩(wěn)定。因此，全局上下都高度重視信訪(fǎng)工作。我嚴(yán)格按照《信訪(fǎng)條例》要求，做好信訪(fǎng)日常管理工作，按規(guī)定對(duì)群眾來(lái)訪(fǎng)做好接待工作，對(duì)群眾來(lái)信進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)登記、傳閱及歸檔。同時(shí)，對(duì)20xx年度信訪(fǎng)維穩(wěn)工作進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)總結(jié)。
6、做好了迎接市衛(wèi)生局和縣上考評(píng)工作。一是根據(jù)時(shí)間安排，及時(shí)向縣屬各單位部署迎檢準(zhǔn)備工作，積極協(xié)調(diào)各科室，做好各類(lèi)資料歸檔立卷工作。二是按照縣上考評(píng)要求，對(duì)信訪(fǎng)穩(wěn)定、幫鄉(xiāng)扶貧、計(jì)劃生育及勞務(wù)經(jīng)濟(jì)等10多項(xiàng)工作進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)總結(jié)，同時(shí)，我還參加了對(duì)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生縣城工作及全年衛(wèi)生工作總結(jié)工作。三是按照年初市衛(wèi)生局下達(dá)的20xx年度基層單位目標(biāo)責(zé)任書(shū)，由我擬草了自查報(bào)告，制作了專(zhuān)題幻燈片，考評(píng)后，我還圍繞此次考評(píng)工作撰寫(xiě)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)確保全民身心健康》發(fā)表在《夔門(mén)報(bào)》第91期上。
7、做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)培訓(xùn)授課工作及全縣農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)工作。一是按照安排，我很榮幸地為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)們作了《醫(yī)院文化和醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)》一講的培訓(xùn)授課工作，使我獲得了眾多院長(zhǎng)們的好評(píng)。二是根據(jù)縣衛(wèi)生局20xx年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案，應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)要求，我于12月21日在公平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)。
8、加強(qiáng)檔案管理，提高歸檔質(zhì)量。一是參加了縣上組織的檔案業(yè)務(wù)繼續(xù)教育培訓(xùn)，就公文處理、歸檔文件整理、機(jī)關(guān)文件材料歸檔范圍和文書(shū)檔案保管期限規(guī)定等內(nèi)容進(jìn)行了學(xué)習(xí)，并獲得了結(jié)業(yè)證書(shū)。二是制定了《奉節(jié)縣衛(wèi)生局機(jī)關(guān)文件材料歸檔范圍和文書(shū)檔案保管期限規(guī)定》（奉節(jié)衛(wèi)發(fā)〔20xx〕40號(hào)），經(jīng)奉節(jié)縣檔案局認(rèn)真審查后（奉節(jié)檔函〔20xx〕12號(hào)），同意從20xx年度起開(kāi)始施行，切實(shí)加強(qiáng)檔案管理。三是將文書(shū)檔案共188卷進(jìn)行了歸檔立卷并移交縣檔案局。
9、加強(qiáng)信息報(bào)送及宣傳工作。全年撰寫(xiě)衛(wèi)生工作簡(jiǎn)報(bào)44期，投稿發(fā)表在《夔門(mén)報(bào)》上的信息有20余篇，向市、縣報(bào)送各類(lèi)信息100余條，我局信息報(bào)送工作在縣級(jí)部門(mén)中名列前茅。同時(shí)，我還開(kāi)通了奉節(jié)衛(wèi)生信息網(wǎng)和夔州衛(wèi)生qq群，加強(qiáng)信息的傳遞、交流與宣傳。
10、勤勤懇懇，做好辦公室值日工作。除做好平時(shí)的值日工作外，還多次參與法定節(jié)假日值日工作，其中重慶直轄10周年、20xx年元旦等節(jié)假日主要由我一人具體負(fù)責(zé)值班工作；黨的十七大召開(kāi)前后，我在做好值日工作的同時(shí)，還認(rèn)真做好了向市、縣兩級(jí)的維穩(wěn)工作日?qǐng)?bào)告工作。
總之，我政治立場(chǎng)堅(jiān)定，思想覺(jué)悟高，思想上，自覺(jué)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，努力提高政治思想素質(zhì)；生活上，艱苦樸素，勤儉節(jié)約，敢于吃苦耐勞，關(guān)心集體，熱愛(ài)集體，具有較強(qiáng)的主人翁意識(shí)和集體榮譽(yù)感，服務(wù)意識(shí)強(qiáng)，有奉獻(xiàn)精神；工作上，求真務(wù)實(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，工作熱情高，精力充沛，能力強(qiáng)，能獨(dú)擋一面地開(kāi)展工作，具有較強(qiáng)的人際協(xié)調(diào)能力和組織管理能力。工作一年來(lái)，我完成了學(xué)生角色的轉(zhuǎn)變，始終保持一種積極向上的心態(tài)，盡心盡責(zé)，服從領(lǐng)導(dǎo)，遵守紀(jì)律，嚴(yán)于律已，以踏實(shí)的工作態(tài)度，認(rèn)真履行職責(zé)，努力開(kāi)展工作。一年來(lái)，通過(guò)不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)鍛煉，全面提高了自己的思想認(rèn)識(shí)、工作能力和綜合素質(zhì)，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，贏得了領(lǐng)導(dǎo)及同事的好評(píng)。
醫(yī)院科室述職述廉報(bào)告（精選6篇）5
在過(guò)去的一年中，本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，在院黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護(hù)理人的團(tuán)結(jié)協(xié)作下，順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)�，F(xiàn)將本人學(xué)習(xí)工作情況總結(jié)如下：
思想政治方面：加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善自我
在過(guò)去的一年中，本人主動(dòng)加強(qiáng)對(duì)政治理論知識(shí)和政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)思想作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化了政治意識(shí)，增強(qiáng)了政治敏銳性和鑒別力，工作中積極主動(dòng)，不畏艱難，勇于創(chuàng)新，始終保持蓬。
辦了全院護(hù)理查房比賽，鍛煉了護(hù)士綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高了全院護(hù)理查房的意識(shí)和水平。
4、狠抓護(hù)理安全管理，修訂了輸液換液流程，并嚴(yán)格落實(shí)，有效減少用藥差錯(cuò)，制定導(dǎo)管固定流程，降低了管路滑脫的發(fā)生率。
5、開(kāi)展了形式多樣的延伸護(hù)理服務(wù)，為有特殊需求的病人提供上門(mén)服務(wù)，多次組織醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)社區(qū)，為廣大居民免費(fèi)體檢，傳授健康教育知識(shí)，收到良好的社會(huì)效益。
6、舉辦了第二屆護(hù)理創(chuàng)新大賽。并對(duì)創(chuàng)新的項(xiàng)目進(jìn)行了全院推廣，提高了護(hù)理人員的.科研與創(chuàng)新意識(shí)，推進(jìn)臨床護(hù)理變革。
7、組織全院護(hù)士長(zhǎng)述職，由護(hù)理部組織專(zhuān)家進(jìn)行考評(píng)打分，作為護(hù)士長(zhǎng)年度考核的一項(xiàng)得分。
8、為全院護(hù)理人員更換新裝，改變了護(hù)理人員的職業(yè)形象。
護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)：凝練專(zhuān)科特色，立足崗位需求，加快專(zhuān)科護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)
1、選派優(yōu)秀護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)，全年共培養(yǎng)專(zhuān)科15名，并要求每名專(zhuān)科護(hù)士做學(xué)習(xí)匯報(bào)，在科室開(kāi)展2項(xiàng)以上的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
2、成立了靜脈治療、傷口造口、營(yíng)養(yǎng)、危重癥、慢性病管理、康復(fù)、手術(shù)室七個(gè)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)；啟動(dòng)5個(gè)專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量檢查，提高專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量。
3、完成護(hù)士長(zhǎng)的規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)換屆后對(duì)新主持工作和新聘任的四十多位護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了為期一個(gè)月的規(guī)范化培訓(xùn)，使他們盡快完成了角色轉(zhuǎn)變。
4、舉辦帶教老師臨床教學(xué)能力ppt大賽，提高了臨床帶教老師授課技巧及教學(xué)能力。
5、與**電視臺(tái)共同完成5.12護(hù)士節(jié)大型慶祝活動(dòng)，展現(xiàn)了我院護(hù)理人員的積極向上，多姿多彩的精神風(fēng)貌。
6、各科完成“最佳搭檔護(hù)士”評(píng)選，讓科室形成一種積極向上的正能量，促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的發(fā)展。
醫(yī)院科室述職述廉報(bào)告（精選6篇）6
今年是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作之中。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐條對(duì)照，尋找差距，及時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。
從抓基礎(chǔ)工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書(shū)寫(xiě)等制度的落實(shí)。針對(duì)急診病人收住院安排條理不清，時(shí)有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行。精心組織院內(nèi)外大會(huì)診（164次）認(rèn)真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，做好醫(yī)師外出進(jìn)修（管理審批外出進(jìn)修33人次）的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真做好外請(qǐng)專(zhuān)家正常會(huì)診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強(qiáng)對(duì)來(lái)院進(jìn)修人員（22人次）的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。順利完成衛(wèi)生局要求的20xx年第三輪醫(yī)師定期考核工作，對(duì)我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核。
二、牢固樹(shù)立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念，把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要?jiǎng)?wù)。
掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門(mén)的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進(jìn)行部門(mén)間、科室間的工作協(xié)調(diào)，如針對(duì)手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對(duì)臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓(xùn)、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實(shí)施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。
三、加強(qiáng)醫(yī)療管理，確保患者安全。
經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等，督促各種制度和常規(guī)的`執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會(huì)，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會(huì)同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì)，對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開(kāi)內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)等分專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，分析醫(yī)療安全情形，評(píng)審院內(nèi)糾紛情況，提出整改意見(jiàn)。并根據(jù)醫(yī)療安全情形，協(xié)助安全辦對(duì)糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。
四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)，逐步實(shí)行規(guī)范化管理。
積極做好二、三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等專(zhuān)科工作檢查。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄、第二、三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類(lèi)管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院要求，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評(píng)價(jià)辦法、危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的管理水平，嚴(yán)格按照“三乙”檢查要求準(zhǔn)備工作。
五、加大監(jiān)管力度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)。
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求，結(jié)合本院實(shí)際，先后制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項(xiàng)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門(mén)診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計(jì)劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知》、《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)點(diǎn)細(xì)則》、《關(guān)于開(kāi)展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度，堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，每季度住院患者非計(jì)劃再入院分析，提出整改意見(jiàn)。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組，并督促、指導(dǎo)各管理小組開(kāi)展管理活動(dòng)。定期在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》，每月對(duì)各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，并要求各科室自查、整改；建立并實(shí)施了非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)測(cè)、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度，將非計(jì)劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)與手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)與依據(jù)，實(shí)行不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度；對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。通過(guò)比較規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。
抓好臨床規(guī)范用藥管理，門(mén)診處方合理率在98%以上，門(mén)診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以?xún)?nèi)，尤其是小兒科門(mén)診抗菌藥物使用率大幅下降。Ⅰ類(lèi)切口抗菌藥物管理規(guī)范，對(duì)乳腺、甲狀腺、腹外疝、白內(nèi)障、取鋼板內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡探查、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物，對(duì)確需術(shù)前使用的選用頭孢唑啉，并在術(shù)前0.5-2小時(shí)使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下，遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，抗菌藥物使用強(qiáng)度已控制在40DDD左右。
六、加強(qiáng)單病種和臨床路徑管理工作。
認(rèn)真做好單病種管理，嚴(yán)格按要求對(duì)相關(guān)病種實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。積極穩(wěn)妥地開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，組織相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并對(duì)實(shí)施效果與存在問(wèn)題和變異進(jìn)行分析，逐步完善路徑，定期與不定期對(duì)路徑的依從性進(jìn)行分析，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出改進(jìn)措施。目前已有22個(gè)專(zhuān)業(yè)76個(gè)病種納入臨床路徑管理，達(dá)到衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達(dá)到出院人數(shù)25%的年度考核指標(biāo)。20xx年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份，合計(jì)扣分22420分。
七、積極做好城市醫(yī)院支援農(nóng)村醫(yī)療工作、雙向轉(zhuǎn)診管理及其他工作。
根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù)，組織腫瘤外科、創(chuàng)傷骨科、小兒科等科室積極做好對(duì)結(jié)對(duì)、受援的第三醫(yī)院、次塢中心衛(wèi)生院的蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作，認(rèn)真履行援助職責(zé)；與嶺北，東白湖，里浦，璜山，陳宅各結(jié)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，并不斷改進(jìn)轉(zhuǎn)診管理工作；多次組織專(zhuān)家到基層醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行義診；做好貴州盤(pán)縣醫(yī)務(wù)人員的來(lái)院進(jìn)修和生活服務(wù)工作；與認(rèn)真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常醫(yī)療及重危病人的搶救協(xié)調(diào)工作；做好今年夏季持續(xù)高溫中暑病人急癥應(yīng)對(duì)及發(fā)熱門(mén)診醫(yī)生調(diào)配等工作，出色完成各項(xiàng)指令性任務(wù)。
八、加強(qiáng)對(duì)信訪(fǎng)投訴管理、病歷質(zhì)控、病案統(tǒng)計(jì)和輸血科工作的支持。
對(duì)上述部門(mén)的工作進(jìn)行全力協(xié)助或牽線(xiàn)搭橋，共同提高工作質(zhì)量與管理水平。
九、保質(zhì)保量完成各項(xiàng)日常醫(yī)務(wù)工作。
邀請(qǐng)外院會(huì)診32人次；大型手術(shù)審批登記10例；審核辦理普通處方權(quán)35人；舉行麻醉處方培訓(xùn)考核121人；派醫(yī)生外出學(xué)術(shù)交流共計(jì)157+人次；完成20xx年6523余名學(xué)生高校體檢及1954多名應(yīng)征青年體檢工作；組織下鄉(xiāng)、上街咨詢(xún)服務(wù)等？余次；完成政府分配的各種任務(wù)40+次，計(jì)派出醫(yī)務(wù)人員60+人次，共計(jì)58+62余天；協(xié)助交警部門(mén)做好傷員后續(xù)治療費(fèi)評(píng)估104余人；協(xié)助公證處做好老年人意識(shí)情況評(píng)估45人，保外就醫(yī)鑒定11+人；辦理麻醉、精神的藥品專(zhuān)用病歷253人。會(huì)同有關(guān)科室、人員組織各種醫(yī)療日常工作檢查，如夜查房、醫(yī)療記錄本檢查、門(mén)診出診情況、病歷檢查、臨床用藥等。檢查情況每月一次書(shū)面及時(shí)反饋給相關(guān)科室、病區(qū)，對(duì)違規(guī)人員作出相應(yīng)處罰。對(duì)手術(shù)病例不規(guī)范醫(yī)療行為實(shí)施抽查，合計(jì)123份扣3790分；抽查不規(guī)范門(mén)診病歷794份合計(jì)扣分16150分；查到不規(guī)范用藥處方及病歷1624次，合計(jì)扣分34400分；檢查用血病歷1267份，合計(jì)扣分9860分，夜查房10次，共扣分12910分。
十、存在問(wèn)題：
醫(yī)務(wù)科的工作任務(wù)不斷增加，工作壓力大。盡管全科同志都很努力，還得到了領(lǐng)導(dǎo)及臨床科室的支持，但仍覺(jué)問(wèn)題不少。主要是：對(duì)臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強(qiáng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有進(jìn)行持續(xù)的跟蹤管理；沒(méi)有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析欠透徹，整改措施不力；在沒(méi)有明確職責(zé)與功能的情況下，對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目監(jiān)管欠到位，缺少安全、質(zhì)量、療效、經(jīng)濟(jì)性等情況的追蹤管理與全面評(píng)價(jià)；對(duì)臨床路徑、單病種管理等導(dǎo)向性項(xiàng)目的管理缺少專(zhuān)門(mén)研究，對(duì)醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等。醫(yī)務(wù)科管理人員缺，且沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)政管理知識(shí)的培訓(xùn)，管理能力欠強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)不足。臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。
值歲末之際，慣行的工作總結(jié)希望能得到院領(lǐng)導(dǎo)的指點(diǎn)與重視。新年里，醫(yī)務(wù)科應(yīng)圍繞“三乙”標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作為新的起點(diǎn)，努力不斷實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)也懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)要對(duì)醫(yī)務(wù)科人員醫(yī)政管理方面的能力、人力和設(shè)備等的全面建設(shè)，逐步實(shí)行我院醫(yī)政管理的現(xiàn)代化、信息化、智慧化。
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