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為護理碩士專業(yè)學位研究生就職因素提供就業(yè)指導借鑒論文
摘 要：通過對護理碩士專業(yè)學位研究生的就職因素進行分析總結(jié), 并提出引導對策, 為高校開展護理碩士專業(yè)學位研究生有針對性的就業(yè)指導提供借鑒, 從而為臨床輸送急需的高層次護理人才。
關鍵詞：護理碩士專業(yè)學位; 研究生; 職業(yè)期望; 就職因素; 引導對策; 護理教育;
職業(yè)期望是將自身的興趣、價值觀、能力等與社會需要、社會就業(yè)機會不斷協(xié)調(diào), 力求實現(xiàn)個人目標的行為傾向。在護理研究生培養(yǎng)起步較晚的國家, 如孟加拉國, 學生考研的目的和職業(yè)期望常鎖定為高校或者管理[1]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化, 護理事業(yè)取得了突破性進展, 過去20余年, 我國的護理研究生培養(yǎng)以學術型為主, 培養(yǎng)了一批高級護理人才, 但他們大多數(shù)都從事了護理教育, 而從事臨床工作的護理研究生則很少, 遠遠不能滿足臨床的需求[2], 因此臨床高級護理人才的培養(yǎng)已是不容忽視的問題。2008年北京大學護理學院作為護理碩士專業(yè)學位試點招收了第一批護理碩士專業(yè)學位研究生。2010年國務院學位委員會批準設置護理碩士專業(yè)學位點, 制定了《護理碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案 (試行) 》, 《方案》中將護理碩士專業(yè)學位 (MNS) 的培養(yǎng)目標定義為“培養(yǎng)熱愛護理專業(yè), 愿為護理事業(yè)奉獻, 直接參與臨床護理實踐的高層次、應用型、�？菩妥o理人才”[3]。因此, 有必要對護理碩士專業(yè)學位研究生的就職因素進行分析總結(jié), 并提出引導臨床就業(yè)的對策, 為臨床輸送人才。
1、國內(nèi)外護理碩士研究生職業(yè)期望現(xiàn)狀
從20世紀50~60年代起, 美國、英國、加拿大等國家就開始通過護理碩士研究生教育進行“高級實踐護士 (APN) ”的培養(yǎng), 美國要求護理碩士專業(yè)學位的研究生理論和研究上均要側(cè)重技能與實踐分析。美國是最早開展護理研究生教育的國家, 在19世紀中期就出現(xiàn)了APN, 美國現(xiàn)在的最新要求是APN最終要有博士學歷[4-5], 這說明臨床十分需要高層次護理人才。英國的APN研究生是在20世紀90年代發(fā)展起來的, 其培養(yǎng)目的也是為臨床輸送人才。歐洲其他國家、澳大利亞、加拿大、日本、韓國、新加坡等國家均先于我國開展具有研究生學歷的高級臨床護理人才的培養(yǎng), 其中澳大利亞的護理研究生在入學要求中就必須是注冊護士, 因此他們在考研時臨床的職業(yè)期望就已經(jīng)比較明確了[6-7]。
我國護理碩士專業(yè)學位研究生教育起步晚, 培養(yǎng)的時間不長, 較難直接成為�？谱o士[8], 導致學生就業(yè)選擇時境遇尷尬, 就業(yè)期望與國家的培養(yǎng)目標不符, 學位委員會明確提出培養(yǎng)護理碩士專業(yè)學位研究生是為臨床輸送高層次人才, 培養(yǎng)方式也是以臨床實踐為主[9]。但在對護理碩士研究生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其臨床職業(yè)發(fā)展水平并沒有達到與學歷相當?shù)某潭? 研究生在就業(yè)時考慮的因素比較多, 如社會環(huán)境、臨床護士社會地位、自我價值實現(xiàn)、不能適應臨床工作、就業(yè)觀念滯后等[10], 因此出現(xiàn)了護理碩士的就職意向傾向于護理教育, 臨床就業(yè)率低。在一項調(diào)查中顯示, 僅有36.8%的護理碩士專業(yè)學位研究生畢業(yè)后愿意去醫(yī)院工作[11]。在對上海市已就業(yè)的護理專業(yè)學位碩士研究生的就職體驗和職業(yè)期望調(diào)查中發(fā)現(xiàn), 護理專業(yè)學位研究生對職業(yè)角色、專科發(fā)展、工作模式的期望與現(xiàn)實就職間確實存在差距[12]。
2、影響護理碩士專業(yè)學位研究生就職的主要因素及引導對策
2.1 對臨床工作的擔憂
隨著高學歷護理人才的增加, 護理碩士畢業(yè)后從事教學管理工作的形式正在逐漸改變, 專業(yè)碩士的誕生為臨床護理注入了新鮮血液, 將推動臨床護理科研的發(fā)展。但在對專業(yè)學位研究生職業(yè)期望調(diào)查中, 陳婧等[13]指出護理碩士專業(yè)學位研究生多數(shù)為女性, 其就業(yè)時會考慮臨床護士的工作量超負荷、上班時間不規(guī)律、三班倒班頻繁、醫(yī)護關系、護患關系等因素, 而偏向于學校就業(yè)。護理碩士專業(yè)學位的臨床培養(yǎng)實踐時間是18~24個月, 因此臨床實踐的體驗很大程度上會影響研究生的就業(yè)選擇。所以在培養(yǎng)專業(yè)碩士人才時, 高校要結(jié)合護理碩士專業(yè)學位研究生正確的期望與需求[14], 加強與臨床溝通, 培養(yǎng)學生在臨床上用科學的方法去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題, 能將理論知識與臨床相結(jié)合, 能用基礎理論知識解釋臨床問題, 用理論指導臨床, 臨床驗證理論, 具有初步診斷識別相關實踐科室疾病的能力。學校應增加案例分析和護理倫理教育模塊, 加強專業(yè)碩士解決臨床倫理困境、提高護理質(zhì)量和職業(yè)道德的培訓, 培養(yǎng)具有人際關系技巧、能有效處理和患者關系、能熱情對待患者及知識淵博的高層次臨床護士[15-16]。要將培養(yǎng)要求切實落實到臨床培養(yǎng)中, 加快完善臨床師資培養(yǎng)和臨床實習基地建設, 嚴格臨床考核制度, 從而提升護理碩士專業(yè)學位人才的培養(yǎng)質(zhì)量[17]。
2.2 擔心不能體現(xiàn)自身價值
自身價值是否能在臨床得到體現(xiàn)是護理碩士專業(yè)學位研究生臨床就業(yè)考慮的重要因素, 雖然研究生愿意把“�？谱o理專家”作為畢業(yè)時的職業(yè)選擇方向, 但由于用人單位尚不明確如何使其發(fā)揮作用, 往往讓這類研究生與其他低學歷護士承擔無區(qū)別的工作, 使其感覺不到自身價值[18]。強烈的職業(yè)認同感是自身價值得到體現(xiàn)的關鍵因素, Kelly等[19]指出學生在大學、醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)認同發(fā)展之間認識會受到阻礙, 因此, 高校應根據(jù)研究生的研究方向, 結(jié)合其興趣、性格和研究生共同制定職業(yè)生涯規(guī)劃, 提升研究生對職業(yè)的認識、增強職業(yè)認同感和提高職業(yè)規(guī)劃能力[20]。研究[13]發(fā)現(xiàn), 不同年級的研究生對職業(yè)期望的程度不同。高校應根據(jù)不同年級舉辦與護理專業(yè)職業(yè)規(guī)劃相關的講座, 傳遞護理職業(yè)的崇高理念, 學習護理前輩的事跡, 以榜樣的力量帶動護理碩士專業(yè)學位研究生投身于臨床健康事業(yè)中。護理碩士專業(yè)學位研究生與專科護士教育培養(yǎng)相銜接[21]是幫助其在臨床中體現(xiàn)自我價值的又一重要途徑, 這將有利于研究生的培養(yǎng)。領導的認同、同事的認可以及在臨床與同事的社會關系影響學生對臨床的滿意度和自身價值感的體現(xiàn)[22]。在護理碩士專業(yè)學位研究生臨床實踐期間同時完成�？谱o士的培養(yǎng), 獲得�？谱o士資格證, 使其認識到自身在臨床發(fā)揮的作用, 將促進研究生畢業(yè)時選擇醫(yī)院就業(yè)。
2.3 不清楚考研的目的
研究生考研的動機各不相同, 有些考生因為護理專業(yè)考取較容易或者想逃避臨床工作而報考, 專業(yè)思想不穩(wěn)定[23], 沒有明確的就業(yè)、擇業(yè)目標。曾兢等[11]調(diào)查了15所大學的護理碩士專業(yè)學位研究生, 應屆生占據(jù)比例為78.9%, 其缺乏足夠的臨床經(jīng)驗, 僅有21.1%的學生對學術型學位和專業(yè)型學位的培養(yǎng)定位有了解, 這說明大部分學生在報考時并不知道護理碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目的是為臨床培養(yǎng)高層次人才。學校在新生入學培訓時, 就要明確指出培養(yǎng)人才的目標及護理碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)要求;有針對性地與專業(yè)思想不穩(wěn)定的學生進行交流, 正確及時地引導, 樹立其專業(yè)信心;提供其與臨床經(jīng)驗豐富、理論知識扎實的臨床專家進行座談的機會, 讓學生切實體會到臨床專家的魅力。
3、小結(jié)
護理事業(yè)發(fā)展急需本科以上人才的推動, 護理碩士學歷在整個護理隊伍中的比例偏低, 欠發(fā)達省份全日制畢業(yè)護理碩士屈指可數(shù), 護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)又較學術型研究生起步晚。護理本科以上高層次人才的培養(yǎng)迫在眉睫, 要加快護理碩士專業(yè)學位研究生的培養(yǎng), 幫助其明確定位, 解決其心理擔憂, 與研究生、醫(yī)院護理管理者或帶教導師共同制定其職業(yè)生涯規(guī)劃, 幫助其認識自身在臨床工作中的價值, 強調(diào)人文關懷, 培養(yǎng)研究生的綜合素質(zhì), 使其在臨床實踐過程中能正確地認識自己、認識臨床工作的重要性和意義, 以促進我國護理碩士專業(yè)學位研究生教育質(zhì)量的提升。高校護理碩士專業(yè)學位研究生的教育要結(jié)合護理整體發(fā)展形勢, 不僅要為本省培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才, 更要為全國培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才。根據(jù)各省的培養(yǎng)狀況, 結(jié)合國家培養(yǎng)要求, 對護理碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方向設置、特色培養(yǎng)、臨床實踐模式、如何與專科護士培養(yǎng)相結(jié)合、就業(yè)期望影響因素及其引導方法的研究或?qū)⑹俏磥韼啄觋P注的熱點。
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