內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定
一般來(lái)說(shuō)，自我鑒定即是自我總結(jié)，自我鑒定可以讓我們對(duì)自己有個(gè)正確的認(rèn)知，因此十分有必須要寫(xiě)一份自我鑒定哦。自我鑒定怎么寫(xiě)才是正確的呢？以下是小編為大家整理的內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定，希望能夠幫助到大家。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定1
一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教教師們和導(dǎo)師對(duì)我很好，她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識(shí)，很多專(zhuān)科知識(shí)都是在其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時(shí)間以來(lái)各位教師的教學(xué)和照顧，衷心的說(shuō)一聲“謝謝你們，得意的天使們！”
一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，帶教教師們和導(dǎo)師對(duì)我很好，她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識(shí)，很多專(zhuān)科知識(shí)都是在其他科學(xué)不到的，所以很感謝這段時(shí)間以來(lái)各位教師的教學(xué)和照顧，衷心的說(shuō)一聲“謝謝你們，得意的天使們！”
剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很生疏，后來(lái)在教師的帶著下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程，就開(kāi)場(chǎng)仔細(xì)觀看教師的操作，在王教師帶著下我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮�，還學(xué)會(huì)了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書(shū)本的知識(shí)應(yīng)用于臨床，還掌握了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西。
開(kāi)場(chǎng)實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期，遇見(jiàn)一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達(dá)骨面，每天王教師帶著我一起去換藥，看著王教師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織去除消毒上藥，看著患者的.傷口一天天長(zhǎng)好，那時(shí)候真的能體會(huì)到護(hù)理工作的重要，面對(duì)患者家屬的感謝，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護(hù)理”，我對(duì)今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)決！我希望自己以后能做到像王教師那樣無(wú)私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個(gè)微笑，一片溫暖！也只有你真心為患者，患者才會(huì)給你一顆真心，護(hù)患關(guān)系才會(huì)更融洽！將護(hù)理效勞作為一個(gè)理念進(jìn)展到底是我對(duì)自己最高的要求，更是今后自己努力的方向！
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定2
作為一名內(nèi)科實(shí)習(xí)生，我深知自己在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的責(zé)任和使命。內(nèi)科作為醫(yī)學(xué)的核心學(xué)科，所涉及的疾病種類(lèi)繁多，治療方法多樣，對(duì)醫(yī)生的綜合能力要求較高。因此，我在實(shí)習(xí)期間充分意識(shí)到自身的不足，并通過(guò)積極學(xué)習(xí)和實(shí)踐不斷提升自己，以成為一名優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。
作為一名內(nèi)科實(shí)習(xí)生，我注重學(xué)習(xí)和鉆研，不僅要熟悉常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷和治療，還要熟悉罕見(jiàn)病和復(fù)雜病的疾病特點(diǎn)和處理方法。我刻苦鉆研內(nèi)科各個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)，不僅依靠教材和課堂，還通過(guò)參與病例討論、查閱文獻(xiàn)、參觀學(xué)術(shù)交流等方式擴(kuò)充自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備。在實(shí)習(xí)期間，我積極參與各種學(xué)術(shù)研究和科研項(xiàng)目，通過(guò)論文發(fā)表和學(xué)術(shù)交流，提高自身的綜合素質(zhì)和學(xué)術(shù)影響力。
我注重實(shí)踐鍛煉，通過(guò)參與臨床工作積累經(jīng)驗(yàn)。實(shí)習(xí)期間，我積極參與實(shí)際病例的診治工作，親手為患者實(shí)施各類(lèi)療法，并在臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作技術(shù)的熟練運(yùn)用。同時(shí)，我注重嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和倫理道德準(zhǔn)則，注重與患者和家屬的溝通交流，保持良好的醫(yī)患關(guān)系。通過(guò)實(shí)際工作的鍛煉，我提高了自己的臨床能力和醫(yī)療水平，為患者提供了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間，我十分注重團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)。內(nèi)科涉及各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域，疾病的治療需要多學(xué)科的協(xié)同與配合。作為一名內(nèi)科實(shí)習(xí)生，我積極融入團(tuán)隊(duì)，與導(dǎo)師和同學(xué)密切配合，共同制定治療方案，開(kāi)展醫(yī)療工作。我注重與團(tuán)隊(duì)成員之間的協(xié)作與溝通，遵守組織紀(jì)律，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量。通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作，我加深了理論知識(shí)的理解程度，提高了病例診斷和治療的準(zhǔn)確性，同時(shí)也培養(yǎng)了自己的領(lǐng)導(dǎo)能力和組織協(xié)調(diào)能力。
作為一名內(nèi)科實(shí)習(xí)生，我始終保持謙虛和進(jìn)取的態(tài)度。醫(yī)學(xué)是一門(mén)博大精深的學(xué)科，每天都有新的知識(shí)產(chǎn)生和技術(shù)突破。在實(shí)習(xí)期間，我時(shí)刻保持對(duì)新知識(shí)的渴望，不斷與導(dǎo)師、同學(xué)和專(zhuān)家進(jìn)行交流，及時(shí)獲取最新的醫(yī)學(xué)資訊。同時(shí)，我也經(jīng)常參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議和研討會(huì)，了解最前沿的醫(yī)學(xué)進(jìn)展，與同行交流經(jīng)驗(yàn)，拓寬自己的學(xué)術(shù)視野。通過(guò)持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷進(jìn)步，我相信自己能夠成為一名出色的`內(nèi)科醫(yī)生。
作為一名實(shí)習(xí)生內(nèi)科醫(yī)生，我將注重學(xué)習(xí)與研究，通過(guò)實(shí)踐鍛煉提高自己的臨床能力和醫(yī)療水平。我將培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作能力，不斷提升自己的領(lǐng)導(dǎo)與組織協(xié)調(diào)能力。同時(shí)，我將保持謙虛和進(jìn)取的態(tài)度，不斷學(xué)習(xí)和更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，以應(yīng)對(duì)不斷變化的醫(yī)學(xué)挑戰(zhàn)。我相信通過(guò)自身的努力和不懈探索，我能夠成為一名優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生，為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定3
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成果。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的學(xué)問(wèn)和處理方法�？傊＝�(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的學(xué)問(wèn)和技巧。我確定把學(xué)到得學(xué)問(wèn)應(yīng)用到今后的工作中去，并不遺忘老師的教育，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的.面孔。換句話來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)頭接觸半個(gè)社會(huì)了呢？
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與同學(xué)溝通少，目前同學(xué)的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是生疏的，做到真正了解同學(xué)，不是易事，有待以后去探究，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于老師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，還不生疏，尚待完善。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定4
在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了，現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下：從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺(jué)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，假如不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不行挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢問(wèn)病史方面，除了須要駕馭問(wèn)病史的一般方法外，還應(yīng)當(dāng)留意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，假如不對(duì)本身缺乏第一特異性的癥狀進(jìn)行具體的了解，就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷供應(yīng)有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿意于病人有什么癥狀，而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，假如僅僅滿意于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的。
假如對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的凹凸；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)覺(jué)，盡管很多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍舊是有肯定的.差別的，發(fā)覺(jué)和相識(shí)這些差別，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查供應(yīng)有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科非常常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用非常廣泛，合理運(yùn)用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟識(shí)和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)學(xué)問(wèn)也是很重要的。
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腫瘤科這幾天下來(lái)，自認(rèn)為狀態(tài)不是很佳，可能和這周是最后一周醫(yī)院見(jiàn)習(xí)有關(guān)。
在腫瘤科，印象比較深的仍然是那個(gè)肺癌伴液氣胸的老爺爺，從一開(kāi)始，肺部的水泡音就給人留下了極深的印象�？吹紺T片子，聽(tīng)周老師講解，使我們的印象更加深刻。但對(duì)整個(gè)病史及治療方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人，更是知之甚少。每次出科，對(duì)病人的了解這塊總是不足，每次出科小結(jié)，都說(shuō)要好好改進(jìn)，但這次看，仍然沒(méi)有做到。
在腫瘤科并沒(méi)有干很多的.活，貼化驗(yàn)單仍然是老樣子，沒(méi)有腦子地貼，沒(méi)有仔細(xì)看指標(biāo)結(jié)果。唯一覺(jué)得有些收獲的是，每次影像片子送來(lái)，我和昆總會(huì)先結(jié)合報(bào)告看一下片子。但這里的問(wèn)題還是不了解病人病情，沒(méi)有將片子和病人練習(xí)起來(lái)。
下午上課不同科室講的東西也不一樣，復(fù)習(xí)以前的知識(shí)可以讓我們對(duì)這些內(nèi)容印象更加深刻。聽(tīng)老師介紹一些平時(shí)上課很少講的治療方法，能開(kāi)闊我們的視野，都很值得。
很快，六周的醫(yī)院見(jiàn)習(xí)就結(jié)束了，不同的科室都有著各自的特色。而對(duì)我來(lái)說(shuō)，見(jiàn)習(xí)期間任然存在很多不足之處，具體在我的見(jiàn)習(xí)小結(jié)中敘述。這種長(zhǎng)時(shí)間的見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)以后不在會(huì)有，迎接我們的，將是一年的實(shí)習(xí)，還有很多東西需要我們?nèi)W(xué)習(xí)。
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工作的風(fēng)險(xiǎn)：
心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，對(duì)介入醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是體力和意志的考驗(yàn)，看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒(méi)時(shí)間吃、水沒(méi)時(shí)間喝，這是才體會(huì)到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生何嘗不是想救他們呢？
總之，雖然我僅僅體會(huì)了xx個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。
心內(nèi)科病人特點(diǎn)：
進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的.真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫�，每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問(wèn)病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單�？焖偻瓿墒状尾〕逃涗�，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備，因?yàn)闀r(shí)間就是心跡我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過(guò)快速、及時(shí)的治療往往恢復(fù)也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè)和成就感。體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò)，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。
對(duì)醫(yī)生的要求：
心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒(méi)有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒(méi)有能按時(shí)下班的，只要來(lái)的病人都是急的、重的，沒(méi)有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定7
我在內(nèi)科實(shí)習(xí)工作了2個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。
我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果。
因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的'臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的人民醫(yī)生，為社會(huì)、為人民服務(wù)！
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定8
在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測(cè)接下來(lái)會(huì)是什么科室，接下來(lái)會(huì)是什么老師，享有“小靈通”稱(chēng)號(hào)的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒(méi)想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi)，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當(dāng)口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的，就因?yàn)樗X(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久，這還是第二次，聽(tīng)到同一所醫(yī)院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫(xiě)病程的麻煩，而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別，所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應(yīng)手，剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng)，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。
每日任務(wù)：查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。
比起外五，累很多，不過(guò)周老師特負(fù)責(zé)，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑，講了之后，夜班過(guò)后看書(shū)，記得牢固，也有不小收獲。
一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：
�、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多
�、藏氀撼馄渌K器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。
�、衬I臟大�。鹤罹邇r(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。
⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無(wú)表現(xiàn)。
二、查房所得：
⒈長(zhǎng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通) ⒉腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。
⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
�、的I穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
時(shí)光飛逝，無(wú)聲無(wú)息中結(jié)束了我的大學(xué)生活，我懷揣著對(duì)陌生環(huán)境的恐懼和對(duì)未來(lái)的憧憬，開(kāi)始了我人生新的旅程——實(shí)習(xí)之旅，我第一站來(lái)到了腎內(nèi)科。
對(duì)于從未下過(guò)臨床工作過(guò)的我來(lái)說(shuō)，完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說(shuō)中惡劣的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)不平等的對(duì)待，然而當(dāng)我真正來(lái)到科室時(shí)，我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣，患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧，醫(yī)生和護(hù)士也沒(méi)有等級(jí)之分，大家平等相處，在這和諧的環(huán)境里，我很快就融入進(jìn)去，適應(yīng)了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)重，血管很難找，對(duì)于剛下臨床還沒(méi)有任何經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)真的是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，所以，在腎內(nèi)科，老師并沒(méi)有讓我做過(guò)幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開(kāi)始心里有些不服氣，我一個(gè)大學(xué)本科生就是來(lái)醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒(méi)有好壞優(yōu)劣之分，每一項(xiàng)工作都需要有人來(lái)完成，現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ)，逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活，積極努力，不斷進(jìn)取，在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。
我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn)，每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車(chē)，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅(jiān)信，有苦就會(huì)有甜，辛苦得來(lái)的甜會(huì)是最甘甜的，現(xiàn)在一切的付出都是值得的`。
腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少，只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試，而且得到了患者的表?yè)P(yáng)，這讓我對(duì)以后的工作、學(xué)習(xí)充滿信心。為我新的旅程書(shū)寫(xiě)了好的開(kāi)端，讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對(duì)待每一位患者，用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)、工作，我相信我會(huì)學(xué)的更好，路走的更遠(yuǎn)。
在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測(cè)接下來(lái)會(huì)是什么科室，接下來(lái)會(huì)是什么老師，享有“小靈通”稱(chēng)號(hào)的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒(méi)想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi)，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當(dāng)口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因?yàn)槲沂浅啥坚t(yī)學(xué)院的，就因?yàn)樗X(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久，這還是第二次，聽(tīng)到同一所醫(yī)院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫(xiě)病程的麻煩，而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別，所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應(yīng)手，剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng)，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話。
每日任務(wù)：查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人情況。
比起外五，累很多，不過(guò)周老師特負(fù)責(zé)，每到夜班，就拉著我給我梳理腎內(nèi)科知識(shí)及帶我一起檢查當(dāng)日所開(kāi)醫(yī)囑，講了之后，夜班過(guò)后看書(shū)，記得牢固，也有不小收獲。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定9
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了，聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內(nèi)，可以說(shuō)是我們醫(yī)院比較厲害的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內(nèi)可能打針的'機(jī)會(huì)要少，不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了。
這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長(zhǎng)，但是可以預(yù)見(jiàn)她再熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，就又是組長(zhǎng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(zhǎng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
書(shū)到用時(shí)方恨少，以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū)，一直是在游戲中度過(guò)的�，F(xiàn)在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來(lái)，很郁悶。
所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會(huì)用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內(nèi)科樓下貼著代理住院醫(yī)師名單，等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱(chēng)號(hào)，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護(hù)士的稱(chēng)號(hào)，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子，結(jié)果每次都被老師說(shuō)，我說(shuō)絕對(duì)不會(huì)有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開(kāi)了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì)有下次了么
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定10
回顧實(shí)習(xí)這段時(shí)間的經(jīng)歷，雖然日子忙碌，但在自己的努力實(shí)踐中和同事的指導(dǎo)幫助下我覺(jué)得在實(shí)習(xí)過(guò)程中受益匪淺。下面是我這段時(shí)間的實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，使家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。
2.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的'測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
3.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
4.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法�？傊�。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，
是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定11
本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行…………內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作（記上具體操作），嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解．通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)．
學(xué)過(guò)學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí)過(guò)程中，特別強(qiáng)調(diào)首先是對(duì)疾病的`“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會(huì)和掌握這一思維方式，對(duì)于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。學(xué)，被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜，這是針對(duì)人類(lèi)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)能力而言的，事實(shí)上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C(jī)地結(jié)合起來(lái)，形成復(fù)雜的生命體，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問(wèn)題或遭到破壞，就會(huì)通過(guò)各種形式表現(xiàn)出來(lái)，面對(duì)這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞，如果沒(méi)有嚴(yán)密的邏輯思維和對(duì)其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，是不可能判斷出來(lái)的，因此，思維的嚴(yán)密邏輯性也是學(xué)的特征之一。
實(shí)習(xí)方法無(wú)論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學(xué)們都覺(jué)得“難”，它之所以“難”，是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜，內(nèi)容抽象，而學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短，很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了，那么，什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢？上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn)，從而達(dá)到認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習(xí)方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要認(rèn)識(shí)它首先就必須要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定12
時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回憶這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
內(nèi)科實(shí)習(xí)從呼吸內(nèi)科開(kāi)始，不知不覺(jué)，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)三個(gè)星期，受益匪淺，學(xué)到了很多東西，也做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實(shí)，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用！讓我很開(kāi)心的是，呼吸內(nèi)科不愧為省重點(diǎn)科室，各項(xiàng)工作都很出色，特別是晨起交，夜班大夫及其他的每個(gè)大夫把需要注意的病人情況交代的十分清楚，使我們這些本科生不但對(duì)自己帶教老師的病好了解深刻，也對(duì)本科室其他的病號(hào)有所了解。
呼吸內(nèi)科科室氣氛很溫馨，像個(gè)快樂(lè)的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師對(duì)待學(xué)生和藹友善，很耐心的去教我們?nèi)绾谓釉\病人，病情，書(shū)寫(xiě)病歷，讓我們參與病歷討論，讓我們時(shí)刻覺(jué)得雖然還未成為一名管床大夫，但是也要有對(duì)病人負(fù)責(zé)的義務(wù)。其中一次是關(guān)于發(fā)熱病人的討論，呼吸科王紅陽(yáng)主任要求轉(zhuǎn)科大夫、研究生、本科生關(guān)于發(fā)熱與各個(gè)系統(tǒng)疾病的關(guān)系，其中我抽到的是關(guān)于哪些循環(huán)系統(tǒng)疾病可以引起發(fā)熱，在準(zhǔn)備的過(guò)程中我不但回憶了診斷學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容，還查閱了大量的相關(guān)文獻(xiàn)及圖書(shū)館的書(shū)籍，并了心內(nèi)科的老師，力求自己準(zhǔn)備的內(nèi)容全面、準(zhǔn)確。在病歷討論的那天，我發(fā)現(xiàn)大家準(zhǔn)備的都非常好，我們都得到了主任的表?yè)P(yáng)。更令人驚喜的是劉信榮教授我我們講解了臨床大夫所應(yīng)該具備的臨床思維，讓我們受益匪淺。
第二個(gè)科室是消化內(nèi)科。消化科比有些輕松，因?yàn)槿吮扔行┒�，所以不用我們�?shí)習(xí)大夫管床，可是我也是盡量幫助做些雜活。每個(gè)科都有我的疑難雜癥。我在消化科輪轉(zhuǎn)的那一陣子腸梗阻、胰腺炎、以及炎癥性腸病病人比有些多。胰腺炎尤其是重癥壞死性胰腺炎是比有些兇險(xiǎn)的，要及時(shí)處理，除了要關(guān)注病人血尿淀粉酶情況，還要注意血糖、血鈣等指標(biāo)，因?yàn)榕c預(yù)后有關(guān)。而潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病也是反復(fù)發(fā)作，治療效果欠佳的毛病。
內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室是血液科，在短短的三周里，還是感覺(jué)到管床不容易。血液科的病人多是屢次化療的。俗話說(shuō)“久病成醫(yī)”，病的時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)自己的病情、治療也都非常關(guān)心、多少懂得一些�？偸菚�(huì)聽(tīng)到病人問(wèn)大夫“我的白細(xì)胞多少了”“我已經(jīng)做過(guò)三次CHOP了”等等的話。所以，有的時(shí)感覺(jué)我面對(duì)病人的問(wèn)題時(shí)非常有些底氣缺乏。有一次，收了一個(gè)原發(fā)的淋巴瘤病人，骨髓病理做出來(lái)是霍奇金病（HD）。而平日見(jiàn)到的多是非霍奇金淋巴瘤（NHL）。以前我印象中就覺(jué)得HD跟NHL均為淋巴瘤，只是病理類(lèi)型不相同而已。
可是那天病人孩子問(wèn)我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪個(gè)預(yù)后更差”的時(shí)，我竟然一時(shí)語(yǔ)塞。平日我看書(shū)時(shí)只注意兩種病的臨床表現(xiàn)、組織類(lèi)型、臨床分期、化療方案了，倒是真的沒(méi)有注意過(guò)哪種預(yù)后更差。只好告訴他：“HD和NHL均一種惡性的血液病，但是病理類(lèi)型不同，而預(yù)后要根據(jù)病人的整體情況及具體的病理類(lèi)型和分期來(lái)綜合判斷的。”回到示教室我馬上翻書(shū)，才發(fā)現(xiàn)，比有些而言，HD預(yù)后要相對(duì)好一些，而HD中的更以淋巴細(xì)胞為主的預(yù)后要好些，而NHL的預(yù)后那么是取決于病理類(lèi)型和分期以及病人的一般情況，總的來(lái)說(shuō)，預(yù)后都不太好。
心內(nèi)科介入病人比有些多，整天忙的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。每天早晨都要早早的來(lái)到病房給每一個(gè)病人測(cè)量血壓，密切關(guān)注病人病情變化。因?yàn)橐g(shù)前談話、術(shù)后告知、病程記錄、主任查房，每天都有非常多事情�，F(xiàn)在因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系緊張，所有創(chuàng)傷性的檢查和治療都要征得病人和家屬的同意才能執(zhí)行。對(duì)于冠脈造影這樣的風(fēng)險(xiǎn)比有些大的介入手術(shù)，以及心臟支架這樣非常貴重的材料應(yīng)用，都要病人和家屬的簽字同意，也就要不厭其煩的跟病人溝通、解釋。非常多家屬不理解所謂的風(fēng)險(xiǎn)告知，說(shuō)大夫是推卸責(zé)任。不過(guò)呢，我們的專(zhuān)家均非常有經(jīng)驗(yàn)的，做過(guò)非常屢次，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率也比有些小，所以也不要過(guò)度擔(dān)憂……依從性好的家屬可能想想是這樣也就簽字了，要是碰到難纏一點(diǎn)的，就要解釋半天，最后還落個(gè)“推卸責(zé)任”的口實(shí)。大夫真的非常不好做呢。
幾個(gè)科室輪轉(zhuǎn)下來(lái)，感觸頗多，覺(jué)得健康真的非常重要，生命真的非常珍貴。而大夫的工作也確實(shí)非常不簡(jiǎn)單，作為大夫，不僅僅要拿出我最精湛的醫(yī)技醫(yī)術(shù)來(lái)為病人的健康效勞，還要奉獻(xiàn)出我的愛(ài)心和關(guān)心，真正為病人著想；而病人也不要抱著消費(fèi)的心態(tài)來(lái)就醫(yī)，要信任醫(yī)生、尊重大夫，這樣才會(huì)使醫(yī)患關(guān)系更加和諧。四年的大學(xué)生活就這樣匆匆忙忙的結(jié)束了，發(fā)現(xiàn)自己也長(zhǎng)大成熟了好多。四年來(lái)點(diǎn)點(diǎn)滴滴的磨練成為我生活中的`一個(gè)個(gè)關(guān)鍵的起點(diǎn)。有的輝煌，值得你記住一輩子的。我不怕苦，我只是怕我們沒(méi)有挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我和實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的勇氣和機(jī)遇。所以我一直在努力著，一直在努力。剛上大一的時(shí)候，學(xué)校有好多的社團(tuán)可以參加，比擬好的就有播送站、學(xué)習(xí)部等。由于自己的害怕而放棄了參加學(xué)校這些優(yōu)秀的社團(tuán)。也許還要怪自己當(dāng)時(shí)的想法，就是不在學(xué)校社團(tuán)難道就不能開(kāi)展自己了嗎？難道作為一名普通的學(xué)生就不能學(xué)校做出奉獻(xiàn)了嗎？就這樣時(shí)機(jī)與我擦肩而過(guò)。當(dāng)我清楚知道參加社團(tuán)的好處的時(shí)候，我其實(shí)也不是很懊悔，而是自己默默的在心里發(fā)誓，做一名學(xué)生也要出類(lèi)拔萃。
沒(méi)有參加社團(tuán)對(duì)我來(lái)說(shuō)其實(shí)就是比別人晚了一步要進(jìn)入所謂大學(xué)的半個(gè)社會(huì)。我經(jīng)常會(huì)利用課余時(shí)間去外系旁聽(tīng)學(xué)習(xí)，雖然沒(méi)有他們專(zhuān)業(yè)，但總比普通學(xué)生多學(xué)習(xí)了一點(diǎn)。就這樣我不放棄任何學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī)，有一點(diǎn)就學(xué)習(xí)一點(diǎn)。我知道我在某些方面不如那些同學(xué)，所以我就拼命的學(xué)習(xí)，人家都說(shuō)“學(xué)習(xí)能改變命運(yùn)”，也許我就是沖著學(xué)習(xí)的優(yōu)秀能禰補(bǔ)我的缺乏吧。所以在大一的下學(xué)期我就通過(guò)了英語(yǔ)四級(jí)考試，我也正準(zhǔn)備著向高一層次開(kāi)展。也準(zhǔn)備考一些對(duì)我以后開(kāi)展有用證件。當(dāng)然我也不放棄在假期和空閑時(shí)間去社會(huì)實(shí)踐來(lái)提高自己，比方去蘇寧打工，去一些專(zhuān)賣(mài)店促銷(xiāo)商品。這不僅提高了我的思想覺(jué)悟，也使我對(duì)社會(huì)有了更深刻的認(rèn)識(shí)。我的優(yōu)點(diǎn)是老實(shí)、熱情、性格堅(jiān)毅。我認(rèn)為誠(chéng)信是立身之本，所以我一直是以言出必行來(lái)要求自己的，容許別人的事一定按時(shí)完成。由于待人熱情誠(chéng)懇，所以從小學(xué)到大學(xué)一直與同學(xué)和老師相處得很好，而且也很受周?chē)瑢W(xué)的歡送，與許多同學(xué)建立起深厚的友誼。在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，我更懂得了，考慮問(wèn)題應(yīng)該周到。我這個(gè)人有個(gè)特點(diǎn)，就是不喜歡虎頭蛇尾，做事從來(lái)都是有始有終，就算再難的事也全力以赴，追求最好的結(jié)果，正因?yàn)槿绱耍野炎约旱囊庵疽暈橹饕蛩�，相信只要有恒心鐵棒就能磨成針。一個(gè)人最大的敵人不是別的什么人，而是我們自己。這么多年來(lái)，我一直都是在跟自己作戰(zhàn)，準(zhǔn)確地說(shuō)，是和自己的意志戰(zhàn)斗�，F(xiàn)在回想起來(lái)，我確實(shí)比以前堅(jiān)毅了許多，但我不會(huì)松懈下來(lái)的。以上這些優(yōu)點(diǎn)，是我今后立身處世的根本，我應(yīng)該繼續(xù)保持，并不斷以此鞭策自己發(fā)奮向上。
當(dāng)然，有優(yōu)點(diǎn)就會(huì)有缺點(diǎn)。我應(yīng)該做的是在今后的學(xué)習(xí)中不斷的去正視，不斷的去優(yōu)化。我們不要想到有什么難處，我們應(yīng)該鞭策自己"工欲善其事，必先利其器"。成功與否在于自己的把握。大學(xué)四年的生活是非常具有代表性質(zhì)的，它包含了汗水和收獲，也為我劃上了人生拼搏的起跑線。
未來(lái)之路就在眼前，遙遠(yuǎn)，需君不斷求索。那么就讓我們屏棄所有的恐懼，和我一起上路，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作繼續(xù)創(chuàng)造我們自己的輝煌。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定13
神經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽�，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是教師很快讓我們熟識(shí)適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)，神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)心得。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，教師都會(huì)陪在一旁，為我們的勝利開(kāi)心，我們失敗了會(huì)鼓舞我們。教師的謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)，像摯友般的和我們溝通，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)間。同時(shí)教師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們支配小講課，讓我們形象深刻的記居處學(xué)的東西。有時(shí)教師怕我們記不住，還利用下班時(shí)間給我們開(kāi)小灶。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬溝通，這很大程度確定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的看法。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些看法，教師總會(huì)教我們換位思索，理解憐憫病人，消退我們的負(fù)面心情，讓我們更加細(xì)心耐性的對(duì)待病人，更加平和的去和病人溝通。
在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐性帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，謹(jǐn)慎履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)懷病人，努力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以愛(ài)心，細(xì)心，耐性為根本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲許多許多，假如用簡(jiǎn)潔的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很精確和清楚的'表達(dá)我們受益匪淺。
總之，感謝教師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的造就，常說(shuō)“護(hù)士要有一顆憐憫的心，要有一雙情愿工作的手�！蔽覀儗�(huì)以更踴躍主動(dòng)的學(xué)習(xí)看法，來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論學(xué)問(wèn)，提高臨床護(hù)理工作實(shí)力。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定14
在醫(yī)學(xué)教育中，內(nèi)科實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生接受系統(tǒng)性內(nèi)科臨床診療知識(shí)和技能培訓(xùn)的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)內(nèi)科實(shí)習(xí)，我有幸親身接觸到了臨床工作的方方面面，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，也意識(shí)到了自己在知識(shí)、技能和職業(yè)素養(yǎng)方面的不足。在此，我將對(duì)自己在內(nèi)科實(shí)習(xí)中的表現(xiàn)做一番自我鑒定，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析不足之處，并制定未來(lái)提升計(jì)劃，以期在未來(lái)的臨床工作中更好地應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。
知識(shí)技能方面的自我鑒定
在內(nèi)科實(shí)習(xí)中，我深刻體會(huì)到了醫(yī)學(xué)診療知識(shí)的廣度和深度，在實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)自己的理論知識(shí)掌握還不夠扎實(shí)，對(duì)一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的'診療流程和規(guī)范化處理缺乏系統(tǒng)性掌握。這導(dǎo)致我在一些病例處理過(guò)程中出現(xiàn)了迷茫和不確定的情況。因此，在未來(lái)的學(xué)習(xí)中，我需要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療流程的學(xué)習(xí)，通過(guò)系統(tǒng)化的課外閱讀和實(shí)際操作來(lái)提高自己的專(zhuān)業(yè)能力。
另外，在內(nèi)科實(shí)習(xí)中，我發(fā)現(xiàn)自己對(duì)某些醫(yī)療器械的使用和臨床操作還存在一定不熟練的情況，這需要我加強(qiáng)對(duì)內(nèi)科相關(guān)儀器設(shè)備的學(xué)習(xí)和操作，爭(zhēng)取能夠在未來(lái)的臨床工作中熟練運(yùn)用，提高工作效率，保障患者安全。
臨床能力及職業(yè)素養(yǎng)方面的自我鑒定
在實(shí)習(xí)中，我還發(fā)現(xiàn)自己在臨床交流溝通、患者病情解釋等方面還存在一定的不足。有時(shí)候在與患者交流中，我表達(dá)不夠清晰，無(wú)法很好地傳遞醫(yī)學(xué)信息；在患者病情解釋方面，由于醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用不當(dāng)，導(dǎo)致患者對(duì)自己的病情產(chǎn)生誤解，這都是我在臨床工作中需要不斷提高的地方。
此外，內(nèi)科實(shí)習(xí)中，我還發(fā)現(xiàn)自己在應(yīng)對(duì)急危重癥和突發(fā)事件的能力較弱，對(duì)于危重病人的處理還存在一定的緊張和不適應(yīng)，這需要我在未來(lái)的學(xué)習(xí)中加強(qiáng)對(duì)急危重癥處理的模擬訓(xùn)練和實(shí)際操作，提高自己的處置能力。
未來(lái)提升計(jì)劃
為了提升自己在內(nèi)科臨床工作中的表現(xiàn)，我制定了以下提升計(jì)劃：
1、加強(qiáng)內(nèi)科相關(guān)診療知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過(guò)系統(tǒng)的課外閱讀和參與病例討論、學(xué)術(shù)講座等方式，提高對(duì)內(nèi)科疾病的診斷和治療水平。
2、加強(qiáng)對(duì)內(nèi)科醫(yī)療器械的學(xué)習(xí)和操作，爭(zhēng)取在未來(lái)的臨床工作中能夠熟練運(yùn)用，提高工作效率。
3、提高臨床交流溝通能力，通過(guò)參與模擬患者溝通訓(xùn)練、觀摩優(yōu)秀醫(yī)師的臨床交流過(guò)程等方式，改善自己在患者溝通方面的不足。
4、參與急危重癥處理的模擬訓(xùn)練和實(shí)際操作，提高自己在突發(fā)事件處理方面的能力。
通過(guò)以上提升計(jì)劃的執(zhí)行，我相信自己在未來(lái)的內(nèi)科臨床工作中能夠更好地應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
內(nèi)科實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)師的關(guān)鍵階段，通過(guò)對(duì)自己的實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定并制定提升計(jì)劃，我相信我能夠不斷進(jìn)步，成為一名優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定15
轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)科的實(shí)習(xí)了，回顧這些日子，在科里的老師們每周的實(shí)習(xí)安排下，讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示衷心的`感謝。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了在內(nèi)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是我接觸到了很多以前不了解的專(zhuān)科知識(shí)和技能，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。希望下一站，一切順利。
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