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大學(xué)生臨床教學(xué)社會(huì)實(shí)踐示范報(bào)告
隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展，報(bào)告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，其在寫作上有一定的技巧。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢？下面是小編為大家整理的大學(xué)生臨床教學(xué)社會(huì)實(shí)踐示范報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
我院是一所集科研、教學(xué)、醫(yī)療、預(yù)防為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，28年通過教學(xué)醫(yī)院評(píng)估。近年來，我院實(shí)驗(yàn)室每年承擔(dān)清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院、韶關(guān)大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣東省連州衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)大、中專學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)，也擔(dān)任下級(jí)醫(yī)院高年級(jí)學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。今年3月，我科首次接收韶關(guān)大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科層次的四名實(shí)習(xí)生�，F(xiàn)將近幾個(gè)月的教學(xué)方法和經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)如下。
1臨床教學(xué)中的問題
與�？�、中專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生相比，本科實(shí)習(xí)生理論知識(shí)更豐富，知識(shí)面更廣，接受能力更強(qiáng)，綜合素質(zhì)更高。但也有一些本科層次的實(shí)習(xí)生缺乏正確的自我定位，認(rèn)為自己優(yōu)于�？粕椭袑Ｉ�，缺乏主動(dòng)、勤奮、努力和無私奉獻(xiàn)的精神，缺乏社會(huì)競(jìng)爭意識(shí)，在實(shí)踐中往往缺乏工作熱情和主動(dòng)性。也有一些學(xué)生高分低能，理論知識(shí)強(qiáng)，但實(shí)踐能力差。有些同學(xué)過于自信，特別是在實(shí)習(xí)后期，會(huì)脫離老師的監(jiān)督，獨(dú)自操作，在操作過程中容易出現(xiàn)失誤和醫(yī)療糾紛。
2對(duì)策
2.1樹立檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的根本意識(shí)
質(zhì)量是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的生命，是永恒的主題。沒有質(zhì)量保證，即使有最好的儀器和技術(shù)人員，檢測(cè)結(jié)果對(duì)臨床診療也沒有幫助，甚至誤導(dǎo)臨床。因此，從一開始就要讓實(shí)習(xí)生了解質(zhì)量管理程序，樹立質(zhì)量管理意識(shí)，參與質(zhì)量管理，認(rèn)識(shí)到質(zhì)量控制的必要性和重要性。絕大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)開始建立質(zhì)量管理體系，26實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系模型主要包括分析前、分析中、分析后的質(zhì)量控制[1]。分析前質(zhì)量控制:包括監(jiān)督臨床醫(yī)生規(guī)范申請(qǐng)表、患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集和接收等。教師應(yīng)根據(jù)本部門制定的標(biāo)本采集、接收和拒收的規(guī)范制度，隨時(shí)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的指導(dǎo)，說明不合格標(biāo)本導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不正確的原理和原因，引導(dǎo)學(xué)生理解和吸收，讓實(shí)習(xí)生以潛移默化的方式加深對(duì)不合格標(biāo)本拒收的思想意識(shí)。分析中的質(zhì)量控制:從樣品制備、取樣、加樣、混勻、進(jìn)樣等環(huán)節(jié)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化操作。掌握建立可靠的分析測(cè)定體系的方法，讓實(shí)習(xí)生參與實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控目標(biāo)值的產(chǎn)生，記錄質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，分析失控并及時(shí)糾正。分析后的質(zhì)量控制:審查結(jié)果并及時(shí)發(fā)布報(bào)告。正確合理地解釋測(cè)試結(jié)果[2]。作為本科層次的實(shí)習(xí)生，必須掌握質(zhì)量管理體系，充分認(rèn)識(shí)到質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的關(guān)鍵，是實(shí)驗(yàn)室生存的生命線。
2.2注重實(shí)習(xí)生臨床思維能力的培養(yǎng)，提高他們發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是實(shí)踐能力很強(qiáng)的學(xué)科，臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生操作和實(shí)踐能力、理論聯(lián)系實(shí)際的重要實(shí)踐過程。除了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)外，還必須具備豐富的臨床實(shí)踐能力，臨床思維和實(shí)踐能力的培養(yǎng)是本科實(shí)習(xí)生的重點(diǎn)。所以在教學(xué)中，無論是驗(yàn)血還是體液檢測(cè)，無論是手工操作還是儀器檢測(cè)，都詳細(xì)講解和演示了操作過程和注意事項(xiàng)。啟發(fā)式和參與式教學(xué)方法用于啟發(fā)學(xué)生思維，鼓勵(lì)學(xué)生在日常工作中勤于實(shí)踐、觀察和思考，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的求知欲，引導(dǎo)學(xué)生思考。比如在血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的臨床教學(xué)中，除了教他們正確認(rèn)識(shí)細(xì)胞形態(tài)學(xué)之外，還告訴他們有時(shí)骨髓圖像是一樣的，但病因不同，比如慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞白血病樣反應(yīng)，骨髓診斷報(bào)告必須結(jié)合病史和臨床癥狀出具，否則會(huì)造成誤診。通過這樣的教學(xué)，學(xué)生可以認(rèn)識(shí)到臨床實(shí)踐的真正意義，理解理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要性，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力，而且提高了他們發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，為學(xué)生今后去工作和更好地為患者服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生血液細(xì)胞學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)
一般來說，血液細(xì)胞學(xué)的實(shí)習(xí)并不是中專、大專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的重點(diǎn)，大部分學(xué)校安排的實(shí)習(xí)時(shí)間只有兩周，是可有可無的科目。但韶關(guān)大學(xué)醫(yī)學(xué)院非常重視這些本科生的血液細(xì)胞學(xué)實(shí)習(xí)，已經(jīng)安排了8周的血液室實(shí)習(xí)。血液形態(tài)學(xué)教學(xué)最基本的技能是細(xì)胞鑒定。作為入門技能，基本的細(xì)胞形態(tài)學(xué)可以打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，就像打開成功之門一樣[4]。所以除了教他們外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)外，還重點(diǎn)教骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)，讓實(shí)習(xí)生加強(qiáng)對(duì)貧血、白血病、組織細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、漿細(xì)胞病、骨髓增生性疾病等骨髓影像學(xué)的研究，多看片，掌握血液疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。
2.4重視職業(yè)道德教育，樹立安全意識(shí)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科層次的實(shí)習(xí)生接受過良好的高等教育。作為未來的醫(yī)務(wù)人員，他們的職業(yè)道德水平關(guān)系到國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的興衰。作為教學(xué)醫(yī)院，培養(yǎng)出來的學(xué)生不僅要技術(shù)過硬，還要思想作風(fēng)過硬。因此，必須加強(qiáng)職業(yè)道德教育，強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律，明確規(guī)章制度，注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生不計(jì)名利、熱愛專業(yè)的思想。同時(shí)要向?qū)W生講解臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)的重要性，讓學(xué)生在工作中時(shí)刻嚴(yán)格遵守規(guī)則，一絲不茍，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；教他們從小事做起，積累很多經(jīng)驗(yàn)，為以后的發(fā)展打下基礎(chǔ)。這一點(diǎn)很重要，因?yàn)槁殬I(yè)理念的穩(wěn)定性決定了個(gè)人的職業(yè)規(guī)劃。目前，隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)和醫(yī)療糾紛的增多，有必要教育學(xué)生學(xué)習(xí)、理解和遵守法律，了解實(shí)際工作中可能遇到的法律問題，以便在必要時(shí)保護(hù)自己的合法權(quán)益[5]。因此，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育也是教學(xué)工作的重點(diǎn)。在實(shí)踐過程中，學(xué)生有時(shí)會(huì)因缺乏經(jīng)驗(yàn)或缺乏認(rèn)真工作而出錯(cuò)。通過對(duì)一些臨床醫(yī)療糾紛案例的分析，他們可以了解醫(yī)療是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，提高法律意識(shí)，用法律觀念規(guī)范自己的行為，使患者得到安全的醫(yī)療服務(wù)，我們的醫(yī)療行為得到法律的保護(hù)。實(shí)習(xí)生技術(shù)要求高，老師一定要規(guī)范操作，認(rèn)真講解操作步驟，大膽讓學(xué)生親自操作，老師會(huì)督促指導(dǎo)，才能真正放下，避免錯(cuò)誤和事故的發(fā)生。
3討論
近年來，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在中國發(fā)展迅速。化學(xué)發(fā)光技術(shù)、微生物檢驗(yàn)中的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)、分子生物學(xué)等新技術(shù)，使檢測(cè)方法的靈敏度不斷提高，特異性越來越好，檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確可靠。隨著檢驗(yàn)儀器的快速發(fā)展，臨床實(shí)驗(yàn)室的大多數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全自動(dòng)或半自動(dòng)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步和設(shè)備的升級(jí)在許多疾病的診斷、治療監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估中發(fā)揮著越來越重要的作用。過去，檢驗(yàn)科一直被視為醫(yī)院的“輔助科室”，只對(duì)臨床科室起到“輔助”作用。目前，檢驗(yàn)科已成為醫(yī)院的重要科室。衡量一個(gè)醫(yī)院的整體水平，最重要的一個(gè)方面就是醫(yī)院的檢驗(yàn)部門能檢測(cè)多少項(xiàng)，檢測(cè)的水平如何，應(yīng)用的技術(shù)是否先進(jìn)。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才提出了更高的要求，使得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中發(fā)展最快的專業(yè)之一。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生從課堂走向工作，從學(xué)校走向社會(huì)的起點(diǎn)。實(shí)習(xí)的效果會(huì)影響學(xué)生的就業(yè)和工作。因此，在教學(xué)中，必須培養(yǎng)學(xué)生良好的工作態(tài)度，提高學(xué)生的專業(yè)技術(shù)水平，保證實(shí)習(xí)任務(wù)的順利完成。我們醫(yī)院是位于山區(qū)的二級(jí)醫(yī)院。多年來一直接受各高校學(xué)生實(shí)習(xí)和基層醫(yī)院工作人員進(jìn)修。28年通過教學(xué)醫(yī)院評(píng)估。從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子到科室主任再到一般工作人員，都非常重視教學(xué)，有專門的機(jī)構(gòu)和人員，制定了相關(guān)的規(guī)章制度，嚴(yán)格按專門人員、專職、特殊項(xiàng)目管理實(shí)習(xí)生。做政治思想，做醫(yī)德，做日常生活，有人抓，有人管，有人教，有人帶，有人考核，有人查。為了保證這一點(diǎn)，我院建立了由主管副院長、醫(yī)學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)部組成的三級(jí)教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)。我科雖然是第一次接收醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科層次的實(shí)習(xí)生，但我們的老師在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下分工明確，各級(jí)負(fù)責(zé)，全面落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，順利完成教學(xué)任務(wù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，為今后接收同級(jí)或更高層次的實(shí)習(xí)生打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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