仲裁申請書模板
在現(xiàn)在的社會生活中申請書與我們的關(guān)系越來越密切，我們在寫申請書的時候需要注意問題。為了讓您不再為寫申請書頭疼，以下是小編精心整理的仲裁申請書模板，歡迎大家分享。
仲裁申請書模板1
勞動爭議仲裁申請書
申請人：徐強(qiáng)，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室， 電話：13809972614
被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區(qū) 銀川路39號 ，電話：0991-3668600。
法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個月（每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五）共4000元，
4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費(fèi)用。
事實與理由：
申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的'時間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實際回收70萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達(dá)到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
烏魯木齊市新市區(qū)勞動局勞動仲裁委
申請人： 徐強(qiáng)
20xx年10月21號
仲裁申請書模板2
申請人：xx，男
被申請人：xx，女
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元。
事實與理由：
20xx年2月x凱應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月凱被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人x凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的'規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計5000元。
為了維護(hù)法律的、尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
xx市勞動仲裁委員會
申請人：xx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書模板3
申請人：xxx
被申請人：xxx
法定代表人：xxx
案由：工傷待遇爭議
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人x級傷殘賠償金x元；
2、請求裁決被申請人支付申請人一次性xxx級傷殘補(bǔ)助金xx元；
3、請求裁決被申請人支付申請人從受傷到醫(yī)療終結(jié)補(bǔ)償費(fèi)xx元；
4、請求裁決被申請人支付申請人傷殘就業(yè)補(bǔ)助金x元；
5、請求裁決被申請人支付申請人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金xx元；
6、請求裁決被申請人支付申請人住院期間生活費(fèi)xx元；
7、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)x元；
8、請求裁決被申請人支付申請人本人誤工費(fèi)xx元；
9、請求裁決被申請人支付申請人本人第x瞳孔晶體校正手術(shù)費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、復(fù)查費(fèi)總計xx元；
10、請求裁決被申請人支付申請人本人車旅費(fèi)xx元；
11、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。 事實與理由：
xx年xx月x日xx分左右，員工x在x工作時，不慎xxxx當(dāng)天送入xx醫(yī)院進(jìn)行救治，xxx年xx月xx日辦理了，共住院x天。出院診斷為：xxx。xx年xx月x日xx人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。xxx年xx月xx日xx勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別xx。
由于申請人與被申請人雙方私自未能達(dá)成賠償協(xié)議，為維護(hù)申請人的`正當(dāng)權(quán)益特向x勞動仲裁委員會提出申請,請求支持申請人的請求支持申請人的請求。
此致
xx勞動爭議仲裁委員會
申請人（簽名）：xxx
xx年xx月xx日
仲裁申請書模板4
申請人：____，性別____，____年____月____日出生，住址：____，身份證號碼：____。 代理人：____，____律師事務(wù)所律師
被申請人：____公司，住所地：____，電話：____
聯(lián)系人：____，聯(lián)系電話：____
法定代表人：____，職務(wù)：____
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資____元（自____年____月至____年____月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計____元。
四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自____年____月至____年____月的.社會保險。
事實與理由：____
綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！
此致
____勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：____
____年____月____日
仲裁申請書模板5
申請人：___，男，漢族，1___年__月__日出生，，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號。聯(lián)系電話：______。
被申請人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號。電話：___。
法定代表人：___ 職務(wù)：___
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5___元(月平均工資2600元_2)。
二、裁決被訴人向申請人支付___8年6月至___0年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項合計：___元。
事實與理由：
申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。___7年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的___8年6月至___0年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的.規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資 940元(___8年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算，___8年6月至___0年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75_2倍_8個小時_3天_12個月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
___市勞動爭議仲裁委員會
申請人：___(簽名)
年 月 日
仲裁申請書模板6
申請人：xxxxxx密模具有限公司
地址：xx市xx區(qū)x街x路xx號
法定代表人：姚xx，該公司總經(jīng)理
異議請求：
申請人認(rèn)為貴委對本仲裁案件沒有管轄權(quán)，請求貴委駁回xx盛冠塑料制品有限公司的仲裁申請
事實與理由 ：
根據(jù)申請人與xx盛冠塑料制品有限公司簽訂的《模具加工制作合同》第9條的約定，“本合同在履行過程中發(fā)生爭議，雙方應(yīng)共同協(xié)商解決。
協(xié)商不成，雙方同意由甲方當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會仲裁，事后又未達(dá)成書面協(xié)議的.可向甲方當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V�！边@應(yīng)該屬于約定不明，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第18條的規(guī)定“仲裁協(xié)議對仲裁事項或者仲裁委員會沒有約定或者約定不明確的，當(dāng)事人可以補(bǔ)充協(xié)議;達(dá)不成補(bǔ)充協(xié)議的，仲裁協(xié)議無效”。
綜上，申請人認(rèn)為，xx盛冠塑料制品有限公司與申請人之間約定管轄不明，仲裁協(xié)議，xx盛冠塑料制品有限公司無權(quán)向貴委申請仲裁。
此致
xx仲裁委員會
申請人：xxxxxx密模具有限公司
特別授權(quán)代理人：xxx
20xx年9月9日
仲裁申請書模板7
申請人：xx，電話：xx，住所：xx，郵編：xx
被申請人：xx，住址：xx，郵編：xx，法定代表：xx
請求事項：
一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計2000元；
二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計4469元；
三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費(fèi)1650元
四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567元(112小時x15元/小時x1倍=2567)
五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861元
六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元(每月100)。
七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額：22497元
事實與理由：
申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為2000元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的.，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工資計2000元；
根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計4469元(一年半)被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費(fèi)為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。
此致
xx縣勞動爭議促載委員會
申請人：xx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書模板8
申訴人：
被申訴人：
請求事項：
1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同；
2、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20xx年11月至今拖欠的工資96000元；
3、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21000元；
4、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司向申訴人支付終止勞動合同的.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金50600元；
5、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20xx年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金21000元；
6、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補(bǔ)助金24000元；
7、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金26404元；
8、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金33005元；
9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
事實與理由：
申訴人自20xx年1月16日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動合同。20xx年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司。煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動合同。
自20xx年1月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20xx年11月開始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20xx年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請。
此致
xx人民法院
申請人：xx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書模板9
仲 裁 員 申 請 表
姓 名:
編 號:
提 示
仲裁員是由仲裁委員會依法聘任并根據(jù)當(dāng)事人的仲裁協(xié)議，在法律和仲裁規(guī)則許可的范圍內(nèi)，以專業(yè)知識和判斷力為當(dāng)事人的'仲裁合同和其他財產(chǎn)權(quán)益糾紛進(jìn)行仲裁的專業(yè)人員。
如果您：符合仲裁員任職條件 愿意投入時間和精力 能夠公正高效參與仲裁 接受本會對仲裁員的要求
那么請您真實地填寫此申請表，并按表中要求附上有關(guān)證明復(fù)印件。您的信息將會被錄入隨州仲裁委員會仲裁員人才儲備庫，并在適當(dāng)?shù)臅r間提交隨州仲裁委員會審議。一經(jīng)通過,您的名字即載入《隨州仲裁委員會仲裁員名冊》中，以供當(dāng)事人選擇或本會主任指定。
仲裁工作是神圣的，我們期望并相信，因您的加入會給隨州仲裁委員會帶來聲譽(yù)和發(fā)展！
表中有□的為選擇項，在符合條件□的中打√。 表中填寫不下的可另外附頁。 此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址： 隨州市城南新區(qū)市政府大樓520室 郵政編碼：441300
表中信息如有更改，或有關(guān)建議或事項,請及時與我們聯(lián)系： 聯(lián)系電話（傳真）：0722—3596516，3596890 Email：
申請人基本信息
擔(dān)任仲裁員資格
聯(lián) 絡(luò) 方 式
案秘書能盡快與您溝通。
學(xué)習(xí)簡歷（附最高學(xué)歷證明）
主要工作經(jīng)歷
仲裁申請書模板10
申請人：xx股份有限公司
被申請人：xx分公司
仲裁請求：
1、 裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176，960元。
2、 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308元。
3、 由被申請人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實與理由：
被申請人自20xx年開始20xx年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的'ADSL終端設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于20xx年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整)，雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
基于上述事實，申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。
此致
上海仲裁委員會
申請人：xx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書模板11
申請執(zhí)行人：___商貿(mào)有限責(zé)任公司 地址：__市__區(qū)__路__號 法定代表人：趙某，職務(wù)：董事長 被執(zhí)行人：___服裝廠 地址：__市__縣__路__號 法定代表人：錢某，職務(wù)：董事長 電話：________x
請求事項：被執(zhí)行人賠償因供貨等級差給某商場造成的損失___萬元。
申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛，業(yè)經(jīng)__仲裁委員會裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
申請人執(zhí)行與被執(zhí)行人于__年__月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中，被執(zhí)行人不正確履行合同，給申請執(zhí)行人發(fā)的'貨是次等品，申請執(zhí)行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)__市仲裁委員會依法作出了裁決，裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的損失__萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。
故根據(jù)《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請強(qiáng)制被執(zhí)行人給付賠償款__萬元人民幣。
此致
Xx人民法院
申請人：___商貿(mào)有限責(zé)任公司
法定代表人：趙某
Xx年__月__日
仲裁申請書模板12
申請人：zz，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住 ，身份證號： 。
被申請人：
注冊號：
住址：
法定代表人：
申請事項：
依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動合同關(guān)系。
事實和理由：
從20xx年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作，此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī)，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動合同。 12月20日，申請人根據(jù)被申請人安排，駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時翻車沖下山坡，“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個小時”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費(fèi)，配合申請人向保險公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請人出院后，于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項的通知 》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實上的勞動合同關(guān)系。
為維護(hù)申請人的`合法權(quán)益，根據(jù)《勞動合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動人事爭議仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!
此致
欽州市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
時間：
仲裁申請書模板13
申請執(zhí)行人：___商貿(mào)有限責(zé)任公司，__市__區(qū)__路__號，法定代表人：趙__，職務(wù)：董事長，
被執(zhí)行人：___服裝廠，__市__縣__路__號，法定代表人：錢__，職務(wù)：董事長，電話：_________
請求事項：被執(zhí)行人賠償因供貨等級差給__商場造成的`損失___萬元。
申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛，業(yè)經(jīng)__仲裁委員會裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
申請人執(zhí)行與被執(zhí)行人于________年____月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中，被執(zhí)行人不正確履行合同，給申請執(zhí)行人發(fā)的貨是次等品，申請執(zhí)行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)__市仲裁委員會依法作出了裁決，裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級差給__商場造成的損失__萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。故根據(jù)《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請強(qiáng)制被執(zhí)行人給付賠償款__萬元人民幣。
此致
__人民法院
申請人：___商貿(mào)有限責(zé)任公司
法定代表人：趙__
________年____月____日
仲裁申請書模板14
申請人：xxx
被申請人：xxx
法定代表人：xxx
申請請求：
1、請求依法裁決被申請人支付申請人xx年xx月至xx年xx月期間的加班工資xxxx元。
2、依法裁決被申請人支付申請人xx年xx月份工資960元。
3、依法裁決被申請人自xx年xx月起每月按960元支付申請人生活費(fèi)直至被申請人安排申請人工作止。
4、依法裁決被申請人補(bǔ)足申請人xx年xx月至xx年xx月期間最低工資差額部分xxxxxx元。
5、依法裁決被申請人返還xx年xx月至xx年xx月期間的依法應(yīng)由被申請人繳納的`社會保險費(fèi)xxxxxx元。
6、依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交xx年xx月至xx年xx月期間以及xx年xx月至xx年xx月期間的社會保險。
事實與理由：
xx年xx月，申請人進(jìn)入被申請人處從事機(jī)械加工工作，自xx年xx月被申請人才為申請人繳納社會保險，但繳納社會保險時，被申請人要求承擔(dān)全部保險費(fèi)用的一半，否則就不為申請人繳納。申請人在被申請人處工作期間，雙休日僅休息一天，節(jié)假日有時也加班，但被申請人未支付申請人相應(yīng)的加班工資。被申請人每月支付的工資也低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。xx年xx月，被申請人找理由就沒有安排申請人工作，但沒有支付申請人相應(yīng)的生活費(fèi)。被申請人的上述行為已違反了勞動法的相關(guān)規(guī)定。綜上所述，為了依法維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴委提起仲裁，請求依法裁決。
此致
市勞動爭議仲裁委員會
申請人：xx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書模板15
申請人：__股份有限公司
被申請人：__分公司
仲裁請求：
1、裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176，960元。
2、裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5，308元。
3、由被申請人承擔(dān)本案的`全部仲裁費(fèi)用。
事實與理由：
被申請人自20xx年開始20xx年止，先后向申請人采購了總金額為240，960元的ADSL終端設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于20xx年11月20日支付了64，000元，此后再未付款，至今共欠申請人176，960元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整)，雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
基于上述事實，申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護(hù)申請人合法權(quán)益。
此致
上海仲裁委員會
申請人：__
20xx年__月__日
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