工傷申請書

時(shí)間：2023-08-27 08:06:04 申請書我要投稿

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關(guān)于工傷申請書范文

　　在人們物質(zhì)精神需求不斷增長的今天，申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，申請書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。你還在為寫申請書而苦惱嗎？下面是小編幫大家整理的關(guān)于工傷申請書范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

關(guān)于工傷申請書范文

關(guān)于工傷申請書范文1

市勞動(dòng)局領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫__，女，19__年生，中共黨員。7月武漢冶金建筑專科學(xué)校(現(xiàn)武漢科技大學(xué))環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至市自來水公司至今。

　　因工作和項(xiàng)目各項(xiàng)推進(jìn)需要，長期加班加點(diǎn)熬夜核對設(shè)計(jì)圖紙、整理項(xiàng)目處理方案、編寫上報(bào)材料、籌備文藝節(jié)目方案等，12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場，被120送往醫(yī)院急救。當(dāng)晚ct檢查輕度中風(fēng)，第二天核磁共振查腦梗塞，住進(jìn)丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。12月31日受到公司領(lǐng)導(dǎo)及同事關(guān)心，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。1月24日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴(yán)重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。4月3日，因全身水腫、血壓持高再次住進(jìn)市中醫(yī)科院治療至今。

　　在本人住院休養(yǎng)的近4個(gè)月時(shí)間里，身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨，可以說是不人不鬼，生不如死，多虧公司領(lǐng)導(dǎo)、同事和家人無微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟(jì)和護(hù)理負(fù)擔(dān)，四個(gè)月個(gè)人支付醫(yī)治費(fèi)用已達(dá)1.2萬元，而后續(xù)治療的時(shí)間、費(fèi)用及大腦、精神、工作能力的恢復(fù)等還遙遙無期。

　　按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的'，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形;gb/t 16180—《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級 1)中度智能損傷，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標(biāo)準(zhǔn)》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人請求給予工傷認(rèn)定及傷殘勞動(dòng)能力鑒定，并申請賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)、停工留薪、護(hù)理費(fèi)、一次傷殘補(bǔ)助金共計(jì)60752元。

　　妥否，請批復(fù)!

申請人：_________________

申請日期：____年__月__日

關(guān)于工傷申請書范文2

　　申請人：_____

　　被申請人：_____

　　法定代表人：______

　　委托代理人：_______

　　請求事項(xiàng)：

　　依法認(rèn)定申請人__的受傷為工傷。

　　事實(shí)及理由：

　　_____縣土地征用整理儲備中心于二月二十八日將_____村土地整理工程發(fā)包給_____建筑有限公司，在整理過程中，_____建筑有限公司于五月十日聘用申請人_____到其工地上做工。五月二十八日申請人______在抬石塊上車過程中，因踏板翻滾導(dǎo)致______從跳板上翻落下來，造成申請人______受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：1腹部外傷，腹腔內(nèi)出血；2外傷性脾破裂；3失血性貧血。由于申請人在上班時(shí)間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請認(rèn)定為工傷。

申請人：_________________

申請日期：____年__月__日

關(guān)于工傷申請書范文3

委員會：

　　本人是_______用工單位的員工，身份證號碼：_____________。

　　于_________年_________月______日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請勞動(dòng)能力鑒定，請給予辦理。

　　此致

敬禮！

　申請人：_________________

申請日期：____年__月__日

關(guān)于工傷申請書范文4

　　申請人：_______有限公司，住所：__________ ,聯(lián)系人：____________，聯(lián)系電話：區(qū)號—___________。

　　被申請人（受傷害職工）：_______，女，______年___月___日出生，漢族，住址______，身份證號碼：________，是_________有限公司__車間__崗位操作工，聯(lián)系電話_____。

　　請求事項(xiàng)

　　請求依法認(rèn)定被申請人______在__月__日右手拇指壓傷為工傷。

　　事實(shí)與理由:

　　被申請人______是_______有限公司職工，于__月__日進(jìn)入公司，在__車間操作工崗位工作。在__月__日上晚班22時(shí)左右，因DPB—250FS鋁塑機(jī)壓力大異�；瑒�(dòng)未停止到有效位置，造成申請人______右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在______省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)______元。

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，被申請人的受傷屬于工傷，現(xiàn)向______省人力資源和社會保障廳對被申請人__右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。

此致

敬禮！

申請人：_________________

申請日期：____年__月__日

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