殘疾鑒定申請(qǐng)書

時(shí)間：2023-03-28 10:17:48 申請(qǐng)書我要投稿

殘疾復(fù)核鑒定個(gè)人申請(qǐng)書推薦度：
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殘疾鑒定申請(qǐng)書范本

　　我們眼下的社會(huì)，我們每個(gè)人都可能要用到申請(qǐng)書，申請(qǐng)書是我們提出請(qǐng)求時(shí)使用的一種文書。為了讓您在寫申請(qǐng)書中更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編幫大家整理的殘疾鑒定申請(qǐng)書范本，歡迎大家分享。

殘疾鑒定申請(qǐng)書范本

殘疾鑒定申請(qǐng)書范本1

　　申請(qǐng)人:______姓名______民族______出生______年______月，籍貫______家庭住址______聯(lián)系電話______。

　　請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

　　事實(shí)和理由:

　　申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能，為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

此致

貴港市港北區(qū)人民法院

　　申請(qǐng)人:__

　　__年__月__日

殘疾鑒定申請(qǐng)書范本2

　　申請(qǐng)人：__，男，漢族，鑒定

　　事實(shí)與理由

　　貴院依法受理的申請(qǐng)人與____公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。

此致

__市人民法院

　　申請(qǐng)人：

　　__年__月__日

殘疾鑒定申請(qǐng)書范本3

　　申請(qǐng)人：__

　　申請(qǐng)鑒定事項(xiàng)

　　1、傷殘等級(jí)

　　2、誤工期限（包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間）

　　3、護(hù)理人數(shù)及期限（第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間）

　　4、后續(xù)治療費(fèi)

　　事實(shí)和理由

　　申請(qǐng)人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，業(yè)經(jīng)貴院受理。申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的請(qǐng)求進(jìn)行鑒定。

此致

__市__區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：__

　　20__年__月__日

殘疾鑒定申請(qǐng)書范本4

　　申請(qǐng)人：___，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號(hào)碼________，系_______________工傷職工，聯(lián)系電話：________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)；傷殘等級(jí)

　　申請(qǐng)事由：申請(qǐng)人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí)，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結(jié)膜裂傷，2，結(jié)膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請(qǐng)人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過(guò)半米即徹底看不見）勞動(dòng)能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

　　申請(qǐng)人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會(huì)保障局（《工傷認(rèn)定決定書》晴人社工傷認(rèn)定字（20___）070號(hào)）認(rèn)定為工傷，特向黔西南州勞動(dòng)能力

此致

敬禮

　　申請(qǐng)人：

　　日期：

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