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交通事故起訴狀集合15篇
交通事故起訴狀1
原告:陳______,男,_______年___月___日出生,X族,____________有限責(zé)任公司職工,住_______市______區(qū)______小區(qū)______室。
被告:于______,男,_______年___月___日出生,漢族,____________有限責(zé)任公司職工,住_______市______區(qū)______小區(qū)______室。
案由:交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求:
1、請求法院判令被告賠償原告誤工費(fèi)_______________元,營養(yǎng)費(fèi)_______元,護(hù)理費(fèi)____________元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)____________元。
2、請求法院判令被告賠償原告交通費(fèi)_________元。
3、請求法院判令被告賠償原告財(cái)物損失____________元。
4、請求法院判令被告賠償原告精神損失費(fèi)_______________元。
4、請求法院判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金、殘疾輔助器具用。
5、請求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用
事實(shí)和理由:
____________年______月______日______時(shí)______分,在_______路上,被告駕駛被告有限公司的.X號小型出租客運(yùn)車由南向北行駛,途中從后面將騎自行車上班的原告撞倒,原告被送到急救中心進(jìn)行搶救,經(jīng)醫(yī)院診斷為:____________。事故發(fā)生后,被告支付過住院期間的醫(yī)療費(fèi)用,對于此事故給原告造成的誤工等其他費(fèi)用,雙方未能協(xié)商一致。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴至貴院,請求__法院支持原告的訴訟請求。
此致
_______區(qū)人民法院
狀訴人:_______
____________年______月______日
交通事故起訴狀2
原告:
住所地:
身份證號:
被告一:
住所地:
身份證號:
被告二:
住所地:
身份證號:
請求事項(xiàng):
1、判令被告賠償原告護(hù)理費(fèi)______元;住院火食補(bǔ)助費(fèi)______元;營養(yǎng)費(fèi)______元;交通費(fèi)______元;傷殘鑒定費(fèi)______元。
2、判令被告賠償原告殘疾賠償金______元,精神損害撫慰金______元。
3、判令被告支付原告出院后已經(jīng)實(shí)際發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)______元。以上各項(xiàng)賠付共計(jì)______元。
4、判令由被告承擔(dān)原告因手術(shù)安裝內(nèi)置固定鋼板,后期需要取出時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要的'費(fèi)用。
5、判令保留原告由于交通事故引發(fā)的后遺癥、并發(fā)癥,向被告另行起訴的權(quán)利。
6、訴訟費(fèi)由被告支付。
事實(shí)和理由:
_____年____月____日____時(shí)____分,被告______駕駛車牌號為______的小型客車,沿_____路行駛到移動(dòng)公司路段時(shí),違反禁令標(biāo)線指示掉頭,與______駕駛的車牌號為______的大型客車碰撞,致______公交車上的乘客______摔倒受傷,造成其鎖骨骨折,以及多處軟組織損傷,住院手術(shù)治療_____天出院。原告出院后生活不能自理(不能穿衣,翻身,洗漱和自我移動(dòng)),原告因年齡偏大,鎖骨骨折手術(shù)后,仍感疼痛不適,尤其在天氣變化時(shí)疼痛加劇,活動(dòng)功能不能完全恢復(fù),轉(zhuǎn)身,抬手受到限制,而且根本不能再提重物。致使原告無法再獨(dú)立生活。這不僅給原告帶來很大痛苦,也給家人帶來很大困難。原告于______年____月____日,經(jīng)________交通科學(xué)研究院司法鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)“______右鎖骨骨折致十級傷殘,兩胸多發(fā)肋骨骨折致十級傷殘”。
經(jīng)公安交警出警現(xiàn)場勘察,交管部門認(rèn)定這起機(jī)動(dòng)車交通事故由被告______負(fù)全部責(zé)任。
截止到目前,被告______已墊付原告住院期間的手術(shù)費(fèi),醫(yī)藥費(fèi),以及住院期間的護(hù)理費(fèi)用共計(jì)______元。原告出院后的繼續(xù)治療以及其他費(fèi)用均由原告自己承擔(dān)。后經(jīng)原告與被告就應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用方面協(xié)議,未能達(dá)成一致。為保護(hù)公民的合法權(quán)利,特提起訴訟,請求人民法院依法判決,準(zhǔn)予原告以上訴訟請求。
此致
__________人民法院
具狀人:_________
_____年_____月_____日
附:
起訴狀副本____份;
證據(jù)材料副本____份。
交通事故起訴狀3
原告:張,男,19____年3月26日出生,漢族
住址:北京市東城區(qū)東直門____小區(qū)__樓號
電話:138
被告:林,男,37歲,漢族
住址:北京市海淀區(qū)____條號
電話:138
案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求:
1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)__元,二次手術(shù)費(fèi)____萬元,殘疾器具費(fèi)____元,護(hù)理費(fèi)____元,伙食補(bǔ)助費(fèi)____元,交通費(fèi)____7元,營養(yǎng)費(fèi)____元;
2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金10000元;
以上1~2項(xiàng)共計(jì)1__元
3、請求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
__5年__月__日__時(shí)分,原告與被告在北京市西城區(qū)__街4__號門前人行橫道處發(fā)生交通事故。原告當(dāng)時(shí)依法在人行橫道內(nèi)由北向南橫過道路,被告則駕駛小型客車(車牌號:京H)由東向西行駛并將原告撞倒,造成原告受傷,受傷后被送往北京大學(xué)第一醫(yī)院進(jìn)行搶救。原告被診斷為“骨折、右鎖骨骨折、頭皮裂傷”,住院天,出院后一周突然出現(xiàn)言語含混,多睡并難以喚醒,原告家屬急送原告到中國人民解放軍北 京軍區(qū)總醫(yī)院救治。經(jīng)診斷為“1、左額頂慢性硬膜下血腫;2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后”,住院天。期間,被告支付過3000元后,就不再負(fù)擔(dān)原告因傷所發(fā)生的費(fèi)用。
根據(jù)北京市公安局公安交通管理局西城交通支隊(duì)作出的第號交通事故認(rèn)定書,被告對此次交通事故負(fù)全部責(zé)任。
由于被告的過錯(cuò)發(fā)生了此次交通事故,給無辜的'原告帶來了經(jīng)濟(jì)上和精神上的巨大損失。為維護(hù)原告的合法權(quán)益,現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關(guān)規(guī)定,特訴至貴院,請求法院判 原告的上列訴訟請求。
此致
北京市____區(qū)人民法院
具狀人:
_____年____月____日
交通事故起訴狀4
原告:性別:男年齡:民族:漢住所:身份證:
被告(一):性別:年齡:住址:聯(lián)系方式:
被告(二):財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司支公司負(fù)責(zé)人:地址:聯(lián)系方式:請求事項(xiàng):
一、請求被告承擔(dān)傷殘賠償金70792。2元。
二、請求被告承擔(dān)被扶養(yǎng)人(原告之子)生活費(fèi)17204。2元,承擔(dān)(原告之女)生活費(fèi)25806。3元。合計(jì)43010。5元。
三、請求被告承擔(dān)被扶養(yǎng)人(原告父親)扶養(yǎng)費(fèi)5883。22元,承擔(dān)被扶養(yǎng)人(原告母親)扶養(yǎng)費(fèi)7984。37元。合計(jì)13867。59元。
四、請求被告承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)75000。00元(醫(yī)療費(fèi)約125000。00,被告已承擔(dān)50000,具體數(shù)額以醫(yī)院證明為準(zhǔn))。后續(xù)治療醫(yī)療費(fèi)120__元。合計(jì):820__元。
五、請求被告承擔(dān)誤工費(fèi)35000元。
六、請求被告承擔(dān)護(hù)理費(fèi)21000元(08/2/2—08/8/31)、1800元(08/8/31—08/10/6);交通費(fèi)3510元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12200元、營養(yǎng)費(fèi)5000元。合計(jì):43510元。
七、請求被告承擔(dān)精神賠償金20__0元。
八、以上合計(jì):308180。29。
九、請求被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
十、請求二被告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
事實(shí)和理由:
20__年2月2日晚上8時(shí)40分,在某某廣場地下停車場,被告(一)駕駛機(jī)動(dòng)車從停車場駛出,行駛至地下停車場出入口通道右轉(zhuǎn)彎時(shí),從后面撞倒原告并碾壓倒在地上的原告,被告不是直接碾壓倒在地上的原告,而是把原告撞倒,車停了下來再次加速,車的右輪從原告下腹部碾壓過去,被告在停車場駛出時(shí)速度過快,未盡注意義務(wù),沒有按操作規(guī)范安全駕駛,撞倒原告后再次加速從原告身上碾壓過去,造成原告九級傷殘。
20__年3月14日某某交通警察大隊(duì)作出了交通事故認(rèn)定,但是在20__年8月25日才向原告宣布,當(dāng)時(shí)原告就懷疑被告(一)酒后駕駛,因?yàn)槭掳l(fā)時(shí)間為晚上八點(diǎn)多,正是晚飯時(shí)間,況且被告(一)撞倒原告后再次加速從原告身上碾過,是旁邊有人叫停車時(shí)車才停下來,種種跡象表明被告(一)有可能酒后駕駛,原告向交警大隊(duì)提出質(zhì)疑,交警大隊(duì)既未給被告(一)做酒精檢測,也未要求原告提供事故經(jīng)過,忽略被告(一)存在嚴(yán)重過錯(cuò),只作了簡單的筆錄后就作出事故認(rèn)定,原告對該份事故認(rèn)定的真實(shí)性/合法性和客觀性心存疑慮。原告申請法庭能詳細(xì)了解當(dāng)時(shí)的事發(fā)經(jīng)過,調(diào)取事發(fā)錄像資料以確定當(dāng)時(shí)事發(fā)情況及責(zé)任關(guān)系。
原告在醫(yī)院住院將近一年,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)十多萬,并落下殘疾,被告支付少量醫(yī)療費(fèi)后對原告不聞不問,導(dǎo)致原告至今大部分醫(yī)療費(fèi)都未能結(jié)清,原告上有年老無工作能力無經(jīng)濟(jì)來源的父母,下有二個(gè)未成年的子女,被告的人身侵權(quán)行為給原告身體、經(jīng)濟(jì)、家庭、生活帶來巨大傷害。
被告人身侵權(quán)行為導(dǎo)致原告?zhèn)麣,雖然傷殘鑒定原告喪失的是部分勞動(dòng)能力,但原告從事的是貨物運(yùn)輸行業(yè),除了汽車貨運(yùn)原告無其它特長也無其它手藝,而被告侵權(quán)行為導(dǎo)致原告右腿殘疾,從此原告不能再從事汽車運(yùn)輸,甚至不能再開車,使原告不能再從事賴以維持生計(jì)的工作。一直靠原告扶養(yǎng)的父母受到非常大的精神打擊,生活著落出現(xiàn)問題,原告二個(gè)未成年人的小孩可能從此生活在父親殘疾的陰影之下,對原告的家庭、生活造成非常大負(fù)面影響,對原告家庭成員精神打擊是非常大的。原告作為父母的`經(jīng)濟(jì)來源支柱,作為自己家庭的頂梁柱,從此可能變成傷殘人士,原告及其家庭成員的精神損失是顯而易見的。
根據(jù)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《廣東省20__年度道路交通事故人身損害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》、《民事訴訟法》及交通法規(guī)等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定:被告的行為造成了原告人身及精神受到巨大傷害,對原告家庭成員精神造成無法彌補(bǔ)的痛苦,被告應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,而被告至今未給原告任何賠償,據(jù)此,原告為維護(hù)合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
某某市人民法院
交通事故起訴狀5
原告:,男,__年__月出生,__族,____人,
法定代理人:,男,成年,系原告的父親現(xiàn)住____市____區(qū).聯(lián)系電話:.
被告:,男,__年生,廣東省陸河縣人,身份證號碼:__________________
現(xiàn)住:__區(qū)____鎮(zhèn) 聯(lián)系電話: 、
被告: 系__區(qū)玻璃鋁合金裝飾部的業(yè)主 地址:____市____區(qū) 聯(lián)系電話:
被告:中國保險(xiǎn)股份有限公司分公司
法定代表人:,職務(wù):總經(jīng)理 住址: 聯(lián)系電話:
請求事項(xiàng):
1、判令被告支付醫(yī)療費(fèi) 元、殘疾賠償金 元、護(hù)理費(fèi) 元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 元、營養(yǎng)費(fèi) 元、后續(xù)治療費(fèi) 元、住宿費(fèi) 元、交通費(fèi) 元、精神損失費(fèi) 元、傷殘鑒定費(fèi) 元;
以上各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣 元,判令由被告在各自責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;
2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
__年__月__日17時(shí)06分許,被告駕駛被告貨車沿路東往西行駛至路段時(shí),遇原告騎自行車橫過公路,被告避讓不及發(fā)生碰撞,造成原告受傷。__年__月____日,__市交警局寶安大隊(duì)作出交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告一承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。
在該交通事故中,由于被告過錯(cuò),造成原告重度顱腦損傷,右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫,外傷性癲癇。經(jīng)__市康寧醫(yī)院精神病司法鑒定所鑒定,原告癲癇發(fā)作程度應(yīng)屬于三級傷殘,精神障礙屬于輕度范圍,構(gòu)成八級傷殘,構(gòu)音障礙應(yīng)為十級傷殘;對原告精神傷殘的`護(hù)理依賴等級為部分護(hù)理依賴,護(hù)理人數(shù)估計(jì)為0.5,后期醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)應(yīng)為12 元。
被告的交通肇事造成原告方的經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)達(dá) 元,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》及最高院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關(guān)規(guī)定,被告對原告的一切損失應(yīng)承擔(dān)賠償之責(zé)任。被告于__4年2月21日向被告中國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司__公司司購置了“第三者責(zé)任險(xiǎn)”等車輛保險(xiǎn),根據(jù)雙方簽訂的《保險(xiǎn)合同》規(guī)定,被告中國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司__公司應(yīng)對被告、被告所負(fù)的責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但是,責(zé)任認(rèn)定書下達(dá)后,三被告卻不履行賠付之義務(wù)。
綜上所述,原告認(rèn)為:三被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此 致
____市____區(qū)人民法院
具狀人:
____年__月__日
交通事故起訴狀6
原告:_______________,性別:_________,民族:_________,出生日期______年______月______日,籍貫:_________,電話:__________________,住址:____________________________________。
原告委托代理人:_______________,__________________律師事務(wù)所律師。
被告:_______________,性別:_________,民族:_________,出生日期______年______月______日,籍貫:_________,電話:__________________,住址:____________________________________。
被告:______________保險(xiǎn)股份有限公司,法定代表人:______________,職務(wù):______________,公司住所地:____________________________________。
案由:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。
請求事項(xiàng):
1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)________元;護(hù)理費(fèi)________元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)________元;交通費(fèi)________元;鑒定費(fèi)________元;
2、判令被告賠償原告殘疾賠償金________元;精神損害撫慰金________元以上各項(xiàng)損失共計(jì)________元(大寫:____________元)。
3、判令訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
風(fēng)險(xiǎn)告知:訴訟請求必須具體﹑明確,該寫的一定要寫,因?yàn)槠涫玛P(guān)法院審查的范圍。千萬不可不加思考地亂要求,如果無相應(yīng)的證據(jù)來支持你的主張,勢必遭到敗訴的`后果,通常還會(huì)因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費(fèi)。
事實(shí)和理由:
交通事故起訴狀7
原告:,男,__年__月出生,__族,____人, 法定代理人:,男,成年,系原告的父親現(xiàn)住____市____區(qū).
代理人聯(lián)系電話:、
被告一:,男,__年生,廣東省陸河縣人,身份證號碼:__________________
現(xiàn)住:__區(qū)____鎮(zhèn) 聯(lián)系電話: 、
被告二: 系__區(qū)玻璃鋁合金裝飾部的業(yè)主 地址:____市____區(qū) 聯(lián)系電話:、
被告三:中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司分公司法定代表人:,職務(wù):總經(jīng)理 住址:深圳市福田區(qū)深南中路2號新聞大廈7、20層 聯(lián)系電話:
請求事項(xiàng):
1、判令被告支付醫(yī)療費(fèi) 元;
2、判令被告支付殘疾賠償金 元;
3、判令被告支付護(hù)理費(fèi) 元;
4、判令被告支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 元;
5、判令被告支付必要的營養(yǎng)費(fèi) 元;
6、判令被告支付后續(xù)治療費(fèi) 元;
7、判令被告支付住宿費(fèi) 元;
8、判令被告支付交通費(fèi) 元;
9、判令被告賠償原告精神損失費(fèi) 元;
10、判令被告支付傷殘鑒定費(fèi) 元;
以上各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣 元,判令由三被告承擔(dān)連帶清償責(zé)任;
11、判令由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
事實(shí)與理由:
200__年__月__日17時(shí)06分許,被告一駕馭被告二粵B/號貨車沿路東往西行駛至路段時(shí),遇原告人騎自行車橫過公路,被告一避讓不及發(fā)生碰撞,造成原告受傷。200__年__月____日,深圳市交警局寶安大隊(duì)作出交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告一承擔(dān)此事故的主要責(zé)任,原告承擔(dān)此事故的次要責(zé)任。
在該交通事故中,由于被告一的'過錯(cuò),造成原告重度顱腦損傷,右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫,外傷性癲癇。經(jīng)深圳市康寧醫(yī)院精神病司法鑒定所鑒定,原告癲癇發(fā)作程度應(yīng)屬于三級傷殘,精神障礙屬于輕度范圍,構(gòu)成八級傷殘,構(gòu)音障礙應(yīng)為十級傷殘;對原告精神傷殘的護(hù)理依賴等級為部分護(hù)理依賴,護(hù)理人數(shù)估計(jì)為0.5,后期醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)應(yīng)為12 元。
被告的交通肇事造成原告方的經(jīng)濟(jì)損失費(fèi)達(dá) 元,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關(guān)規(guī)定,被告對原告的一切損失應(yīng)承擔(dān)賠償之責(zé)任。被告二于20____年2月21日向被告三中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司司購置了“第三者責(zé)任險(xiǎn)”等車輛保險(xiǎn),根據(jù)雙方簽訂的《保險(xiǎn)合同》規(guī)定,被告三應(yīng)對被告一、被告二所負(fù)的責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但是,責(zé)任認(rèn)定書下達(dá)后,三被告卻不履行賠付之義務(wù)。
綜上所述,原告認(rèn)為:三被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院
支持原告的訴訟請求。
此 致
____市____區(qū)人民法院
具狀人:
____年__月__日
交通事故起訴狀8
原告:張____,女,78歲,漢族,小學(xué)文化。____市____廠退休職工。 住所地:____市興華路____號。
身份證號:
委托代理人:孫____,男,44歲,漢族,高中文化,____廠下崗職工。系原告之子。
身份證號:
委托代理人:張____,律師事務(wù)所律師。
被告:李____,男,52歲。
住所地:____市興華路179號____號。
身份證號:
被告:____保險(xiǎn)股份有限公司中心支公司
住所地:____市五四西路____號。
法定代表人:劉____,該公司經(jīng)理。
案由:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。
請求事項(xiàng):
1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)14074.54元+10元+2元=14086.54元;護(hù)理費(fèi)__0元__12月__2年=60000元;住院火食補(bǔ)助費(fèi)50元__36天__2人=3600元;交通費(fèi)170元;鑒定費(fèi)3000元;
2、判令被告賠償原告殘疾賠償金24395.1元;精神損害撫慰金24395.1元 以上各項(xiàng)損失共計(jì)129646.74元。
3、訴訟費(fèi)由被告支付。
事實(shí)和理由:
__1年6月19日11時(shí)40分,被告李____駕駛小型普通客車在____市普慶路410號門前由南向北倒車,由于被告違章和過失將正在普慶路由東向西行走的原告張____碰倒,造成原告右腿股骨頸骨折住院治療36天出院。原告出院并未治愈,是因?yàn)槟挲g偏大,醫(yī)院不給做麻醉手術(shù),采取外固定術(shù)后回家保守療養(yǎng)至今。
經(jīng)公安交警出警現(xiàn)場勘察,認(rèn)定這起機(jī)動(dòng)車交通事故被告負(fù)全部責(zé)任(見附件)
原告的骨折長期不愈合,功能不能恢復(fù),致使原本能夠獨(dú)立生活的`原告癱在床上,不僅給原告帶來很大痛苦,還給家人帶來很大困難。
截止到目前,被告李____僅墊付了8000元。原告方家人由于各種開銷較大,又都是下崗職工已無力支撐。為保護(hù)公民的合法權(quán)利,特提起訴訟,請求人民法院依法判決,準(zhǔn)予原告訴訟請求。
此 致
____市北市區(qū)人民法院
具狀人:張____
_____年____月____日
交通事故起訴狀9
原告:李__,男, 年 月 日出生,漢族, 省 縣人,現(xiàn)住,身份證號: 電話:
被告一:王__, 男, 年 月 日出生,漢族, 省縣人,現(xiàn)住 ,身份證號: ,電話:
被告二:__公司,住所地:
法定代表人:,聯(lián)系電話:
被告三:__保險(xiǎn)公司,住所地:
負(fù)責(zé)人:,聯(lián)系電話:
訴訟請求事項(xiàng):
1、判令被告王__、__公司賠償原告誤工費(fèi)9000元、護(hù)理費(fèi)7697.3元、交通費(fèi)940元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4350元、營養(yǎng)費(fèi)540元、后續(xù)治療費(fèi)5000元、傷殘等級司法鑒定費(fèi)680元,共計(jì) 元。
2、被告__保險(xiǎn)公司在其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對上述款項(xiàng)承擔(dān)賠付責(zé)任;
3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。
事實(shí)和理由:
__1年7月27日3時(shí)30分許,被告王__駕駛被告__公司所有的云A6666號轎車在北京路倒車時(shí),未確保安全,碰撞行人李__,致李__受傷的交通事故。該事故經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)出具 字[__1]第340號《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定:被告王__應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。(見證據(jù)1)云A6666號轎車已在被告__保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn),保單號分別為 。(見證據(jù)6)
事故發(fā)生后,被告王__在沒有標(biāo)明現(xiàn)場位置、沒有報(bào)警的情況下,用云A6666號轎車與原告李__家屬一起將傷者李__送往 醫(yī)院進(jìn)行治療55天,被告王__已支付全部醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)診斷,本次交通事故造成原告 骨折,醫(yī)囑出院后臥床休息一個(gè)月。(見證據(jù)2)
原告李__于__1年12月1日經(jīng) 神馬司法鑒定中心傷殘?jiān)u定,確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期復(fù)查,并服用藥物治療,后續(xù)治療費(fèi)__0元,自受傷之日起全休4個(gè)月!(見證據(jù)3)。
綜上所述,此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據(jù)此,為維護(hù)原告的.合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實(shí)的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請求。
此致
人民法院
具狀人:
_____年____月____日
交通事故起訴狀10
第一原告:張(系張之父),男,漢族,生于1x年8月29日,家住渭南市臨渭區(qū)某某花園。電話:
第二原告:郭(系張之母),女,漢族,生于1x年3月6日,家住渭南市臨渭區(qū)某某花園。
第三原告:白(系張之妻),女,漢族,生于生于1x年10月30日,家住陜西省渭南市華縣。電話:
第四原告:張(系張之子),男,漢族,生于2x年9月14日,家住渭南市臨渭區(qū)。
第一被告:,男,42歲,家住渭南市臨渭區(qū)某某鄉(xiāng)某某村東組。電話:
第二被告:中國大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司渭南中心支公司。
法定代表人 ,系該公司總經(jīng)理。
住所地渭南市解放路135號新華書店圖書大廈6層。
第三被告:渭南某某汽車服務(wù)有限公司。
法定代表人:,系該公司經(jīng)理
地 址:陜西省渭南市臨渭區(qū)某某大廈某某號
案由:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛
訴訟請求:
一 、請依法判令第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償四原告精神損害賠償費(fèi)10000元;喪葬費(fèi)19521.5 元,死亡賠償金80478.5元,車輛損失費(fèi)2000元,共112000元:在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償四原告死亡賠償金20xx00元。以上共計(jì)312000元。
二 、請依法判令第一、第三被告賠償四原告死亡賠償84421.5元,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)222825.5,車輛損失40900元,車輛價(jià)格鑒定費(fèi)1000元,共計(jì):349147元。
三 、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
20xx年10月21日19時(shí)10分,駕駛陜E**133小型客車沿渭清路由南向北行駛至某某路口與由北向南張駕駛的陜E**016小型轎車相撞,造成原告死亡,被告受傷,兩車受損的交通事故。渭南市公安局交通管理大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書即渭公交認(rèn)字【20x】第號道路交通事故認(rèn)定書。認(rèn)定:負(fù)事故的全部責(zé)任,張無責(zé)任。
死者張,生于 x年 9月13 日,為某某局在崗職工,為城鎮(zhèn)戶口,死亡賠償金應(yīng)為:城鎮(zhèn)居民死亡賠償金:18245元× 20年= 364900元。
喪葬費(fèi):2x年度陜西省在崗職工年平均工資39043元÷12個(gè)月×6個(gè)月=19521.5 元
被扶養(yǎng)人生活費(fèi): 張有兒子張,生于20xx年9月14日,城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=13783元/年 ×(18-9)÷2=620xx.5元。
張是張父親,生于x年8月29日,城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=13783元/年 ×15÷3=68915元。
郭是張母親,生于x年3月6日,城鎮(zhèn)居民被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=13783元/年 ×20÷3=91887元。
精神損害撫慰金10000元。死者因交通事故死亡,給各位原告造成了巨大的精神損害和打擊。只因目前中國國情和相關(guān)規(guī)定,所以僅酌情提出這一賠償數(shù)額。
20xx年11月6日,原告收到渭南市價(jià)格認(rèn)證中心關(guān)于陜E**016的鑒定價(jià)格報(bào)告,鑒定該車事故損失價(jià)格為42900元。鑒定費(fèi)為1000元。
綜上所述,被告的`行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),被告應(yīng)承擔(dān)死亡賠償金、喪葬費(fèi)等費(fèi)用,據(jù)此,為維護(hù)原告合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
臨渭區(qū)人民法院
具狀人:
二〇xx年*月**日
交通事故起訴狀11
原告廖XX,男,19XX年X月XX日出生,郴州市蘇仙區(qū)人,住郴州市蘇仙區(qū)XX村X棟X單元XX號。聯(lián)系電話:XXXX。
被告何XX,男,19XX年X月X日出生,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)XX村6組,系湘LXX號肇事車輛駕駛員。聯(lián)系電話:138XXX。
被告何XX,男,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)XX村5組,系湘LXX號肇事車輛車主。聯(lián)系電話:186XXXX。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司,住所地:郴州市飛虹路18號。聯(lián)系電話:2883601。
法定代表人徐郴范,系該公司總經(jīng)理。
案 由:道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求
一、判令被告何XX、何XX連帶賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、輔助器具評估費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、康復(fù)費(fèi)等178804.77元。
二、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告120000元。
三、本案訴訟費(fèi)由被告何XX、何XX承擔(dān)。
事實(shí)與理由
**年7月8日15時(shí)許,被告何XX駕駛被告何XX所有的湘LXXX號重型自卸貨車沿S322線由東向西行駛,行駛至開發(fā)區(qū)工業(yè)路段時(shí),與由南向北橫路的原告(行人)廖XX相撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往中國人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療,后因傷情嚴(yán)重轉(zhuǎn)至郴州市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院68天,共花醫(yī)療費(fèi)45497元,出院診斷為:1、右足毀損傷;2、全身多處軟組織挫傷;3、頭皮挫裂傷。經(jīng)司法鑒定,原告的傷情構(gòu)成陸級傷殘。20xx年7月19日,郴州市公安局交通警察支隊(duì)二大隊(duì)對該起事故依法作出郴公交認(rèn)字(20xx)第A084號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告何XX負(fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)事故的次要責(zé)任。
被告何XX為其所有的'湘LXXX號貨車在被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)限額為12.2萬元,事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同期限內(nèi)。
根據(jù)《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,被告何XX、何XX應(yīng)對原告的各項(xiàng)損失(詳見附后清單)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對原告承擔(dān)賠償責(zé)任。原告多次要求被告履行賠償義務(wù),但至今,被告僅支付醫(yī)療費(fèi)45000元,余款拒不支付。為維護(hù)合法權(quán)益,原告特訴至法院,請求判如訴請。
此致
郴州市北湖區(qū)法院
具狀人:
交通事故起訴狀12
原告姓名: 性別: 出生年月日: 民族:
身份證號碼:
住址:
郵編: 工作單位:
電話:
被告姓名: 性別: 出生年月日: 民族:
身份證號碼:
住址:
郵編: 工作單位:
電話:
案由: 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛
訴訟請求: (寫明:請求的目的'和要求)
1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)××元,營養(yǎng)費(fèi)××元,護(hù)理費(fèi)××元、車份損失××元,誤工費(fèi)××元,交通費(fèi)××元,共計(jì)××元整。
2 、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
起訴事實(shí)及理由: (簡要寫明:原、被告之間爭議內(nèi)容,發(fā)生糾紛的時(shí)間、地點(diǎn)、原因,并闡明起訴的理由和根據(jù))
此致
北屯墾區(qū)人民法院
(此處要求原告本人親筆簽字)原告(簽名)_______________
年 月 日
附:1、原告行駛證復(fù)印件和駕駛證復(fù)印件各一份;
2、駕駛員信息,車主信息;
3、交通事故責(zé)任認(rèn)定書復(fù)印件一份;
4、修車費(fèi)單據(jù)復(fù)印件一份;
5、交通費(fèi)用票據(jù)復(fù)印件一份;
6、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)復(fù)印件一份;
7、起訴書副本一份;
8、身份證復(fù)印件一份。
9、被告車輛投保資料
備注:起訴書一式二份,用鋼筆或簽字筆書寫(顏色需用藍(lán)黑或黑色),并提交相關(guān)證據(jù)材料的復(fù)印件一式二份(需用A4紙復(fù)印)。
交通事故起訴狀13
原告王__,男,1_年8月6日出生,住_市_區(qū)_1,系出租車司機(jī)。
被告侯__,男,住__市大港區(qū)__鎮(zhèn)__村。
第三人董__,男,住__市津南區(qū)__鎮(zhèn)__村。
案由:道路交通事故人身損害賠償糾紛
訴訟請求:
1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)29065元及車輛損失5000元。
2、判令第三人承擔(dān)墊付責(zé)任。
事實(shí)與理由:
_年3月9日,原告駕駛"夏利"牌小車沿津港公路由南向北行駛,行至世紀(jì)大道交口時(shí),與世紀(jì)大道由東向西行駛的被告駕駛的"金杯"牌客車相撞,造成原告受傷及車輛損壞,因此,原告住院25天。
事故發(fā)生后,__市公安局交通管理局__大隊(duì)認(rèn)定,被告無駕駛執(zhí)照駕駛車輛,負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。經(jīng)調(diào)解,原、被告雙方未能達(dá)成賠償協(xié)議。經(jīng)查,被告駕駛的車輛系從第三人處購買,但未辦理車輛過戶手續(xù)。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第三十條的.規(guī)定,特向貴院提起訴訟,請判準(zhǔn)原告之訴訟請求。
此致
__市大港區(qū)人民院
具狀人:王__
_年九月十三日
附:1、道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書及損害賠償調(diào)解終結(jié)書(復(fù)印件)
2、肇事車輛的行駛證(復(fù)印件)
3、各項(xiàng)損失明細(xì)及醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)單據(jù)
交通事故起訴狀14
原告:
男
漢族
____年____月____日出生
住
身份證號
委托代理人:
男
漢族
____年____月____日出生
住址同上
系兒子
身份證號
電話____
被告:
男
漢族
____年____月____日出生
身份證號
住
法定代理人:
男
漢族
____年____月____日出生
身份證號
住
系被告父親
電話
_法定代理人:
女
漢族
____年____月____日出生
身份證號
住址同上
系被告母親
電話
被告:
女
漢族
____年____月____日出生
身份證號
住
系被告姐姐
系肇事車輛的車主
電話
被告:保險(xiǎn)股份有限公司中心支公司,住所地________市,電話。負(fù)責(zé)人,總經(jīng)理。____案由:機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任糾紛。
訴訟請求:
1、請求人民法院判決各被告共同賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失____元。
2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
____年____月____日____時(shí)____分,被告末取駕駛資格駕駛________號摩托車,在路段,從后面將原告撞倒,造成原告受傷的交通事故。________市公安局交通警察大隊(duì)于____年____月____日,作出____公交認(rèn)字,認(rèn)定雙方都有同等的過錯(cuò)責(zé)任,原告和被告各負(fù)事故的同等責(zé)任。
原告從____年____月____日至____月____日入住________市人民醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)診斷原告:1.……;2.……;3.……(見________市人民醫(yī)院疾病診斷證明書),原告共住院____天,醫(yī)藥費(fèi)共____元,住院期間由家人護(hù)理。
號車在保險(xiǎn)股份有限公司中心支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)有效期限從____年____月____日至____年____月____日,事故在發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
本次交通事故給原告造成了較大的傷痛和經(jīng)濟(jì)損失,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》及《________省____年度道路交通事故人身損害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,截止至____年____月____日共____天,原告因上述交通事故產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失如下:
1.醫(yī)療費(fèi)____元;
2.護(hù)理費(fèi)____元(____元/年/365天________天);
3.住院伙食補(bǔ)助贊____(50元________天);
4.交通費(fèi)____元;
5.營養(yǎng)費(fèi)____元;
6.后續(xù)治療費(fèi)____元(注:按照國家司法法醫(yī)臨床司法鑒定標(biāo)準(zhǔn),大腿骨取出固定物手術(shù)費(fèi)____元—____元);
7.殘疾賠
償金、精神損害賠償、醫(yī)療依賴、功能康復(fù)的損失,目前正委托法醫(yī)臨床司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定,鑒定意見未出具,待有鑒定意見后相應(yīng)增加訴訟請求。以上合計(jì)人民幣_(tái)___元。
被告EEE是本次交通事故的肇事車輛的.車主,被告保險(xiǎn)股份有限公司中心支公司是肇事的號牌摩托車的承保單位,被告造成交通事故時(shí)尚未成年,法定代理人、是其監(jiān)護(hù)人,依法均應(yīng)承擔(dān)本次事故的賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》的規(guī)定,本次交通事故給原告造成的損失____元,在被告保險(xiǎn)股份有限公司中心支公司在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告____人民幣_(tái)___元。超出限額部份在商業(yè)險(xiǎn)賠償,其中醫(yī)藥險(xiǎn)部分超出限額____元(包括醫(yī)藥費(fèi)____元+伙食補(bǔ)助費(fèi)____元+營養(yǎng)費(fèi)____元+后續(xù)治療費(fèi)____元),超出限額部份由商業(yè)險(xiǎn)按責(zé)任承擔(dān)____元(____元____50%)。
請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此致
____市____人民法院
具狀人:
_______年____月____日
交通事故起訴狀15
原告:________________女,漢族,生于________________,________________有限公司職工。
住址:________________,電話:________________
被告:________________,男,漢族,________________。
住址:________________,電話:________________
被告:________________。
法定代表人:________________
住所:________________。
郵編:_______________電話:____________
訴訟請求:
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金________元(具體詳見清單);
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)________元;
三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi)________元;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失________元。
綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請法院支持原告的'訴訟請求。
此致
________________區(qū)人民法院
具狀人(簽名):_______________
________年________月________日
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