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交通事故訟訴書(shū)
原告:________________女,漢族,生于________________,________________有限公司職工。
住址:________________,電話(huà):________________
被告:________________,男,漢族,________________。
住址:________________,電話(huà):________________
被告:________________。
法定代表人:________________
住所:________________。
郵編:_______________電話(huà):____________
訴訟請(qǐng)求:
一、判令被告向原告支付人身?yè)p害賠償金________元(具體詳見(jiàn)清單);
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)________元;
三、賠償原告助動(dòng)車(chē)損失費(fèi)________元;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車(chē)報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失________元。
綜上所述,原告認(rèn)為:被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
________________區(qū)人民法院
具狀人(簽名):_______________
________年________月________日
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