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住院病人外出請(qǐng)假條（通用10篇）
在平平淡淡的日常中，我們都經(jīng)�？吹秸�(qǐng)假條的身影，請(qǐng)假條的書寫格式與書信有很多相似之處，是書信的大大簡(jiǎn)化。相信很多朋友都對(duì)寫請(qǐng)假條感到非�？鄲腊�，下面是小編為大家收集的住院病人外出請(qǐng)假條，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
住院病人外出請(qǐng)假條 篇1
xxxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：
我是你院xx科xx室xx號(hào)病人，以xxxx收住入院接受治療，因今天xx時(shí)間(有事、回家、串親戚)請(qǐng)假。請(qǐng)假外出期間，所發(fā)生的一切意外事故和病情惡化或加重，概由患者本人負(fù)責(zé)，與貴院無(wú)關(guān)，特申請(qǐng)請(qǐng)假外出。
請(qǐng)假人：xxx
xxxx年xx月xx日xx時(shí)xx分
住院病人外出請(qǐng)假條 篇2
xxx醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時(shí)間至，請(qǐng)假外出離院或未按時(shí)回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負(fù)責(zé)，于貴院無(wú)關(guān)，特申請(qǐng)請(qǐng)假外出。
值班醫(yī)生：
值班護(hù)士：
請(qǐng)假人：
20xx年xx月xx日
住院病人外出請(qǐng)假條 篇3
排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：
我是你院科床住院病人，因今天有事，于時(shí)間請(qǐng)假。請(qǐng)假外出期間，病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故，概由本人負(fù)責(zé)，與醫(yī)院無(wú)關(guān)，望批準(zhǔn)。
請(qǐng)假人：
20xx年xx月xx日
住院病人外出請(qǐng)假條 篇4
本人xx因xxxx住院治療，今因xxx：（1.生活不便無(wú)人照料;2.外出檢查。)需請(qǐng)假外出，懇請(qǐng)同意。
1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責(zé)任自負(fù);
2.外出期間不得做影響疾病康復(fù)和有損身體健康等其他行為如：飲酒、吸毒等否則后果自負(fù);
3.外出期間不做違法亂紀(jì)的事件;
4.外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的`檢查，否則后果自負(fù);
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權(quán)將患者視為自動(dòng)出院;
6.病情危重(除自動(dòng)出院或者轉(zhuǎn)院)患者不可以請(qǐng)假;
7.患者如系醫(yī)保、農(nóng)保凡違反上述約定，費(fèi)用自理，于醫(yī)院無(wú)關(guān)住院病人外出請(qǐng)假條4篇住院病人外出請(qǐng)假條4篇。
8.本請(qǐng)假條需經(jīng)主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。
患方已認(rèn)真閱讀上述約定，
患方簽名：xx
聯(lián)系電話：xxxx
請(qǐng)假時(shí)間20xx年xx月xx日
準(zhǔn)假醫(yī)師簽名：xxx
住院病人外出請(qǐng)假條 篇5
患者：xx
性別：xx
年齡：xx
科別：xx
床號(hào)：xx
住院號(hào)：xx
請(qǐng)假外出事由：xx；
外出去向：xx
外出時(shí)間：20xx年xx月xx日
預(yù)計(jì)回院時(shí)間：20xx年xx月xx日
可聯(lián)系電話：xx
實(shí)際回院時(shí)間：xx年xx月xx日xx時(shí)xx分
醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。
因特殊原因必須請(qǐng)假的，須按約定時(shí)間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。xx本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時(shí)急救電話xx，或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的'一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。
值班醫(yī)師：xx
護(hù)士簽名：xx
時(shí)間：20xx年xx月xx日
住院病人外出請(qǐng)假條 篇6
xxx醫(yī)院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時(shí)間至，請(qǐng)假外出離院或未按時(shí)回病區(qū)，所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負(fù)責(zé)，于貴院無(wú)關(guān)，特申請(qǐng)請(qǐng)假外出。
值班醫(yī)生：
值班護(hù)士：
請(qǐng)假人：XXX
20XX年X月X日
住院病人外出請(qǐng)假條 篇7
xx住院部：
患者xx(住xx床)因個(gè)人原因，需要臨時(shí)請(qǐng)假外出(請(qǐng)假原因：回家、工作、吃飯、購(gòu)物、及其他xx)，請(qǐng)假時(shí)間為：xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分至xx年xx月xx日xx點(diǎn)xx分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險(xiǎn)，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的`一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無(wú)關(guān)。
請(qǐng)假人：xx
xxxx年xx月xx日
住院病人外出請(qǐng)假條 篇8
尊敬的xx：
我是xx科，患者xxx，住院xx號(hào)，因個(gè)人原因要求請(qǐng)假，離院后發(fā)生一切意外與院方無(wú)關(guān)，后果自負(fù)。
離院時(shí)間：xx年x月xx日x時(shí)xx分
患者簽名：
患者家屬簽名：
醫(yī)護(hù)人員簽名：
返院時(shí)間：xx年x月xx日x時(shí)xx分
住院病人外出請(qǐng)假條 篇9
尊敬的：
我是xx科，xx患者，xx住院號(hào)，因個(gè)人原因要求請(qǐng)假，離院后發(fā)生一切意外與院方無(wú)關(guān)，后果自負(fù)。
患者家屬簽名：
醫(yī)護(hù)人員簽名：
患者簽名：
返院時(shí)間：20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分
離院時(shí)間：20xx年xx月xx日xx時(shí)xx分
住院病人外出請(qǐng)假條 篇10
x醫(yī)師：
您好！
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日時(shí)至x月x日時(shí)返回。不在科室期間，如遇上級(jí)檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無(wú)關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請(qǐng)。
xxx
20xx年x月x日
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