科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度總結(jié)（通用7篇）

　　總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律，不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？下面是小編精心整理的科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度總結(jié)（通用7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度總結(jié)（通用7篇）1

　　一、加強(qiáng)了病房管理

　　1、根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃認(rèn)真制定適合本病區(qū)的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃，并督促護(hù)士實(shí)施，監(jiān)測實(shí)施效果。

　　2、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

　　嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

　　嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，提高了護(hù)理質(zhì)量，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　堅(jiān)持查對制度：

　　(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次；

　　(2)護(hù)理操作時要求三查七對。半年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

　　認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及疾病護(hù)理常規(guī)。每季度組織護(hù)士練習(xí)技術(shù)操作，考試合格率達(dá)100%。平時嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)程和常規(guī)執(zhí)行。

　　3、加強(qiáng)了質(zhì)量管理

　　定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、健康教育、技術(shù)操作、急救物品等，不定時檢查、指導(dǎo)危重病人的護(hù)理�；�礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理表格書寫合格率》95% ，急救物品完好率達(dá)100%.

　　二、重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

　　1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范及文明用語，組織護(hù)士學(xué)習(xí)職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育。

　　2、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平：每月組織護(hù)理查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)四次，學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、臨床知識、疑難病例的護(hù)理。

　　3、組織護(hù)理人員加強(qiáng)第四版三基理論學(xué)習(xí)，參加護(hù)理部及科內(nèi)每季度組織的`理論考核，考核合格率達(dá)100%。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時，注重操作技能的提高，根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。

　　4、每月召開工休會一次，對每位出院病人進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，征求病人的意見及建議，并及時改正 。

　　三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及教學(xué)科研

　　1、鼓勵護(hù)士參加夜大、自學(xué)考試。

　　2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)書寫論文方面的知識。

　　3、認(rèn)真做好實(shí)習(xí)帶教工作，按要求制定帶教計(jì)劃，帶教老師以身作則，嚴(yán)格管理，保證帶教質(zhì)量，實(shí)習(xí)同學(xué)反饋較好。

　　4、全年護(hù)理人員共發(fā)表論文xx篇，省級論文xx篇，市級論文xx篇。

　　5、積極參與護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的評比，制定一系列服務(wù)規(guī)范對護(hù)理人員實(shí)行全員競聘上崗。

　　四、存在的不足

　　1、護(hù)士的論文科研工作還需要加強(qiáng)。

　　2、新護(hù)士的急救技術(shù)還需要進(jìn)一步帶教。

　　3、病房管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度總結(jié)（通用7篇）2

　　本年度將護(hù)理質(zhì)量管理委員會擴(kuò)展為護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會，在主管院長及護(hù)理部主任的帶領(lǐng)下，以通過“二甲”復(fù)審為契機(jī)，以安全和管理為重點(diǎn)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理。

　　明確了各層次護(hù)理管理崗位職責(zé)并實(shí)行考核，建立了較為完整的二級質(zhì)控體系，對護(hù)理工作實(shí)施了前沿質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控。培養(yǎng)科室質(zhì)控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質(zhì)控理念，各質(zhì)控小組每周有活動且有記錄，每月進(jìn)行一次全面檢查并總結(jié)上報至質(zhì)控委員會。護(hù)理部每月對全院護(hù)理質(zhì)量和安全進(jìn)行單項(xiàng)或全面檢查，指導(dǎo)、檢查、督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)控小組的工作，正確、客觀評價各護(hù)理單元的護(hù)理工作，對存在的問題進(jìn)行分析研究，提出針對性的改進(jìn)措施。每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會會議，對護(hù)理質(zhì)量和安全管理工作中存在的問題，進(jìn)行一次全面討論、分析、總結(jié)，對存在的護(hù)理缺陷及薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施，對改進(jìn)措施的落實(shí)進(jìn)行追蹤檢查，對改進(jìn)效果進(jìn)行評價。使PDCA循環(huán)理論落實(shí)到實(shí)際工作中，真正做到持續(xù)改進(jìn)。

　　為進(jìn)一步落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，完善了中醫(yī)特色質(zhì)量評價工作。制定了中醫(yī)特色質(zhì)量評價制度，完善了質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，全面修訂了�？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)、康復(fù)與健康指導(dǎo)18個病種。各科室積極開展中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目，xx年全院新增中醫(yī)項(xiàng)目13項(xiàng)，每個科室均開展2項(xiàng)以上，如腦病科的拔罐、艾灸等在治療病人眩暈、便秘等方面取得了顯著療效；外科的中藥灌腸、穴位按摩為腹脹患者解除了痛苦。制訂了中醫(yī)技術(shù)效果評價表，對接受中醫(yī)技術(shù)治療的'患者做滿意度調(diào)查，全年實(shí)際開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作近2萬人次，約50%患者評價效果顯著，約40%患者評價效果明顯，約10%患者評價癥狀無改善。

　　為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，完善了分級護(hù)理制度及相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)，針對不同護(hù)理級別的病人采取相應(yīng)的護(hù)理措施，規(guī)范了臨床護(hù)理工作。

　　對各科室上報的不良事件每月進(jìn)行分析討論，互相借鑒，減少了同類缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。及時追蹤各科室的壓瘡、護(hù)理不良事件等報告資料，針對問題提出護(hù)理措施或改進(jìn)意見，并逐項(xiàng)落實(shí)到位。

　　加強(qiáng)危重病人管理、突發(fā)事件的應(yīng)急處理，堅(jiān)持護(hù)士長輪值全院護(hù)理二線班當(dāng)科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問題可第一時間到達(dá)現(xiàn)場。進(jìn)一步保證了護(hù)理安全。

　　加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核，、建立護(hù)理人員考核評價機(jī)制。本年度共組織質(zhì)控培訓(xùn)4次，內(nèi)容分別為“護(hù)理質(zhì)控工作流程”、“整體護(hù)理”、“重點(diǎn)病人的管理”、“護(hù)理質(zhì)量安全管理與質(zhì)量控制培訓(xùn)”、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識，從思想上重視護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全的落實(shí)和管理，提高了護(hù)理人員自我質(zhì)量控制。每月質(zhì)控檢查都會輪流抽查科室護(hù)理人員�？谱o(hù)理常規(guī)、核心制度的掌握情況，合格率均在90%以上。

　　一、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

　　1、中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。

　　2、每科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)>2項(xiàng)。

　　3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

　　4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

　　5、特護(hù)護(hù)理合格率83%，一級護(hù)理合格率96%。

　　6、護(hù)理文書書寫合格率91%。

　　7、健康教育覆蓋率100%；病人知曉率80%。

　　8、急救物品完好率100%。

　　9、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%。

　　二、安全管理目標(biāo)：

　　1、輸血、輸液反應(yīng)及注射感染率0。

　　2、褥瘡發(fā)生次數(shù)(除不可避免外)0次/年。

　　3、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0次。

　　4、一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%；

　　5、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。

　　三、存在不足

　　1.基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理落實(shí)不到位，尤其是晨間護(hù)理，并沒有做到真正的清潔與護(hù)理。宣教告知不到位，一些健康教育和康復(fù)指導(dǎo)并未真正做，只是補(bǔ)充簽字或簡單一說，做不到隨時宣教，因此患者及家屬不掌握、不知曉。

　　2.護(hù)理文書、重癥記錄書寫不規(guī)范，患者病變部位或病情描述不清。護(hù)理評估單評估有漏項(xiàng)或針對異常評估項(xiàng)目未提出相應(yīng)改進(jìn)措施。對新入院患者或其他住院患

　　者的生命體征有偽造現(xiàn)象。

　　3.分級護(hù)理部分：護(hù)理人員不能按護(hù)理級別巡視病房，責(zé)任護(hù)士對所管轄的患者、一般情況、病情不了解，對其潛在并發(fā)癥不掌握，預(yù)知能力差。對患者跌倒、墜床的評估措施落實(shí)不到位，有墜床現(xiàn)象發(fā)生。

　　4.中醫(yī)特色質(zhì)量評價部分：護(hù)理人員對辨證施護(hù)的落實(shí)、護(hù)理常規(guī)、康復(fù)與健康指導(dǎo)的運(yùn)用上有待提高。中醫(yī)技術(shù)操作開展的不是很好，每個科室都兩項(xiàng)以上，接受優(yōu)勢中醫(yī)項(xiàng)目項(xiàng)目治療的患者偏少，需重新歸納。

　　5.供應(yīng)室：科室質(zhì)控自查記錄不全，有跨區(qū)工作現(xiàn)象，無菌室空氣消毒不到位。

　　6.手術(shù)室：護(hù)理人員對科室制度、護(hù)士職責(zé)掌握不全面，空氣培養(yǎng)做不到每月一次等。

　　7.急診室：護(hù)理人員對科室應(yīng)急預(yù)案掌握不全，不能與實(shí)際相結(jié)合，搶救藥品交班不嚴(yán)密，有漏簽字現(xiàn)象等。

　　8.透析室：質(zhì)控不合格，內(nèi)容太過單一�？剖覠o培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄，無嚴(yán)格的限制隔離制度，清潔區(qū)與污染區(qū)區(qū)域間標(biāo)志不明確等。

　　9.產(chǎn)房：科室質(zhì)控不能按時完成，無菌制度執(zhí)行不嚴(yán)格，器械保養(yǎng)不到位。工作人員進(jìn)出產(chǎn)房著裝不規(guī)范等。

　　10.門診手術(shù)室：護(hù)士著裝不規(guī)范，空氣培養(yǎng)做不到每月監(jiān)測一次。

　　因此，針對以上不足，我們會進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控工作的管理，重新修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，到點(diǎn)、到面，即方便檢查又可達(dá)到質(zhì)控效果。各病區(qū)護(hù)士長加強(qiáng)科室護(hù)理人員核心制度、護(hù)理工作流程、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)將其融入到日常護(hù)理工作中真正落實(shí)到患者身上，保證護(hù)理質(zhì)量安全。落實(shí)不良事件上報制度，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、解決，真正做到持續(xù)改進(jìn)。

科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度總結(jié)（通用7篇）3

　　20xx年，在分管院長及護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理質(zhì)量管理委員會成員的共同努力下，較好的完成年初制定的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　一、各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到二級醫(yī)院的指標(biāo)

　　護(hù)理部通過每月一次重點(diǎn)抽查與每季度一次全面護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)士長一周二次護(hù)理管理查房、晨會和每日一次護(hù)士長夜查房的方法來監(jiān)控全院的護(hù)理質(zhì)量。全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量全部達(dá)標(biāo)。

　　1、病房管理平均96.58分，合格率100%。

　　2、分級護(hù)理查一級護(hù)理24人，二級護(hù)理12人，平均94.75分，合格率100%。

　　3、重點(diǎn)科室質(zhì)量平均98.75分，合格率100%。

　　4、急救物品平均分98.41分，完好率100%。

　　5、護(hù)理病歷共抽查60份，其中一級護(hù)理病歷42份，二級護(hù)理病歷18份，平均分95.66分。

　　6、消毒滅菌平均分97.46分，合格率100%。

　　7、安全管理平均分98.32分，合格率100%。

　　8、三基理論考試平均分89.74分，合格率97%。護(hù)理操作考試平均分92.59分，合格率97.91%。

　　9、嚴(yán)重護(hù)理差錯發(fā)生率為0。

　　10、護(hù)理事故發(fā)生率為0。

　　11、病房褥瘡發(fā)生率為0。

　　二、監(jiān)控實(shí)施結(jié)果

　　(一)實(shí)行二級護(hù)理質(zhì)控管理

　　1、各科護(hù)士長每日參加晨會及病房的床頭交接班，每周進(jìn)行兩次管理查房，每周進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房兩次(其中一次為參加科室主任疾病查房，另一次為帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行查房。)科室護(hù)理監(jiān)控小組每周對本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查2項(xiàng)。

　　2、護(hù)理部全年進(jìn)行管理查房48次，護(hù)理部對各項(xiàng)管理查房發(fā)現(xiàn)的問題于下月初以反饋單的形式下發(fā)給各科室，并對存在的問題提出整改措施。

　　(二)定時檢查與不定時檢查相結(jié)合

　　1、定期檢查：完成情況：病房管理6次，重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量6次，分級護(hù)理質(zhì)量6次，重點(diǎn)科室管理12次，急救物品6次，安全管理7次，護(hù)理文件書寫6次，消毒隔離與無菌技術(shù)6次。

　　2、不定期檢查：

　�、倜咳詹欢〞r的護(hù)士長夜查房，共153次。

　�、谧o(hù)理部不定期的護(hù)理管理查房48次，護(hù)士長每周不定期進(jìn)行兩次管理查房，全年共104次。

　　(三)深入開展護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

　　1、每季度組織召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，分析討論護(hù)理質(zhì)量存在的問題，對各科室上報的不良事件進(jìn)行分析討論，互相借鑒，減少同類缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。

　　2、完善護(hù)理管理體系，護(hù)理部今年新增護(hù)理部干事一名，協(xié)助護(hù)理部主任處理日常工作，同時專人負(fù)責(zé)全院護(hù)士的在職教育及實(shí)習(xí)生的管理，有效地提高了護(hù)理管理水平；加強(qiáng)對護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)。

　　3、每季每科進(jìn)行1項(xiàng)護(hù)理缺陷持續(xù)改進(jìn)，采用魚骨圖原因分析，設(shè)定改進(jìn)目標(biāo)，提出改進(jìn)措施，并跟蹤評價改進(jìn)效果。

　　4、護(hù)理部每月對全院護(hù)理質(zhì)量檢查情況進(jìn)行總結(jié)，寫一份護(hù)理質(zhì)量分析與持續(xù)改進(jìn)報告及護(hù)理質(zhì)量檢查小結(jié)，對突出的.問題，提出切實(shí)可行的整改措施。

　　5、護(hù)理部每月下科室督促落實(shí)科室整改情況，并跟蹤評價效果。

　　(四)完成全院性護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次，提升護(hù)理人員�？谱o(hù)理水平。

　　(五)及時跟蹤收集各科室的壓瘡、差錯、護(hù)理不良事件等報告資料進(jìn)行討論分析，并提出整改措施。

　　三、存在不足

　　1、護(hù)理質(zhì)量缺陷分析，還不夠深入。

　　2、護(hù)理質(zhì)量控制辦法比較單一，收效有待進(jìn)一步提高。

　　3、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)還不夠完善，有待進(jìn)一步的修訂與提高。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，是永恒的主題，在新的一年里，我們將持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)醫(yī)療水平，充分發(fā)揮護(hù)士的潛能，促進(jìn)護(hù)理管理、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度總結(jié)（通用7篇）4

　　護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強(qiáng)質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意是護(hù)理管理的中心任務(wù)，為適應(yīng)護(hù)理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實(shí)行了由質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、病區(qū)質(zhì)控員組成的護(hù)理質(zhì)量控制路徑，使護(hù)理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高。現(xiàn)總結(jié)如下：

　　1、完善了質(zhì)量控制體系

　　制定護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，建立質(zhì)控科護(hù)理質(zhì)控成員、護(hù)理部成員-科護(hù)士長-病區(qū)護(hù)士長及護(hù)理骨干為框架的護(hù)理管理組織網(wǎng)絡(luò)，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé)，對每一項(xiàng)工作均設(shè)計(jì)合理流程，從而最大限度減少護(hù)理差錯的發(fā)生，保證了護(hù)理質(zhì)量。

　　2、增強(qiáng)質(zhì)量控制意識

　　護(hù)士長作為醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護(hù)理骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、在院內(nèi)開展護(hù)士長管理培訓(xùn)班，參加醫(yī)院組織的艾滋病、結(jié)核病知識培訓(xùn)班，同時增派護(hù)理管理者及骨干參加院外組織的護(hù)理管理培訓(xùn)班，以提高護(hù)士長的管理意識和管理能力，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。護(hù)士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動護(hù)士的主觀能動性，自覺地依照標(biāo)準(zhǔn)和制度，對自身行為進(jìn)行約束和控制，實(shí)現(xiàn)了全員參與護(hù)理質(zhì)量控制，增強(qiáng)了質(zhì)量控制意識。

　　3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)

　　為使優(yōu)質(zhì)護(hù)理更深入人心、落實(shí)到位，進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題，對全院各科室的護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入分級護(hù)理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中，強(qiáng)調(diào)績效考核的落實(shí)，以充分調(diào)動全院護(hù)理人員的主觀能動性及工作積極性，細(xì)化了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，便于質(zhì)控人員掌控，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險，減少安全隱患。由于關(guān)愛門診工作性質(zhì)的特殊性，為提高艾滋病患者的回訪率，降低失訪率，提高患者的服藥依從性，對新上治療方案的患者首次咨詢和健康宣教時間、病歷收回后正確錄入患者相關(guān)資料的時間做了明確規(guī)定，并納入重點(diǎn)質(zhì)控范圍，使其更適合艾滋病患者門診的咨詢管理，利于護(hù)理工作的進(jìn)一步開展和提高質(zhì)量。

　　4、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化法制意識

　　嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護(hù)理文件書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，采取統(tǒng)一全員培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；完整、客觀、規(guī)范的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。各級護(hù)理人員也明確了如何才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

　　5、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”和“三好一滿意”，提高護(hù)理滿意度

　　隨著社會的進(jìn)步，患者及家屬對護(hù)理服務(wù)要求的.進(jìn)一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護(hù)理部對全體護(hù)理人員進(jìn)行了總動員，說明開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準(zhǔn)則，嚴(yán)格要求自己，鼓勵護(hù)士長經(jīng)常督促護(hù)理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進(jìn)行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護(hù)理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　6、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

　　(1)發(fā)揮護(hù)士長質(zhì)量控制主體作用。護(hù)士長的質(zhì)量管理工作要有計(jì)劃，對其科室的護(hù)理工作進(jìn)行循環(huán)式的自查、自評，做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù)，達(dá)到全員參與護(hù)理質(zhì)量控制。同時，護(hù)士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運(yùn)送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護(hù)士)、高危時間(交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時)，把好患者的入院、治療、護(hù)理、出院重點(diǎn)環(huán)節(jié)關(guān)，重點(diǎn)檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，做好警示標(biāo)識及安全防范，確保了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。

　　(2)建立、健全護(hù)士長夜間查房制度。制定長期的護(hù)士長夜查房機(jī)制，護(hù)士長夜間查房時，主要督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護(hù)理工作落實(shí)情況，做到白天護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護(hù)理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護(hù)理質(zhì)控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。

科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度總結(jié)（通用7篇）5

　　一、完善了各項(xiàng)護(hù)理告知程序和各班職責(zé)

　　1、施行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

　　2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責(zé)，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。

　　二、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

　　1、每月向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度95%以上。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)100%。組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以更快地適應(yīng)新的.工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保一類手術(shù)切口感染率≤0.5%。

　　3、加強(qiáng)急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)100%。加強(qiáng)急救知識和搶救流程的培訓(xùn)。并定期考核，確保了手術(shù)搶救工作的順利完成。

　　三、努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

　　1、加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵，培訓(xùn)率達(dá)到100%，合格率100%。

　　2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，每月科室考核1次，合格率100%。

　　3、加強(qiáng)繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)。

　　4、加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn)，進(jìn)一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到100%。

　　四、工作業(yè)績

　　自20xx年1月1日至20xx年6月30日我們共配合完成手術(shù)956例，其中婦產(chǎn)科手術(shù)456例，外一科手術(shù)301例，外二科184例，眼科15例。取得了社會效益和效益經(jīng)濟(jì)雙豐收。

科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度總結(jié)（通用7篇）6

　　在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我順利完成本年度的護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)將總結(jié)如下：

　　一、為病人護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

　　堅(jiān)持了以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的要求為目標(biāo)。首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人，尊重人的理 念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語、理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢 查的目的，醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人；掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的.護(hù)理措施，即使評估護(hù)理效果，讓病人 參與到治療、護(hù)理中，消除緊張焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。只要堅(jiān)持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需要為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個性 服務(wù)，以患者滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實(shí)質(zhì)上病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。

　　二、保證護(hù)理安全

　　1、 加強(qiáng)制度與職責(zé)教育

　　重申各級護(hù)理人員職責(zé)，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，各位護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。

　　2、 加強(qiáng)學(xué)習(xí)安全管理

　　組織科室姐妹們進(jìn)行法律意識教育，提高她們的抗風(fēng)險意識及能力，同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　3、完善護(hù)理風(fēng)險預(yù)案

　　平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力；完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

　　三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控

　　1、重新指定了切實(shí)可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則，定期或不定期進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查，對查出的問題進(jìn)行不定期抽查，向護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息，并進(jìn)行綜合分析，查找原因，不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改，并檢查整改落實(shí)情況，以加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

　　2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

　　四、存在問題

　　1、對病房管理尚不盡人意，新護(hù)士多，經(jīng)驗(yàn)不足。

　　2、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理部到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

　　一年來的護(hù)理工作得到院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定的成績，但也存在一定的缺點(diǎn)，在以后的工作中有待進(jìn)一步改善。

科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度總結(jié)（通用7篇）7

　　醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了有效管理。

　　一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作

　　1.為了以優(yōu)異的成績通過二甲復(fù)審目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開展自查工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃，有步驟的完成本科室復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。

　　2.增加診療科目：根據(jù)《xx省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》和相關(guān)文件要求完成我院：心血管內(nèi)科專業(yè)、腎病學(xué)專業(yè)、免疫學(xué)專業(yè)、胸外科專業(yè)、心臟大血管外科專業(yè)、燒傷外科專業(yè)、整形外科專業(yè)、重癥監(jiān)護(hù)、計(jì)劃生育專業(yè)、生殖健康與不孕癥專業(yè)；婦女保健科；新生兒專業(yè)、小兒普通外科專業(yè)、小兒骨科專業(yè)、小兒泌尿外科專業(yè)、小兒胸外科專業(yè)、小兒神經(jīng)外科專業(yè)；臨床心理專業(yè)、結(jié)核病專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床體液、血液專業(yè)、臨床生化檢驗(yàn)專業(yè)；臨床微生物學(xué)專業(yè)、臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)；介入放射學(xué)專業(yè)、放射治療專業(yè)；中西醫(yī)結(jié)合科；等48二級診療科目申請、申報、審核工作。

　　3.根據(jù)《xx省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于取消第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)(20xx)x號文、《衛(wèi)生及省委辦公室關(guān)于加強(qiáng)第三、二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政(20xx)x號文規(guī)定要求，完成我院血透技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、小兒外科、骨關(guān)節(jié)鏡、冠狀動脈介入技術(shù)等未開張的新技術(shù)和以開展的`三級以下鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)；三級及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù)、宮腔鏡診療技；三級及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術(shù)；三級及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術(shù)、乳腺腔鏡診療技術(shù)；二級以下胃鏡、結(jié)核鏡診療技術(shù)的申請、備案工作。

　　二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全

　　1.推進(jìn)“十四項(xiàng)核心制度”落實(shí)工作。要求各科室要相對集中時間，組織全體科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)14項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容，做到人人知曉，自覺運(yùn)行和嚴(yán)格執(zhí)行。在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，如體制機(jī)制、技術(shù)、理念問題逐一進(jìn)行分析，查找原因，有針對性地制定出整改措施。質(zhì)控科對活動開展情況進(jìn)行不定期檢查指導(dǎo)，督促各科室認(rèn)真自查。

　　2.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，對各科室臨床危急值實(shí)行動態(tài)監(jiān)管，開展綠色通道，細(xì)化會診轉(zhuǎn)診流程，增強(qiáng)科室之間合作意識。抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量，如病歷完成的及時性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等，抽查醫(yī)技科室檢查報告書寫等、及時反饋查出的問題，及時督導(dǎo)改正。

　　3.終末質(zhì)量檢查：按照《xx省病歷書寫基本規(guī)范》，每月對各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評價，將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。

　　三、落實(shí)專項(xiàng)檢查、推廣臨床路徑

　　根據(jù)我院《臨床路徑管理制度、規(guī)范》、《臨床路徑實(shí)施計(jì)劃》及相關(guān)文件規(guī)定，每月對我院55個臨床路徑、單病種質(zhì)量控制；一類切口抗菌藥物應(yīng)用、手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行專項(xiàng)檢查工作，檢查結(jié)果在科主任例會中進(jìn)行通報并按照相關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行獎懲。

　　四、組織學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)

　　認(rèn)真完成20xx年所有申報的繼教項(xiàng)目，今年以來，對了我院所有繼續(xù)教育對象，醫(yī)、藥、護(hù)技人員546人，完成省級、市級繼續(xù)教育辦公室審批的15個繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，并按照上級要求完成所有公共課和專業(yè)課的學(xué)分學(xué)習(xí)。為每一次院內(nèi)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展做好記錄并授予相應(yīng)學(xué)分。積極配合醫(yī)學(xué)會完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座。我院廣大干部職工按照上級要求全部參加并完成了市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)學(xué)會、縣衛(wèi)生局安排的各項(xiàng)繼續(xù)教育項(xiàng)目。完成20xx年的繼續(xù)教育項(xiàng)目申報工作。

　　五、存在的問題

　　病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點(diǎn)，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單，三級醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義，運(yùn)行病歷不能按時完成，會診記錄及檢驗(yàn)申請單字跡潦草，難以辨認(rèn)，科室質(zhì)控人員對科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問題未及時跟蹤追責(zé)，致使有些問題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。

　　在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

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