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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文(通用9篇)
總結(jié)是對(duì)過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析,并做出客觀評(píng)價(jià)的書(shū)面材料,他能夠提升我們的書(shū)面表達(dá)能力,因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫(xiě)些什么,以下是小編收集整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié)范文,歡迎大家分享。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié) 1
一年來(lái),在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的正確指導(dǎo)下,在我局的領(lǐng)導(dǎo)下,我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展,醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,基金征繳率進(jìn)一步提高,內(nèi)部管理工作進(jìn)一步規(guī)范,特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來(lái),我們克服重重困難,一手抓非典,一手抓工作,非典防治和醫(yī)療保險(xiǎn)工作兩不誤,把防治非典給工作帶來(lái)的影響降低到最低限度。
一、努力工作,穩(wěn)步擴(kuò)面,超額完成全年擴(kuò)面任務(wù)。
進(jìn)入20xx年以后,我們緊緊圍繞實(shí)現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標(biāo)任務(wù),狠抓擴(kuò)面工作不放松,擴(kuò)面工作沒(méi)有因?yàn)榉堑湟咔榈陌l(fā)生而受到影響,在工作中,大家統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),克服重重困難,積極主動(dòng),使擴(kuò)面工作取得了新進(jìn)展,經(jīng)過(guò)大家的努力,今年已超額完成了市局下達(dá)的7800人的目標(biāo)任務(wù)。
1、明確擴(kuò)面重點(diǎn),鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初我們就制定了擴(kuò)面工作計(jì)劃,把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在未參保的中省屬單位,采取積極的措施,督促這些單位參保。
2、以人為本,重視困難企業(yè)及其職工和流動(dòng)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。解決困難企業(yè)職工和流動(dòng)人員參保問(wèn)題,不僅關(guān)系到擴(kuò)面工作,同時(shí)也關(guān)系到企業(yè)改革和社會(huì)穩(wěn)定,因此,我們本著以人為本,實(shí)事求是,積極穩(wěn)妥的精神,重點(diǎn)研究解決困難企業(yè)職工參保問(wèn)題,在工作中關(guān)局長(zhǎng)帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè),特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策,答疑解惑,在非典防治期間擴(kuò)面工作也沒(méi)有停止,我們積極主動(dòng)用電話與企業(yè)和流動(dòng)人員聯(lián)系溝通,把一些困難企業(yè)如直屬庫(kù),清真肉聯(lián)廠,冷凍廠吸收進(jìn)來(lái),為部分流動(dòng)人員辦理了參保手續(xù),從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動(dòng)人員的基本醫(yī)療需求,解除了他們的后顧之憂,同時(shí)為促進(jìn)我縣的社會(huì)穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底,參保單位144個(gè),參保人員7840人,其中在職人員6315人,退休人員1525人。超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。
二、強(qiáng)化征繳,確保基金按時(shí)間進(jìn)度足額到位。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。為此我們?cè)诠ぷ髦,特別是非典防治時(shí)期,積極采取措施,強(qiáng)化征繳,為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來(lái)工作人員傳染非典,又不放松征繳工作,我們采取了分期分批的辦法,制定征繳計(jì)劃,用電話催繳。今年,共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金298萬(wàn)元,其中,統(tǒng)籌基金106萬(wàn)元,個(gè)人帳戶192萬(wàn);收繳大病統(tǒng)籌基金52萬(wàn)元。
三、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理,對(duì)參;颊咦≡簩彶椴环潘伞
醫(yī)療保險(xiǎn)所審查巡視組,深入到各定點(diǎn)醫(yī)院300多次,對(duì)參;颊咦≡呵闆r進(jìn)行了審查,截止到年底,申請(qǐng)?jiān)诳h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的參保患者198人,申請(qǐng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人。今年,我們并沒(méi)有因?yàn)榉堑湟咔榈陌l(fā)生而放松對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理,沒(méi)有放松對(duì)參;颊呒捌湓谠\療過(guò)程中形成的`病歷、清單、復(fù)方等項(xiàng)內(nèi)容的審核。按著與定點(diǎn)醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容,圍繞三個(gè)目錄,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)行為進(jìn)行審查,各定點(diǎn)醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定,確保了醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。
四、認(rèn)真審核結(jié)算住院費(fèi)用,按時(shí)報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是在確;鹗罩胶獾那疤嵯,維護(hù)廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益,確保參;颊咦≡嘿M(fèi)用能夠及時(shí)報(bào)銷。今年審核,結(jié)算報(bào)銷住院費(fèi)用180人次,報(bào)銷住院費(fèi)用147萬(wàn)元,其中,統(tǒng)籌基金報(bào)銷97萬(wàn)元,大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷50萬(wàn)元,在工作中,我們以情為民所系的精神,不斷提高服務(wù)水平,急患者所急,想患者所想,把為人民服務(wù)落實(shí)在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上。在非典防治時(shí)期,我們根據(jù)患者需要,特事特辦,
1.居住我縣的重病患者醫(yī)療費(fèi)用,我們主動(dòng)送錢(qián)上門(mén),因?yàn)槭翘厥鈺r(shí)期,既為了保護(hù)我們自己,又為了保護(hù)患者,雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報(bào)銷手續(xù)。
2.居住在縣外患者應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險(xiǎn)所周到細(xì)致的服務(wù)受到了參;颊呒捌浼覍俚馁澴u(yù)。
五、爭(zhēng)取時(shí)間,規(guī)劃內(nèi)部管理工作。
一年來(lái),特別是在非典防治時(shí)期,醫(yī)保所的全體同志,在確保自身健康的同時(shí),堅(jiān)守崗位,恪盡職守,抓緊時(shí)間整理、規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作,調(diào)整、修改了7800多人的個(gè)人信息,裝訂了10多冊(cè)文書(shū)檔案,重新整理了個(gè)人帳戶配置,基金收繳,報(bào)銷等臺(tái)帳,并輸入了電腦,使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范,為統(tǒng)計(jì)工作能夠準(zhǔn)確、及時(shí)奠定了基礎(chǔ),為以后調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù)。
六、個(gè)人帳戶管理工作。
全年共向個(gè)人帳戶配置資金178萬(wàn)元(其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬(wàn)元),參保人員在門(mén)診就醫(yī)刷卡16668人次,支出67萬(wàn)元。今年,經(jīng)過(guò)全所同志的共同努力,我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展,20xx年我們將做好以下重點(diǎn)工作:
1、繼續(xù)做好擴(kuò)面工作,爭(zhēng)取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、繼續(xù)強(qiáng)化征繳醫(yī)療保險(xiǎn)金,到年底基金征繳到位率達(dá)到98以上。
3、根據(jù)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的精神,按著縣政府的安排部署,研究制定生育保險(xiǎn)有關(guān)辦法,研究解決困難企業(yè)參保辦法。
4、繼續(xù)做好醫(yī)療保險(xiǎn)的其他各項(xiàng)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié) 2
一、繼續(xù)開(kāi)展制度創(chuàng)新,推動(dòng)醫(yī)保上新臺(tái)階
1、開(kāi)展統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
試點(diǎn)工作。按照國(guó)家醫(yī)改方案中關(guān)于探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源的要求,我市在蒼溪縣開(kāi)展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的試點(diǎn),打破了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)二元制度模式,實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和管理“兩統(tǒng)一”,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度合二為一,不分城鄉(xiāng)戶籍一個(gè)制度覆蓋,繳費(fèi)三個(gè)檔次自愿選擇參保,按選擇的繳費(fèi)檔次享受相應(yīng)待遇。為便于管理,將原由衛(wèi)生部門(mén)主管的合管中心、民政部門(mén)的醫(yī)療救助職能整體劃轉(zhuǎn)勞動(dòng)保障部門(mén),實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民經(jīng)辦工作歸口和統(tǒng)一管理。蒼溪縣統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度在實(shí)施不到一個(gè)月的時(shí)間,全縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達(dá)73.9萬(wàn)人,為應(yīng)參保人數(shù)的100%。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)二合一運(yùn)行過(guò)程中的矛盾和困難得到了有效解決。
2、開(kāi)展建立為鼓勵(lì)病人合理就醫(yī)機(jī)制的探索。為建立鼓勵(lì)參保病人“小病進(jìn)小醫(yī)院,大病進(jìn)大醫(yī)院”的就醫(yī)機(jī)制,我市改以往按定點(diǎn)醫(yī)院級(jí)別確定住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線為按定點(diǎn)醫(yī)院人均次、日均住院費(fèi)用和2次以上住院率等因素確定起伏線的辦法,其服務(wù)指標(biāo)越高,起付線標(biāo)準(zhǔn)越高。這項(xiàng)機(jī)制的建立可引導(dǎo)參保病員根據(jù)自身病情和經(jīng)濟(jì)狀況選擇定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),解決了過(guò)去“大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津”的現(xiàn)象,更加促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院合理收費(fèi),提高了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率,市中心醫(yī)院的次均住院醫(yī)療費(fèi)用由年初12989元下降到年末7706元,降幅高達(dá)40.7%。
3、開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。為減輕參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的門(mén)診負(fù)擔(dān),解決人民群眾“看病難,看病貴”的問(wèn)題,結(jié)合我市實(shí)際,積極開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。在不增加參保人員個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的情況下,在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資額中按照一定比例標(biāo)準(zhǔn)建立門(mén)診統(tǒng)籌基金。參保人員在單次發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按照一定比例報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將參保人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按人頭定額包干逐月?lián)芨督o參保人員所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
4、開(kāi)展參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法的探索。參保人員在本市范圍內(nèi)就醫(yī),出院時(shí)只結(jié)算屬于本人自付的費(fèi)用,其余屬于統(tǒng)籌支付的費(fèi)用,由縣區(qū)醫(yī)保局與定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。實(shí)行這一辦法,有效解決了參保人員異地就醫(yī)墊錢(qián)數(shù)額大和報(bào)賬周期長(zhǎng)的'問(wèn)題,大大方便了廣大參保人員。
5、開(kāi)展關(guān)破集體企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)辦法的探索。為妥善解決破產(chǎn)、撤銷、解散城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,對(duì)有資產(chǎn)能夠足額按省政府川府發(fā)〔19xx〕30號(hào)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)清償基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,按照統(tǒng)帳結(jié)合方式納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);資產(chǎn)不能按川府發(fā)〔19xx〕30號(hào)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額清償?shù)帜馨丛撐囊?guī)定標(biāo)準(zhǔn)70%清償?shù),可以按文件?guī)定70%清償后解決其住院醫(yī)療保險(xiǎn);沒(méi)有資產(chǎn)清償或雖有資產(chǎn)清償?shù)蛔阍撐募?guī)定標(biāo)準(zhǔn)70%清償?shù),參加城?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。在職人員在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保中選擇參保。
6、開(kāi)展醫(yī)療工傷保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的探索。我們抓住醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法這個(gè)“牛鼻子”,在全市全面推行總額、指標(biāo)、單病種、人頭等方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)辦法,增加了定點(diǎn)醫(yī)院的責(zé)任,提高了醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金的使用效率,降低了醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金支付風(fēng)險(xiǎn),使醫(yī);鹬С龅脑龇仁杖朐龇14個(gè)百分點(diǎn)。
7、積極進(jìn)行工傷保險(xiǎn)監(jiān)督管理新路子的探索。今年,針對(duì)少數(shù)煤礦企業(yè)招用矽肺病人,我們出臺(tái)了招用工管理辦法,其中規(guī)定在企業(yè)招用工前必須進(jìn)行健康體檢,從源頭上堵塞了漏洞,效果明顯。全市經(jīng)體檢共查處矽肺病人近80例,僅一次性待遇減少支出180余萬(wàn)元。
二、發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制作用,做好“兩定點(diǎn)”監(jiān)管工作,完善內(nèi)部控制機(jī)制,提升經(jīng)辦服務(wù)水平
根據(jù)省醫(yī)保中心《關(guān)于開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制檢查評(píng)估工作意見(jiàn)》的具體要求,我們組織以局長(zhǎng)為組長(zhǎng),紀(jì)檢員、黨支部書(shū)記及各科室科長(zhǎng)為成員的內(nèi)部檢查評(píng)估小組,開(kāi)展了針對(duì)局內(nèi)各科室及各縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控建設(shè)的檢查評(píng)估活動(dòng)。檢查評(píng)估主要涉及組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制和內(nèi)部控制的管理與監(jiān)督五個(gè)方面的內(nèi)容。內(nèi)控檢查中發(fā)現(xiàn)了一些管理漏洞和制度缺陷,有針對(duì)性的提出整改措施。通過(guò)檢查,進(jìn)一步明確和完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé),優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程和經(jīng)辦管理,有效地發(fā)揮了內(nèi)控檢查服務(wù)決策和促進(jìn)管理的作用。
三、加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè),提高職工服務(wù)意識(shí)
我們以“創(chuàng)一流”活動(dòng)為載體,以建設(shè)學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型和服務(wù)型單位為整體目標(biāo),以開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)為重點(diǎn),努力加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè),不斷提高職工服務(wù)意識(shí)和提升服務(wù)能力。通過(guò)開(kāi)展理論學(xué)習(xí),政策業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、綜合技能知識(shí)學(xué)習(xí)、到煤礦井下體驗(yàn)生活與企業(yè)職工交心座談等活動(dòng),提高了職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)、創(chuàng)新能力和服務(wù)意識(shí)。“創(chuàng)一流”活動(dòng)中,我們組織各科室對(duì)業(yè)務(wù)流程、工作制度及服務(wù)承諾等內(nèi)容進(jìn)行考核,通過(guò)建立意見(jiàn)箱,接受來(lái)自社會(huì)人民群眾的監(jiān)督,更有力地促進(jìn)了機(jī)關(guān)效能建設(shè),實(shí)現(xiàn)職工隊(duì)伍服務(wù)意識(shí)和參保人員滿意度都提高的目標(biāo)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié) 3
20xx年,我在XX醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,協(xié)同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,為XX醫(yī)院的發(fā)展作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn),F(xiàn)從德、能、勤、績(jī)、廉五個(gè)方面匯報(bào)如下:
德
在過(guò)去的一年中,我自覺(jué)遵守國(guó)家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。努力從本職工作做起,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感,盡職盡責(zé)地完成各項(xiàng)工作。同時(shí)響應(yīng)校黨委號(hào)召,在“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)中,積極參與、主動(dòng)服務(wù)。
能
立足本崗,服務(wù)大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì),一年來(lái),我一直堅(jiān)持學(xué)習(xí),及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號(hào)、收費(fèi)、成藥房的同志聯(lián)系,及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀,為正確履行社保工作提供真實(shí)依據(jù)。團(tuán)結(jié)同事、維護(hù)和諧,并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項(xiàng)工作。
勤
勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認(rèn)真,勤勞奮進(jìn),能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對(duì)工作中不能完全把握的地方,勤向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示,勤與同事和同行交流探討,相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。
績(jī)
1、針對(duì)XX局組織的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)考試要求,協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),使廣大醫(yī)師對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過(guò)該項(xiàng)考核。
2、針對(duì)醫(yī)務(wù)人員多,管理難的問(wèn)題,協(xié)同科室其他同志加強(qiáng)了對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的'監(jiān)督管理,督促檢查工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。
3、協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)的登記、審核和報(bào)銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級(jí)醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。
4、根據(jù)上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)制定的有關(guān)規(guī)定,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補(bǔ)助方案的制定,修改完善及實(shí)施工作。
5、參與了學(xué)生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)、艾滋病防治宣講等活動(dòng)。
6、在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了XX市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院等單位,開(kāi)拓了眼界,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),并積極地為XX醫(yī)院的規(guī)劃獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。
廉
我始終以一名共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不斷加強(qiáng)政治思想和道德修養(yǎng),吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的侵蝕,嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律,努力工作,不辜負(fù)上級(jí)黨委對(duì)我的期望。
20xx年,在今后的工作中,我們還需樹(shù)立服務(wù)觀念,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專家服務(wù)、為患者服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為我院的美好明天作出貢獻(xiàn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié) 4
我們醫(yī)院醫(yī)?萍叭?jiǎn)T工以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,團(tuán)結(jié)合作共同努力,貫徹落實(shí)執(zhí)行深圳市社會(huì)保障局有關(guān)醫(yī)保的新政策,圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作,現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié):
一、配備優(yōu)秀人員,建立完善制度
1、醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務(wù)不應(yīng)成為一句空洞的口號(hào),在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂(lè)于為參;颊叻⻊(wù)的工作隊(duì)伍。
院領(lǐng)導(dǎo)為了保證基本醫(yī)療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫(yī)、保證醫(yī)保管理部門(mén)與醫(yī);颊吆歪t(yī)療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負(fù)責(zé)人為醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)員,并制定醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院一覽表。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)信用等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的要求書(shū)記兼副院長(zhǎng)孟醒為醫(yī)療保險(xiǎn)分管院長(zhǎng),每月組織醫(yī)?坪腿合嚓P(guān)人員召開(kāi)一次醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)議,并帶領(lǐng)醫(yī)?迫藛T聯(lián)同醫(yī)保科長(zhǎng)薛毓杰每周對(duì)患者進(jìn)行一次查房。
2、我院現(xiàn)有大型設(shè)備如、彩超、24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)、X光機(jī)等都符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)并達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先,保證了診療的準(zhǔn)確性。認(rèn)真執(zhí)行大型設(shè)備檢查申請(qǐng)批準(zhǔn)制度。
3、20xx年我們醫(yī)?平M織醫(yī)保培訓(xùn)每季度1次,每季度組織考核1次。
二、認(rèn)真完成工作任務(wù)
20xx年我們醫(yī)?瓢瘁t(yī)保公司及醫(yī)院的要求認(rèn)真工作,誠(chéng)心為患者服務(wù)圓滿的完成了各項(xiàng)工作,20xx年我院共收住院醫(yī);颊選人次,醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)xx。
三、樹(shù)立良好的服務(wù)理念,誠(chéng)信待患
為了讓患者滿意在醫(yī)院,放心在醫(yī)院,院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習(xí)與討論,增強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí),開(kāi)展了創(chuàng)建患者放心滿意醫(yī)院活動(dòng)。為了實(shí)現(xiàn)就診公開(kāi)化、收費(fèi)合理化的承諾,我院把所有服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi),把收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側(cè)。我院還對(duì)就診患者實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制,每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都會(huì)。院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)?迫藛T經(jīng)常對(duì)住院患者進(jìn)行探望,詢問(wèn)病情問(wèn)詢對(duì)醫(yī)院的要求及意見(jiàn)。
醫(yī)院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理,收費(fèi)、藥局、護(hù)士站均使用了微機(jī)管理,并上了科學(xué)的HISS系統(tǒng),每天給住院患者提供一日清單,把每天發(fā)生的費(fèi)用情況打印后交到患者手中,各種費(fèi)用一目了然,免除了患者很多的麻煩和不必要的擔(dān)心,增加了收費(fèi)的透明度。
院領(lǐng)導(dǎo)和我們醫(yī)?平(jīng)常深入病房之中監(jiān)督醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量,杜絕了冒名住院、分解住院及未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)收治住院、串換藥品及診療項(xiàng)目、串換醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等違法違規(guī)行為的發(fā)生。患者出院后我們醫(yī)?茖(duì)他們交待報(bào)銷原則,及時(shí)整理賬目,按時(shí)返還報(bào)銷金。年底我們對(duì)來(lái)院就醫(yī)的`醫(yī)療保險(xiǎn)患者進(jìn)行服務(wù)調(diào)查,反饋回信息患者及家屬對(duì)醫(yī)院及醫(yī)?频墓ぷ鹘o予很高的評(píng)價(jià),總滿意率達(dá)到98%以上。
這一年我們醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),同時(shí)也存在一些問(wèn)題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)療保險(xiǎn)公司的大力支持下,院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們一定會(huì)把醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)工作完成的更加出色,造福全市的參保人員。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié) 5
20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心:20xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療效勞協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開(kāi)展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,標(biāo)準(zhǔn)了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了效勞態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的缺乏,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)效勞質(zhì)量監(jiān)督考核的效勞內(nèi)容,做總結(jié)如下:
一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專門(mén)的醫(yī)保效勞機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣闊患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣闊患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)那么定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2023余份?剖壹搬t(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療工程價(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療效勞調(diào)價(jià)信息。組織全院專門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況
20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元,門(mén)診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用根本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上根本到達(dá)了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問(wèn)題和缺乏我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對(duì)一些有屢次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。
三、醫(yī)療效勞管理工作
有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對(duì)到達(dá)出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療工程,由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)?瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,使雙方到達(dá)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。醫(yī)?茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定根底。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。
與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,防止多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)工程的使用,自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財(cái)務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否標(biāo)準(zhǔn);五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,及時(shí)更新了20xx年醫(yī)保根本用藥數(shù)據(jù)庫(kù)及診療工程價(jià)格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái),系統(tǒng)運(yùn)行平安,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,診療工程數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒(méi)有數(shù)據(jù)喪失,造成損失情況的發(fā)生。工作中存在的缺乏之處:如有的.醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)缺乏:對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對(duì)醫(yī)技科室反應(yīng)的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠,局部參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的缺乏之處,今后會(huì)針對(duì)缺乏之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈標(biāo)準(zhǔn)。
六、明年工作的打算和設(shè)想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)效勞工作(效勞態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。
4、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié) 6
今年以來(lái),我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以三個(gè)代表"重要思想"和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)文件精神,按照年初制定的工作計(jì)劃,緊緊圍繞搞好民生工程的工作目標(biāo),以強(qiáng)化管理,優(yōu)化服務(wù)為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)我鎮(zhèn)各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,取得了一定的工作成效,F(xiàn)就今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況
。1)加強(qiáng)宣傳,轉(zhuǎn)變觀念,增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的影響力。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項(xiàng)惠民利民的民生工程,是關(guān)系老百姓切身利益的大事,是完善社會(huì)保障體系,構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求。在組織建設(shè)上我們成立了醫(yī)療管理委員會(huì)和醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),各村配備了聯(lián)絡(luò)員,制定了各項(xiàng)工作制度,在宣傳方面,我們開(kāi)展了多方面、多層次的宣傳工作,通過(guò)媒體宣傳報(bào)道,召開(kāi)了多種形式的會(huì)議,下發(fā)了給農(nóng)民朋友的一封信,為了使參合農(nóng)民了解報(bào)銷藥費(fèi)的程序,我們印發(fā)了《參合農(nóng)民就醫(yī)指南和報(bào)帳須知》及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳單,發(fā)放到各村各戶,全鎮(zhèn)15村每個(gè)村都書(shū)寫(xiě)了2-3條永久性標(biāo)語(yǔ)宣傳新農(nóng)合政策。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例進(jìn)行廣泛宣傳,為了增加群眾對(duì)新農(nóng)合的可信度和報(bào)銷藥費(fèi)的透明度,鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所把報(bào)帳的情況及時(shí)反饋到各村,各村每月出一次報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的公示欄。三是在報(bào)帳過(guò)程中做到態(tài)度和藹,禮貌用語(yǔ),耐心細(xì)致地解釋群眾提出的各種疑難問(wèn)題,用一流的服務(wù)創(chuàng)造一流的社會(huì)效益。四是通過(guò)宣傳報(bào)道形式向外報(bào)道我鎮(zhèn)的新農(nóng)合的情況,對(duì)報(bào)銷情況進(jìn)行公示實(shí)行陽(yáng)光操作,讓群眾了解全鎮(zhèn)的補(bǔ)償情況,看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例,真正感受到醫(yī)療保險(xiǎn)帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠,體會(huì)到醫(yī)療保險(xiǎn)政策的優(yōu)越性。
。2)強(qiáng)化管理,努力為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
組辦機(jī)構(gòu)的工作效率好壞,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低直接影響到參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性。我們始終把參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重,對(duì)參保人員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),我們做到及時(shí)審核,及時(shí)報(bào)帳,把便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務(wù)宗旨作為準(zhǔn)則,本著公開(kāi)、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),今年6月份以來(lái)我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)行了直補(bǔ),患者住院即日出院即時(shí)補(bǔ)償。直補(bǔ)率達(dá)到91%,今年以來(lái)我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參加人數(shù)為802人,在職工干部參加人員為86人,新農(nóng)合參合人數(shù)為20419人,參合戶為5158戶,參合率92.14%,籌集參合資金204.19萬(wàn)元,共報(bào)銷參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)2087338.73元,7059人次。其中住院費(fèi)1863978.23元,2765人次,(鄉(xiāng)級(jí)993293.70元,2054人次,縣級(jí)醫(yī)院453380.6元,470人次;市級(jí)醫(yī)院255467.83元,163人次,省級(jí)醫(yī)院64715元,35人次,省外醫(yī)院97121.10元,43人次);慢性病64743.80元。117人次,家庭帳戶金額158616.70元,4177人次。另一方面我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平,配合縣衛(wèi)生局針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度,服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)督查,使參合農(nóng)民能夠得到合理檢查,合理用藥,合理收費(fèi),為參保人員就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參保人員真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的.醫(yī)療服務(wù)。
二、存在的困難和問(wèn)題
。1)有的農(nóng)民長(zhǎng)期有病,但本地?zé)o藥,需要到外地或者藥房購(gòu)藥,花費(fèi)了幾千元,但沒(méi)有住院得不到報(bào)銷藥費(fèi)。
。2)醫(yī)藥費(fèi)價(jià)格虛高,致使農(nóng)民沒(méi)有得到實(shí)惠。
。3)有些病種不需要住院(如狂犬疫苗、肝炎等),但又要用藥醫(yī)藥費(fèi)得不到報(bào)銷。
。4)不孕不育和其它先天性疾病不在報(bào)銷之內(nèi),但又需長(zhǎng)期用藥,因此認(rèn)為醫(yī)保效果不大。
。5)患者有選擇就診醫(yī)院的權(quán)利,但是急癥或重癥患者外出就醫(yī)時(shí),回家報(bào)帳手續(xù)麻煩,甚至有關(guān)部門(mén)出于本部門(mén)的利益不出具證明。
三、下一步工作要點(diǎn)
看病難、看病貴是醫(yī)療體制改革以來(lái),老百姓在就醫(yī)中感受最深,反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題,也是社會(huì)就醫(yī)中感受最保,反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題,也是社會(huì)各界普遍關(guān)注,迫切要求解決的民生問(wèn)題,如何解決老百姓因病致貧的問(wèn)題,歷來(lái)就是我們黨和政府關(guān)注的民生問(wèn)題,因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重,我們必須繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度,做好醫(yī)保工作和新農(nóng)合工作政策的宣傳工作,使政策家喻戶曉,人人皆知。同時(shí)做好資金的使用公示工作,協(xié)助縣農(nóng)醫(yī)局做好對(duì)坊樓中心衛(wèi)生院及各村定點(diǎn)診所的監(jiān)管,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛開(kāi)處方,替換藥品,門(mén)診轉(zhuǎn)住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生,使醫(yī)療基金安全運(yùn)行,把醫(yī)療資金真正運(yùn)用到刀刃上。
搞好醫(yī)療工作中的來(lái)信來(lái)訪接待工作,收集并及時(shí)向上反映醫(yī)療保險(xiǎn)中出現(xiàn)的新情況,配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)做好醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)研工作,始終貫徹以人為本的原則,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,做好做活服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)新服務(wù)模式,不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的主體,更是真正的受益者,把我們的工作做到程序便捷化,服務(wù)親情化,監(jiān)督管理人情化,創(chuàng)建文明服務(wù)窗口,真正使醫(yī)療保險(xiǎn)工作達(dá)到政府得民心,群眾得實(shí)惠,衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標(biāo)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié) 7
今年以來(lái),我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)文件精神,按照年初制定的工作計(jì)劃,緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標(biāo),以強(qiáng)化管理,優(yōu)化服務(wù)為手段,為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)我鎮(zhèn)各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,取得了一定的工作成效。現(xiàn)將今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下:
一、我鎮(zhèn)20xx年各項(xiàng)醫(yī)保工作征繳情況
1、新農(nóng)合征繳情況:
根據(jù)縣農(nóng)醫(yī)局2014年12月下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》(蓮新農(nóng)合委辦(2014)02號(hào))文件的有關(guān)通知精神,我鎮(zhèn)2014年底農(nóng)業(yè)人口22497人,參合任務(wù)數(shù)21597人(其中民政統(tǒng)籌人數(shù)1151人),需征繳參合人數(shù)20446人,20xx年征繳參合標(biāo)準(zhǔn)90元/人,征繳參合資金1,840,140元。
從2014年12月至20xx年2月,全鎮(zhèn)鎮(zhèn)村兩級(jí)干部大力宣傳、辛勤工作,截至20xx年2月28日我鎮(zhèn)完成上繳資金1,840,140元。其中15個(gè)村實(shí)際共征收參合資金1,795,590元,實(shí)際征繳參合人數(shù)19951人;由村財(cái)務(wù)墊付參合資金44,550元,墊付人數(shù)495人(除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成征繳資金5,040元,其余11個(gè)村均存在不同程度的'資金墊付)。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保征繳情況:
根據(jù)縣醫(yī)保局2014年12月下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》(蓮醫(yī)保字(2014)02號(hào))文件的有關(guān)通知精神,我鎮(zhèn)2014年底城鎮(zhèn)居民人數(shù)1564人,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳人數(shù)1294人(其中低保人數(shù)106人),實(shí)際征繳人數(shù)1188人。
截至20xx年12月18日,我鎮(zhèn)完成征繳金額48,400元,征繳人數(shù)647人(含低保106人)。
3、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳情況:
我單位現(xiàn)參加職工醫(yī)保人數(shù)105人。
二、新農(nóng)合資金運(yùn)行情況
截至目前為止,我鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所累計(jì)補(bǔ)償新農(nóng)合資金4,293,524.83元。 其中住院補(bǔ)償826人次,2,738,395元;門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償50,206人次,1,522,470元;家庭賬戶補(bǔ)償729人次,32,659.83元。
三、新農(nóng)合工作運(yùn)行措施
1、為確保住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作的順利開(kāi)展,農(nóng)醫(yī)所嚴(yán)格執(zhí)行住院報(bào)銷制度,對(duì)不符合報(bào)銷手續(xù)的票據(jù)堅(jiān)決予以不受理。外傷病人住院報(bào)銷,嚴(yán)格按照農(nóng)醫(yī)局規(guī)定的調(diào)查取證制度,對(duì)有第三方責(zé)任人的外傷病人不受理其資料。
2、加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,維護(hù)公開(kāi)、公平、公正、透明的原則,嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷金額公示制度,將每月門(mén)診統(tǒng)籌、家庭賬戶、住院費(fèi)用的報(bào)銷情況在醫(yī)保公示欄進(jìn)行公示,自愿接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
3、加大了對(duì)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及鄉(xiāng)衛(wèi)生所的刷卡系統(tǒng)監(jiān)督力度,嚴(yán)查弄虛作假。要求村衛(wèi)生所在月末最后一天實(shí)行結(jié)算,下月5日前上報(bào)各類報(bào)表,農(nóng)醫(yī)所收到各村報(bào)賬資料后,嚴(yán)格審核處方等資料,并在5個(gè)工作日內(nèi)完成核對(duì)工作,及時(shí)向農(nóng)醫(yī)局上報(bào)報(bào)表,加快了補(bǔ)償資金的運(yùn)行。
4、加強(qiáng)新農(nóng)合政策的宣傳工作,對(duì)上級(jí)的相關(guān)文件精神,以通俗易懂、短小精悍的形式在醫(yī)保宣傳欄內(nèi)進(jìn)行公示,同時(shí)要求村干部在村委會(huì)及人群密集的場(chǎng)所進(jìn)行張貼、鄉(xiāng)村醫(yī)生在診所進(jìn)行張貼及宣傳,讓廣大人民群眾深入了解新農(nóng)合的各項(xiàng)政策,真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí),不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。
5、加強(qiáng)新農(nóng)合資金的監(jiān)管,確保資金使用安全,建立健全新農(nóng)合資金有效管理使用的長(zhǎng)效機(jī)制,確保強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策真正落到實(shí)處。檢查了衛(wèi)生院大處方拆分為小處方、多開(kāi)門(mén)診發(fā)票、衛(wèi)生所醫(yī)生收醫(yī)療卡刷卡等問(wèn)題,要求涉查單位立刻停止不規(guī)范行為,整改措施到位。
四、今后的工作要點(diǎn)
“看病難、看病貴”是醫(yī)療體制改革以來(lái),老百姓在就醫(yī)中感受最深,反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題,也是社會(huì)各界普遍關(guān)注,迫切要求解決的民生問(wèn)題。如何解決老百姓因病致貧的問(wèn)題,歷來(lái)就是我們黨和政府關(guān)注的民生問(wèn)題。尤其近年來(lái),新農(nóng)合征繳金額逐年增加,20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)一征繳標(biāo)準(zhǔn)每人120元,農(nóng)戶的抵觸情緒在加大,征繳工作難度越來(lái)越大。
因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重,繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度,做好醫(yī)保工作和新農(nóng)合工作政策的宣傳工作,使政策家喻戶曉,人人皆知。
同時(shí)做好資金的使用公示工作,協(xié)助縣農(nóng)醫(yī)局做好對(duì)中心衛(wèi)生院及各村定點(diǎn)診所的監(jiān)管,同時(shí)希望上級(jí)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療部門(mén)的監(jiān)管力度,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛開(kāi)大處方,替換藥品,增加收費(fèi)項(xiàng)目,加重農(nóng)民負(fù)擔(dān),門(mén)診轉(zhuǎn)住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生,使醫(yī)療基金安全運(yùn)行,把醫(yī)療資金真正運(yùn)用到刀刃上。
我們將繼續(xù)做好醫(yī)療工作中的來(lái)信來(lái)訪接待工作,收集并及時(shí)向上級(jí)反映醫(yī)療保險(xiǎn)中出現(xiàn)的新情況,配合上級(jí)有關(guān)部門(mén)做好醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)研工作,始終貫徹以人為本的原則,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,做好做活服務(wù),提升服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)新服務(wù)模式,不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的主體,更是真正的受益者,把我們的工作做到程序便捷化,服務(wù)親情化,監(jiān)督管理人情化,創(chuàng)建文明服務(wù)窗口,真正使醫(yī)療保險(xiǎn)工作達(dá)到政府得民心,群眾得實(shí)惠,衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標(biāo)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié) 8
鎮(zhèn)扶貧辦今年以來(lái)在鎮(zhèn)黨委政府高度重視XX縣扶貧辦精心指導(dǎo)下,做了不少工作深得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和群眾的肯定,現(xiàn)就我辦一年來(lái)工作總結(jié)如下。
一、組織保障
扶貧工作是鎮(zhèn)黨委、政府歷年來(lái)非常重視的一項(xiàng)工作,今年年初我鎮(zhèn)就在鎮(zhèn)黨政聯(lián)席會(huì)議上研究決定成立了鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,明確由黨委書(shū)記為組長(zhǎng),鎮(zhèn)長(zhǎng)及其他班子成員為副組長(zhǎng),財(cái)政所所長(zhǎng)、紀(jì)委副書(shū)記、黨政辦主任、扶貧辦主任為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在鎮(zhèn)扶貧辦,由分管領(lǐng)導(dǎo)程遠(yuǎn)同志擔(dān)任辦公室主任,負(fù)責(zé)辦公室日常事務(wù)管理工作。同時(shí)鎮(zhèn)政府也要求村里成立以村支部書(shū)記為組長(zhǎng),村主任為副組長(zhǎng),村其他班子成員為成員的`精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,做到有人管事,有人做事的工作體系,把工作落到實(shí)處。
二、工作開(kāi)展情況
一年來(lái)扶貧辦主要做了這些工作。
1、我鎮(zhèn)配置好了專門(mén)的辦公室,添置了辦公室內(nèi)部的桌、椅、檔案袋、檔案盒、電腦等硬件設(shè)施,制作了七塊工作制度牌。
2、為各村制作了貧困人員公示牌,并要求各村落實(shí)20xx—20xx三年內(nèi)的幫扶工作計(jì)劃,確保全鎮(zhèn)在2018年能夠?qū)崿F(xiàn)全面脫貧,過(guò)上小康生活。
3、協(xié)助6個(gè)十三五重點(diǎn)貧困村制定五年發(fā)展規(guī)劃,并為貧困村制作幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組公示牌,并加以公示。
4、完善國(guó)家扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù),協(xié)助各村完成2014年脫貧人員及20xx年脫貧人員信息收集工作,幫助他們?cè)谙到y(tǒng)里錄入完了2014年脫貧人員信息。
5、加強(qiáng)與省、市、縣幫扶單位溝通協(xié)調(diào)工作,我鎮(zhèn)在上級(jí)確定好幫扶單位后,要求6個(gè)十三五重點(diǎn)貧困村積極與其幫扶單位溝通協(xié)調(diào),現(xiàn)在全鎮(zhèn)6個(gè)貧困村共落實(shí)幫扶資金100萬(wàn)元,很好地幫助貧困村完成全年脫貧工作。
6、搞好了扶貧日活動(dòng)。在扶貧日活動(dòng)到來(lái)之際,我鎮(zhèn)共出動(dòng)3次宣傳車到全鎮(zhèn)各村進(jìn)行扶貧知識(shí)宣傳,制作了兩條橫幅懸掛在集鎮(zhèn)中心位置,開(kāi)展了一些文藝活動(dòng),讓扶貧政策家喻戶曉,深入人心。在扶貧日各幫扶單位也積極下到各個(gè)村聯(lián)系各貧困戶制訂幫扶措施,確保三年內(nèi)全鎮(zhèn)農(nóng)戶能順利脫貧。
7、做好了20xx年深民移民戶、雨露計(jì)劃和短期培訓(xùn)人員摸底調(diào)查。
三、存在的問(wèn)題和困難
1、有個(gè)別村干部對(duì)精準(zhǔn)扶貧政策認(rèn)識(shí)不到,對(duì)貧困戶幫扶不力,幫扶措施有待加強(qiáng)。
2、有些幫扶單位對(duì)扶貧工作不重視,沒(méi)有給予村里很好地幫扶措施,致使村干部有所怨言,希望這些幫扶單位能夠提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)各幫扶村的幫扶力度。
雖然今年我鎮(zhèn)做了不少工作,但離要求還有一定距離,今后我們一定改變工作方法,不等不靠把工作進(jìn)一步完善好。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保年度工作總結(jié) 9
20xx年,我所在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下,緊緊圍繞市、縣下達(dá)的年度各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo),依靠鎮(zhèn)相關(guān)部門(mén)和社會(huì)各界的支持,充分發(fā)揮所工作人員的主觀能動(dòng)性,實(shí)行定崗定責(zé),通過(guò)全所人員的不懈努力,較好地完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)。 現(xiàn)將一年來(lái)的工作情況報(bào)告如下:
20xx年工作總結(jié):
一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身能力和水平
20xx年以來(lái),我所主要通過(guò)看政策、文件、多咨詢上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)、多實(shí)際操作等方法,不斷提高自身工作人員的業(yè)務(wù)水平及工作能力,在不斷地學(xué)習(xí)中增強(qiáng)能力,在不斷的.實(shí)踐中踐行能力。
二、努力完成新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保任務(wù)
今年3月份至6月份底,通過(guò)我所和駐村干部大力宣傳新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的相關(guān)政策,密切同各村村干部的聯(lián)系,不畏艱難,深入居民家中,宣傳農(nóng)保政策,使我鎮(zhèn)廣大居民參保積極性大大提高。
截止20xx年底,全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)為9368人,基金征繳總額為1006000元。
三、全面開(kāi)展對(duì)企業(yè)退休人員的社會(huì)化服務(wù)工作
我所積極做好企業(yè)退休人員的社會(huì)化管理服務(wù)工作,主要通過(guò)逢年過(guò)節(jié)的走訪、慰問(wèn),對(duì)領(lǐng)取養(yǎng)老金人員的資格認(rèn)證,對(duì)困難退休人員的幫扶等形式開(kāi)展日常工作。我鎮(zhèn)共有退休人員267人,全年新增退休人員40人,都已建立信息平臺(tái)。
四、因地制宜,開(kāi)展就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫扶工作
1、大力開(kāi)展發(fā)證力度!毒蜆I(yè)失業(yè)證》關(guān)系到就業(yè)人員和失業(yè)人員切身利益和各項(xiàng)再就業(yè)扶持政策的落實(shí),為了確保各項(xiàng)再就業(yè)政策的落實(shí),本著公平、公開(kāi)、公正的原則,嚴(yán)硌按政策發(fā)證,今年共為群眾辦理了就業(yè)失業(yè)證77本。
2、抓就業(yè)服務(wù),促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)工作全面開(kāi)展。截至目前,全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)170人,“4050”人員26人,新增轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力280人,省內(nèi)新增轉(zhuǎn)移人數(shù)220人。全鎮(zhèn)共有富余勞動(dòng)力9000余人,我所把加強(qiáng)技能培訓(xùn)作為重要途徑,2014年7月份我所聯(lián)合縣就業(yè)局開(kāi)辦了一期syb創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)班,共培訓(xùn)30人,9、10月份聯(lián)合縣就業(yè)局分別為欣利鞋廠、金祥泰電子廠、得譽(yù)服飾廠開(kāi)辦了技能培訓(xùn)班,共有240人參加。通過(guò)我們的努力,使我鎮(zhèn)的富余勞動(dòng)力人員增強(qiáng)了創(chuàng)業(yè)的信心和能力。
3、今年為全鎮(zhèn)有創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的人員辦理小額貸款共61人,累計(jì)金額397萬(wàn)余元。
一年來(lái),我們的工作雖然有了很大的進(jìn)步,取得了較為顯著成績(jī),但按市、縣的要求,還存在一些不足和困難。一是擴(kuò)面難度大。由于缺乏制約手段,使私營(yíng)個(gè)體和服務(wù)業(yè)參保的問(wèn)題還沒(méi)有較大的突破。二是經(jīng)辦隊(duì)伍的思想,業(yè)務(wù)素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高。
20xx年工作計(jì)劃:
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),按照市、縣的部署,進(jìn)一步加大社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面和基金征繳力度,完善規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)管理,提升經(jīng)辦服務(wù)水平,采取有效措施加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),樹(shù)立社保工作新形象,努力推進(jìn)社保事業(yè)的健康快速發(fā)展。初步打算抓好以下幾項(xiàng)重點(diǎn)工作:
。ㄒ唬├^續(xù)大力宣傳社保政策,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變城鄉(xiāng)勞動(dòng)力就業(yè)觀念,能夠熟悉和了解政策,推進(jìn)就業(yè)工作開(kāi)展,加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)宣傳力度。
。ǘ┤孀龊贸青l(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的落實(shí)和征繳工作。主要重心在城鄉(xiāng)居民16-60周歲的參保繳費(fèi)和城鎮(zhèn)居民60周歲以上的參保和待遇發(fā)放工作,努力確保16-60周歲參保率達(dá)到90%以上。
。ㄈ┳龊棉r(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、一老一小和無(wú)業(yè)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工作。
。ㄋ模┎粩嗤晟凭蜆I(yè)登記制度的全面落實(shí),以全員就業(yè)城鎮(zhèn)勞動(dòng)力全部納入管理為目標(biāo),分層次不斷納入。
。ㄎ澹┳龊秒x退休人員的年審和管理工作。
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