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淺析臨床護(hù)理在支撐喉鏡聲帶息肉的應(yīng)用論文
隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)療費用也呈現(xiàn)出居高不下的不良狀態(tài)，各國政府及相關(guān)部門都紛紛出臺各種政策和措施，解決醫(yī)療中的難題，合理利用醫(yī)療資源，造福民生。臨床路徑(clinical pathway，CP)作為確保醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療成本、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程的管理工具，在許多國家的醫(yī)院管理中得到了廣泛應(yīng)用。聲帶息肉為我國衛(wèi)生部正式發(fā)文的臨床路徑病種之一，是引起聲音嘶啞的常見疾病，病因尚不清楚，主要表現(xiàn)為聲嘶，輕者僅有輕微聲音改變，重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難，最佳治療方法是在全麻下行支撐喉鏡聲帶息肉摘除術(shù)。2011 年8 月—2012 年7 月，我科對20 例支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，效果滿意，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2011 年8 月—2012 年7 月在我院住院的支撐喉鏡下聲帶息肉手術(shù)患者40 例，隨機(jī)分為路徑組和對照組各20 例，其中男22 例，女18 例;年齡22 歲~50 歲。2 組患者在年齡、性別、文化層次方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，遵醫(yī)囑不受時間限制隨機(jī)對患者進(jìn)行護(hù)理。路徑組實施臨床護(hù)理路徑。
1.3 評價指標(biāo)
�、倨骄≡禾鞌�(shù)及平均住院費用;②患者對健康知識掌握情況及對護(hù)理工作的滿意度，采用我院護(hù)理部制定的健康知識評價表及護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評估。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
計量資料以x±s 表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料采用χ2 檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2討論
2.1 臨床護(hù)理路徑的實施縮短了平均住院天數(shù)，降低住院費用。護(hù)士嚴(yán)格遵循路徑表上的流程實施有效的檢查、治療和護(hù)理，患者的平均住院天數(shù)由原來的(5.9±1.04)d 減少為(4.9±0.81)d，平均醫(yī)療費用由(5 821.38±13.38)元減少為(4 547.09±13.98)元。
2.2 臨床護(hù)理路徑的實施提高了患者對健康知識掌握程度及患者對護(hù)理工作的滿意度。護(hù)士根據(jù)路徑表上的流程進(jìn)行健康指導(dǎo)，患者了解了疾病的相關(guān)知識，增強(qiáng)治愈疾病的信心，增強(qiáng)了對護(hù)士的信任感。健康知識掌握程度由原來的85%提高到95%，對護(hù)理工作的滿意度由原來90%提高到95%。
2.3 臨床護(hù)理路徑的實施提高了護(hù)士工作的計劃性與針對性，有助于護(hù)理質(zhì)量的提高。護(hù)理工作規(guī)范化，知道每天對患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容，知道何時怎樣觀察患者的病情，避免由于個人水平、業(yè)務(wù)能力不同在醫(yī)療護(hù)理過程中所造成的治療護(hù)理遺漏和疏忽。臨床護(hù)理路徑使疾病各個階段的護(hù)理目標(biāo)明確、措施具體，使護(hù)理工作有計劃性、針對性和預(yù)見性，避免盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，遺漏觀察項目，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.4 臨床護(hù)理路徑的實施增強(qiáng)了患者及家屬主動參與意識。能做好飲食管理不吃辛辣食物，能做到禁聲休息，用手勢、書寫進(jìn)行交流。患者積極配合治療護(hù)理，加快了康復(fù)的進(jìn)程。
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