重大疾病保險(xiǎn)合同

時(shí)間：2022-10-06 00:29:32 合同大全我要投稿

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重大疾病保險(xiǎn)合同

　　重大疾病保險(xiǎn)合同是為一些特定的重大疾病與手術(shù)，如心肌梗塞、惡性腫瘤、糖尿病、尿毒癥、四肢癱瘓、脊髓疾病、嚴(yán)重?zé)齻�、心腦血管疾病、爆發(fā)性肝炎、重要器官移植手術(shù)、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)、主動(dòng)脈手術(shù)等所引起的高額醫(yī)療費(fèi)用支出提供保險(xiǎn)保障，并采取定額給付方式的保險(xiǎn)合同，是一種最具市場(chǎng)潛力的險(xiǎn)種。下面是小編整理的幾篇重大疾病保險(xiǎn)合同范本，供大家閱讀參考。

重大疾病保險(xiǎn)合同

　　重大疾病定期保險(xiǎn)合同【1】

　　保險(xiǎn)合同構(gòu)成

　　第一條　本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)、體檢報(bào)告書(shū)及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。

　　保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)

　　第二條　_________保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。

　　除另有約定外，保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。

　　本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

　　合同撤銷權(quán)

　　第三條　投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書(shū)面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷本合同。

　　合同撤銷的效力，自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。

　　合同撤銷后發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;但合同撤銷前若發(fā)生保險(xiǎn)事故，則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但合同不得撤銷。

　　本公司于收到合同撤銷申請(qǐng)時(shí)，收回保險(xiǎn)單，并無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付，寬限期間及合同效力的中止

　　第四條　第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期，向本公司繳付并索取憑證妥為保存。

　　如本公司派員前往收取時(shí)，應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取證妥為保存。

　　第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí)，自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的，本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。

　　如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

　　保險(xiǎn)費(fèi)的墊交

　　第五條　第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)寬限期間仍未繳付，而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，除投保人事前另以書(shū)面作反對(duì)聲明外，本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息，使合同繼續(xù)有效。

　　如發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

　　本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交一期保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，本公司退還現(xiàn)金價(jià)值，本合同效力即行中止。

　　合同效力的恢復(fù)

　　第六條　本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書(shū)及被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)申請(qǐng)復(fù)效。

　　前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。

　　保險(xiǎn)責(zé)任

　　第七條　在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

　　第八條　在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人(一)因意外傷害而身故，或(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

　　第九條　在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人(一)因意外傷害而致身體高度殘疾，或(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

　　第十條　在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人生存至七十周歲的生效對(duì)應(yīng)日，本公司按所交付的保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付滿期保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

　　責(zé)任免除

　　第十一條　被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病，身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

　　一、投保人的故意行為;

　　二、受益人的故意行為;

　　三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;

　　四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;

　　五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂;

　　六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;

　　七、核爆炸、核輻射或核污染;

　　八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛;

　　九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

　　發(fā)生第一款情形時(shí)，本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;發(fā)生第九款情事時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);發(fā)生其他各款情形時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。

　　本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力即行終止。

　　身體高度殘疾鑒定

　　第十二條　被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。

　　如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

　　保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間

　　第十三條　在本合同有效期內(nèi)，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書(shū)面通知本公司，并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。

　　保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)

　　第十四條　被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

　　一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);

　　二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

　　三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;

　　四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū)。

　　第十五條　受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

　　一、公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);

　　二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);

　　三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

　　四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;

　　五、受益人的戶籍證明與身份證件。

　　第十六條　被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

　　一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書(shū);

　　二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);

　　三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

　　四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

　　第十七條　被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

　　一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);

　　二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

　　三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

　　合同的解除

　　第十八條　投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)，對(duì)本公司的書(shū)面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知，如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承�；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

　　對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　本公司通知解除本合同時(shí)，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達(dá)時(shí)，本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

　　第十九條　投保人解除本合同時(shí)，本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

　　投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

　　一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書(shū);

　　二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;

　　三、投保人的戶籍證明與身份證件。

　　年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

　　第二十條　被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。

　　投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。

　　如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：

　　一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

　　二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。

　　三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

　　合同內(nèi)容的變更

　　第二十一條　投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額，但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合同。

　　受益人的指定及變更

　　第二十二條　被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。

　　在本合同有效期內(nèi)，投保人可以書(shū)面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書(shū)送交本公司批注。

　　前項(xiàng)變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。

　　重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

　　第二十三條　被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

　　一、沒(méi)有指定受益人的;

　　二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的;

　　三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

　　變更地址

　　第二十四條　投保人的地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面通知本公司。

　　投保人不做前項(xiàng)通知時(shí)，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。

　　索賠時(shí)效

　　第二十五條　本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

　　批注

　　第二十六條　本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

　　合同糾紛

　　第二十七條　本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí)，可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

　　釋義

　　第二十八條　本條款所述“重大疾病”，是指符合下列定義的疾�。�

　　一、心臟病(心肌梗塞)：指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三條件：但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

　　1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

　　2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

　　3.典型的胸痛病狀。

　　二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)：指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。

　　其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

　　三、腦中風(fēng)：指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞，梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。

　　所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)�？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：

　　1.植物人狀態(tài)。

　　2.一肢以上機(jī)能完全喪失。

　　3.兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

　　所謂無(wú)法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、人浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

　　4.喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

　　言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

　　咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

　　四、慢性腎衰竭(尿毒癥)：指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

　　五、癌癥：指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部‘國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)’歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：

　　1.第一期何杰金氏病。

　　2.慢性淋巴性白血病。

　　3.原位癌癥。

　　4.惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

　　六、癱瘓：指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢;及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。

　　所謂機(jī)能永久完全喪失，指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。

　　關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。

　　上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

　　七、重大器官移植手術(shù)：指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

　　八、嚴(yán)重?zé)齻褐溉砥つw20%以上受到第三度燒傷。

　　但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時(shí)清醒與否，皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

　　九、暴發(fā)性肝炎：指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：

　　1.肝臟急劇縮小;

　　2.肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞;

　　3.肝功能急劇退化;

　　4.肝門腦病。

　　十、主動(dòng)脈手術(shù)：指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。

　　但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

　　第二十九條　本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的，非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

　　第三十條　本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：

　　一、雙目失明;

　　1.視力的測(cè)定，依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。

　　2.失明指視力永久在國(guó)際視力表0.02以下。

　　二、言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失(下列情形之一);

　　1.指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中，有三種以上(含三種)喪失不能發(fā)出。

　　2.聲帶全部剔除。

　　3.因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

　　4.咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

　　三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害，終身不能從事任何工作，為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助;(為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、人浴等，都不能自己完成，經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。)

　　四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失;

　　五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失;

　　六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失;

　　七、四肢機(jī)能完全永久喪失。

　　所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。

　　重大疾病定期保險(xiǎn)合同【2】

　　第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成

　　本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注，以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。

　　第二條投保范圍

　　凡七十周歲以下、身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人，由本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的人作為投保人向_______人壽保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)投保本保險(xiǎn)。

　　第三條保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始

　　本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開(kāi)始。

　　除另有約定外。

　　保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的日期為本合同的生效日，生效日每年(或半年)的對(duì)應(yīng)日為本合同每年(或半年)的生效對(duì)應(yīng)日。

　　第四條保險(xiǎn)責(zé)任

　　在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任:

　　一、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病(無(wú)論一種或多種)時(shí)，本公司按基本保額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同的重大疾病保險(xiǎn)金給付責(zé)任即行終止。

　　若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生于交費(fèi)期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。

　　二、被保險(xiǎn)人身故，本公司按基本保額的三倍給付身故保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。

　　三、被保險(xiǎn)人身體高度殘疾，本公司按基本保額的三倍給付高度殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除已給付的重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。

　　第五條責(zé)任免除

　　因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:

　　一、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;

　　二、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體;

　　三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;

　　四、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺;

　　五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

　　六、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(hiv呈陽(yáng)性)或患艾滋病(aids)期間，或因先天性疾病身故;

　　七、被保險(xiǎn)人在本合同生效(或復(fù)效)之日起一百八十日內(nèi)患重大疾病、或因疾病而身故或造成身體高度殘疾;

　　八、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;

　　九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。

　　上述各款情形發(fā)生時(shí)，本合同終止。

　　投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第六條保險(xiǎn)費(fèi)

　　保險(xiǎn)費(fèi)交付方式分為躉交、年交、半年交，分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)期間又分為十年和二十年，由投保人在投保時(shí)選擇。

　　第七條首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交及合同效力中止

　　分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，首期后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付:

　　一、年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。

　　二、半年交保險(xiǎn)費(fèi)的交付日期為本合同每半年的生效對(duì)應(yīng)日。

　　如未按上述規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，自次日起六十日為寬限期間。

　　寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;逾寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，如本合同當(dāng)時(shí)具有現(xiàn)金價(jià)值，且現(xiàn)金價(jià)值扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額足以墊交到期應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，本公司將自動(dòng)墊交該項(xiàng)欠交保險(xiǎn)費(fèi)，使本合同繼續(xù)有效;當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值余額不足以墊交到期應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，或前項(xiàng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息達(dá)到本合同現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，本合同效力中止。

　　第八條合同效力恢復(fù)

　　在本合同效力中止之日起二年內(nèi)，投保人可填寫(xiě)復(fù)效申請(qǐng)書(shū)，并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書(shū)或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書(shū)，申請(qǐng)恢復(fù)合同效力，經(jīng)本公司審核同意，自投保人補(bǔ)交所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起，本合同效力恢復(fù)。

　　自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除本

　　第九條減額交清保險(xiǎn)的選擇

　　在本合同具有現(xiàn)金價(jià)值的情況下，投保人可以按本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后的余額，作為一次交清的全部保險(xiǎn)費(fèi)，以相同的合同減少保險(xiǎn)金額，本合同繼續(xù)有效。

　　此項(xiàng)選擇不適用于次標(biāo)準(zhǔn)體的保險(xiǎn)合同。

　　第十條如實(shí)告知

　　訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

　　投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承�；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。

　　投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

　　投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第十一條受益人的指定和變更

　　被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為受益人。

　　受益人為數(shù)人的，可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。

　　被保險(xiǎn)人或投保人可以變更受益人，但需書(shū)面通知本公司，經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。

　　投保人指定或變更受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

　　被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，其由監(jiān)護(hù)人指定受益人。

　　重大疾病保險(xiǎn)金和高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定和變更。

　　第十二條身體高度殘疾鑒定

　　被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定重大疾病終身保險(xiǎn)條款重大疾病終身保險(xiǎn)條款。

　　如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

　　第十三條保險(xiǎn)事故通知

　　投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司，否則，投保人、保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用，但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。

　　第十四條保險(xiǎn)金申請(qǐng)

　　一、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人患重大疾病的，由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人，填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提交下列證明、資料:

　　1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

　　2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;

　　3.附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū);如有必要，本公司有權(quán)檢查被保險(xiǎn)人的身體，費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān);

　　4.如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)資料。

　　二、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身故的，由身故保險(xiǎn)金受益人作為申請(qǐng)人，填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提交下列證明、資料:

　　1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

　　2.受益人的戶籍證明與身份證件;

　　3.公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);

　　4.被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;

　　5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

　　三、在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人身體高度殘疾，由被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人委托的代理人作為申請(qǐng)人，填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提交下列證明、資料:

　　1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

　　2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;

　　3.本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書(shū);

　　4.如為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)資料;

　　5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。

　　四、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述證明、資料后，對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。

　　五、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消失。

　　第十五條借款

　　在本合同有效期內(nèi)，如果本合同當(dāng)時(shí)已經(jīng)具有現(xiàn)金價(jià)值，投保人可以書(shū)面形式向本公司申請(qǐng)借款，最高借款金額不得超過(guò)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值在扣除欠交保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息后余額的百分之七十，每次借款時(shí)間不得超過(guò)六個(gè)月。

　　借款利息應(yīng)在借款期滿日償還。

　　未能及時(shí)償還的，則所有利息將被并入原借款金額中，視同重新借款。

　　當(dāng)本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以抵償欠交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息、借款及利息時(shí)，本合同效力中止。

　　第十六條欠款扣除

　　本公司在給付保險(xiǎn)金、退還本合同現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，如投保人有欠交保險(xiǎn)費(fèi)或保單借款未還清者，本公司須先扣除欠款及其應(yīng)付利息。

　　第十七條可轉(zhuǎn)換權(quán)益

　　在本合同有效期間內(nèi)，投保人可于本合同生效滿二年后任一年的生效對(duì)應(yīng)日將本合同轉(zhuǎn)換為本公司當(dāng)時(shí)認(rèn)可的終身保險(xiǎn)、兩全保險(xiǎn)或養(yǎng)老保險(xiǎn)合同而無(wú)需核保，且其保險(xiǎn)金額最高不超過(guò)本合同的保險(xiǎn)金額，但被保險(xiǎn)人年滿四十五周歲的生效對(duì)應(yīng)日以后不再享有此項(xiàng)權(quán)益。

　　轉(zhuǎn)換后的新合同將于轉(zhuǎn)換日開(kāi)始生效，本公司將按本合同原核保等級(jí)、轉(zhuǎn)換之日被保險(xiǎn)人的年齡及新合同的費(fèi)率計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。

　　第十八條合同內(nèi)容變更

　　在本合同有效期內(nèi)，投保人可填寫(xiě)變更申請(qǐng)書(shū)變更本合同的有關(guān)內(nèi)容，經(jīng)本公司審核同意，并由本公司在原保險(xiǎn)單上批注、或出具批單、或與投保人訂立書(shū)面變更協(xié)議。

　　第十九條住所或地址變更

　　投保人的住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司。

　　投保人未以書(shū)面形式通知的，本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

　　第二十條年齡計(jì)算及年齡、性別錯(cuò)誤處理

　　被保險(xiǎn)人的投保年齡按周歲計(jì)算重大疾病終身保險(xiǎn)條款文章重大疾病終身保險(xiǎn)條款出自http://www.gkstk.com/article/wk-49758603528189.html，轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接!。

　　投保人應(yīng)在投保本保險(xiǎn)時(shí)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡、性別在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤，本公司按照下列規(guī)定辦理:

　　二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息，或在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。

　　三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

　　第二十一條投保人解除合同的處理

　　本合同成立后，投保人可以書(shū)面要求解除本合同，并提交保險(xiǎn)合同、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。

　　但本公司已給付重大疾病保險(xiǎn)金的，投保人不得解除本合同。

　　本合同的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司接到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起終止。

　　投保人于簽收保險(xiǎn)單后十日內(nèi)要求解除合同的，本公司退還已收全部保險(xiǎn)費(fèi)，但如經(jīng)本公司體檢的，則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。

　　第二十二條爭(zhēng)議處理

　　因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事協(xié)商解決，協(xié)商不成的，當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過(guò)仲裁解決。

　　無(wú)仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無(wú)效的，可依法向人民法院提起訴訟。

　　第二十三條釋義

　　本條款有關(guān)名詞釋義如下:

　　基本保額:是指保險(xiǎn)單所載明的保險(xiǎn)金額。

　　意外傷害:是指外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

　　艾滋病:是指獲得性免疫缺陷綜合癥(aids)。

　　艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(hi v)。

　　獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血清學(xué)檢驗(yàn)中hiv抗體呈陽(yáng)性，則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。

　　先天性疾病:指被保險(xiǎn)人一出生時(shí)就具有的疾病(病癥或體征)。

　　這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)(包括染色體以及位于其中的基因)發(fā)生了對(duì)人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用，使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常，導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。

　　不可抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況。

　　利息:是指補(bǔ)(或墊)欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的利息，按補(bǔ)(或墊)欠交保險(xiǎn)費(fèi)、借款的數(shù)額，經(jīng)過(guò)天數(shù)和利率依復(fù)利方式計(jì)算。

　　利率由本公司每年度公布一次。

　　手續(xù)費(fèi):是指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單已承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。

　　重大疾病:是指下列疾病或手術(shù)之一:

　　一、心臟病(心肌梗塞);(注1)

　　二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù);(注2)

　　三、腦中風(fēng);(注3)

　　四、慢性腎衰竭(尿毒癥);(注4)

　　五、癌癥;(注5)

　　六、癱瘓;(注6)

　　七、重大器官移植手術(shù);(注7)

　　八、嚴(yán)重?zé)齻?(注8)

　　九、暴發(fā)性肝炎;(注9)

　　十、主動(dòng)脈手術(shù)。

　　(注10)

　　身體高度殘疾:是指下列情形之一:

　　一、雙目永久完全失明的;(注11)

　　二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

　　三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

　　四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;

　　五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;

　　六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;(注12)

　　七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;(13)

　　八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障害，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的。

　　(注14)。

　　注釋:

　　1.心臟病(心肌梗塞)指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件:

　�、傩陆@示心肌梗塞變異的心電圖。

　�、谘簝�(nèi)心臟酶素含量異常增加。

　�、鄣湫偷男赝床睢�

　　但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

　　2.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)心科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)重大疾病終身保險(xiǎn)條款合同范本。

　　其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

　　3.腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。

　　所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者:

　�、僦参锶藸顟B(tài)。

　�、谝恢陨蠙C(jī)能完全喪失。

　�、蹆芍陨线\(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。

　　所謂無(wú)法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

　�、軉适а哉Z(yǔ)或咀嚼機(jī)能。

　　言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

　　咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

　　4.慢性腎衰竭(尿毒癥)指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療

　　5.癌癥指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部“國(guó)際疾病傷害及死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下列除外: