農(nóng)作物種子生產(chǎn)合同（精選5篇）
隨著法律觀念的深入人心，越來越多事情需要用到合同，簽訂合同可以明確雙方當事人的權(quán)利和義務(wù)。那么我們擬定合同的時候需要注意什么問題呢？以下是小編收集整理的農(nóng)作物種子生產(chǎn)合同，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
農(nóng)作物種子生產(chǎn)合同 篇1
合同編號：131498
預約方：_________________________
承約方：_________________________
簽訂地點：_______________________
簽訂時間：________年____月____日
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國種子管理條例》及有關(guān)規(guī)定，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。
一、預約生產(chǎn)的農(nóng)作物種子品種、質(zhì)量、數(shù)量、金額
農(nóng)作物種類
品種名稱
計量單位
數(shù)量
質(zhì)量(％)
單價(元)
總金額(元)
純度
凈度
發(fā)芽率
水份
合計人民幣金額(大寫):萬仟佰拾元角分
二、預約方繁育材料
材料品名
計量單位
數(shù)量
提供日期
畝產(chǎn)量
單價(元)
總金額(元)
純度
凈度
發(fā)芽率
水份合計人民幣金額(大寫):萬仟佰拾元角分
三、農(nóng)作物種子預約生產(chǎn)的環(huán)境及技術(shù)要求：____________________________________
四、預約方提供技術(shù)服務(wù)的種類、方式及保密要求：______________________________
五、農(nóng)作物種子質(zhì)量檢驗及檢疫嚴格按國家頒布的有關(guān)規(guī)定辦理，檢驗執(zhí)行___________________________。
1．承約方必須持有《種子生產(chǎn)許可證》，交售種子時還須提供該批種子的`有效田間檢驗結(jié)果單、產(chǎn)地檢疫合格證和《農(nóng)作物種子質(zhì)量合格證》。
2．預約方收貨后復檢，發(fā)芽率、凈度、水分三項指標在收貨后兩個發(fā)芽周期內(nèi)復檢完畢，純度在收貨后該作物第一個生產(chǎn)周期內(nèi)復檢完畢，發(fā)現(xiàn)問題及時通知對方，逾期視為種子合格。
3．雙方對經(jīng)銷的每批種子必須同時取樣分別封存，以備種子復檢和鑒定，樣品保存至該批種子用于生產(chǎn)收獲以后。
4．申請種子委托檢驗和鑒定，費用由__________________（單位）負擔。
六、超幅度損耗及計算方法：___________________________________________________
七、包裝要求及包裝費用負擔：_________________________________________________
八、交（提）貨時間、地點、發(fā)運方式、運費負擔：_______________________________
九、定金的數(shù)額及交付時間：___________________________________________________
十、結(jié)算方式和期限：________________________________________________________
十一、雙方一般責任
1．預約方：所供繁育材料必須達到合同約定的國家有關(guān)技術(shù)質(zhì)量標準；提供詳細的生產(chǎn)資料和技術(shù)指導；按合同約定時間交付定金；保證按時足額收購承約方生產(chǎn)的符合本合同約定標準的種子。
2．承約方：按合同約定的種子品種、數(shù)量、質(zhì)量安排生產(chǎn)；遵循合同規(guī)定的種子生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程和種苗產(chǎn)地檢疫規(guī)程，并接受種子管理機構(gòu)的監(jiān)督檢查；保證種子質(zhì)量達到合同約定條款規(guī)定；并按合同約定的數(shù)量、時間、地點交付預約方。
十二、凡因不可抗力因素造成種子數(shù)量或質(zhì)量達不到本合同約定條款的，承約方及時通知預約方進行實地考查，提供具有法律效力的有關(guān)資料，雙方協(xié)商變更合同，簽訂補充協(xié)議。協(xié)商不成，按合同法及種子管理法規(guī)的有關(guān)規(guī)定處理。
十三、違約責任：_____________________________________________________________
十四、種子質(zhì)量發(fā)生糾紛，由__________________（機構(gòu)或單位）進行技術(shù)質(zhì)量仲裁；本合同在履行中發(fā)生糾紛，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成，可由仲裁委員會仲裁或向人民法院起訴。
十五、雙方協(xié)商的其它條款：___________________________________________________
十六、本合同未盡事項，一律按《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》、《中華人民共和國種子管理條例》及國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)合同雙方協(xié)商一致，做出補充規(guī)定附后。如需提供擔保，另立《合同擔保書》，作為本合同附件。本合同一式_____份，合同雙方各持_____份；合同副本_________份，送__________________（單位）備案。
預約方（章）
單位地址：
法定代表人：
委托代理人：
電話：
電掛：
開戶銀行：
帳號：
郵政編碼：
承約方（章）
單位地址：
法定代表人：
委托代理人：
電話：
電掛：
開戶銀行：
帳號：
郵政編碼：
審核意見：
經(jīng)辦人：
鑒定機關(guān)(章)
________年____月____日
審核意見：
經(jīng)辦人：
鑒定機關(guān)(章)
________年____月____日
農(nóng)作物種子生產(chǎn)合同 篇2
預約方：____
簽訂地點：
承約方：____
簽訂時間： ____年 月 日
根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國種子管理條例》及有關(guān)規(guī)定，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。
一、預約生產(chǎn)的農(nóng)作物種子品種、質(zhì)量、數(shù)量、金額：
二、預約方繁育材料：
合計人民幣金額（大寫）： ____萬 仟 佰 拾 元 角 分
三、農(nóng)作物種子預約生產(chǎn)的環(huán)境及技術(shù)要求：
四、預約方提供技術(shù)服務(wù)的種類、方式及保密要求；
五、農(nóng)作物種子質(zhì)量檢驗及檢疫嚴格按國家頒布的有關(guān)規(guī)定辦理，檢驗執(zhí)行GB/T3543。1～3543。7—1995《農(nóng)作物種子檢驗規(guī)程》。
1。承約方必須持有《種子生產(chǎn)許可證》，交售種子時還須提供該批種子的有效田間檢驗結(jié)果單、產(chǎn)地檢疫合格證和《農(nóng)作物種子質(zhì)量合格證》。
2。預約方收貨后復檢，發(fā)芽率、凈度、水分三項指標在收貨后兩個發(fā)芽周期內(nèi)復檢完畢，純度在收貨后該作物第一個生產(chǎn)周期內(nèi)復檢完畢，發(fā)現(xiàn)問題及時通知對方，逾期視為種子合格。
3。雙方對經(jīng)銷的每批種子必須同時取樣分別封存，以備種子復檢和鑒定，樣品保存至該批種子用于生產(chǎn)收獲以后。
4。申請種子委托檢驗和鑒定，費用由（單位）負擔。
六、超幅度損耗及計算方法：
七、包裝要求及包裝費用負擔：
八、交（提）貨時間、地點、發(fā)運方式、運費負擔：
九、定金的數(shù)額及交付時間：
十、結(jié)算方式和期限：
十一、雙方一般責任：
預約方：所供繁育材料必須達到合同約定的國家有關(guān)技術(shù)質(zhì)量標準；提供詳細的生產(chǎn)資料和技術(shù)指導；按合同約定時間交付定金；保證按時足額收購承約方生產(chǎn)的符合本合同約定標準的`種子。
承約方：按合同約定的種子品種、數(shù)量、質(zhì)量安排生產(chǎn)；遵循合同規(guī)定的種子生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程和種苗產(chǎn)地檢疫規(guī)程，并接受種子管理機構(gòu)的監(jiān)督檢查；保證種子質(zhì)量達到合同約定條款規(guī)定；并按合同約定的數(shù)量、時間、地點交付預約方。
十二、凡因不可抗力因素造成種子數(shù)量或質(zhì)量達不到本合同約定條款的，承約方及時通知預約方進行實地考查，提供具有法律效力的有關(guān)資料，雙方協(xié)商變更合同，簽訂補充協(xié)議。協(xié)商不成，按民法典及種子管理法規(guī)的有關(guān)規(guī)定處理。
十三、違約責任：
十四、種子質(zhì)量發(fā)生糾紛，由 （機構(gòu)或單位）進行技術(shù)質(zhì)量仲裁；本合同在履行中發(fā)生糾紛，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成，可由仲裁委員會仲裁或向人民法院起訴。
十五、雙方協(xié)商的其它條款：
十六、本合同未盡事項，一律按《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國種子管理條例》及國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)合同雙方協(xié)商一致，做出補充規(guī)定附后。如需提供擔保，另立《合同擔保書》，作為本合同附件。
本合同一式 份，合同雙方各持 份；合同副本 份，送 （單位）備案。
預約方（章）：
單位地址：
法定代表人：
委托代理人：
電話：
傳真：
開戶銀行：
帳號：
承約方（章）：
單位地址：
法定代表人：
委托代理人：
電話：
傳真：
開戶銀行：
帳號：
審核意見：
經(jīng)辦人：
審核機關(guān)（章）
年 月 日
鑒定意見：
經(jīng)辦人：
鑒定機關(guān)（章）
年 月 日
有效期限： 年 月 日至 年 月 日
農(nóng)作物種子生產(chǎn)合同 篇3
預約方： 合同編號：
簽訂地點：
承約方： 簽訂時間： 年 月 日
根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國種子管理條例》及有關(guān)規(guī)定，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。
一、 預約生產(chǎn)的農(nóng)作物種子品種、質(zhì)量、數(shù)量、金額：
農(nóng)作物種類
品種名稱
計量單位
數(shù)量
質(zhì)量(%)
單價(元)
總金額(元)
純度
凈度
發(fā)芽率
水份
合計人民幣金額(大寫): 萬 仟 佰 拾 元 角 分
二、預約方繁育材料：
材料品名
質(zhì)量(%)
計量單位
數(shù)量
提供日期
畝用量
單價(元)
總金額(元)
純度
凈度
發(fā)芽率
水份
合計人民幣金額(大寫): 萬 仟 佰 拾 元 角 分
三、農(nóng)作物種子預約生產(chǎn)的環(huán)境及技術(shù)要求：
四、預約方提供技術(shù)服務(wù)的種類、方式及保密要求;
五、農(nóng)作物種子質(zhì)量檢驗及檢疫嚴格按國家頒布的有關(guān)規(guī)定辦理，檢驗執(zhí)行GB/T3543.1～3543.7-1995《農(nóng)作物種子檢驗規(guī)程》。
1.承約方必須持有《種子生產(chǎn)許可證》，交售種子時還須提供該批種子的有 效田間檢驗結(jié)果單、產(chǎn)地檢疫合格證和《農(nóng)作物種子質(zhì)量合格證》。
2.預約方收貨后復檢，發(fā)芽率、凈度、水分三項指標在收貨后兩個發(fā)芽周期 內(nèi)復檢完畢，純度在收貨后該作物第一個生產(chǎn)周期內(nèi)復檢完畢，發(fā)現(xiàn)問題及時通知 對方，逾期視為種子合格。
3.雙方對經(jīng)銷的`每批種子必須同時取樣分別封存，以備種子復檢和鑒定，樣 品保存至該批種子用于生產(chǎn)收獲以后。
4.申請種子委托檢驗和鑒定，費用由 (單位)負擔。
六、超幅度損耗及計算方法：
七、包裝要求及包裝費用負擔：
八、交(提)貨時間、地點、發(fā)運方式、運費負擔：
九、定金的數(shù)額及交付時間：
十、結(jié)算方式和期限：
十一、雙方一般責任：
預約方：所供繁育材料必須達到合同約定的國家有關(guān)技術(shù)質(zhì)量標準;提供詳細 的生產(chǎn)資料和技術(shù)指導;按合同約定時間交付定金;保證按時足額收購承約方生產(chǎn) 的符合本合同約定標準的種子。
承約方：按合同約定的種子品種、數(shù)量、質(zhì)量安排生產(chǎn);遵循合同規(guī)定的種子 生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程和種苗產(chǎn)地檢疫規(guī)程，并接受種子管理機構(gòu)的監(jiān)督檢查;保證種子質(zhì) 量達到合同約定條款規(guī)定;并按合同約定的數(shù)量、時間、地點交付預約方。
十二、凡因不可抗力因素造成種子數(shù)量或質(zhì)量達不到本合同約定條款的，承約方及時通知預約方進行實地考查，提供具有法律效力的有關(guān)資料，雙方協(xié)商變更合同，簽訂補充協(xié)議。協(xié)商不成，按經(jīng)濟民法典及種子管理法規(guī)的有關(guān)規(guī)定處理。
十三、違約責任：
十四、種子質(zhì)量發(fā)生糾紛，由 (機構(gòu)或單位)進行技術(shù)質(zhì)量仲裁;本合同在履行中發(fā)生糾紛，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成，可由仲裁委員會仲裁或向 人民法院起訴。
十五、雙方協(xié)商的其它條款：
十六、本合同未盡事項，一律按《中華人民共和國經(jīng)濟民法典》、《中華人民 共和國種子管理條例》及國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)合同雙方協(xié)商一致，做出補充規(guī)定附后。如需提供擔保，另立《合同擔保書》，作為本合同附件。
本合同一式 份，合同雙方各持 份;合同副本 份，送 (單位)備案。
預約方(章):
單位地址:
法定代表人:
委托代理人:
電話:
傳真:
開戶銀行:
帳號:
XX編碼:
承約方(章):
單位地址:
法定代表人:
委托代理人:
電話:
傳真:
開戶銀行:
帳號:
XX編碼:
審核意見:
經(jīng)辦人:
審核機關(guān)(章)
年 月 日
鑒定意見:
經(jīng)辦人:
鑒定機關(guān)(章)
年 月 日
有效期限： 年 月 日至 年 月 日
農(nóng)作物種子生產(chǎn)合同 篇4
預約方：________
合同編號：________
簽訂地點：________
承約方：________
簽訂時間：_________年________月________日
根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》、《中華人民共和國種子管理條例》及有關(guān)規(guī)定，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。
一、預約生產(chǎn)的農(nóng)作物種子品種、質(zhì)量、數(shù)量、金額：
二、預約方繁育材料：
三、農(nóng)作物種子預約生產(chǎn)的環(huán)境及技術(shù)要求：
四、預約方提供技術(shù)服務(wù)的種類、方式及保密要求;
五、農(nóng)作物種子質(zhì)量檢驗及檢疫嚴格按國家頒布的有關(guān)規(guī)定辦理，檢驗執(zhí)行g(shù)b/t3543、1～3543、7-1995《農(nóng)作物種子檢驗規(guī)程》。
1、承約方必須持有《種子生產(chǎn)許可證》，交售種子時還須提供該批種子的有效田間檢驗結(jié)果單、產(chǎn)地檢疫合格證和《農(nóng)作物種子質(zhì)量合格證》。
2、預約方收貨后復檢，發(fā)芽率、凈度、水分三項指標在收貨后兩個發(fā)芽周期內(nèi)復檢完畢，純度在收貨后該作物第一個生產(chǎn)周期內(nèi)復檢完畢，發(fā)現(xiàn)問題及時通知對方，逾期視為種子合格。
3、雙方對經(jīng)銷的每批種子必須同時取樣分別封存，以備種子復檢和鑒定，樣品保存至該批種子用于生產(chǎn)收獲以后。
4、申請種子委托檢驗和鑒定，費用由(單位)負擔。
六、超幅度損耗及計算方法：
七、包裝要求及包裝費用負擔：
八、交(提)貨時間、地點、發(fā)運方式、運費負擔：
九、定金的數(shù)額及交付時間：
十、結(jié)算方式和期限：
十一、雙方一般責任：
農(nóng)作物種子預約生產(chǎn)合同預約方：所供繁育材料必須達到合同約定的國家有關(guān)技術(shù)質(zhì)量標準;提供詳細的生產(chǎn)資料和技術(shù)指導;按合同約定時間交付定金;保證按時足額收購承約方生產(chǎn)的符合本合同約定標準的種子。
農(nóng)作物種子預約生產(chǎn)合同承約方：按合同約定的.種子品種、數(shù)量、質(zhì)量安排生產(chǎn);遵循合同規(guī)定的種子生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程和種苗產(chǎn)地檢疫規(guī)程，并接受種子管理機構(gòu)的監(jiān)督檢查;保證種子質(zhì)量達到合同約定條款規(guī)定;并按合同約定的數(shù)量、時間、地點交付預約方。
十二、凡因不可抗力因素造成種子數(shù)量或質(zhì)量達不到本合同約定條款的，承約方及時通知預約方進行實地考查，提供具有法律效力的有關(guān)資料，雙方協(xié)商變更合同，簽訂補充協(xié)議。協(xié)商不成，按經(jīng)濟合同法及種子管理法規(guī)的有關(guān)規(guī)定處理。
十三、違約責任：
十四、種子質(zhì)量發(fā)生糾紛，由(機構(gòu)或單位)進行技術(shù)質(zhì)量仲裁;本合同在履行中發(fā)生糾紛，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成，可由仲裁委員會仲裁或向人民法院起訴。
十五、雙方協(xié)商的其它條款：
十六、本合同未盡事項，一律按《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》、《中華人民共和國種子管理條例》及國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)合同雙方協(xié)商一致，做出補充規(guī)定附后。如需提供擔保，另立《合同擔保書》，作為本合同附件。
農(nóng)作物種子預約生產(chǎn)合同一式份，合同雙方各持份;合同副本份，送(單位)備案。
預約方(章):________承約方(章):________
單位地址:________單位地址:________
法定代表人:________法定代表人:________
委托代理人:________委托代理人:________
電話:________電話:________
電掛:________電掛:________
開戶銀行:________開戶銀行:________
帳號:________帳號:________
郵政編碼:________郵政編碼:________
有效期限：________年________月________日至________年________月________日
農(nóng)作物種子生產(chǎn)合同 篇5
預約方： 合同編號：
簽訂地點：
承約方： 簽訂時間： 年 月 日
根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》、《中華人民共和國種子管理條例》及有關(guān)規(guī)定，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。
一、預約生產(chǎn)的農(nóng)作物種子品種、質(zhì)量、數(shù)量、金額：
┌───┬──┬───┬──┬─────────────┬──┬───┐
│農(nóng)作物│品種│計量 │數(shù)量│ 質(zhì)量（％） │單價│總金額│
│種類│名稱│單位 │ ├──┬──┬───┬───┤（元）│（元） │
│ │ │ │ │純度│凈度│發(fā)芽率│水份 │ │ │
├───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼───┼──┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┴──┴───┴──┴──┴──┴───┴───┴──┴───┤
│ 合計人民幣金額（大寫）： 萬 仟 佰 拾 元 角 分 │
└──────────────────────────────────┘
二、預約方繁育材料：
┌──┬────────────┬──┬──┬──┬───┬──┬──┐
│材料│ 質(zhì)量（％） │計量│數(shù)量│提供│畝用量│單價│總金│
│品名├──┬──┬───┬──┤單位│ │日期│ │（元）│額 │
│ │純度│凈度│發(fā)芽率│水份│ │ │ │ │ │（元）│
├──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┴──┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴──┤
│ 合計人民幣金額（大寫）： 萬 仟 佰 拾 元 角 分 │
└──────────────────────────────────┘
三、農(nóng)作物種子預約生產(chǎn)的環(huán)境及技術(shù)要求：
四、預約方提供技術(shù)服務(wù)的種類、方式及保密要求。
五、農(nóng)作物種子質(zhì)量檢驗及檢疫嚴格按國家頒布的有關(guān)規(guī)定辦理，檢驗執(zhí)行《農(nóng)作物種子檢驗規(guī)程》。
１、承約方必須持有《種子生產(chǎn)許可證》，交售種子時還須提供該批種子的有效田間檢驗結(jié)果單、產(chǎn)地檢疫合格證和《農(nóng)作物種子質(zhì)量合格證》。
�。病㈩A約方收貨后復檢，發(fā)芽率、凈度、水分三項指標在收貨后兩個發(fā)芽周期內(nèi)復檢完畢，純度在收貨后該作物第一個生產(chǎn)周期內(nèi)復檢完畢，發(fā)現(xiàn)問題及時通知對方，逾期視為種子合格。
３、雙方對經(jīng)銷的'每批種子必須同時取樣分別封存，以備種子復檢和鑒定，樣品保存至該批種子用于生產(chǎn)收獲以后。
�。�、申請種子委托檢驗和鑒定，費用由 （單位）負擔。
六、超幅度損耗及計算方法：
七、包裝要求及包裝費用負擔：
八、交（提）貨時間、地點、發(fā)運方式、運費負擔：
九、定金的數(shù)額及交付時間：
十、結(jié)算方式和期限：
十一、雙方一般責任：
預約方：所供繁育材料必須達到合同約定的國家有關(guān)技術(shù)質(zhì)量標準；提供詳細的生產(chǎn)資料和技術(shù)指導；按合同約定時間交付定金；保證按時足額收購承約方生產(chǎn)的符合本合同約定標準的種子。
承約方：按合同約定的種子品種、數(shù)量、質(zhì)量安排生產(chǎn)；遵循合同規(guī)定的種子生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程和種苗產(chǎn)地檢疫規(guī)程，并接受種子管理機構(gòu)的監(jiān)督檢查；保證種子質(zhì)量達到合同約定條款規(guī)定；并按合同約定的數(shù)量、時間、地點交付預約方。
十二、凡因不可抗力因素造成種子數(shù)量或質(zhì)量達不到本合同約定條款的。
承約方及時通知預約方進行實地考查，提供具有法律效力的有關(guān)資料，雙方協(xié)商變更合同，簽訂補充協(xié)議。協(xié)商不成，按經(jīng)濟合同法及種子管理法規(guī)的有關(guān)規(guī)定處理。
十三、違約責任：
十四、種子質(zhì)量發(fā)生糾紛，由（機構(gòu)或單位）進行技術(shù)質(zhì)量仲裁；本合同在履行中發(fā)生糾紛，由當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成，可由仲裁委員會仲裁或向人民法院起訴。
十五、雙方協(xié)商的其它條款：
十六、本合同未盡事項，一律按《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》、《中華人民共和國種子管理條例》及國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)合同雙方協(xié)商一致，做出補充規(guī)定附后。
如需提供擔保，另立《合同擔保書》，作為本合同附件。
本合同一式 份，合同雙方各持 份；合同副本 份，送 （單位）備案。
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│預約方（章）： │承約方（章）： │審核意見： │鑒定意見： │
│單位地址： │單位地址： │ │ │
│法定代表人： │法定代表人： │ │ │
│委托代理人： │委托代理人： │ │ 經(jīng)辦人： │
│電話： │電話： │ 經(jīng)辦人： │ │
│電掛： │電掛： │ │ 鑒定機關(guān)（章）│
│開戶銀行： │開戶銀行： │ 審核機關(guān)（章）│ 年 月 日│
│帳號： │帳號： │ 年 月 日│ │
│郵政編碼： │郵政編碼： │ │ │
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有效期限： 年 月 日至 年 月 日
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