醫(yī)務科年終工作總結
總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能幫我們理順知識結構，突出重點，突破難點，因此，讓我們寫一份總結吧。我們該怎么寫總結呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)務科年終工作總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)務科年終工作總結 篇1
20xx年在院部的正確領導下，以病人為中心、持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，以xxx二級醫(yī)院等級評審（價）標準為指南，全年做了以下工作：
持續(xù)醫(yī)療質量改進，加強核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。
1、嚴抓醫(yī)療質量，規(guī)范診療行為。
持續(xù)醫(yī)療質量改進，為落實執(zhí)行“xxx全面加強醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質量萬里行”工作的通知，制定“xxx醫(yī)院醫(yī)療質量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內(nèi)容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改，通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應用。加大環(huán)節(jié)質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質量及終末質量穩(wěn)步提高，1—12月醫(yī)療質量反饋x人次，反饋金額3520元；為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術操作規(guī)范》，指導和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務人員的綜合素質，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。
2、重視法律法規(guī)，強化醫(yī)療安全意識，加強醫(yī)患溝通。
20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權責任法》，為此進行多次法律法規(guī)培訓，聘請xxxx專家及xxxx專家為全院醫(yī)護人員授課講解，并組織全院醫(yī)務人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權，規(guī)范全程診療知情權。8月為預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質量和管理的水平，增強醫(yī)務人員的'風險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平，加強業(yè)務知識培訓。
加大職業(yè)技術培訓力度，提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平，全年共組織業(yè)務知識培訓16次，其中聘請院外專家進行9次專題知識講座，提高了授課水平及質量；進行法律法規(guī)考試4次，考試合格率100%。今年崗前培訓19人，其中調(diào)入10人，新畢業(yè)醫(yī)師3人，實習醫(yī)生3人，培訓合格率100%。
4、持續(xù)改進，完善制度規(guī)范。
加強醫(yī)療質量持續(xù)改進，堅持每季度醫(yī)療質量例會制度，分析總結醫(yī)療質量問題，制定并完善手術過程管理規(guī)范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠，設計已不能符合工作需要，借鑒xxxx醫(yī)院制定符合我院實際工作需要的記錄本，保障了醫(yī)療質量安全的有序進行。
5、對影響醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)、重點部門進行重點控制。
�、鸥鶕�(jù)衛(wèi)生部文件及xxx全面加強醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點指標及檢查內(nèi)容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓，建立了質量管理體系，制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規(guī)范和操作規(guī)程，并進行執(zhí)業(yè)注冊申報，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全；⑵落實手術安全核查制度，加強圍手術期管理，落實手術過程管理規(guī)范，嚴格執(zhí)行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。
�、潜O(jiān)督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人報告xx例。
醫(yī)務科年終工作總結 篇2
20xx年在醫(yī)院領導的正確帶領下，以病人為中心、持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，以“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”為標準，全年做了一些工作，現(xiàn)總結如下：
一、持續(xù)醫(yī)療質量改進，加強核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。
1、嚴抓醫(yī)療質量，規(guī)范診療行為。持續(xù)醫(yī)療質量改進，為落實各項醫(yī)療核心制度，全面提高我院醫(yī)療質量及醫(yī)療安全，以二甲醫(yī)院為標準，制定了相應的工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內(nèi)容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改，通過人手一冊的學習及不定期考核使十三個核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應用。加大環(huán)節(jié)質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質量及終末質量穩(wěn)步提高。各科室認真學習《臨床診療指南》和《臨床技術操作規(guī)范》，指導和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務人員的綜合素質，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。
2、重視法律法規(guī)，強化醫(yī)療安全意識，加強醫(yī)患溝通。20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了新的《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權責任法》，為此進行多次法律法規(guī)培訓，聘請本院專家及縣衛(wèi)生監(jiān)督所專家為全院醫(yī)護人員授課講解，并組織全院醫(yī)務人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓5次。為預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質量和管理的水平，增強醫(yī)務人員的風險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平，加強業(yè)務知識培訓。加大職業(yè)技術培訓力度，提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平，全年共組織業(yè)務知識培訓15次，其中聘請院外專家進行4次專題知識講座，提高了授課水平及質量。
4、持續(xù)改進，完善制度規(guī)范。加強醫(yī)療質量持續(xù)改進，堅持每周醫(yī)療質量例行檢查，分析總結醫(yī)療質量問題。制定并完善手術過程管理規(guī)范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、手術通知單管理的規(guī)定及程序等，保障了醫(yī)療質量安全的有序進行。
5、對影響醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)、重點部門進行重點控制。
�、鸥鶕�(jù)“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”的具體要求，對我院手足顯微外科、創(chuàng)傷骨科、關節(jié)脊柱科、康復科等科室進行針對性的“重點科室、重點人員、重點疾病、重點病人、重點時段”安全整頓，建立了質量管理體系，制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規(guī)范和操作規(guī)程，并進行執(zhí)業(yè)注冊申報，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全；
�、坡鋵嵤中g安全核查制度，加強圍手術期管理，落實手術過程管理規(guī)范，嚴格執(zhí)行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。
⑶監(jiān)督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。
二、規(guī)范投訴管理工作，建立醫(yī)患溝通辦公室。
在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞，造成醫(yī)院在社會的不良影響，它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科總是全力以赴，真誠細致調(diào)查，以換位思考的角度，體諒患者的就醫(yī)心情，妥善處理醫(yī)療糾紛。
1、今年成立了醫(yī)患溝通辦公室，由分管院長、醫(yī)務科成員、護理部主任、保衛(wèi)科成員等構成，制定醫(yī)患溝通辦公室職責，制定投訴接待流程圖，按“醫(yī)院投訴登記表”規(guī)范記錄，遇有醫(yī)療糾紛及時協(xié)調(diào)
各科室討論，留存患者簽字的投訴及各種調(diào)查資料，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位，保證各類投訴在7天內(nèi)答復。2、在醫(yī)院明顯位置及各醫(yī)療區(qū)張貼投訴辦電話，及時處理各類投訴信息，增加了醫(yī)患良好溝通的途徑，促進了醫(yī)療質量及安全的提高。鼓勵各科室在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患時及時上報，責任到人，并且主動深入臨床，與臨床各科室加深溝通，分析總結醫(yī)療安全的不利因素，把影響醫(yī)療安全的不利因素消滅在萌芽狀態(tài)，及時整改反饋。
3、醫(yī)療糾紛處理后的.醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科、財務科完成，按要求整理各種賠付資料，提交索賠申請，協(xié)調(diào)保險公司，保證了醫(yī)療保險賠付款的及時到位。
三、樹立整體意識，及時完成上級主管部門的各項工作，
發(fā)揮醫(yī)務科的職能科室作用。
1、醫(yī)務科是醫(yī)院對外交流的一個窗口，工作繁雜，承擔著醫(yī)院各項工作的統(tǒng)計上報、每年1次的征兵體檢、各類招工體檢等工作，業(yè)務量大，隨著醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化管理，對醫(yī)療質量及醫(yī)療安全的各項要求逐漸增多，每下達相關文件時，都要求上報整改報告，限期完成，很多工作都是由醫(yī)務科完成，常常需要加班工作，這是我們義不容辭的責任；
2、醫(yī)療工作的不穩(wěn)定及不可預知性，要求我們時刻保持警惕，臨床科室也逐漸重視醫(yī)務科的職能作用，發(fā)生醫(yī)療隱患或遇重大搶救工作時，總能在第1時間通知醫(yī)務科，組織院內(nèi)外專家會診，提出合理建議，受到臨床醫(yī)師的好評。
四、積極做好二甲工作的創(chuàng)建。
根據(jù)醫(yī)院的總體部署，科室克服種種困難，科室進行分工把各種工作制度、職責重新梳理，規(guī)范各種工作流程，積極做好二甲創(chuàng)建工作。
回顧過去的一年，醫(yī)務科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，各項醫(yī)療制度不斷完善，醫(yī)療質量持續(xù)改進，服務質量穩(wěn)步提高。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績。
駐馬店骨科醫(yī)院醫(yī)務科二0一三年十二月十九日
醫(yī)務科年終工作總結 篇3
1、建立健全醫(yī)療質控體系
實行院、科三級考評醫(yī)療質量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質量控制是醫(yī)務科的重要任務。針對上一年度質控工作發(fā)現(xiàn)的問題，重新修訂了各科室的質控考核標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改不到位的進行處罰。
2、不斷完善制度，嚴抓制度落實
根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員職責》，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。
繼續(xù)加大項核心制度的執(zhí)行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫(yī)院的相關制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質量
醫(yī)務科協(xié)助質控科每月定期對終末病歷進行質控，重點檢查病歷書寫的內(nèi)涵質量和完整性，包括術前、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質控軟件和深入科室，重點督查現(xiàn)住病歷書寫的及時性、治療計劃的'合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。
4、嚴格落實醫(yī)療業(yè)務查房制度
進一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實各項規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性，醫(yī)務科會同質控科、部、院感科認真落實醫(yī)療業(yè)務查房，真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。
醫(yī)務科年終工作總結 篇4
20xx年，醫(yī)務科在院長辦公室的領導和大力支持下，在各科室的積極配合和幫助下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，發(fā)揮泌尿外科高水平的專科性，使得全年各項工作得以有序的進行，取得了一定的成績，現(xiàn)將本年度的工作總結如下：
一、 完善制度建設
依據(jù)上級文件并參照同類醫(yī)院醫(yī)療管理規(guī)章制度，協(xié)同配合各科室制定了一系列的措施，如醫(yī)院七個管理組織并完善了相關的職責，醫(yī)院搶救小組工作預案，根據(jù)考核標準醫(yī)務科對各科醫(yī)療質量檢查，醫(yī)療安全管理制度及醫(yī)療事故防范措施及處理預案等，醫(yī)務科在征求各科室意見建議的`基礎上制定和完善了醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室的各類工作制度和流程，確保臨床工作和醫(yī)院管理有章可循。
二、 進一步加強醫(yī)療質量管理
醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質量管理，全面提高醫(yī)療服務質量作為首要任務。經(jīng)過本年度的嚴格管理，我院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、 醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量
認真學習十四項核心內(nèi)容，促進各項制度的落實。根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質量管理等方面不斷深入管理。要求各科室嚴格落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、交接班制度等核心制度。主要通過以下措施強化制度的落實：編印核心制度手冊，全院醫(yī)務人員人手一冊，通過院例會、科例會學習日反復宣講、學習，加深醫(yī)務人員對核心制度內(nèi)涵的理解，更好地掌握核心制度。通過每月全院醫(yī)療質量考核來檢查核心制度落實情況，考核結果作為醫(yī)院績效考核重要指標。
2、 加強醫(yī)療文書的規(guī)范要求，提高病歷內(nèi)涵質量
醫(yī)院將《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx年版)發(fā)放到每個科室，科室主任負責組織科內(nèi)人員集中學習。醫(yī)院每年對質控員進行一次系統(tǒng)培訓，質控員針對醫(yī)院培訓內(nèi)容及平時檢查病歷時發(fā)現(xiàn)的問題及時組織科內(nèi)人員學習一次。醫(yī)務科每月組織質控員根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》對終末病歷進行一次檢查，并不定時對門診病歷及處方進行檢查，每月將檢查情況匯總上報院辦進行績效考核。醫(yī)務科每月對考核結果進行匯總整理評價分析，在下月周五例會上進行公示，并就質量考核中存在的缺陷及問題和臨床科室溝通，督促相關科室整改落實，并對整改情況進行追蹤和評價，促進質量持續(xù)改進。
三、 法制教育，強化醫(yī)療安全意識，提高醫(yī)療風險持續(xù)改進。
加強醫(yī)患溝通，要求各臨床一線人員牢固樹立“糾紛少緣于溝通好”的風險防范意識和溝通意識，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實改進醫(yī)患關系。在全院業(yè)務學習時學習《醫(yī)療事故處理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關法律及各種溝通技巧、方式。醫(yī)院發(fā)生的每起醫(yī)療糾紛后，醫(yī)務科組織醫(yī)療差錯評審成員進行評審，分析事件中存在的問題，出現(xiàn)問題的原因，制定出整改措施及以后努力的方向，結合實際案例組織全院人員學習，使醫(yī)務人員更深刻地認識到實際工作中存在的問題及各種注意事項，從中吸取教訓，并針對自身工作進行整改，從而減少甚至避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、 繼續(xù)醫(yī)學教育工作
每月舉辦全院業(yè)務學習，主要涉及三基知識、專業(yè)知識、搶救知識及技能、泌尿外科疾病診斷、治療有關的醫(yī)學理論。并進行考核。對新進員工進行培訓考核合格后再上崗。
五、 執(zhí)行法規(guī)及執(zhí)業(yè)管理
醫(yī)務科接收辦理上級下發(fā)的各種通知規(guī)定，按時送交各種統(tǒng)計文件。在工作中始終堅持要求各級各類衛(wèi)生技術人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。
20xx年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題，比如醫(yī)務管理組織不夠完善，管理措施落實不到位以及服務臨床一線的主動意識還有待加強等，在今后的工作中醫(yī)務科必須努力改進和完善。爭取更大的成績，為構建和諧醫(yī)院貢獻自己的力量。
醫(yī)務科年終工作總結 篇5
將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院派出內(nèi)科、超聲科等科室進修人員到三級醫(yī)院專科進修學習。
今年的業(yè)務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內(nèi)容，每月一次安排高級職稱人員進行業(yè)務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內(nèi)的急救訓練工作。
能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的`培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內(nèi)容、有考核、有總結。
我院今年接受衛(wèi)校實習學生1人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。
我院為創(chuàng)建二乙，院部領導組織了相關人員到XX、XX等地考察學習，回院后我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。
醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫(yī)務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，
我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫(yī)院領導的全力支持、全體醫(yī)務人員的共同努力，醫(yī)務科的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。
醫(yī)務科年終工作總結 篇6
歲月如梭20xx年將近尾聲，這一年是我院喬遷新址應對各種重大挑戰(zhàn)，堅定信心、迎難而上，推動我院各項工作實現(xiàn)新發(fā)展的一年，也是我們醫(yī)務科人員值得自豪的一年。這一年全體醫(yī)務人員在院長的領導下,深入貫徹落實科學發(fā)展觀，穩(wěn)定規(guī)模、提高質量、強化特色、創(chuàng)新發(fā)展，克服了重重困難，通過艱辛努力繼續(xù)保持各項工作健康、高效運轉；這一年我院升級為二級綜合性醫(yī)院,這一年我們產(chǎn)科通過了衛(wèi)生局的審批，這一年業(yè)務收入、患者滿意度不斷升高！寒來暑往，秋去冬來，歲月如梭，光陰荏苒，不平凡的一年即將結束，回顧一年來的工作，思緒萬千，現(xiàn)就一年來醫(yī)務科所做的工作及取得的成績總結匯報如下：
一、深入學習爭先創(chuàng)優(yōu)活動，狠抓醫(yī)療文書書寫、提高服務質量。
1、制定了臨床科室醫(yī)療質量考評體系，為下一步醫(yī)療質量控制奠定了基礎。
2、成立病案管理委員會，定期對病區(qū)病歷開展檢查工作，定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔，嚴格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對已歸檔病歷每季度隨機抽取進行質量評比，抽查結果及時反饋各科室。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。杜絕各科私自復印病歷，進行嚴格把關，1
做到科主任、護士長簽字生效審查制度。
二、強化業(yè)務學習，落實“三基三嚴”考核培訓。加強繼續(xù)醫(yī)學教育。為了繼續(xù)抓好衛(wèi)生技術人員的“三基三嚴”訓練，舉行業(yè)務技能考試，考試結果裝訂成冊。并且對全院醫(yī)療人員進行基本操作、心肺復蘇、體格檢查等基本技能操作定期培訓。對全院衛(wèi)生技術人員開展各類業(yè)務學習20余次。
三、加大醫(yī)療質量的監(jiān)管力度，保障醫(yī)療安全。
1、始終把醫(yī)療質量放在首位，加強醫(yī)療質量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質量管理責任追究制，實施全程醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，健全醫(yī)療核心制度，致力于醫(yī)療質量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術操作規(guī)程的落實。強調(diào)入院《告知書》、《授權書》、《各種診療知情同意書》的書寫，特別是對外科醫(yī)護人員進行知情同意談話專項培訓與現(xiàn)場指導；強調(diào)真實、準確做好《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項目記錄；組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習，重點學習十三項核心醫(yī)療制度，為廣大患者提供安全、優(yōu)質、高效的'醫(yī)療服務。對存在的問題疏理成條款書面送達問題科室或個人,限期予以整改并對整改結果進行驗收。
2、認真、嚴肅接待衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督檢查，定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔，嚴格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對已歸檔進行抽查，抽查結果及時反饋各科室。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時歸檔。杜絕
各科私自復印病歷，進行嚴格把關，做到科主任、護士長簽字生效審查制度。
3、嚴格執(zhí)行人員準入制度及技術準入制度，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。
4、加強急診科急救能力建設，提高急救應急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。從9月開始先對急診科醫(yī)護人員進行了心肺復蘇技術和急救設備（呼吸機、心電監(jiān)護儀、除顫儀）使用專項培訓，科學制定急診急救預案、流程，對急救物品準備是否充分、完好、能否正常使用進行不定期抽檢。
5、加強臨床實驗室室內(nèi)質控和室內(nèi)質控評價，提高臨檢質量。重新規(guī)劃調(diào)整輸血科業(yè)務用房，配備齊全專用設備。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。嚴格輸血申請審查制度，嚴格控制臨床輸血指征，掌握輸血適應癥，積極開展成份輸血，嚴格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。全年臨床無輸血不良反應及輸血事故發(fā)生。
6、全力抓好業(yè)務發(fā)展，據(jù)統(tǒng)計我院近半年門診3322人次，收治住院病人520人，各種手術6xx臺。
四、深入開展下社區(qū)衛(wèi)生服務活動
在做好醫(yī)療質量監(jiān)控的同時，我科多次組織下社區(qū)開展義診、宣教活動，已開展了多個社區(qū)的免費體檢工作，并且多次組織醫(yī)務人員進入社區(qū)老年、殘疾家庭，健康教育活動。受到市民的一致好評。雖說20xx年做了很多工作，但仍存在很多不足，20xx年發(fā)現(xiàn)的不足將是我醫(yī)務科明年的工作重點，我們相信在今后的工作中再接再
厲努力使醫(yī)務科的各項工作邁向一個新的臺階。打造新亮點!
五、20xx年工作重點及打算
1、總體原則：注重實際不應付；盡職盡責不推諉；腳踏實地不浮夸；落到實處見成效。
2、力爭將臨床質量管理考評體系推向實際運行軌道，在實際運作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，真正做到醫(yī)療質量的持續(xù)改進。
3、加大培訓力度，加強隊伍建設和人才培養(yǎng)，為進一步提高我院醫(yī)療技術水平，提高醫(yī)療服務質量。
4、進一步規(guī)范住院病歷，提高質量，甲級病歷超過95%，杜絕丙級病歷
5、對臨床科主任進行管理、專業(yè)知識培訓及院內(nèi)全科醫(yī)師培訓，擬準備外聘教授、我院科主任和院內(nèi)骨干人員進行講課培訓。
6、隨著醫(yī)院的自身不斷發(fā)展擬對新進人員進行崗位制度培訓。
醫(yī)務科年終工作總結 篇7
自今年x月份參加工作以來，我一直以勤懇、踏實的工作態(tài)度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學習，在取得一定進步的同時，也暴露了自身的一些不足。
現(xiàn)將我本年度的工作情況簡要總結如下：
一、思想政治方面
自參加工作以來，我認真學習黨中央的各類文件精神，切實貫徹黨中央及國務院的方針政策，支持醫(yī)院領導及科室主任工作，嚴于律己，自覺遵守各項制度，積極參加政治學習，要求進步，加強政治思想和品德修養(yǎng)。
二、工作方面
在工作中努力求真、求實、求新，以積極、熱情的心態(tài)去完成各項工作，以勤懇的態(tài)度對待本職工作。嚴格按照操作規(guī)程，嚴謹、細致、扎實、求實、腳踏實地工作，把增強服務意識作為一切工作的基礎。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說，實際操作的工作經(jīng)驗缺乏是我的弱點。
為此，在日常工作中，除了積極工作，在實踐中汲取經(jīng)驗外，還主動向身份的同事求教學習，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術組長及前輩的支持和關懷，到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫(yī)學影像設備，并獨立排班上崗。工作態(tài)度和工作能力得到了同事的好評
三、組織紀律方面
我遵紀守法，廉潔自律，自覺遵守各項制度，工作守時，不遲到、不早退，始終以良好的服務態(tài)度去完成各項工作任務。
四、成績方面
�。ㄒ唬┻M一步建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質量管理的實施方案》；《關于開展醫(yī)療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發(fā)了衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務人員學習了《xx醫(yī)療機構病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質量的目標，措施和業(yè)務指標，規(guī)范了廣大業(yè)務人員的醫(yī)療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權益，為全院的`安全醫(yī)療奠定了基礎
�。ǘ┘哟笈R床醫(yī)療質量的檢查力度，爭創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務水平，在彭院長的帶領下，多次召開各科主任會議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見；為進一步抓好落實，院領導和其他業(yè)務主管部門，深入各科室，就業(yè)務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細致的檢查。
督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。
20xx年過去了，今后我將繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點，爭取更大的進步。
醫(yī)務科年終工作總結 篇8
1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處
醫(yī)療核心制度能否落到實處是保障醫(yī)療安全的關鍵，為此醫(yī)務科加大對臨床醫(yī)師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進行點評，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高對疑難、危重病救治水平。
2、加強病情告知，重視醫(yī)患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。
一是加強對醫(yī)患溝通技巧的培訓，增強了醫(yī)療糾紛防范意識。
二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，在每月的質控檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況；
三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話，便于患者反映的問題在時間得到解決。
3、深入科室，加強重點安全隱患的監(jiān)管
根據(jù)我院實際情況，醫(yī)務科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數(shù)。嚴格執(zhí)行《住院者制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫(yī)務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經(jīng)過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的'，重點進行監(jiān)管。
1、年初制定了全年業(yè)務培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫(yī)務人員共習。根據(jù)國內(nèi)外流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱知識專項培訓。為了達到以考促目的，突出性，每進行一次基本知識考核，強化對本專業(yè)知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼技能競賽，選拔選手參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫(yī)院今年有人到省中醫(yī)院進修學習，有余人次參加各種中、短期學習班，接收和進修生人。
醫(yī)務科年終工作總結 篇9
二O一O年，醫(yī)務科在院部的關心、支持和全體醫(yī)務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫(yī)療質量為核心的.管理理念，緊抓制度落實、增強醫(yī)務人員醫(yī)療安全防范意識、理順科室間關系，在醫(yī)療質量管理、醫(yī)療安全管理方面取得了一定成績，現(xiàn)將一年的工作情況總結如下：
一、醫(yī)療質量管理
1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，醫(yī)囑制度及病例討論制度，病例能按規(guī)范要求書寫，并在24小時內(nèi)完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失發(fā)生，無收受紅包和用回扣現(xiàn)象。
2、進一步健全完善了助產(chǎn)技術服務工作制度和診療規(guī)范,制定完善了醫(yī)療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度;出生證明管理制度;高危妊娠管理制度等十九項制度，進一步規(guī)范了醫(yī)療行為.
3.組織醫(yī)務人員認真學習抗菌未使用原則，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險相關政策規(guī)定（醫(yī)療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄），及單病種限價規(guī)定，各科臨床醫(yī)生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方、人情方和搭車開藥。
4、進一步完善了《雙鴨山林業(yè)局職工醫(yī)院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，建立了傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，醫(yī)務科每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現(xiàn)象，1—10月份傳染病報送15例,較好地完成了傳染病網(wǎng)絡直報工作。并在市疾控中心年度總結表彰會議中受到領導嘉獎.
5、嚴格按照《處方制度》、《林業(yè)醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國家發(fā)展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規(guī)范化管理，實行按藥品通用名開具處方，醫(yī)院成立了藥品不良反應監(jiān)測小組，對本院藥品不良反應進行了嚴密監(jiān)測，尤其注重對用藥失誤，濫用藥物的安全性監(jiān)測，落實了藥物不良反應監(jiān)測和報告制度，建立了藥品不良反應網(wǎng)絡直報體系。做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全，1—10月份檢查醫(yī)療處方10776張，金額:1128896.60元,處方合格率為99.91%。藥品不良反應報送4例.嚴格按國家發(fā)展和改革委員會文件精神，藥品統(tǒng)一價格實行零差價銷售。
6、嚴格落實;《醫(yī)患溝通制度》，對住院病歷病程記錄提出了進一步規(guī)范化管理,要求具備中級以上職稱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質的主治醫(yī)師實行表格式病歷書寫規(guī)范管理,并開展了針對表格式病歷書寫規(guī)范全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，1—10月份共抽查運行病歷56份，合格率為98.9%。使廣大臨床醫(yī)生在病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了一定提高。
7、加強了毒性藥品，藥品管理，嚴格按照毒麻類藥品八項管理標準規(guī)定，由“專人保管、專柜枷鎖、專冊登記”的管理辦法嚴格控制，做到針劑不出醫(yī)院的治療管理原則,實行法律責任制管理,定期對藥品管理及使用情況進行檢查，建立了癌癥病人門診病歷實行定期隨訪制及醫(yī)務人員門診癌癥病人醫(yī)療病歷19例,書寫合格率100%，確保藥品萬無一失。1—10月份毒麻類藥品處方510張,金額：16912元,處方合格率為100%.
8、加強母嬰保健新生兒疾病篩查及出生證明簽發(fā)管理，進一步完善了出生醫(yī)學證明簽發(fā)管理規(guī)定及相關管理規(guī)定八項，嚴格按照《出生醫(yī)學證明管理辦法》規(guī)定執(zhí)行，1—10月份出生新生兒14人，簽發(fā)出生醫(yī)學證明14人，新生兒疾病篩查12人，占出生總數(shù)的86%。
9、進一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規(guī)范醫(yī)務人員操作流程，避免了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎。
二院內(nèi)感染監(jiān)控工作管理
進一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程,制定完善了醫(yī)院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應急預案醫(yī)療垃圾接運專程路線圖;醫(yī)療廢物內(nèi)部轉運制度等十四項管理制度.落實了四項登記制度,做到了有章可循.
醫(yī)務科年終工作總結 篇10
20xx年我科在院兩委的正確的領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級衛(wèi)生行政部門的要求，圓滿完成了各項工作，現(xiàn)總結如下：
一、嚴抓醫(yī)療質量，促醫(yī)療水平提高
醫(yī)療質量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展工作，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進診療水平提高。
1、加強科室質量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動
在院質量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫(yī)療質量進行檢查，對科室出現(xiàn)的問題在每月的《內(nèi)部通訊》中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動，提高醫(yī)療水平。同時，為適應我院電子病歷系統(tǒng)的新變化，由原來的科室檢查轉為現(xiàn)在的科室檢查結合電子病歷監(jiān)控檢查，能夠更加及時、準確的發(fā)現(xiàn)科室運行病歷出現(xiàn)的問題。
2、嚴格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。
認真做好醫(yī)療、醫(yī)技質量考核工作，嚴格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強化急危重癥患者的重點監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。20xx年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。
3、圓滿完成上級各項醫(yī)療質量檢查工作20xx年上級衛(wèi)生主管部門工作檢查小組對我院進行了質量檢查，促進我科完善各項管理制度、管理規(guī)范和各級各類流程的建設，醫(yī)務科有針對性地制定改進措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎上進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領導組檢查后我院各項工作完全符合要求，綜合得分位居全市前列，得到了檢查領導小組和院領導的高度肯定。
二、深入落實核心制度
1、加強核心制度的學習。
本年度各項衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫(yī)務科從醫(yī)院及科室實際情況出發(fā)，督促科室對核心制度的學習，深化核心制度落實，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務學習制度，利用業(yè)務學習時間，引導科室醫(yī)療人員加強對核心制度的學習。在年度考核中，核心制度作為重點考核內(nèi)容納入考核范圍。
2、落實手術安全核查制度。
根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術安全核查制度》印發(fā)我院手術安全核查制度和手術安全核查表，用于各級各類手術，由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術護士負責核查相應項目，做到核查無誤，納入病歷。
3、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時，借鑒上級醫(yī)院經(jīng)驗，根據(jù)有關病歷要求，強調(diào)病歷的完整性、真實性，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上，在每月的'質量檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況。
三、加強臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為
我院已有40個病種實施臨床路徑管理，進一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質量。
1、高標準制定臨床路徑方案。
在制定二級醫(yī)院臨床路徑標準過程中，診斷依據(jù)和治療方案選取最新標準，藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應用指導原則》，費用標準適用基層患者，制定出了符合二級醫(yī)院特點，適合基層醫(yī)院開展，能夠真正規(guī)范臨床工作，促進合理用藥，減輕患者負擔的臨床路徑方案。
2、深化落實，全程監(jiān)督科室臨床路徑實施。
臨床路徑工作的開展，帶動住院病人的整體費用更趨合理，促進醫(yī)院服務流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實處，我科強化監(jiān)督檢查職能，每月科室軟件上報時統(tǒng)計科室開展情況，行政查房時對科室臨床路徑開展情況進行詢問，查閱科室相關記錄，了解臨床路徑實施情況。
四、加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用
1、在院藥事管理委員會的指導下，加強基本藥物應用的培訓，制定可操作性強的管理措施，對藥物臨床應用進行有效的管理和干預，為全院所有臨床科室發(fā)放《國家基本藥物培訓教材》、實行抗菌藥物分線管理，設置處方權限等。
2、加強對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批審查，加大對超限用藥的處罰。
3、督促科室根據(jù)國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥。
五、加強臨床“危急值”管理
醫(yī)務科制定了“危急值”報告制度，同時制定危機值報告登記表與危機值接報登記表，當檢驗科“危急值”被有效識別和確認后，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄，記錄內(nèi)容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。隨后向檢驗申請者發(fā)放最終報告。醫(yī)務科對“危急值”報告制度有效性定期進行了評估，評估內(nèi)容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結果的報告率及有效報告率、臨床醫(yī)生接到危急值報告所采取的措施以及診治情況。
六、嚴格準入，依法執(zhí)業(yè)
1.醫(yī)師資格考試報名：醫(yī)務科為我院74名醫(yī)務人員辦理20xx年度醫(yī)師資格考試報名工作，報名審核合格率為100%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師69人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人。
2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊：醫(yī)務科為20xx年度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊工作，為我院新取得《醫(yī)師資格證書》的醫(yī)務人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊手續(xù)。
3.處方權授予、注銷及變更：醫(yī)務科對辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊的醫(yī)務人員進行了處方準入考核，對考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權及相應的抗菌藥物處方權。
七、做好政府指令性工作1、貧困老年白內(nèi)障救治工作。
今年我院作為白內(nèi)障復明手術定點醫(yī)院，負責全縣450例貧困白內(nèi)障患者的手術診治，同時，按時完成相關手術病例的網(wǎng)絡上報。為了切實向貧困白內(nèi)障患者提供便捷、實效服務，高效、優(yōu)質的完成這項惠民工作，醫(yī)院制定了貧困白內(nèi)障患者復明項目工作的實施方案。明確各項工作的責任人，做到任務具體，職責明確。截止20xx年11月20日，我院已全部完成貧困白內(nèi)障患者手術例數(shù)，效果良好，為廣大的白內(nèi)障患者帶來了光明，提高了患者的生活質量。
2、順利落實衛(wèi)生強基工作。
今年是我院實施縣級醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構第三年，共向定點幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐8名具有中級以上技術職稱的醫(yī)師全年駐點服務，幫扶工作成績突出的衛(wèi)生技術人員，在職稱晉升、職務聘用、選派進修、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術人員參與這項工程的積極性，保證衛(wèi)生強基工程的順利實施。
回顧過去的一年，醫(yī)務科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，各項醫(yī)療制度不斷完善，醫(yī)療質量持續(xù)改進，服務質量穩(wěn)步提高。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績。
醫(yī)務科年終工作總結 篇11
xx年醫(yī)務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質量、服務、安全、管理、績效、發(fā)展”，十二字方針醫(yī)務科做了如下工作：
一、主要工作完成情況：
�。ㄒ唬┨岣哚t(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。
1、今年為了加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療安全管理，嚴格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。強化醫(yī)療的十四項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核做為xx年上半年績效考核的重點內(nèi)容，每月兩項。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質量與安全提供了制度保障。
2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續(xù)改進措施，完善各種應急預案，為醫(yī)療質量與安全提供組織保障。
3、加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質控，每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫(yī)生及時整改。每周下科室對全面醫(yī)療質量的進行檢查與監(jiān)導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時制定相關制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質量與時限基本要求，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0。1績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90。7%，乙級病歷率達到9。3%。無丙級病歷�？傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。
4、加強醫(yī)療技術管理，根據(jù)《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》規(guī)定，實施手術分級管理制度及授權并簽署授權書、新技術新項目的準入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛(wèi)生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術更安全、有效。
5、每月由主管院長帶領醫(yī)務科對全院科室進行督查，依據(jù)醫(yī)院重點醫(yī)療質量考核細則績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫(yī)療質量，對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質量管理與處罰措施，并進行相應的處罰。對重點科室、高�？剖壹訌姳O(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質量與安全的作用。
�。ǘ┓e極配合科室加強醫(yī)療質量管理，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。
加強醫(yī)療質量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，提出整改意見，加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛、構建和諧的醫(yī)患關系，加強教育培訓，法律法規(guī)學習，防范醫(yī)療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫(yī)療秩序，同時及時總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗教訓，同時與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫(yī)療質量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。
�。ㄈ┓e極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。
1、今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療質量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。
2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發(fā)言，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。
3、提高醫(yī)護人員應對各種突發(fā)事件的應急救治的能力，加強我院醫(yī)務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運、院內(nèi)救助搶救及化驗、邀請上級醫(yī)師會診及時到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項操作穩(wěn)、準、快，體現(xiàn)了急診人員訓練有素的業(yè)務素質。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應急演練。
4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發(fā)各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。
5。為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實施院內(nèi)多學科會診制度，加強院內(nèi)會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。。今年醫(yī)院院內(nèi)大會診11次，院外遠程會診1人次。。通過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。
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1。加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權。
2。加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測
�。�1）規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；
（2）接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；
（3）接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。
（4）根據(jù)文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的，發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進行統(tǒng)計臨床科室本月應用抗菌藥的人數(shù)是143人，做細菌培養(yǎng)的人數(shù)43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數(shù)統(tǒng)計117人，做細菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人，送檢率26%。
�。�5）規(guī)范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實施情況進行統(tǒng)計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。
（五）開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質。
今年醫(yī)務科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現(xiàn)場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫(yī)院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次。《病歷書寫規(guī)范》培訓1次。xx年對新上崗醫(yī)師進行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、_線片及心電讀片診斷實踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過培訓與講座提高醫(yī)務人員技術水平。
（六）重點�？频慕ㄔO工作。
1、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點�？疲▽２。╉椖恐攸c病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點�？苮x年度診療方案進行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據(jù)本院制訂的重點�？平ㄔO評估細則及各項獎懲政策，依據(jù)各重點�？平ㄔO工作實際，醫(yī)院拿出五萬余元對七個重點�？七M行了專項獎勵。
2、每月對重點�？乒ぷ鬟M行檢查督導，隨時協(xié)調(diào)解決各種影響重點�？平ㄔO的問題。加強�？迫瞬奶蓐牻ㄔO，確定并培養(yǎng)重點專學科帶頭人，重點�？茖W術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學參觀學習，加強�？迫藛T及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立重點�？疲喾迨腥齻�重點�？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強院內(nèi)重點�？平ㄔO。
3、為打造大學科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補，根據(jù)病人病情什么時候針灸、什么時候手術、什么時候康復訓練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫(yī)生圍繞病人轉，開展試點，經(jīng)過幾個月實施情況試點取得成效。
�。ㄆ撸┑燃夅t(yī)院評審準備工作
1、依據(jù)評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內(nèi)容細劃到責任人。
2、根據(jù)評審細則及專家手冊的檢查要求，醫(yī)務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫(yī)院及科室的相關制度和流程，從而進一步規(guī)范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。
�。ò耍┤珖r(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作
1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作領導小組。
2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進地區(qū)建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。（九）對口支援工作：今年對口支援衛(wèi)生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫(yī)務科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進行技術指導和義診工作。
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1、完善等級醫(yī)院評審細則內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進和諧的'醫(yī)患關系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會進行討論、分析、經(jīng)驗。
2、加強基礎質量，環(huán)節(jié)質量，和終末質量管理，強化法律法規(guī)的學習，三基三嚴訓練，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續(xù)改進醫(yī)療質量，為患者提供優(yōu)質服務，安全服務。
3。兩非專項整治情況，xx年進一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據(jù)文件精神，完成xx年兩非專項治理自查。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在問題提出整改意見。
�。ㄊ唬┘皶r完成院領導臨時分配的任務，盡量多聽取各科專業(yè)技術部門意見和建議。
二、醫(yī)療質量存在問題
�。ㄒ唬┛浦魅螌苾�(nèi)基礎質量，關鍵環(huán)節(jié)質量需要加大監(jiān)管力度。
�。ǘ┤夅t(yī)師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫(yī)師存在缺陷。
（三）臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規(guī)的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。
�。ㄋ模┡R床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。
�。ㄎ澹┹o佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。
�。┹斞芾碇袑斞±腥狈斞^程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。
�。ㄆ撸┹o佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。
�。ò耍﹥�(yōu)勢病種及重點�？撇》N，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實質性內(nèi)容，評估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設。醫(yī)師對診療方案內(nèi)容掌握不全面。
三、整改措施
（一）針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，強化醫(yī)師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫(yī)護人員的增強自我管理的意識，自我監(jiān)督，做到慎獨修養(yǎng)。注意病歷質量內(nèi)涵，保障病歷質量和醫(yī)療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎質量、和終末質量，科里要制定質控和目標，定期評價。發(fā)揮各科主任及質控小組的作用，把本科的質量控制在關鍵環(huán)節(jié)。三關由醫(yī)院的質量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強化自身素質，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識性提高。
�。ǘ┖葑セA知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導下級醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高。
（三）通過全面的基礎質量管理、環(huán)節(jié)質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理，使管理的質量不斷完善持續(xù)改進，促進醫(yī)療質量安全有效性提高。
�。ㄋ模┡R床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療優(yōu)化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫(yī)生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。
�。ㄎ澹┘訌娕R床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。
�。﹥�(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應用，加強內(nèi)涵建設，必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務科將進一步加強各環(huán)節(jié)的督查。
醫(yī)務科年終工作總結 篇12
20xx年在院部的正確領導下，以病人為中心、持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，以xxxxxx二級醫(yī)院等級評審（價）標準為指南，全年做了以下工作：持續(xù)醫(yī)療質量改進，加強核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。
1、嚴抓醫(yī)療質量，規(guī)范診療行為。
持續(xù)醫(yī)療質量改進，為落實執(zhí)行“xxxxxx全面加強醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質量萬里行”工作的通知，制定“xxxxxx醫(yī)院醫(yī)療質量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內(nèi)容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改，通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應用。加大環(huán)節(jié)質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質量及終末質量穩(wěn)步提高，1—12月醫(yī)療質量反饋xx人次，反饋金額3520元；為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術操作規(guī)范》，指導和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務人員的綜合素質，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。
2、重視法律法規(guī)，強化醫(yī)療安全意識，加強醫(yī)患溝通。
20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權責任法》，為此進行多次法律法規(guī)培訓，聘請xxxxxxxx專家及xxxxxxxx專家為全院醫(yī)護人員授課講解，并組織全院醫(yī)務人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權，規(guī)范全程診療知情權。8月為預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質量和管理的水平，增強醫(yī)務人員的風險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的'安全管理，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平，加強業(yè)務知識培訓。
加大職業(yè)技術培訓力度，提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平，全年共組織業(yè)務知識培訓16次，其中聘請院外專家進行9次專題知識講座，提高了授課水平及質量；進行法律法規(guī)考試4次，考試合格率100%。今年崗前培訓19人，其中調(diào)入10人，新畢業(yè)醫(yī)師3人，實習醫(yī)生3人，培訓合格率100%。
4、持續(xù)改進，完善制度規(guī)范。
加強醫(yī)療質量持續(xù)改進，堅持每季度醫(yī)療質量例會制度，分析總結醫(yī)療質量問題，制定并完善手術過程管理規(guī)范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠，設計已不能符合工作需要，借鑒xxxxxxxx醫(yī)院制定符合我院實際工作需要的記錄本，保障了醫(yī)療質量安全的有序進行。
5、對影響醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)、重點部門進行重點控制。
�、鸥鶕�(jù)衛(wèi)生部文件及xxxxxx全面加強醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點指標及檢查內(nèi)容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓，建立了質量管理體系，制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規(guī)范和操作規(guī)程，并進行執(zhí)業(yè)注冊申報，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全；
�、坡鋵嵤中g安全核查制度，加強圍手術期管理，落實手術過程管理規(guī)范，嚴格執(zhí)行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。
�、潜O(jiān)督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xxxx人次，成功xxxx人次，成功率91%；住院危重病人報告xxxx例。
醫(yī)務科年終工作總結 篇13
在院部的正確領導下，以病人為中心、持續(xù)改進質量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，以XXx二級醫(yī)院等級評審（價）標準為指南，全年做了以下工作：持續(xù)醫(yī)療質量改進，加強核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。
1、嚴抓醫(yī)療質量，規(guī)范診療行為。
持續(xù)醫(yī)療質量改進，為落實執(zhí)行“XXx全面加強醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質量萬里行”工作的通知，制定“XXx醫(yī)院醫(yī)療質量萬里行活動”工作方案及醫(yī)療檢查標準及重點內(nèi)容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改，通過筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達到100%理解并應用。加大環(huán)節(jié)質量及終末質量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規(guī)范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質量及終末質量穩(wěn)步提高，1-12月醫(yī)療質量反饋x人次，反饋金額3520元；
為各科室購進《臨床診療指南》和《臨床技術操作規(guī)范》，指導和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務人員的綜合素質，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全。
2、重視法律法規(guī)，強化醫(yī)療安全意識，加強醫(yī)患溝通。
3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書寫基本規(guī)范》、7月1日起實施《侵權責任法》，為此進行多次法律法規(guī)培訓，聘請XXXX專家及XXXX專家為全院醫(yī)護人員授課講解，并組織全院醫(yī)務人員考核，全年共組織醫(yī)療安全培訓5次。根據(jù)北大知情同意書范本制定符合我院實際的知情同意書，把診療行為以通俗易懂的詞語全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權，規(guī)范全程診療知情權。8月為預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質量和管理的水平，增強醫(yī)務人員的風險防范意識，鼓勵醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平，加強業(yè)務知識培訓。
加大職業(yè)技術培訓力度，提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平，全年共組織業(yè)務知識培訓16次，其中聘請院外專家進行9次專題知識講座，提高了授課水平及質量；
進行法律法規(guī)考試4次，考試合格率100%。今年崗前培訓19人，其中調(diào)入10人，新畢業(yè)醫(yī)師3人，實習醫(yī)生3人，培訓合格率100%。
4、持續(xù)改進，完善制度規(guī)范。
加強醫(yī)療質量持續(xù)改進，堅持每季度醫(yī)療質量例會制度，分析總結醫(yī)療質量問題，制定并完善手術過程管理規(guī)范、手術安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規(guī)定、留觀治療書寫制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開具死亡醫(yī)學證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠，設計已不能符合工作需要，借鑒XXXX醫(yī)院制定符合我院實際工作需要的記錄本，保障了醫(yī)療質量安全的有序進行。
5、對影響醫(yī)療質量的重要環(huán)節(jié)、重點部門進行重點控制。
�、鸥鶕�(jù)衛(wèi)生部文件及XXx全面加強醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點指標及檢查內(nèi)容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進行安全整頓，建立了質量管理體系，制定了各項規(guī)章制度、人員崗位職責及相關的診療技術規(guī)范和操作規(guī)程，并進行執(zhí)業(yè)注冊申報，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全；
�、坡鋵嵤中g安全核查制度，加強圍手術期管理，落實手術過程管理規(guī)范，嚴格執(zhí)行手術分級制度、手術部位識別標示制度及手術人員的分級權限。
�、潜O(jiān)督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務理念及服務意識，加強臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。急診科搶救XX人次，成功XX人次，成功率91%；住院危重病人報告XX例。
醫(yī)務科在院長和主管院長的領導下，以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，以“三好一滿意”活動為契機，嚴抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，使科室的各項工作有序進行�，F(xiàn)將醫(yī)務科全年工作總結如下：
一、醫(yī)療質量管理
1、建立健全醫(yī)療質控體系，實行院、科三級考評醫(yī)療質量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質量控制是醫(yī)務科的重要任務。針對上一年度質控工作發(fā)現(xiàn)的問題，重新修訂了各科室的質控考核標準，使之更具實效性和操作性，嚴格按照考核標準進行院科三級考評。每月對工作中好的方面進行表揚或獎勵，對存在的問題進行通報批評，對存在問題整改不到位的進行處罰。
2、不斷完善制度，嚴抓制度落實
根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術風險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關制度。繼續(xù)加大十五項核心制度的執(zhí)行和落實力度，不定期對制度落實情況進行督導檢查，重點檢查交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實情況，對存在的問題限期整改，對違反制度者，按照醫(yī)院的相關制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度，提高病歷書寫質量
醫(yī)務科協(xié)助質控科每月定期對終末病歷進行質控，重點檢查病歷書寫的內(nèi)涵質量和完整性，包括術前小結、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質控軟件和深入科室，重點督查現(xiàn)住病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書寫質量等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。
4、嚴格落實醫(yī)療業(yè)務查房制度，進一步規(guī)范醫(yī)療管理為更好地落實各項規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性，醫(yī)務科會同質控科、護理部、院感科認真落實醫(yī)療業(yè)務查房，真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項管理工作更全面、更扎實、更細微的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，督促科室限期整改，及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作。
二、醫(yī)療安全管理
1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實處
醫(yī)療核心制度能否落到實處是保障醫(yī)療安全的關鍵，為此醫(yī)務科加大對臨床醫(yī)師進行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交班會議，重點檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實情況，確保核心制度落到實處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進行點評，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高對疑難、危重病人的救治水平。
2、加強病情告知，重視醫(yī)患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。一是加強對醫(yī)患溝通技巧的培訓，增強了醫(yī)療糾紛防范意識；二是加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，在每月的質控檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況；三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話，便于患者反映的問題在第一時間得到解決。
3、深入科室，加強重點安全隱患的監(jiān)管
根據(jù)我院實際情況，醫(yī)務科每天對在院重點患者進行登記，做到對全院住院患者心中有數(shù)。嚴格執(zhí)行《住院者報告制度》，要求科室第一時間將疑難、危重患者信息報醫(yī)務科，對危重病人實行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經(jīng)過、病歷書寫質量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的，重點進行監(jiān)管。
三、加強業(yè)務培訓和考核，不斷提高醫(yī)療技術水平
1、年初制定了全年業(yè)務培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫(yī)務人員共同學習。根據(jù)國內(nèi)外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項培訓。為了達到以考促學的目的.，突出實用性，每季度進行一次專業(yè)基本知識考核，強化對本專業(yè)知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績。
3、醫(yī)院今年有1人到陜西省中醫(yī)院進修學習，有40余人次參加各種中、短期學習班，接收實習和進修生8人。
四、鼓勵技術創(chuàng)新，督促科室積極拓展新業(yè)務
1、麻醉科完成分娩鎮(zhèn)痛10例，無痛人流210例；婦�？平釉\6027人次，其中檢查及治療2712人次；生殖醫(yī)學科接診9294人次；病理科完成TCT檢查762例，組織活檢136例。
2、截止11月底，門（急）診量達29878人次，住院2049人次，手術453例，出生1581人。
五、完善制度，加強《出生醫(yī)學證明》簽發(fā)管理
《出生醫(yī)學證明》作為“人生第一證”，承載了越來越多的社會功能，并逐漸成為重要的法律證件。為了做好《出生醫(yī)學證明》發(fā)放管理工作，制定了《出生醫(yī)學證明管理制度》、《簽發(fā)人員職責》，嚴格執(zhí)行證章分離管理，加強督導檢查，確保在我院首次簽發(fā)中不出問題。
六、積極協(xié)調(diào)，促進醫(yī)院信息化建設
醫(yī)院信息化程度的高低，是醫(yī)院綜合實力的一種體現(xiàn)。新的his系統(tǒng)運行一年多來，不斷出現(xiàn)新的各種問題，醫(yī)務科積極協(xié)調(diào)各科室和軟件服務公司，對出現(xiàn)的問題逐項進行整改，促進了醫(yī)院信息化建設。
七、立足自身，加強科室自身建設
根據(jù)日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，醫(yī)務科不斷自我完善和更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性；對于科室反應的各種問題及時上報，在院領導的指導下快速做出解決方案；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉診醫(yī)院等。
八、其他工作
1、組織和安排川口采油廠職工、延大學生及我院部分職工進行健康體檢。
2、按時完成醫(yī)院婦幼數(shù)據(jù)的上報工作。
3、完成本年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師和衛(wèi)生專業(yè)資格考試報名工作。
4、完成全院專業(yè)技術人員年度考核工作。
5、完成產(chǎn)科建設達標和愛嬰醫(yī)院復核工作。
九、存在的問題
1、臨床科室缺乏學科帶頭人，沒有良好的人才梯隊。
2、部分臨床醫(yī)務人員基本知識掌握不夠，服務意識不強。
總之，醫(yī)務科在院領導和各科室的支持下，工作取得了一定成效。在今后的工作中將再接再勵，不斷改進和彌補工作的不足，爭取取得更大的成績。
作為醫(yī)院醫(yī)療質量管理的一線行政職能科室，醫(yī)務科全體工作人員盡職盡能，完成了本年度各項工作任務，經(jīng)過和全院職工的共同努力，我院順利經(jīng)過X中醫(yī)醫(yī)院復審工作。本年度我們充分認識到加強醫(yī)療質量內(nèi)涵建設的重要性，加強醫(yī)務科的科室建設，充分發(fā)揮醫(yī)務科工作的效能，進取改正在X復審工作中的不足之處。現(xiàn)將醫(yī)務科工作總結如下：
一、加大醫(yī)療質量管理力度。
為提高醫(yī)療質量管理，加強醫(yī)療管理，保證經(jīng)過中醫(yī)院X復審，今年我科主要集中力量多次進行醫(yī)療質量管理考評，分別考核了科室質量管理組織及運行情景、中醫(yī)診療方案建立使用情景、現(xiàn)行病歷存在問題、疑難病例討論、術前討論、科室業(yè)務學習考核、科室中醫(yī)藥適宜技術應用情景、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關醫(yī)療應急預案等，每次檢查后，進行總結，及時反饋，督導各科室嚴格按二甲相關規(guī)定查漏補缺，進行整改。
X后，根據(jù)復審工作中提出的問題，我們及時調(diào)整工作重點，對不足之處進取整改，建立了科室管理十五個記錄本，中醫(yī)藥適宜技術應用獎勵制度，改善對科室考核辦法，進一步加強對科室的管理監(jiān)督工作。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實及相關資料記錄情景、抽查運行病歷質量、重大手術申報比例、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、科室業(yè)務學習考核、科室中醫(yī)藥適宜技術應用情景，加大醫(yī)療質量管理力度，使X各項規(guī)章制度扎扎實實落實在日常工作中。
二、醫(yī)療安全工作常抓不懈。
為進一步加強醫(yī)療安全，定時召開各臨床科室醫(yī)療安議，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，制定下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療供給了較可靠保證。協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，及時處理日常工作中的投訴及糾紛，及時整改，減少不安全隱患。
三、繼續(xù)完善病案管理相關工作。
在病案管理方面，進一步完善了各種相關制度，從病人入院到病歷歸檔各個流程都建立并落實了管理制度及相關工作流程，建立了病案管理三級質控制度，定期組織培訓，安排專人負責病案質量管理，加大運行病歷檢查力度，使我院病歷質量有了顯著提高，甲級病案率到達X%以上。每月進行病歷考核評比，建立獎懲制度，病歷質量書寫前三名分別獎勵X元、X元、X元;發(fā)現(xiàn)丙級病歷罰款X元。
四、加強業(yè)務學習。
督促臨床醫(yī)護及醫(yī)藥人員及時完成繼續(xù)教育學分，每月檢查科室業(yè)務學習、“三基”培訓資料及考核情景，長期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導，保證每周每家查房一次，現(xiàn)場指導。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術教育網(wǎng)絡平臺建設，組織我院及基層衛(wèi)生院相關人員參加遠程教育。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓工作。為進一步提高醫(yī)療質量，加速人才培養(yǎng)，輪流派出技術人員進修學習，不定期參加短期培訓，掌握新技術，開闊新視野，不斷提高診療技術。
五、繼續(xù)醫(yī)院與X對口協(xié)作工作，協(xié)助與X建立醫(yī)療聯(lián)合體。
與兩家醫(yī)院建立實施了技術人員長期培訓、常駐專家門診、會診、查房、教學、中藥制劑引進、疑難危重病人轉診等協(xié)議，為提高我院醫(yī)療技術打下基礎。
六、加強醫(yī)療技術人員檔案管理工作工作。
進一步健全醫(yī)療技術人員檔案資料，妥善管理，為醫(yī)療技術人員規(guī)范管理供給了方便。
回顧一年工作還存在許多問題，今后還應當進一步加強醫(yī)療質量管理，按照“X”各項制度要求嚴格落實，規(guī)范管理。進一步突出我院中醫(yī)特色，推動各科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案廣泛實施。擴大臨床路徑病種，推廣適宜技術應用。提高專業(yè)技術人員業(yè)務學習自覺性，鼓勵學術交流、論文發(fā)表。加大抗生素合理應用監(jiān)管力度，降低臨床藥物比例，提高床位使用率等，我們還需不斷努力工作，為老百姓供給驗、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。
醫(yī)務科年終工作總結 篇14
醫(yī)務科依靠院黨委的正確領導，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護員工的無私幫助，本著“質量第一、病人第一”的理念，在醫(yī)務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把各項工作完成的更好。
一、醫(yī)療質量
醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。本年度醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。
�。ㄒ唬┗A醫(yī)療質量：
我們根據(jù)醫(yī)院質量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質量控制體系，督促各臨床科室進一步加強了醫(yī)療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。
�。ǘ┽t(yī)療文書質量：
嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，要求各科室認真組織學習，住院病人數(shù)5627人次，歸檔病案全部經(jīng)過科主任審查、醫(yī)務科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查后，尤其是八月份醫(yī)療質量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現(xiàn)后，讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標。門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
二、醫(yī)療安全
在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，我能夠組織臨床科主任對糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、分析。
三、醫(yī)教工作和繼續(xù)醫(yī)學教育
1、將繼續(xù)教育納入我院的.工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院派出內(nèi)科、超聲科等科室進修人員到三級醫(yī)院�？七M修學習。
2、今年的業(yè)務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內(nèi)容，每月一次安排高級職稱人員進行業(yè)務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內(nèi)的急救訓練工作。
3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內(nèi)容、有考核、有總結。
4、我院今年接受衛(wèi)校實習學生1人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。
四、工作計劃
我院為創(chuàng)建二乙，院部領導組織了相關人員到xx、xx等地考察學習，回院后我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。
醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫(yī)務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，
我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫(yī)院領導的全力支持、全體醫(yī)務人員的共同努力，醫(yī)務科的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。
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