醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)
總結(jié)是對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料,它能使我們及時(shí)找出錯(cuò)誤并改正,因此好好準(zhǔn)備一份總結(jié)吧。如何把總結(jié)做到重點(diǎn)突出呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié),歡迎大家分享。
醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié) 篇1
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過(guò)應(yīng)聘,很幸運(yùn)加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:急性心梗的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的`部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。
希波克拉底說(shuō):工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù),進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對(duì)人類(lèi)健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié) 篇2
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練,更是一種考驗(yàn)。對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心,更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō),在這單獨(dú)生活中,我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì),使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
xx大學(xué)xx醫(yī)院(簡(jiǎn)稱(chēng)“xx”)始建于xx年,是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,F(xiàn)有在職職工2556人,開(kāi)放床位1498張。醫(yī)院設(shè)有34個(gè)臨床科室、11個(gè)醫(yī)技科室。擁有28個(gè)博士點(diǎn)、1個(gè)臨床博士后流動(dòng)站。在崗博士生導(dǎo)師55人,中科院院士1人、國(guó)家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學(xué)家1人、教育部 “xx學(xué)者特聘教授”2人,1人入選國(guó)家級(jí)“新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程”,衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家6人。該科的劉小璇和xx主任是全國(guó)著名的神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家,在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí),參加全國(guó)各地舉辦的專(zhuān)題講座,兩位專(zhuān)家也不停的向大家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識(shí)。
神經(jīng)內(nèi)科為xx大學(xué)第三醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展科室,在xx、xx等老一代專(zhuān)家的領(lǐng)導(dǎo)以及樊東升等新一代學(xué)科帶頭人不懈努力下,經(jīng)過(guò)幾十年的奮斗,日益成長(zhǎng),不斷成熟,成績(jī)蜚然?剖以卺t(yī)、教、研等許多方面都已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,部分領(lǐng)域趨于國(guó)際先進(jìn)水平。科室曾獲得國(guó)家部委和xx市科技進(jìn)步獎(jiǎng)及優(yōu)秀論文獎(jiǎng)多項(xiàng);獲“863計(jì)劃”、“973計(jì)劃”等國(guó)家重大項(xiàng)目科研基金近百萬(wàn)元;在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文數(shù)百篇;有多人榮獲xx大學(xué)優(yōu)秀教師稱(chēng)號(hào)?剖业母吒刹》孔鳛椤叭珖(guó)青年文明號(hào)”單位,是全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的楷模之一。在硬件設(shè)施方面,除醫(yī)院所配置的CT、MRI、SPECT等各種世界一流的檢查設(shè)備外,科室還具有先進(jìn)的經(jīng)顱多普勒(TCD)、肌電圖、誘發(fā)電位、PLEEG無(wú)筆腦電圖等各種儀器,以輔助臨床更好地達(dá)到早期精確診斷的目的'。目前,科室共有醫(yī)護(hù)人員60多名,其中,高級(jí)職稱(chēng)以上人員11名,醫(yī)護(hù)人員中擁有博士學(xué)位者11名、碩士學(xué)位者7名、在讀博士、碩士研究生10余人。科室人員年富力強(qiáng)、成員間專(zhuān)業(yè)互補(bǔ),各有所長(zhǎng)。其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
在xx神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,科室的醫(yī)護(hù)人員都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗,他們每天的工作量都很大,但他們分工合作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在住院期間得到最好的治療,得到最滿意的護(hù)理。我所在的半年,沒(méi)有一個(gè)病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗?剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解典型病例。他們?cè)诠ぷ髦徐`敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下他們學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我增長(zhǎng)了不少知識(shí),業(yè)務(wù)能力有了很大的提高。
在科室工作時(shí),能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在xx學(xué)習(xí)期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)自己從事的這項(xiàng)事業(yè)有了新的認(rèn)識(shí);氐焦ぷ鲘徫簧希乙獙⑽以趚x學(xué)習(xí)到的知識(shí)運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié) 篇3
我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”守舊治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室,總床位170張,系全國(guó)最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進(jìn)修學(xué)習(xí)情況:
天天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問(wèn)患者的感受,征求他們治療的意見(jiàn),重點(diǎn)是新進(jìn)院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的題目及迷惑,對(duì)于自己無(wú)法解決的題目,及時(shí)匯報(bào)給老師,向老師請(qǐng)教,與老師一塊解決,及時(shí)完成對(duì)患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間,把握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽(yáng)正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間,進(jìn)行牽引治療,以達(dá)正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂(lè)正骨將該類(lèi)病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為冷濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽(yáng)正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤(pán)丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)進(jìn)等中藥外用以溫經(jīng)散冷、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔xxx大開(kāi)無(wú)窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的xxx位或反應(yīng)點(diǎn),將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時(shí)施以特定的揉藥、推拿手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法網(wǎng)絡(luò)公司seo編輯實(shí)踐實(shí)習(xí)報(bào)告以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤(pán)及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激,達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌,達(dá)到筋舒痛止之功效。臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法,如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。
在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,提前到院查房、及時(shí)完成對(duì)病人的治療,8:30左右進(jìn)手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當(dāng)一助或者二助,洛陽(yáng)正骨醫(yī)院天天均勻60多臺(tái)手術(shù),手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)預(yù)備間”,當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí),巡回xxx即通知接下臺(tái)手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇,兩臺(tái)手術(shù)間隔約xx分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室,醫(yī)生xxx可以在此休息、進(jìn)餐,整個(gè)手術(shù)室均勻要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書(shū)寫(xiě)病歷,翻書(shū)查閱資料,解決自己的疑問(wèn)。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。
學(xué)習(xí)進(jìn)修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可大學(xué)生飲料消費(fèi)市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評(píng)價(jià),在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力進(jìn)步獨(dú)立思考、獨(dú)立解決題目、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我進(jìn)步了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)骨科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治能力;進(jìn)一步把握了守舊治療方法。其間我還積極參與了由洛陽(yáng)正骨醫(yī)院主辦的“如何寫(xiě)好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20xx年全國(guó)髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并專(zhuān)家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過(guò)學(xué)習(xí)交流,使我大大開(kāi)闊了視野,豐富了知識(shí),初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
二、進(jìn)修學(xué)習(xí)的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對(duì)話習(xí)慣,這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)進(jìn)病房先敲門(mén),詢問(wèn)病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽(tīng)取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動(dòng)非常規(guī)范,按照同一的“JCI標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于選擇治療方式:手術(shù)或守舊治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護(hù)病人隱私和信息保密
科室均無(wú)住院病人一覽表,醫(yī)生離開(kāi)計(jì)算機(jī)要退出病人界面;治療操縱時(shí),要拉上床簾;不能在公共場(chǎng)所,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔;不能與病人治療小組無(wú)關(guān)職員談?wù)摬∏椋恢委熜〗M成員不能在病房?jī)?nèi)高聲交流病情或交換意見(jiàn)。尊重患者,保護(hù)患者隱私。
4、保障病人安全:
正確確認(rèn)病人身份。
進(jìn)院后,醫(yī)護(hù)職員認(rèn)真核對(duì)患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫(xiě)明病人基本信息的標(biāo)簽來(lái)確認(rèn)身份。
改進(jìn)高危性藥物的使用安全。
患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)夸大清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲(chǔ)。根據(jù)實(shí)際情況,暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類(lèi)藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過(guò)對(duì)每位病人認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估,盡量減少特殊條件下過(guò)敏性休克的潛伏風(fēng)險(xiǎn)。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液,在評(píng)估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí),均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
評(píng)估病人,將高風(fēng)險(xiǎn)重病人安排在靠近醫(yī)務(wù)職員的展位,加強(qiáng)宣教,包括陪護(hù)職員的宣教,展位上用粘貼紙標(biāo)明防跌倒/墜床。
確保手術(shù)部位正確、操縱正確、患者正確。
錯(cuò)誤的手術(shù)部位、錯(cuò)誤的手術(shù)操縱和錯(cuò)誤的患者手術(shù)被視為不可原諒,但是這種錯(cuò)誤在世界各地屢見(jiàn)不鮮,并一直是聯(lián)合委員會(huì)警示事件數(shù)據(jù)庫(kù)中報(bào)告得最多的警示事件。因此,患者安全目標(biāo)要求醫(yī)院制定并實(shí)施以下措施:標(biāo)記手術(shù)部位,標(biāo)記明顯,易于理解,并且不輕易移除或清洗;患者應(yīng)當(dāng)參與核實(shí)過(guò)程,當(dāng)患者進(jìn)進(jìn)手術(shù)室后,醫(yī)院使用核對(duì)清單來(lái)確認(rèn)正確的患者、正確的手術(shù)以及手術(shù)部位標(biāo)記;相關(guān)文件(比如術(shù)前評(píng)估和手術(shù)計(jì)劃、麻醉前評(píng)估、知情人事處副處長(zhǎng)的人同意)和圖像及檢驗(yàn)結(jié)果等預(yù)備到位,并確認(rèn)所有設(shè)備/移植器械已經(jīng)到位、正確且有效。在手術(shù)正式開(kāi)始之前,整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)停下手頭所做的一切操縱,再次核實(shí)手術(shù)部位正確、操縱正確、患者正確,這一“暫!边^(guò)程應(yīng)當(dāng)記錄在醫(yī)療記錄之中。
宣教病人使用洗手間內(nèi)報(bào)警裝置。
告訴檢查者病人洗手間內(nèi)設(shè)有報(bào)警裝置,沒(méi)有陪護(hù)的病人如在病洗手間內(nèi)發(fā)生題目,可以使用報(bào)警裝置通知xxx,同時(shí)巡視病房時(shí)予以關(guān)注洗手間。
在xxx醫(yī)院進(jìn)修的日子里感覺(jué)到這里的工作都非常正規(guī)有序,所有的操縱,所有的流程都有規(guī)范化的文書(shū),病房里大家有條不紊的開(kāi)展工作,大家的工作積極性、主動(dòng)性都很高,寬松、xxx的環(huán)境給了大家寬松健康的心態(tài),大家自覺(jué)遵守紀(jì)律,在這里員工具有高度的自覺(jué)性,工作井井有條。所做的一切都是為了“降低風(fēng)險(xiǎn),保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
三、意見(jiàn)和建議:
學(xué)習(xí)的`主要目的就是學(xué)以致用,利用學(xué)習(xí)到的先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)治理模式、先進(jìn)理念,結(jié)合本單位的實(shí)際,而改進(jìn)我們的工作,提升我們的診療水平。根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)有狀況,結(jié)合自己所學(xué),提出以下意見(jiàn)和建議。
1、開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目
擬開(kāi)展頸腰椎的優(yōu)值牽引法、展筋丹揉藥、臭氧注射療法、骶管注射療法,逐步開(kāi)展頸椎的提拉推頂及腰椎三維牽引復(fù)位治療。
2、成立以治療頸肩腰腿疼痛為主的科室
隨著人們工作壓力的加大、對(duì)健康的日益重視及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立,頸肩腰腿痛病源廣泛、病人較多,為了更系統(tǒng)化、規(guī)范化治療,做出更好的效果,真正的做大做強(qiáng),進(jìn)步醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力?芍鸩浇㈩i肩腰腿疼痛門(mén)診、科室。
3、降低風(fēng)險(xiǎn),保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全
20xx年12月份,xx醫(yī)院通過(guò)“JCI標(biāo)準(zhǔn)”認(rèn)證。JCI標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注的是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、病人安全及其精益求精和進(jìn)步,是國(guó)際最高等級(jí)的醫(yī)院黃金認(rèn)證。JCI認(rèn)證過(guò)程是醫(yī)院質(zhì)量、服務(wù)提升的過(guò)程;是落實(shí)“以病人為中心”服務(wù)理念,加強(qiáng)病人安全治療的過(guò)程;我們可從中鑒戒一些經(jīng)驗(yàn):醫(yī)院的制度建設(shè)、醫(yī)療流程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全等。從而做到“降低風(fēng)險(xiǎn),保證醫(yī)療質(zhì)量及病人安全”。
在xxx正骨醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的6個(gè)月,是我人生中非常寶貴的一段經(jīng)歷,我從中受益匪淺。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我一如既往的關(guān)心、支持和幫助。
醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié) 篇4
五個(gè)月實(shí)習(xí)生活中,有疲累也有無(wú)奈,有時(shí)腳磨得起泡,有時(shí)忘記吃飯,有時(shí)為病患間的不適而煩惱,但漸漸地隨著實(shí)習(xí)生活的深入,我們開(kāi)始懂得這一份責(zé)任在我們肩頭的重量,間或會(huì)出現(xiàn)有些病患的不理解,我們的操作會(huì)讓他們疑慮和擔(dān)心,但生活的很充實(shí)卻也獨(dú)立孤寂,沒(méi)有電腦,沒(méi)有電視,好朋友們也已“四分五散”;生活的現(xiàn)實(shí)與夢(mèng)想就像一個(gè)個(gè)被充實(shí)盈彩的泡沫,有著一份期待,也有著一份破碎的沉重。短短的十個(gè)月,讓我懂得生活或許就是這樣,有苦才能體會(huì)到甜的味道,才會(huì)懂的珍惜!
在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,xx老師給我的'印象最為深刻,170的個(gè)子,挺著懷有x個(gè)月多的小BABY還堅(jiān)持著上班。她干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,有時(shí)操累到雙腳都水腫了,但依舊每天笑呵呵的,并沒(méi)有那些孕婦的矯情。這就是護(hù)士的一種精神,不管怎么樣都堅(jiān)持在崗位,把病患放在第一位,有時(shí)我也感覺(jué)很大的壓力,護(hù)士確實(shí)很辛苦,即使挺著大肚子還是要照常上班,堅(jiān)持著一份責(zé)任與執(zhí)著,有時(shí)會(huì)遇到病患及其家屬的不理解,但是我們依舊微笑著生活,因?yàn)槲覀兪菆?jiān)強(qiáng)的打不倒的護(hù)士!在接下來(lái)的日子里,每當(dāng)遇到不開(kāi)心的事情,想起xx老師挺著大肚子忙碌的身影和那美麗的笑容,我就會(huì)甩甩頭,調(diào)整心情繼續(xù)工作。
第一個(gè)月中雖然缺乏操作的機(jī)會(huì),但是看到了很多,學(xué)到了很多,了解了很多。緊接著進(jìn)入了普外科,這個(gè)科室里真的很和諧很溫馨,學(xué)生和老師就像朋友一樣的工作,也正是由于在這個(gè)科室和老師們溫馨的相處,我學(xué)會(huì)了更多基本操作的方式和技巧,沒(méi)有壓力和負(fù)擔(dān),工作麻利,很少出錯(cuò),得到了老師們的鼓勵(lì)和和好評(píng),在治療室的一星期中,許多老師都說(shuō)我是xx老師的得力助手,就如小宰相一樣,說(shuō)柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽(tīng)了之后,心里不知有多高興,這份鼓勵(lì)和認(rèn)可,使我工作的更加仔細(xì),認(rèn)真與負(fù)責(zé),說(shuō)起x老師,她是一位溫柔而寬容的女性,記得交我們配三升袋時(shí),其他學(xué)生也在旁聽(tīng),由于我粗心將一個(gè)液體加錯(cuò),導(dǎo)致了其他液體的浪費(fèi),然而她沒(méi)有在學(xué)生面前指責(zé)我,而是叫我再次仔細(xì)的觀察與實(shí)踐,當(dāng)時(shí)我很是責(zé)備,感覺(jué)辜負(fù)了老師對(duì)我的信任,同時(shí)也很感激老師保留了我在同學(xué)面前的自尊,之后,我對(duì)老師發(fā)自內(nèi)心的說(shuō)對(duì)不起,老師說(shuō)沒(méi)事,下次注意仔細(xì)點(diǎn)。經(jīng)過(guò)了這次失誤,老師并未對(duì)我失去信任,依舊把治療室交給我,這份鼓勵(lì)與信任使我更加努力,將治療室整理的有條不紊,我學(xué)會(huì)了要尊重別人,做錯(cuò)了,也要給予改正的機(jī)會(huì)。
xx老師,是一位好老師,同時(shí)也是一個(gè)好朋友!是一個(gè)對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)同時(shí)嚴(yán)格要求自己的直爽而又樂(lè)觀的女性。和她在一起學(xué)習(xí),使我也開(kāi)始嚴(yán)格有律的要求自己,并體會(huì)到無(wú)論是做人做事都要努力盡善盡美,要做到不斷地充實(shí)自己,不浪費(fèi)時(shí)間和精力,每一天充實(shí)而開(kāi)心的度過(guò)。
醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié) 篇5
時(shí)間過(guò)的很快,在省腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)回來(lái)已經(jīng)快兩個(gè)月了;貋(lái)后在科主任和護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下順利開(kāi)展了靜脈治療工作,在我科成功置入cvc六例。一直沒(méi)有時(shí)間說(shuō)說(shuō)學(xué)習(xí)的情況。專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)不僅讓我收獲了豐富的專(zhuān)科理論知識(shí),在實(shí)踐技能方面也有很大的提高,開(kāi)拓了我對(duì)高等級(jí)醫(yī)院護(hù)理工作模式的'視野,使我對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的工作有了全新的認(rèn)識(shí)。
xx省腫瘤醫(yī)院于xxxx年正式開(kāi)院應(yīng)診,建筑面積xx萬(wàn)平方米,綠化總面積xxxxx平方米,是xx省抗癌協(xié)會(huì),xx省腫瘤防治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。腫瘤預(yù)防與治療編輯部設(shè)在院內(nèi),醫(yī)院實(shí)行院所合一。xxxx年通過(guò)xx省三甲復(fù)審,xxxx-xxxx獲衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房,癌痛規(guī)范化治療示范病房,xx個(gè)護(hù)理單元,護(hù)士xxx余人,獲成都醫(yī)學(xué)院兼職教師資格x人,衛(wèi)生廳青年學(xué)術(shù)帶頭人x人。xxxx年啟動(dòng)“以專(zhuān)業(yè)小組促進(jìn)專(zhuān)科實(shí)踐領(lǐng)域發(fā)展”模式,共x個(gè)小組,涉及臨床·科研·教學(xué)等領(lǐng)域,專(zhuān)業(yè)小組負(fù)責(zé):專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),質(zhì)量改進(jìn),專(zhuān)項(xiàng)任務(wù)完成,學(xué)術(shù)研究等,在各項(xiàng)重大檢查評(píng)審任務(wù)中起到重要作用。醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)-護(hù)-技團(tuán)隊(duì)協(xié)作工作模式。
通過(guò)本次學(xué)習(xí),讓我明白:護(hù)士實(shí)施靜脈輸液也不單純的是執(zhí)行醫(yī)囑;我們應(yīng)該不僅僅是提供護(hù)理技術(shù)的執(zhí)行者,我們還必須是協(xié)助醫(yī)療診斷的合作者,提供健康咨詢的教育者,提供心里支持的幫助者。作為靜脈治療專(zhuān)科護(hù)士,首先要熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè),有全面的護(hù)理理論知識(shí),高度的工作責(zé)任心,并具備一定的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力。最好是在全科方面有一定的素養(yǎng),才能保證靜脈輸液的護(hù)理質(zhì)量,保證病人得到最好的護(hù)理,從而減少病員住院天數(shù)和費(fèi)用,這也是我們醫(yī)護(hù)人員共同追求的目標(biāo)。
醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié) 篇6
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn)”活動(dòng),到xx醫(yī)院兒童保健科進(jìn)行為期6個(gè)月進(jìn)修培訓(xùn),現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò)鑒定如下:
我在兒童保健科輪轉(zhuǎn)二個(gè)月,先后經(jīng)過(guò)保健門(mén)診、骨密度室、小兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析指導(dǎo)、小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測(cè)定等多個(gè)相關(guān)保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫(yī)師門(mén)診值班,普通兒科門(mén)診查體,協(xié)助帶教老師對(duì)患者進(jìn)行體檢,獨(dú)立做幼兒運(yùn)動(dòng)功能鍛煉,協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析,協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對(duì)就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。
了解的新技術(shù)有:嬰幼兒智力發(fā)育測(cè)評(píng)、嬰幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類(lèi)型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)。可能應(yīng)運(yùn)于我院兒童保健工作的技術(shù)有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應(yīng)運(yùn),大力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運(yùn),加強(qiáng)早期新生兒保健管理,加強(qiáng)嬰幼兒各階段發(fā)育評(píng)價(jià),實(shí)現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù),充分發(fā)揮兒童保健手冊(cè)在嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育中的應(yīng)運(yùn)。
進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束后,我認(rèn)為自己感受到了醫(yī)學(xué)這個(gè)行業(yè)的重要性。
進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,感覺(jué)又回到了學(xué)生時(shí)代,每天在處理完醫(yī)囑后,針對(duì)疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會(huì)展開(kāi)集體討論,在討論過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn),甚至主任會(huì)親自帶領(lǐng)大家到患者病床前反復(fù)詳細(xì)查體。每周都會(huì)在科室內(nèi)部展開(kāi)教學(xué),由各組帶頭人組織發(fā)言,講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì)及一些國(guó)內(nèi)外最新的治療方案及研究成果。
科室內(nèi)部有自己的圖書(shū)室,所有書(shū)籍對(duì)外開(kāi)放,可以隨時(shí)調(diào)閱。上到科室主任,下到實(shí)習(xí)學(xué)生,任何人有疑問(wèn),都可以隨時(shí)提問(wèn),都可以得到滿意答復(fù)。感受最深的還是老師們對(duì)于知識(shí)的渴求,相比較對(duì)于學(xué)習(xí)的態(tài)度,我們的學(xué)習(xí)僅僅知識(shí)被動(dòng)的接受知識(shí),在需要的時(shí)候才想到學(xué)習(xí),上級(jí)醫(yī)院的老師們他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年累月的積累,已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中,整個(gè)科室工作人員會(huì)形成一種良性競(jìng)爭(zhēng)模式,在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。
同時(shí)在xx醫(yī)院進(jìn)修的這段日子里,真正切實(shí)的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感,這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,由于其崗位的特殊性,一線臨床大夫基本沒(méi)有休息時(shí)間,值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí),幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說(shuō):不是我們不想休息,責(zé)任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。
在這樣高強(qiáng)度工作壓力之下,新生兒科的'每一個(gè)大夫都有著高度的責(zé)任感,一旦病房孩子出現(xiàn)險(xiǎn)情,總能在第一時(shí)間趕到病房搶救,在我到重癥監(jiān)護(hù)室的兩個(gè)月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒(méi)有遇到一例因?yàn)榫戎尾焕鴮?dǎo)致死亡的,正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅(jiān)守在崗位上。古代圣賢曾說(shuō)過(guò):武官不怕死、文官不貪財(cái)則天下大定,我們醫(yī)生也是一樣的,我想一個(gè)醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大,不是因?yàn)樗挠布O(shè)施有多好、也不是因?yàn)樗尼t(yī)療器械有多先進(jìn),而是因?yàn)橛羞@樣一批心存信仰的醫(yī)生們。
再者,充分理解了緊抓細(xì)節(jié)的重要性。在xx醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩,大到處方、醫(yī)囑,診療規(guī)范,小到穿著打扮、行為舉止,進(jìn)修開(kāi)始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開(kāi)始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩,到后來(lái)高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中,我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒科有個(gè)不成文的規(guī)矩,不管哪一級(jí)的大夫,只要犯了規(guī)矩,任何人都可以批評(píng)指正,所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習(xí)慣。比如洗手,在進(jìn)修之前,我從來(lái)沒(méi)想過(guò),一個(gè)簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作,竟然有這么多說(shuō)法,除了嚴(yán)格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時(shí)候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作,在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。
在日常生活中,什么時(shí)候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜訪的位置,醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類(lèi),以及在與患者家屬交流溝通時(shí)的坐姿,保持的距離,一些習(xí)慣性問(wèn)候語(yǔ)的場(chǎng)合,都有明確的規(guī)定。這些種.種規(guī)定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生,也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ),由此,我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責(zé)分明的作用,嚴(yán)格制定和執(zhí)行規(guī)章制度,又怎么能有差錯(cuò)事故的發(fā)生呢。
短短的半年進(jìn)修時(shí)間結(jié)束了,在這半年里,經(jīng)歷過(guò)痛苦、失落,也經(jīng)歷了快樂(lè)、充實(shí)。在經(jīng)過(guò)了繁重工作的磨練之后,自己感覺(jué)整個(gè)身心都有了巨大的蛻變,在見(jiàn)識(shí)了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經(jīng)歷了許多之后,才發(fā)現(xiàn),不要說(shuō)做一名優(yōu)秀的醫(yī)師,就是做一名合格的醫(yī)師都有差距,所以我會(huì)更加努力。
醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié) 篇7
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),感謝華西各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的平臺(tái),感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國(guó)內(nèi)大型高級(jí)別醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
華西是西南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保健、科研于一體,同時(shí)也是國(guó)家重要教學(xué)地點(diǎn),負(fù)責(zé)整個(gè)川內(nèi)大部分病人常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治,同時(shí)也承擔(dān)著收治來(lái)自全國(guó)的疑難病人,超聲科每天大約病人量約1500人次。
在華西為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在廣大帶教老師的'熱情關(guān)懷幫助下,順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)對(duì)腹部?jī)?nèi)臟器官疾病更多的認(rèn)識(shí),提高診斷水平,某些疑難病例必須借助超聲造影及通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢才能確診,為病人的進(jìn)一步治療提供了有利的臨床證據(jù);對(duì)淺表小器官例如:甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見(jiàn)病、多發(fā)病有一定的認(rèn)識(shí);通過(guò)值24小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí),對(duì)今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開(kāi)展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開(kāi)展一周疑難病例的討論,同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的知識(shí),使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺,這種大家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
在學(xué)習(xí)期間,有幸被選為小組長(zhǎng),起到上傳下達(dá)的作用,安排及協(xié)調(diào)小組工作,更好地配合老師完成病人的檢查工作,急病人所急,讓病人第一時(shí)間能拿到更準(zhǔn)確的檢查報(bào)告 。在工作期間,服從老師安排的各項(xiàng)工作,作為小組長(zhǎng),以身坐側(cè),事事身先試足,起帶頭作用。
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝華西各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高,實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù),同時(shí)也贏得了帶教老師的一致好評(píng)。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在此,對(duì)各位老師無(wú)私的奉獻(xiàn),再一次表示誠(chéng)致的謝意!
醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié) 篇8
金秋時(shí)節(jié),我馬不停蹄的來(lái)到了××省口腔醫(yī)院進(jìn)行了為期三個(gè)月的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。xx的醫(yī)學(xué)科技水平名列中國(guó)的前茅,不乏有xx大學(xué)、xx大學(xué)等名校,也有迅速崛起的xx醫(yī)科大學(xué)和xx大學(xué)醫(yī)學(xué)院。全國(guó)綜合醫(yī)院前二十甲,xx市就擁有三家。口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展同樣位于中國(guó)的前列,尤其是口腔種植手術(shù)量始終位列全國(guó)首位。我所進(jìn)修的xx省口腔醫(yī)院坐落在xx市xx區(qū),19XX年建院,是我國(guó)最早建立的五大口腔醫(yī)院之一,牙周病科是20xx年第一批國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,口腔種植中心、口腔正畸正頜治療中心是xx地區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)中規(guī)模最大、技術(shù)力量最雄厚的專(zhuān)科。配有顯微根管治療系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)及修復(fù)制作系統(tǒng)、多種品牌的種植修復(fù)系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)斷層掃描診斷系統(tǒng)、口腔內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)施。醫(yī)院立足xx、影響力輻射xx地區(qū),被評(píng)為“xx市民最信任的內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。雖有嘉肴,弗食,不知其旨也;雖有至道,弗學(xué),不知其善也。xx為什么被評(píng)為“xx市民最信任的內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)”呢?口腔種植中心為什么在全國(guó)享有那么高的聲望呢?在進(jìn)修的日子中所見(jiàn)所聞所感,讓我知其旨、知其善。xx每天的臨床工作與我在××醫(yī)院的工作有很多相似的地方,比如早上接診、治療、醫(yī)囑等等一系列流程;當(dāng)出現(xiàn)了一些本科室不能解決的臨床問(wèn)題時(shí),及時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治療等等。也有很多不一樣的地方,有很多方面讓我感觸很深:
一、創(chuàng)新
創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)研究的靈魂,xx省口腔醫(yī)院對(duì)于自身業(yè)務(wù)的要求非常重視。xx的科研從事的是開(kāi)創(chuàng)性的研究,不但經(jīng)典教科書(shū)上找不到,即使在很多文獻(xiàn)綜述中也難現(xiàn)蹤跡。在xx的學(xué)習(xí)中,我重新把握種植的適應(yīng)癥,是在參與大量病例的`研究和老師的具體指導(dǎo)下建立的。xx編輯出版國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志《xx牙病防治》及xx文化雜志《風(fēng)景線》,是xx醫(yī)生角逐的支點(diǎn)。因?yàn)樵趚x只有足夠創(chuàng)新性的研究文章才能發(fā)表在院內(nèi)的雜志上。可見(jiàn)創(chuàng)新是長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)的升華,是不懈努力的結(jié)果,而不是急功近利的短期效應(yīng)。創(chuàng)新是多科室交叉激勵(lì)的結(jié)果,而不是孤立科室的局部效應(yīng)。
二、貴恒
每周科室都有講座,每個(gè)月兩個(gè)科室之間會(huì)進(jìn)行病例討論分析,并且所有科室之間的討論都在班后進(jìn)行,保證了醫(yī)生的工作時(shí)間,同時(shí)也保證了幾乎科室所有醫(yī)生都能參加。醫(yī)療工作是醫(yī)院的重中之重。醫(yī)院的所有工作都在為醫(yī)療的第一線服務(wù),只要是醫(yī)生,無(wú)論職位如何,每周都安排有門(mén)診。醫(yī)院大型會(huì)議都在周末進(jìn)行,院周會(huì)一般在下班前半小時(shí)才開(kāi)始。醫(yī)院的職工食堂從上午11點(diǎn)到晚上7點(diǎn)持續(xù)有供應(yīng)?谇环N植是醫(yī)院的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè),涉及到口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、牙周病學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展。早在19XX年率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了口腔種植牙技術(shù),目前在國(guó)內(nèi)及xx都享有很高的聲譽(yù)。種植修復(fù)成功率已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。醫(yī)院種植擁有各類(lèi)種植系統(tǒng),除常規(guī)種植之外,善于種植區(qū)骨量不足時(shí)的多種植骨技術(shù)。每年的種植手術(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于××省的總量。大量的病例的參與和教授的指導(dǎo),使我熟悉了引導(dǎo)骨再生技術(shù)、上頜竇底提升技術(shù)、骨擠壓技術(shù)、骨劈開(kāi)技術(shù)、游離骨移植術(shù)以及即刻種植與即刻修復(fù)技術(shù)等操作技巧。尤其對(duì)于種植體和骨結(jié)合的特點(diǎn),以及植骨后的轉(zhuǎn)歸有了新的認(rèn)識(shí)?谇环N植雖有一定風(fēng)險(xiǎn),但仍然是目前最理想的修復(fù)方式,尤其是對(duì)于無(wú)牙合患者更是錦囊妙計(jì)。逐步放寬適應(yīng)癥,是我們需要解決的問(wèn)題。
三、合作
圍繞在口腔醫(yī)生周?chē)牧己玫暮献鲌F(tuán)隊(duì),這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得xx的醫(yī)生可以專(zhuān)注于醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力。醫(yī)院是國(guó)內(nèi)率先實(shí)行嚴(yán)格的牙科“四手操作”服務(wù),通俗的講就是一名醫(yī)生至少配置一名護(hù)士。護(hù)士的工作十分到位,病人在護(hù)士的引導(dǎo)下進(jìn)入診位后,醫(yī)生只需要負(fù)責(zé)治療和開(kāi)具醫(yī)囑,自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù)。例如準(zhǔn)備器械、安裝牙鉆、車(chē)針等等。更為細(xì)致的是當(dāng)在診療中,護(hù)士始終會(huì)用吸引器吸除口腔內(nèi)殘?jiān),這樣既節(jié)省了操作時(shí)間,又清晰了視野,避免病人反復(fù)起臥,享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。更讓我驚嘆的是所有器械的整理、清洗,護(hù)士每天下班前都會(huì)完成?谇患膊⊥枰啻尉驮\,病人的預(yù)約安排也都是由護(hù)士完成的。不像在以往我們見(jiàn)到的,醫(yī)生事無(wú)巨細(xì),從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理,很是耗費(fèi)精力。讓人感到,在xx醫(yī)生是沒(méi)有后顧之憂的。
四、和諧
充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話,形成良好的醫(yī)患關(guān)系。xx病歷里所包含的知情談話很多,例如特殊醫(yī)療材料使用知情同意書(shū)、醫(yī)患溝通表、種植修復(fù)治療知情同意書(shū)等。最重要的是醫(yī)生與患者溝通的耐心,上到科室主任下到醫(yī)生,對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問(wèn),都詳細(xì)解釋?zhuān)瑺?zhēng)取做到視患如親。另一方面,以患者為中心的服務(wù)理念,建立了長(zhǎng)效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),減輕了xx每一個(gè)崗位的壓力,在巨大的工作量面前,使患者在接受治療的過(guò)程中感受到理解和尊重,醫(yī)患關(guān)系非常好。
五、智慧
xx省口腔醫(yī)院在教學(xué)、科研和臨床的領(lǐng)先地位得益于高超的管理藝術(shù)。科研、臨床等都值得稱(chēng)道。舉身邊幾例:注意病例數(shù)據(jù)錄入、管理及隨訪。建設(shè)了現(xiàn)代化的器械消毒中心,實(shí)現(xiàn)一人一機(jī)一消毒,嚴(yán)防交叉感染,為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全提供可靠的保證。醫(yī)院所有的人包含行政人員都要參加醫(yī)療工作。醫(yī)院的公共車(chē)輛是不專(zhuān)門(mén)配司機(jī)的,醫(yī)院公車(chē)的鑰匙在門(mén)房,需要用車(chē)先打報(bào)告,然后使用,既方便又高校。
六、信息化
信息化是目前所有醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路,xx的醫(yī)療信息化是非常先進(jìn)的。所有的問(wèn)診治療單都會(huì)顯示,患者所屬醫(yī)保級(jí)別,應(yīng)付金額、自負(fù)比例、自負(fù)金額。也就是說(shuō)對(duì)于常規(guī)的門(mén)診醫(yī)療,醫(yī);颊咴卺t(yī)院可以直接減免相應(yīng)的費(fèi)用,這可能也是地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況的差異導(dǎo)致的。醫(yī)院每個(gè)診位都配有計(jì)算機(jī),不僅用于登錄院內(nèi)網(wǎng),也用于登錄醫(yī)生工作站完成診療。對(duì)于每個(gè)診位的工作站,必須有醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)登錄才能完整進(jìn)行,兩者有明確的分工。護(hù)士可以幫醫(yī)生在網(wǎng)內(nèi)預(yù)約或者調(diào)整就診患者數(shù)量及時(shí)間,也可以設(shè)置多日后復(fù)診的病人姓名,這樣病人可以在復(fù)診當(dāng)日去自動(dòng)掛號(hào)機(jī)取號(hào),從而免去排隊(duì)掛號(hào)的煩惱。醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)很豐富,醫(yī)院公告、科室講座等工作相關(guān)項(xiàng)目有明確顯示,生活事宜也有公共平臺(tái),比如租賃房屋、二手交易等等如同一個(gè)小市場(chǎng)。提高僅是技術(shù),而成長(zhǎng)更應(yīng)該體現(xiàn)在理念。
經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí),我重新把握和認(rèn)識(shí)了種植的適應(yīng)癥和時(shí)機(jī)!坝餮酪云澹瑲埦蛛y收”。數(shù)數(shù)人的牙齒與象棋的棋子,其數(shù)相均,其局相似,象棋32子,兩邊均16,全口牙齒共32顆,上下各16顆。不同的牙齒和棋子一樣均有各自的功能和運(yùn)動(dòng)軌跡。牙齒這盤(pán)棋是病患設(shè)的局,對(duì)弈的雙方是病人和醫(yī)生,如果病人保健意識(shí)好,醫(yī)生治療水平高,那么會(huì)是滿子下棋?蓺埦质潜厝坏模N植的患者都有缺失牙齒,若有一子失誤,則可能全盤(pán)皆輸,而輸?shù)挠肋h(yuǎn)是病人。如何復(fù)盤(pán)、如何贏棋靠的是醫(yī)生的能力?梢(jiàn),在今后的工作中,我們還應(yīng)不斷的努力,提高自己,下贏各類(lèi)殘局。以上是我在xx學(xué)習(xí)的一些體會(huì),感謝醫(yī)院對(duì)青年醫(yī)生的支持和鼓勵(lì)。此次進(jìn)修使我走向先進(jìn)的xx,積累了嶄新的知識(shí),歸來(lái)再見(jiàn),心靈的積淀使我更加成熟,“允德允能、弘醫(yī)弘道”的省醫(yī)院精神召喚著我,我將以更加飽滿的熱情投入工作,為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的一份貢獻(xiàn)!
醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié) 篇9
我在骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,一年的時(shí)間,不豐富但很充實(shí),切身體會(huì)和感同身受,真的受益匪淺。
回首在骨科的一年進(jìn)修,有細(xì)仔詢問(wèn)病史的時(shí)候,有認(rèn)真查體的時(shí)候,有安靜聽(tīng)課的時(shí)候,有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,有翻閱書(shū)籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫(xiě)回顧總結(jié)的.時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,如查房,問(wèn)病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn),所以這一年沒(méi)白來(lái),從最基本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對(duì)專(zhuān)業(yè)的追求。作為全國(guó)的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病,罕見(jiàn)病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí),他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn),并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué),對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。
明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事,因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆崱⒐ぷ髁看,他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過(guò)的骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要,精神、文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要,一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短,但嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。
醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié) 篇10
為期四個(gè)多月的婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)完畢,我又回到了我所生疏的工作崗位。首先要感謝我院領(lǐng)導(dǎo)賜予我這次時(shí)機(jī),同時(shí)也特別感謝貴院領(lǐng)導(dǎo)的悉心照看,帶習(xí)教師的虛心帶教。才能使我順當(dāng)?shù)耐瓿闪诉M(jìn)修學(xué)業(yè)。
該院的婦產(chǎn)科不管是技術(shù),師資條件都是位列前茅的,深得人心。因教師們醫(yī)德高尚、學(xué)問(wèn)淵博、平易近人,不僅診療技術(shù)水平高,而且格外重視后生的培育,保持著強(qiáng)大的人才隊(duì)伍,所謂桃李遍天下。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必需有先進(jìn)的設(shè)備和完善的`幫助檢查,才能設(shè)計(jì)出抱負(fù)的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
首先在產(chǎn)科為期三個(gè)月的學(xué)習(xí)間,使我在生疏加深理論根底的同時(shí),再次加深了無(wú)菌操作,把握了剖宮產(chǎn)的解剖層次,剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征,產(chǎn)程的分期處理,病歷書(shū)寫(xiě)的完整,醫(yī)患溝通的重要性。了解到人工流產(chǎn)的處理方法,人工節(jié)育的種類(lèi)及具體操作方法,接生的手法等。
在婦科為期一個(gè)多月的學(xué)習(xí)間,也使我在生疏理論學(xué)問(wèn)的同時(shí),把握了各種婦科炎癥的診斷及處理,雙合診手法的操作,婦科各手術(shù)的解剖層次,病例的書(shū)寫(xiě),醫(yī)患溝通的重要性。了解婦科各種手術(shù)的操作方法,宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的診斷及處理等。雖然實(shí)踐操作力氣還需在今后的臨床工作實(shí)踐中不斷生疏及提高,但這次進(jìn)修學(xué)習(xí)真的使我獲益匪淺,又在新的領(lǐng)域里上了一臺(tái)階。
醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié) 篇11
本人20xx年10月有幸被派往xxxx大學(xué)附屬xxxx醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)和科主任對(duì)我的信任,給我創(chuàng)造了這么好的再學(xué)習(xí)深造的機(jī)會(huì),同時(shí)也感謝科內(nèi)同事兢兢業(yè)業(yè),才能使我更安心、全力以赴地投入到進(jìn)修工作中。在這一年的學(xué)習(xí)工作中,無(wú)論在業(yè)務(wù)水平還是服務(wù)意識(shí)理念上,我都有了不同程度的提高與收獲。
xxxx大學(xué)附屬xxxx醫(yī)院泌尿外科在我國(guó)現(xiàn)代泌尿外科學(xué)奠基人xx院士倡導(dǎo)和支持下創(chuàng)建于xx年,在xx教授、xx教授、xx教授等專(zhuān)家學(xué)者的不懈探求下,至今已發(fā)展成為規(guī)模、技術(shù)和設(shè)備均屬國(guó)內(nèi)一流的醫(yī)療、教學(xué)及科研全面發(fā)展的,在國(guó)內(nèi)外具有一定知名度的泌尿外科專(zhuān)業(yè)學(xué)科。目前科室開(kāi)展以腹腔鏡手術(shù)為主的各種泌尿外科手術(shù),如:腹腔鏡下腎及腎上腺腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡下保留腎單位的腎腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡下膀胱全切術(shù)、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡UPJo成型術(shù)、經(jīng)皮腎鏡下復(fù)雜性腎結(jié)石碎石取石術(shù),同時(shí)開(kāi)展了腔內(nèi)微創(chuàng)治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石、良性前列腺增生、尿道狹窄、膀胱腫瘤等泌尿系常見(jiàn)疾病,尤其是輸尿管軟鏡治療鑄型結(jié)石以及小兒結(jié)石方面為特色。在這里,我開(kāi)闊了眼界,了解到泌尿外科發(fā)展趨勢(shì)和認(rèn)識(shí)到當(dāng)今泌尿外科醫(yī)生要發(fā)展必須走微創(chuàng)的路,腔內(nèi)手術(shù)正逐步替代傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)。
每天的工作是辛苦的,早出晚歸;工作是緊張的,精神高度集中的同時(shí)要注意觀察每個(gè)醫(yī)生的技術(shù)操作以及言行舉止;工作是嚴(yán)肅的,面對(duì)的是每一個(gè)鮮活的生命;工作是異常嚴(yán)格的,遵循的是規(guī)范化的診療流程。我盡可能認(rèn)真的去做任何一項(xiàng)工作,盡可能地與其他醫(yī)生及病人去溝通,了解他們的想法。通過(guò)自己的努力,終于一天天地得到了帶教老師和病人的信任,使我迅速的融入了緊張的工作當(dāng)中。
在進(jìn)修期間,每天查房后的.總結(jié),每周一次的課內(nèi)大查房討論、以及手術(shù)當(dāng)中老師的親自演示,都極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)科研氣氛、探索真理的精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。通過(guò)一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),收獲甚多,業(yè)務(wù)上有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,尤其對(duì)泌尿科疾病規(guī)范化診療以及對(duì)泌尿腔鏡微創(chuàng)手術(shù)也有了初步認(rèn)識(shí),提高了本人的專(zhuān)業(yè)技能。同時(shí)向xx醫(yī)院的醫(yī)技科室請(qǐng)教,對(duì)自己閱片能力以及手術(shù)中應(yīng)用超聲等有了一定的提高。
特別是在我進(jìn)修期間,我院與xxxx醫(yī)院構(gòu)建了醫(yī)聯(lián)體,通過(guò)這個(gè)平臺(tái)將xx專(zhuān)家請(qǐng)到我們醫(yī)院,使得我的進(jìn)修得到進(jìn)一步延伸,目前已成功為兩名患者進(jìn)行了手術(shù),取得了良好的效果。通過(guò)這種動(dòng)態(tài)的聯(lián)系,逐步提高自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)技能。同時(shí)因xx的地理優(yōu)勢(shì),多次參加了泌尿外科全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議,對(duì)全國(guó)乃至世界領(lǐng)先水平的泌尿外科技術(shù)也有了進(jìn)一步了解。
醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié) 篇12
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,各類(lèi)疾病不斷被攻克,醫(yī)生們的本領(lǐng)日漸強(qiáng)大。然而呼吸科醫(yī)生們的情形卻并非如此,他們?cè)谙硎芸茖W(xué)進(jìn)步帶來(lái)的醫(yī)技水平提高的同時(shí),也由于對(duì)某些疾病看似能治而最終不治的結(jié)果使得他們的地位變得岌岌可危。在不久前的全國(guó)抗感染會(huì)議上,北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)、呼吸科副主任曹兆龍?jiān)谡劦胶粑漆t(yī)生的處境時(shí)感慨地說(shuō),“一直以來(lái),呼吸科醫(yī)生由于只會(huì)治肺炎,所以不論是在臨床上還是在醫(yī)院里的地位都比較低。可是現(xiàn)在隨著介入、移植等治療的增多,肺部感染患者的情況變得越來(lái)越復(fù)雜,呼吸科醫(yī)生連肺炎也不會(huì)治了”。此言一出,立即引發(fā)了在座醫(yī)生的一片唏噓。那么呼吸科醫(yī)生現(xiàn)在究竟是何現(xiàn)狀呢?為此,本刊記者采訪了幾位呼吸科醫(yī)生。
呼吸科醫(yī)生在進(jìn)步
友誼醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師劉松認(rèn)為,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,呼吸科醫(yī)生的診療技術(shù)水平也有一定程度的提高,只是進(jìn)步相對(duì)緩慢一些,不似心血管科,介入手術(shù)一實(shí)施,某些心血管疾病便立即取得立竿見(jiàn)影的效果。
“內(nèi)科不治喘,外科不治癬”、“醫(yī)生不治喘,治喘丟了臉”,諸如此類(lèi)的順口溜對(duì)于一些中、老年醫(yī)生是耳熟能詳?shù),也是?dāng)時(shí)哮喘難治的真實(shí)表述。過(guò)去呼吸科醫(yī)生認(rèn)為哮喘就是氣管痙攣所致,是感染,治療采取的是全身性的激素療法,對(duì)人體的副作用很大,療效卻不理想。近一、二十年醫(yī)學(xué)界對(duì)哮喘發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)逐漸清晰,認(rèn)識(shí)到哮喘的本質(zhì)其實(shí)是一些特定炎癥細(xì)胞參與的氣管的非特異性炎癥,基于此種認(rèn)識(shí),采取更有針對(duì)性的局部吸入激素的方法治療,而且選取的是高度脂溶性的激素,保證激素進(jìn)入氣管后只在呼吸道上皮細(xì)胞局部發(fā)揮作用,而不吸收入血。與過(guò)去相比,激素導(dǎo)致的全身性的'副作用小了很多。
現(xiàn)在,除卻治療哮喘的用藥更加科學(xué)有效之外,局部用藥的吸入的裝置也科學(xué)了很多。眾所周知,哮喘屬于下呼吸道的病變,下呼吸道的直徑只有2-5υm,氣霧劑噴出的顆粒既不能太大,也不能太小。顆粒太大進(jìn)入不了下呼吸道,便在上呼吸道沉淀下來(lái),起不到對(duì)哮喘的治療作用;顆粒太小則直接進(jìn)入到肺泡里,不僅起不到治療哮喘的作用,而且還會(huì)吸收入血液,引起全身性的不良反應(yīng)。過(guò)去的裝置激素顆粒很大,噴出來(lái)時(shí)都能看到明顯的氣霧,現(xiàn)在新氣霧劑的顆粒則能保持與下呼吸道直徑相符的大小,便于吸收,哮喘的治療效果和預(yù)后都明顯改善,F(xiàn)在人們?cè)陂T(mén)診能看到大量的哮喘病人,因?yàn)樗麄儾辉傧筮^(guò)去那樣需要住院治療或是病情突發(fā)總需要看急診,而只要過(guò)一段時(shí)間來(lái)開(kāi)些藥就能很好地控制病情了。過(guò)去如果氣管腔里面長(zhǎng)一個(gè)良性的東西,手術(shù)治療不僅需要把長(zhǎng)了東西的這段氣管全部切掉,而且氣管下邊的肺組織也要切除一部分,損傷很大,瘢痕也很大。而現(xiàn)在只需將氣管鏡沿著氣管送下去,把局部燒灼掉就可以。劉松過(guò)去曾遇到一個(gè)患者需要做氣管插管,插管后氣管有些損傷,這很難避免,但恰恰這是一個(gè)瘢痕體質(zhì)患者,因氣管插管導(dǎo)致的氣管損傷修復(fù)后形成了瘢痕,后來(lái)瘢痕越來(lái)越大把氣管腔堵了。當(dāng)時(shí)沒(méi)有很好的辦法,只能采取手術(shù)切除,瘢痕非常靠近聲門(mén),最終只能把聲門(mén)也一起切除掉,患者從此不能發(fā)聲。不僅如此,由于氣管插管的很長(zhǎng)的一段都需要切除,切除后沒(méi)有人工氣管代替,患者不能隨意昂頭,生活質(zhì)量變得很差,而這也成了留給劉松的一個(gè)很大的遺憾。如今他感慨地說(shuō):“如果把那個(gè)病人放到已經(jīng)有了成熟介入治療的現(xiàn)在,就不必那么痛苦,只要做個(gè)支架介入,將氣管撐起來(lái)就可以了!
在呼吸科診療技術(shù)逐漸進(jìn)步的同時(shí),呼吸科醫(yī)生也遭遇了日益嚴(yán)峻的新挑戰(zhàn)。吸道是一個(gè)開(kāi)放的器官,外界的致病菌隨時(shí)都可以進(jìn)入,呼吸道的感染本是很常見(jiàn)的事情。但由于廣泛的細(xì)菌耐藥變異,移植、介入等增多所致的重癥肺炎,痰標(biāo)本不合格引發(fā)的錯(cuò)誤使用抗生素都導(dǎo)致呼吸科醫(yī)生的艱難處境。
挑戰(zhàn)之一:痰標(biāo)本無(wú)效致不合理用藥
根據(jù)相關(guān)診療指南要求,肺部感染性疾病住院患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行常規(guī)血培養(yǎng)和呼吸道痰標(biāo)本的病原學(xué)檢查,依據(jù)檢查結(jié)果選擇抗生素,然而作為最方便且無(wú)創(chuàng)傷性的病原學(xué)診斷標(biāo)本卻存在諸多問(wèn)題,直接影響治療用抗生素選擇的正確與否。
曹xx提到,現(xiàn)在醫(yī)院里需要讓患者留取痰標(biāo)本時(shí),護(hù)士將一個(gè)小瓶交給病人就完事了,事實(shí)上很多年紀(jì)較大的病人根本不能將痰吐到小瓶里去,這樣既不能提取到有效的標(biāo)本,還造成對(duì)病房的污染。有時(shí)好不容易獲得了有效的標(biāo)本,細(xì)菌室的醫(yī)生卻不能及時(shí)檢測(cè),待到檢測(cè)時(shí),痰液里的細(xì)菌都已經(jīng)干死了,又成了無(wú)效標(biāo)本。
劉x還告訴記者,現(xiàn)在所獲得的痰標(biāo)本更多情況不是來(lái)自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,這種情況之下培養(yǎng)出來(lái)的結(jié)果絲毫不能說(shuō)明問(wèn)題。此外,下呼吸道的痰咳出來(lái)時(shí)必然要經(jīng)過(guò)上呼吸道,上呼吸道是也是有細(xì)菌存在的,下呼吸道的痰液就會(huì)因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群對(duì)其生長(zhǎng)的抑制,致最終痰培養(yǎng)的陽(yáng)性率并不是很高,即便培養(yǎng)出來(lái)也不是優(yōu)勢(shì)菌群,未必能說(shuō)明病人感染的真實(shí)情況?墒呛芏嗪粑漆t(yī)生卻將培養(yǎng)結(jié)果當(dāng)作是“寶貝”,選用抗生素時(shí)完全按痰培養(yǎng)結(jié)果走,今天是大腸桿菌、明天是綠膿桿菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟著換來(lái)?yè)Q去,用的卻是無(wú)一正確。
北京大學(xué)人民醫(yī)院也認(rèn)識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題的存在,為了保證送到細(xì)菌室的痰液是合格的痰標(biāo)本,20xx年之前該醫(yī)院要求痰液送到細(xì)菌室之前,技術(shù)員必須要先做個(gè)痰涂片,檢測(cè)柱狀細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞的比例,從而鑒定患者的痰液是否來(lái)自于下呼吸道,是否屬于有效標(biāo)本。但往往是在這途中就遭到污染而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性,后來(lái)索性也不做了,結(jié)果送達(dá)細(xì)菌室的標(biāo)本有一大半是不合格的。
挑戰(zhàn)之二:細(xì)菌耐藥致治療無(wú)效
作為需經(jīng)常使用抗生素的科室,抗生素的耐藥性也給呼吸科醫(yī)生帶來(lái)了無(wú)盡的煩擾。曹照龍最近遇到了這樣兩個(gè)病例。一個(gè)是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,醫(yī)生對(duì)他的救治可謂是竭盡全力,抗陰性菌的藥、抗陽(yáng)性菌的藥以及抗真菌的藥都用上了,但是十天后通過(guò)照片子發(fā)現(xiàn)病人的病情還是進(jìn)展了,不但左邊的肺炎沒(méi)治好,右邊的肺也發(fā)生了實(shí)變。曹照龍心里明白,“出現(xiàn)這種結(jié)局,其實(shí)病人離死亡就差一小步了”。果然,盡管后來(lái)給這名患者做了氣管插管,上了呼吸機(jī),但還是不治而亡了。還有一名哮喘病人,在外院住院一個(gè)月后因療效不佳轉(zhuǎn)入北大人民醫(yī)院。呼吸科給予了大量的激素治療(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出現(xiàn)了發(fā)熱伴肺部影像學(xué)的改變。
曹xx表示,象這例患者這樣一輪一輪的抗生素用上去,病人反應(yīng)不好,除病人基礎(chǔ)狀況特別差外,多半是由于細(xì)菌的耐藥性所致。通過(guò)19xx年-20xx年這十年對(duì)抗生素耐藥性的監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),沒(méi)有一個(gè)抗生素對(duì)細(xì)菌的敏感性處于一個(gè)水平狀態(tài),或是敏感性有所恢復(fù),幾乎所有抗生素的敏感性無(wú)一例外地都呈下降的趨勢(shì)。呼吸科醫(yī)生所面臨的就是:一方面,醫(yī)生現(xiàn)在使用的武器和過(guò)去相比越來(lái)越差了;另一方面,細(xì)菌耐藥的形式則是芝麻開(kāi)花節(jié)節(jié)高,一年比一年更嚴(yán)峻,這種相反的走勢(shì)導(dǎo)致臨床醫(yī)生面臨了殺不死細(xì)菌、控制不住感染的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
在細(xì)菌耐藥性日益嚴(yán)峻的形勢(shì)下,臨床醫(yī)生對(duì)該如何選擇抗生素、怎么解決病人的問(wèn)題
充滿困惑。“現(xiàn)在我們?cè)谟龅礁啐g肺炎病人跟家屬交代預(yù)后時(shí),病人家屬常常感到非常不解:‘不就是個(gè)肺炎嗎?我們相信你們大醫(yī)院的水平,也不怕花錢(qián),但怎么會(huì)越治越差呢’?每到這種時(shí)候,我們都無(wú)言以對(duì),該怎么解釋呢,說(shuō)醫(yī)生沒(méi)本事還是說(shuō)細(xì)菌耐藥?現(xiàn)在我們科的醫(yī)療糾紛有個(gè)基本規(guī)律,如果病治好了,即使病人花了很多錢(qián),也沒(méi)有糾紛;如果是花了很多錢(qián),病人又死掉了,肯定是要發(fā)生糾紛的。正是由于這么多耐藥細(xì)菌的出現(xiàn),給我們臨床醫(yī)生帶來(lái)了很大的困擾!辈苷正垷o(wú)奈地說(shuō)。
挑戰(zhàn)之三:重癥肺炎增多拉高肺炎患者死亡率
肺炎難治除卻細(xì)菌耐藥的原因,和重癥肺炎的日益增多也不無(wú)關(guān)系。劉松認(rèn)為,重癥肺炎的增多有特定的社會(huì)因素,現(xiàn)在社會(huì)老齡化問(wèn)題嚴(yán)重,七、八十歲的老人比比皆是,過(guò)去年代能活這么久的老人屈指可數(shù),年紀(jì)一大各種心臟病、腎臟病、腦血管病等合并癥就隨之增多。同時(shí),隨著目前激素類(lèi)藥品在各科室的廣泛應(yīng)用,腫瘤化療患者的增多,器官移植、骨髓移植的普遍,導(dǎo)致免疫缺陷的病人大量出現(xiàn)。而這些人肺部一旦出現(xiàn)炎癥很容易進(jìn)展為重癥肺炎。
曹xx表示,現(xiàn)在經(jīng)常有做器官移植、骨髓移植手術(shù)的大夫指著他說(shuō):“你必須把‘這個(gè)肺’給我弄好,要不然我們器官移植、骨髓移植手術(shù)都做的非常成功,結(jié)果卻都死在肺上!辈躼x心想:如果這個(gè)病人沒(méi)有器官移植、骨髓移植,他的肺也很好弄,正是由于介入治療、移植治療的增多把呼吸科醫(yī)生推到了風(fēng)口浪尖上。
劉x在門(mén)診看病時(shí)曾遇到一個(gè)發(fā)燒十多天不退的病人,做了個(gè)胸片發(fā)現(xiàn)是肺炎并合并有肺間質(zhì)的改變,同時(shí)病人還伴有腹瀉、無(wú)力。當(dāng)時(shí)門(mén)診不太認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,考慮可能是十幾天抗生素的使用導(dǎo)致了抗生素相關(guān)性腹瀉,于是收入院治療。入院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)hiv呈陽(yáng)性,可是患者并沒(méi)有交代有艾滋病病史,又復(fù)查了一遍結(jié)果還是陽(yáng)性。按規(guī)定上報(bào)后,北京市疾病預(yù)防控制中心工作人員過(guò)來(lái)一看,說(shuō)這個(gè)人早就在cdc備案了,是個(gè)同性戀,并指著坐在他床旁的人說(shuō),那便是他的伴侶,也是在cdc備了案的艾滋病患者。如今我國(guó)的艾滋病患者越來(lái)越多,這樣的患者在門(mén)診治療而又不主動(dòng)交代病史,肯定會(huì)被當(dāng)作是難治性的重癥肺炎。
曹xx認(rèn)為,現(xiàn)在呼吸科的疾病呈復(fù)雜化趨勢(shì),來(lái)了一個(gè)患者究竟是不是感染,屬不屬于重癥感染,臨床上怎么治療,不應(yīng)該僅僅是呼吸科醫(yī)生的事情,而應(yīng)該由臨床醫(yī)師、藥師、細(xì)菌室工作人員一起商討,共同決策,只有多方協(xié)作才能改善病人的預(yù)后。
醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié) 篇13
在xxx骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,一年的時(shí)間,不豐富但很充實(shí),切身體會(huì)和感同身受,真的受益匪淺。
回首在xxx骨科的一年進(jìn)修,有細(xì)仔詢問(wèn)病史的時(shí)候,有仔細(xì)查體的時(shí)候,有寧?kù)o聽(tīng)課的時(shí)候,有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,有狡猾站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,有翻閱書(shū)籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫(xiě)回憶總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟識(shí)了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,如查房,問(wèn)病史,查體等這些最根本的東西都能重新發(fā)覺(jué)自己的缺乏。從標(biāo)準(zhǔn)的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn),所以這一年沒(méi)白來(lái),從最根本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去標(biāo)準(zhǔn)了自己的行為。
孜孜不倦的對(duì)專(zhuān)業(yè)的追求。xx作為全國(guó)的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也常常能遇到許多少見(jiàn)病,罕見(jiàn)病。當(dāng)他們遇到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí),他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn),并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并爭(zhēng)論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)閱歷科學(xué),對(duì)閱歷的積存很重要,但是敬重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療閱歷。
明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事,由于他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會(huì)把今日的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床治理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的根底。
做一名技術(shù)精彩的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的.主要手段是手術(shù),所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)力量的提高都會(huì)很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有根本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過(guò)的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要。學(xué)科帶頭人很重要,一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短,但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。
醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié) 篇14
我在xx學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科學(xué)習(xí)一年,在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下,經(jīng)過(guò)自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí),圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),取得了一定成績(jī),達(dá)到了預(yù)期目的,現(xiàn)總結(jié)如下。
我的進(jìn)修專(zhuān)業(yè)是腹部外科,xx院腫瘤醫(yī)院腹部外科在各亞專(zhuān)業(yè)均有較高的學(xué)術(shù)水準(zhǔn),擁有一批專(zhuān)業(yè)內(nèi)一流專(zhuān)家,學(xué)者。在腹部外科進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我能有幸在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí),工作,并觀摩參與他們的重大手術(shù)。在腹部外科基礎(chǔ)理論腫瘤先進(jìn)的治療規(guī)范方面有了質(zhì)的提高,親眼看到他們的精湛手術(shù)水平和技巧,胃腸肝膽胰腺及乳腺腫瘤的規(guī)范化根治手術(shù)(如保留盆腔神經(jīng)的直腸癌根治術(shù),早期直腸癌局部切除術(shù),標(biāo)準(zhǔn)d2胃癌根治術(shù),早期胃癌局部切除術(shù),根3式結(jié)腸癌根治術(shù),肝部分血流阻斷下肝切除,乳腺癌保乳手術(shù),胰腺腫瘤局部切除術(shù),胰腺中段切除術(shù),保留脾臟的胰體尾切除術(shù),保留十二指腸的胰頭切除術(shù))。從而使我對(duì)腹部外科腫瘤的規(guī)范化治療有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),并在手術(shù)能力和技巧方面有了提高。另外,醫(yī)院剛剛開(kāi)展的腹部及乳腺腫瘤術(shù)中放療技術(shù)使我了解了腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展。醫(yī)院院所結(jié)合的特點(diǎn),使科研水平達(dá)到屬國(guó)內(nèi)頂尖行列,并在國(guó)際上有相當(dāng)?shù)牡匚。?guó)際交流頻繁,使我認(rèn)識(shí)到臨床與科研結(jié)合的重要性。一年荏苒,試圖通過(guò)這么短時(shí)間學(xué)到全部知識(shí)是不現(xiàn)實(shí)的。重要的'是學(xué)習(xí)腫瘤醫(yī)院這個(gè)專(zhuān)家學(xué)術(shù)群體,先進(jìn)的腫瘤科學(xué)研究及臨床治療理念。這樣才能逐漸提高,追趕學(xué)科前沿。希望以后能有更多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)深造。總之,一年來(lái),通過(guò)這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì),我加倍勤奮工作,努力學(xué)習(xí),終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富,必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭(zhēng)在以后的工作中不斷取得新的成績(jī)。
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