合作醫(yī)療工作總結(jié)
時間總在不經(jīng)意間匆匆溜走，我們的工作又告一段落了，回顧這段時間的工作，相信你有很多感想吧，好好寫寫工作總結(jié)，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，指導(dǎo)將來的工作吧。那么問題來了，工作總結(jié)應(yīng)該怎么寫？下面是小編為大家收集的合作醫(yī)療工作總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
合作醫(yī)療工作總結(jié) 篇1
一、加大投入，夯實提高保障水平的基礎(chǔ)
區(qū)委區(qū)政府加大對引導(dǎo)資金的投入，將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人，其中，兩級政府從去年補助40元/人提高到60元/人，而群眾繳費額不變，吸引了更多群眾參加，籌集了更多資金，為提
高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
20XX年全區(qū)參加合作醫(yī)療人數(shù)為557399人，其中農(nóng)民498879人，占農(nóng)民總?cè)藬?shù)93.4%，其余為居民，全區(qū)共籌集資金66,887,880元，補償30677人次，支出金額63,531,209.63元，人均補償2071元，人均報銷
比例為34.8%，人均兩項比上年同期提高546元、6.98%，鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用報銷比例更提高到51.81%。
二、優(yōu)化報銷方案，貼近廣大群眾
在總結(jié)去年經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，以貼近群眾，方便群眾為原則，優(yōu)化報銷方案，簡化報銷費用計算方法，取消醫(yī)院分級分段報銷比例，將鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)外三級醫(yī)院每一級的報銷比例統(tǒng)一起來，規(guī)定鎮(zhèn)級報70%、
區(qū)級報50%、區(qū)外報40%，使群眾對報銷方案易明易懂易算，做到心中有數(shù)，得以權(quán)衡利弊，科學(xué)選擇醫(yī)院，合理利用資源，使醫(yī)療支出費用發(fā)揮最大效用。
這個報銷方案的實施，取得了良好效果，受到了廣大群眾歡迎，一些農(nóng)民阿伯說：“計算方法簡單，小學(xué)孫子都會，懂計算，就知道去哪間醫(yī)院看病好。
”今年5月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上，衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。
三、嚴格把關(guān)，用好、管好合作醫(yī)療基金
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
為此我們加強對基金管理，健全基金管理制度，確�；鸷侠硎褂茫踩行�。
一是堅持基金公布、基金審計制度。
每月將各鎮(zhèn)(街)、各村的基金使用、收支情況，通過鎮(zhèn)(街)農(nóng)合辦反饋給村，在鎮(zhèn)(街)政府、村委會的政務(wù)、村務(wù)公開欄公布，接受群眾、社會監(jiān)督；每季向區(qū)監(jiān)督委員會、管理委員會成員報送基金收支情況表，
并在《番禺日報》公布，讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況；在審計方面，區(qū)審計部門根據(jù)年度計劃及上級審計安排，每年對合作醫(yī)療基金使用情況進行審計，并按程序公布審計結(jié)果，確保基金的安全。
今年7月8日至17日，區(qū)審計局對XX年基金收支情況進行了全面審計，審計結(jié)果表明，20XX年區(qū)鎮(zhèn)兩級財政能嚴格依照《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(粵府辦【XX】24號)規(guī)定配套資金并撥付到位，番禺區(qū)財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金能設(shè)專帳管理，專款專用。
番禺區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室所提供的會計資料真實地反映了20XX年農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金的收支情況，財務(wù)收支活動能遵守有關(guān)財經(jīng)法規(guī)；
二是健全統(tǒng)計、會計制度，按照省、市合作醫(yī)療統(tǒng)計有關(guān)要求，每月由下而上真實、準確填報數(shù)據(jù)，每季匯總核對按時優(yōu)質(zhì)上報市、省農(nóng)合辦；會計方面，衛(wèi)生局、財政局在執(zhí)行行政機關(guān)單位財務(wù)制度的同時，規(guī)定合作醫(yī)療服務(wù)管理中心(保險公司)必須貫徹廣州市農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理辦法，嚴格執(zhí)行機關(guān)事業(yè)單位財務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金，并開展檢查；三是健全報銷抽查、審核制度。
把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規(guī)工作，采取遠程監(jiān)控和實地抽查相結(jié)合，認真進行抽樣審核，現(xiàn)場報銷抽查率為15%，零星報銷為25%，最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補償待遇。
全年共抽查現(xiàn)場報銷個案3088宗，零星個案1790宗；對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點醫(yī)院及一些特殊情況的，實行村委調(diào)查核實一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度，確�；鸬玫胶侠硎褂�。
全年三級審批個案366宗。
四是完善中途參保制度，規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務(wù)管理中心、財政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù)，使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計同步,杜絕人數(shù)與金額不對應(yīng)現(xiàn)象。
此外，基金運用達到了預(yù)期效果，全年支出金額63,531,209.63元，占基金總額94.98%，結(jié)余約336萬元，約占總額5%，另加上年結(jié)余576萬元，年底滾存約900萬元。
四、加強監(jiān)管，做好對定點醫(yī)院管理
對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管是否到位，關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。
為此，我們采取有力措施，加強對定點醫(yī)院的監(jiān)管，控制醫(yī)療費用的不合理增長。
一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費用情況，制定對定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度，并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式，把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來。
協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用自費比例是：區(qū)級醫(yī)院不超過20%，鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。
對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結(jié)算時扣除，在年終結(jié)算時，若全年平均自費比例在規(guī)定范圍內(nèi)，則將每月扣除的費用全部返還給院方，否則按實際超出費用核算。
醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目，須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認書》方可使用，否則自費費用全部由院方負責(zé)。
協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入，不得與本人及科室收入直接掛鉤；醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查等。
此外，規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院，否則病人應(yīng)報銷費用由醫(yī)院承擔(dān)；二是遠程監(jiān)控與實地監(jiān)管相結(jié)合，嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為。
在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺的基礎(chǔ)上，區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫(yī)療機構(gòu)進行遠程監(jiān)控，對參合住院病人的.檢查、用藥情況進行隨機抽查，發(fā)現(xiàn)問題立即處理，保證問題不留過夜。
同時，根據(jù)區(qū)農(nóng)合辦與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂的協(xié)議書內(nèi)容，對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為進行量化、細化的實地檢查，以簡報、通報、會議等方式定期公布各單位的醫(yī)療費用情況，對超過規(guī)定標(biāo)
準范圍收費等的定點醫(yī)療機構(gòu)及時給予書面告誡并予以糾正，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長；三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目，確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。
目前，據(jù)統(tǒng)計，在各類、各級醫(yī)院中，區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費比例是最低的，為18.33%，區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為21.84%。
通過對自費費用的控制，間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。
五、加強信息化建設(shè)，做好信息系統(tǒng)維護和管理
我區(qū)合作醫(yī)療整個系統(tǒng)都運用了計算機運作，由此帶來了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理，但同時也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題，為此，我們加強信息化建設(shè)，不斷完善和維護好信息系統(tǒng)，保證系統(tǒng)的正常運作。
一是行政區(qū)劃調(diào)整后，協(xié)調(diào)好番禺、南沙兩區(qū)系統(tǒng)分離工作，使番禺區(qū)形成一個獨立的系統(tǒng)正常運作；
二是組織信息中心、慧通、保險公司等有關(guān)部門定期不定期對整個系統(tǒng)進行檢測、維護，
及時解決出現(xiàn)的問題，如南村醫(yī)院現(xiàn)場理賠時有中斷、何賢醫(yī)院現(xiàn)場報銷“塞車”等等，我們都能及時協(xié)調(diào)解決；
三是增加信息系統(tǒng)功能，實現(xiàn)零星理賠與發(fā)生個案醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳輸及確認，逐步實現(xiàn)與現(xiàn)場理賠并軌；
四是及時更新網(wǎng)頁，充實內(nèi)容，并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接，使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區(qū)情況。
六、形式多樣，宣傳解釋好合作醫(yī)療政策
為了讓社會及廣大群眾認識了解合作醫(yī)療，我們把宣傳貫穿于日常工作中，采取各種形式，通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。
一是認真承辦城鄉(xiāng)合作醫(yī)療政府采訪活動，向20多個媒體介紹我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療實施情況，廣東電視臺、《羊城晚報》等媒體分別作了報道；
二是編寫合作醫(yī)療工作簡報，報送給有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，
發(fā)送到基層及相關(guān)部門，編發(fā)了2期合作醫(yī)療工作簡報；三是處理好來電、來訪，對每一宗來電、來訪我們均進行熱情有禮、詳細耐心的解釋，讓群眾疑問來滿意去，接待處理來電、來訪約1760宗，其中來訪447
宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗)；四是下鄉(xiāng)訪談，深入鎮(zhèn)、村收集信息，了解情況，向干部、群眾解問釋疑，使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
合作醫(yī)療工作總結(jié) 篇2
一、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。
按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費工作布置安排，我鄉(xiāng)通過廣泛宣傳發(fā)動和深入細致的工作，“新農(nóng)合”工作進展較為順利，XX年、我鄉(xiāng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達12196人，參合率達85.2，籌集新農(nóng)合基金243920元。
二、農(nóng)民獲益情況。
自20XX年1月至10月，全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補助632319.6元，其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報銷補助186897元，有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補助445422.6元。
其中住院補助中獲萬元以上的1人，5000元至10000元的有9人，1000元至5000元的112人，1000元以下的269人。
三、20XX年和20XX年新農(nóng)合二次補償兌現(xiàn)到戶情況，按相關(guān)政策實施方案。
20XX年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補償，補償金額235926.00元，XX年共有355人次獲得二次補償，補償金額397321.00元。
鄉(xiāng)合管辦按補償程序健立健全檔案，補償金由農(nóng)民親自簽押印領(lǐng)取，兩年二次補償金已全部兌現(xiàn)到戶。
四、20XX年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放，照片粘貼情況。
為進一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作，自20XX年收繳新農(nóng)合基金工作開始，我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放，照片粘貼工作，各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負責(zé)，社組由村委派出工作人員負責(zé)。
層層抓落實，加大督促檢查力度，在鄉(xiāng)派出所等單位配合下，現(xiàn)我鄉(xiāng)已對自愿投保的共3293戶農(nóng)戶發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證，并且完成了對每位投保人的照片粘貼。
五、合管辦事后報銷、補償開展情況。
在事后報銷、補償工作中，我鄉(xiāng)首先是把好政策關(guān)，積極與鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各級醫(yī)療機構(gòu)配合，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責(zé)此項工作人員按規(guī)定簽核后，再到合管辦報銷，合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員均能實事求是、不虛報、不超出政策范圍，積極為參合人員服務(wù)，維護好農(nóng)民利益，特別是趕街天，鄉(xiāng)合管辦人員親臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院，實行在一線辦公，為老百姓報銷工作帶來叫大方便，實現(xiàn)了現(xiàn)看病、現(xiàn)減免，在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟負擔(dān)。
六、鄉(xiāng)村門診開展情況。
首先是由衛(wèi)生院牽頭，舉辦多期培訓(xùn)班對我鄉(xiāng)7個村衛(wèi)生員進行新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，再由各村定點門診的醫(yī)務(wù)人員對前來就醫(yī)的農(nóng)民進行新農(nóng)合政策的.宣傳講解，實事求是地開好報銷憑證；二是鄉(xiāng)農(nóng)合辦、
鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作，對村衛(wèi)生室門診新農(nóng)合工作開展情況進行定期或不定期檢查督促。
經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合，20XX年，我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常，還未有一例受益農(nóng)民對新農(nóng)合進行過投訴。
按相關(guān)政策，20XX年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次，減免金額為145762.3元。
七、鄉(xiāng)住院減免開展情況
按相關(guān)政策，20XX年1月—10月，我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次，減免金額為83214元。
八、統(tǒng)計及財務(wù)記帳、對帳、報表上報情況
對新農(nóng)合財務(wù)記帳等問題，我鄉(xiāng)歷來高度重視，設(shè)1名專門的出納，1名會計，每個月月底，對所報出金額等進行細致、嚴格地對帳、確實無誤時，再做報表，并按時向縣合管辦上報。
截至目前，我鄉(xiāng)在記帳、對帳方面，均未出現(xiàn)任何問題，每月月底均按時上報報表，不出現(xiàn)拖沓或不報的情況。
九、20XX年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》知曉率情況
根據(jù)《墨江縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案(試行)》(墨發(fā)XX25號文件)的通知，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，年初制定了《××鄉(xiāng)XX年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法(試行)》，并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、
各村委會，還成立了以鄉(xiāng)黨委副書記掛帥的宣傳小組，負責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。
通過大量的宣傳，參合農(nóng)戶對自身權(quán)利、義務(wù)、補助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開展提供了思想保障。
十、認真做好20XX年新型合作醫(yī)療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加，給我鄉(xiāng)20XX年新農(nóng)合籌資工作帶來一定困難，但是，鄉(xiāng)黨委、政府堅定信心，迎難而上，切實有效地開展好此項工作。
以宣傳政策，執(zhí)行政策，到各家個戶自原收取等方面做好各項工作。
總之，我鄉(xiāng)20XX年新農(nóng)合工作在縣合管辦、鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下，各項工作運轉(zhuǎn)正常。
當(dāng)然，還存在農(nóng)民投保、報銷等各項意識不健全，還有不掌握政策、不理解新農(nóng)合工作難點等問題存在，針對存在的問題，我們以后將作出更大的努力，認真總結(jié)，切實為農(nóng)民服務(wù)，努力把我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作做得更好。
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