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2025年慢病工作總結(jié)（通用21篇）
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作，收獲頗豐，我們要做好回顧和梳理，寫(xiě)好工作總結(jié)哦。工作總結(jié)怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家收集的2025年慢病工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
慢病工作總結(jié) 1
隨著人民生活條件的不斷改善，人們的生活方式和習(xí)慣有了很大的改變，同時(shí)生活節(jié)奏的加快也導(dǎo)致了高血壓、腫瘤、糖尿病、心腦血管等慢性非傳染性疾病的日增，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。慢性病的三高三低已成為一個(gè)有著普遍性的社會(huì)問(wèn)題。有些疾病已成為導(dǎo)致人群?jiǎn)适趧?dòng)力、甚至死亡的.主要原因。現(xiàn)慢性病防治工作已成為我們公共衛(wèi)生服務(wù)站的重點(diǎn)，現(xiàn)將20xx年上半年慢病防治工作小結(jié)如下：
一、取得成績(jī)
1、建立組織
我們成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，防保所長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，衛(wèi)生院和防保所相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。并定期開(kāi)會(huì)，討論各自所遇到的問(wèn)題以及解決的方法。做到分工到人，隨職責(zé)明確。
2、慢病管理措施
慢病調(diào)查是慢病管理的重要環(huán)節(jié)，我們結(jié)合農(nóng)民健康教育在全鎮(zhèn)8個(gè)村進(jìn)行慢病宣傳工作，抽調(diào)了衛(wèi)生院和防保所相關(guān)人員參與宣傳。同時(shí)在各村，我們還安排了村醫(yī)協(xié)助宣傳工作。
3、慢病管理
35歲以上人群測(cè)血壓5495人次，累計(jì)建檔2921，建檔占總?cè)丝诘?1.05%；糖尿病建檔870人，建檔占總?cè)丝诘?5.3‰；惡性腫瘤新發(fā)現(xiàn)32人，死亡31人，累計(jì)建檔122人；居民死亡上半年共98人，死亡率為3.98‰。
4、65歲以上老年人體檢
65歲以上老年人上半年免費(fèi)體檢567人。
5、居民健康檔案
居民健康檔案累計(jì)19847人，近1年來(lái)有動(dòng)態(tài)記錄18854人。
二、存在問(wèn)題
1、大多數(shù)居民已進(jìn)意識(shí)到慢病防治的重要性，但由于自身?xiàng)l件以及農(nóng)民生活局限性，沒(méi)有精力、時(shí)間等重視此項(xiàng)問(wèn)題，所以對(duì)慢病的防治有一定的障礙性。
2、65歲以上老人建檔，發(fā)現(xiàn)慢性疾病，但由于經(jīng)濟(jì)原因，不及時(shí)到醫(yī)院就診或口服一些價(jià)格便宜療效差的藥物，導(dǎo)致慢病防控效果不夠顯著。
3、由于中醫(yī)資源缺乏，使得老年人中醫(yī)藥服務(wù)工作難以開(kāi)展，即使開(kāi)展很難得到預(yù)期效果。
3、慢病的工作量巨大，村級(jí)工作人員無(wú)新生力量，從精力及以學(xué)歷等都有障慢病工作開(kāi)展的質(zhì)量，效率得不到提高。
三、今后打算
1、結(jié)合多年慢病工作經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)做好慢病每一項(xiàng)工作，杜絕造假，要把慢病建檔和隨訪工作做實(shí)；
2、通過(guò)健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)下村工作，進(jìn)一步增加村醫(yī)慢病防治知識(shí)，規(guī)范慢病治療用藥情況，提高防控質(zhì)量；
3、通過(guò)每年65歲老年人體檢工作，增加體檢項(xiàng)目，提高體檢質(zhì)量，使老年人感受到體檢好處，認(rèn)可慢病防制工作，以便慢病工作開(kāi)展更加有效、順利！
慢病工作總結(jié) 2
日前，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），這是首次以國(guó)務(wù)院名義印發(fā)慢性病防治規(guī)劃，是今后5-10年做好慢性病防治工作、提高居民健康期望壽命、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，是貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神、努力全方位、全周期保障人民健康的重大舉措，對(duì)于全面建設(shè)小康社會(huì)、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)具有重大意義。
一、《規(guī)劃》的起草背景
《規(guī)劃》所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。慢性病是嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的一類疾病，我國(guó)居民慢性病死亡占總死亡人數(shù)的比例高達(dá)86.6%，造成的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，已成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視慢性病防治工作，國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要和“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要均提出了“實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略”的任務(wù)要求，并明確了“降低重大慢性病過(guò)早死亡率”的發(fā)展目標(biāo)。
“十二五”期間，各地區(qū)、各有關(guān)部門(mén)認(rèn)真貫徹落實(shí)《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃》，積極推進(jìn)慢性病綜合防治策略，健康支持性環(huán)境持續(xù)改善，群眾健康素養(yǎng)逐步提升，慢性病綜合防控成效初顯。但是，當(dāng)前全社會(huì)對(duì)慢性病防控的重視程度仍然較低，群眾自我保健意識(shí)薄弱，現(xiàn)有防治體系和服務(wù)能力難以滿足人民群眾的健康需求，慢性病防治形勢(shì)仍然嚴(yán)峻。為此，按照黨中央、國(guó)務(wù)院統(tǒng)一部署，根據(jù)我國(guó)慢性病流行和防治狀況，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同相關(guān)部門(mén)編制了本規(guī)劃。
二、《規(guī)劃》的主要特點(diǎn)
《規(guī)劃》堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問(wèn)題導(dǎo)向，突出了系統(tǒng)性、指導(dǎo)性、操作性，具有以下鮮明特點(diǎn)：
一是突出慢性病防治工作的綜合性和社會(huì)性。慢性病防治是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要各級(jí)政府、有關(guān)部門(mén)以及全社會(huì)的共同參與，《規(guī)劃》提出要健全政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、動(dòng)員社會(huì)、全民參與的慢性病綜合防治機(jī)制，就是強(qiáng)調(diào)要統(tǒng)籌資源，調(diào)動(dòng)各方的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，共同發(fā)力，將健康融入所有政策，融入百姓生活。
二是強(qiáng)調(diào)個(gè)人健康責(zé)任。倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，提出構(gòu)建自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式，促進(jìn)群眾自覺(jué)形成健康的.行為和生活方式，在科學(xué)指導(dǎo)下開(kāi)展自我健康管理，人人參與、人人盡力、人人享有，形成衛(wèi)生與健康治理新格局。
三是目標(biāo)明確可操作�！兑�(guī)劃》提出了降低因重大慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率的核心目標(biāo)，這與世界衛(wèi)生組織《預(yù)防和控制非傳染性疾病全球行動(dòng)計(jì)劃》和聯(lián)合國(guó)2030年可持續(xù)發(fā)展議程的發(fā)展目標(biāo)一致。圍繞核心目標(biāo)，《規(guī)劃》從防治效果、早期發(fā)現(xiàn)和管理、
危險(xiǎn)因素控制、健康支持性環(huán)境建設(shè)等方面設(shè)置了16項(xiàng)主要量化指標(biāo)，使目標(biāo)任務(wù)具體化，工作過(guò)程可操作、可衡量、可考核。
三、《規(guī)劃》的核心內(nèi)容
《規(guī)劃》首先闡述了慢性病防治工作的重要性和必要性，總結(jié)了“十二五”期間我國(guó)慢性病防治工作取得的成績(jī)，分析了面臨的主要問(wèn)題和挑戰(zhàn)，強(qiáng)調(diào)了防治任務(wù)的長(zhǎng)期性和艱巨性。《規(guī)劃》明確了今后5-10年實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的總體思路，提出要堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，以控制慢性病危險(xiǎn)因素、建設(shè)健康支持性環(huán)境為重點(diǎn)，以健康促進(jìn)和健康管理為手段，堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、共建共享、預(yù)防為主、分類指導(dǎo)，推動(dòng)由疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變。
《規(guī)劃》明確提出，到2020年和2025年，力爭(zhēng)30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率分別較2015年降低10%和20%的核心目標(biāo)，并提出了16項(xiàng)具體工作指標(biāo)�！兑�(guī)劃》以慢性病的三級(jí)預(yù)防為主線，強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合、全程管理，針對(duì)一般人群、高危人群、患者三類目標(biāo)人群提出了針對(duì)性的策略措施，同時(shí)按照從主體到支持性環(huán)境的順序，針對(duì)政策支持、社會(huì)支持和技術(shù)支持等方面提出了相應(yīng)的措施要求。
一是加強(qiáng)健康教育，提升全民健康素質(zhì)。從健康知識(shí)普及和健康行為促進(jìn)兩個(gè)方面入手，強(qiáng)調(diào)科學(xué)、實(shí)用、有針對(duì)性的慢性病防治健康教育，提出針對(duì)兒童、職工、社區(qū)居民等不同人群的健康促進(jìn)重點(diǎn)。
二是實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)調(diào)慢性病的二級(jí)預(yù)防，以血壓、血糖、血脂、體重、肺功能、大便隱血等指標(biāo)監(jiān)測(cè)為重點(diǎn)，推進(jìn)居民健康體檢，促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)，逐步開(kāi)展慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)。
三是強(qiáng)化規(guī)范診療，提高治療效果。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級(jí)診療，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，提高診療服務(wù)質(zhì)量。
四是促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，實(shí)現(xiàn)全流程健康管理。強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，建立健康管理長(zhǎng)效工作機(jī)制，推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。
五是完善保障政策，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。從醫(yī)療保障和救助、藥品供應(yīng)兩個(gè)方面入手，一方面強(qiáng)調(diào)醫(yī)保救助政策要充分發(fā)揮引導(dǎo)防治重心下沉和兜底困難人群的作用，另一方強(qiáng)調(diào)藥品生產(chǎn)供應(yīng)要以提高藥物可及性為主要目標(biāo)，通過(guò)降低藥品價(jià)格、完善用藥目錄等，滿足患者用藥需求。
六是控制危險(xiǎn)因素，營(yíng)造健康支持性環(huán)境。針對(duì)影響健康的環(huán)境和行為危險(xiǎn)因素，提出具體干預(yù)措施，體現(xiàn)將健康融入所有政策。提出推動(dòng)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)新發(fā)展，強(qiáng)化政府主體責(zé)任、落實(shí)各部門(mén)工作職責(zé)、提供全人群全生命周期慢性病防治管理服務(wù)。
七是統(tǒng)籌社會(huì)資源，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)、引導(dǎo)、支持社會(huì)力量開(kāi)展慢性病防治服務(wù)，促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新成果應(yīng)用，探索慢性病健康管理服務(wù)新模式。
八是增強(qiáng)科技支撐，促進(jìn)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和研發(fā)創(chuàng)新。強(qiáng)調(diào)建立國(guó)家、省級(jí)和區(qū)域慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素信息實(shí)時(shí)更新。提出系統(tǒng)加強(qiáng)慢性病防治科研布局，推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。
四、《規(guī)劃》的落實(shí)
為保障《規(guī)劃》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，從強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)部門(mén)責(zé)任、加強(qiáng)人才培養(yǎng)、營(yíng)造良好氛圍等4個(gè)方面，提出保障《規(guī)劃》落實(shí)的措施。要求各地區(qū)將慢性病防治納入地方重要民生工程，制定本地區(qū)慢性病防治規(guī)劃及實(shí)施方案，建立監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，推動(dòng)各項(xiàng)規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。
慢病工作總結(jié) 3
為了繼續(xù)做好轄區(qū)的慢性病管理工作，現(xiàn)將20xx年度管理慢病工作情況總結(jié)如下：
一、組織管理
社區(qū)服務(wù)中心成立服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)人員組成有全科醫(yī)師、全科護(hù)士及公共醫(yī)師組成，按工作要求分片負(fù)責(zé)慢病工作的`實(shí)施。
二、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。
三、服務(wù)內(nèi)容
能按考核標(biāo)準(zhǔn)的要求以國(guó)家制定的“高血壓患者管理規(guī)范”的規(guī)定開(kāi)展工作。
四、資料管理
慢性病的建檔及隨訪工作均由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，每月隨訪結(jié)束后由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)將記錄輸入電腦，然后把隨訪登記本交回公共衛(wèi)生科存檔。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)檢查隨訪內(nèi)容及相隔時(shí)間是否填寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)將檢查結(jié)果反映給臨床醫(yī)生，然后及時(shí)統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。至20xx年9月底，門(mén)診首診35歲以上居民測(cè)血壓人數(shù)共3598人，已管理高血壓患者1004人；高血壓隨訪人次數(shù)2226次，高血壓規(guī)范管理人數(shù)504人。
五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期組織臨床醫(yī)生、鄉(xiāng)社醫(yī)、護(hù)士、公共衛(wèi)生科等人員，學(xué)習(xí)高血壓防治知識(shí)并進(jìn)行業(yè)務(wù)考試。
六、存在問(wèn)題
通過(guò)一年半的努力，慢病管理工作比上一年取得了很大進(jìn)步，但在管理上還未達(dá)到預(yù)期目的，主要存在下面幾方面問(wèn)題：
1、相關(guān)人員對(duì)高血壓防治知識(shí)不全面；
2、缺乏主觀能動(dòng)性，如每次隨訪都要衛(wèi)生科人員去催促；
3、服務(wù)素質(zhì)不高，態(tài)度生硬，未能達(dá)到“醫(yī)者父母心”的境界；
4、資料統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)知識(shí)不高。
存在這些問(wèn)題望未來(lái)能夠改進(jìn)，同時(shí)希望上級(jí)主管部門(mén)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)及指導(dǎo)。
七、完成指標(biāo)
1、高血壓患者健康管理率是31%
2、高血壓患者規(guī)范管理率是50%
3、管理人群血壓控制率超過(guò)20%
慢病工作總結(jié) 4
轉(zhuǎn)眼間20xx年的慢病工作即將結(jié)束，在市疾控中心的大力支持下，我院20xx年慢病工作開(kāi)展的有聲有色，充分履行慢病預(yù)防控制職能，現(xiàn)將20xx年慢病工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想
20xx年我院慢病工作在市疾控中心的指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病為主的慢病防制工作，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效的控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)
為使20xx年慢病工作能高效有序的開(kāi)展，強(qiáng)化隊(duì)伍是必然，我院在20xx年組織了一系列講座及培訓(xùn)，提高慢病管理人員的職業(yè)素質(zhì)，樹(shù)立全新的醫(yī)院文明專業(yè)形象。
三、定期開(kāi)展自查，及時(shí)糾正紕漏
我院定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格按照市疾控中心的要求，對(duì)各項(xiàng)慢病工作進(jìn)行日常自查，及時(shí)糾正紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，對(duì)考核中存在的問(wèn)題，認(rèn)真分析，積極糾正。截至12月份，高血壓1130人，糖尿病213人，重型精神病29人。針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞了慢性病的防治知識(shí)，給任重而道遠(yuǎn)的慢病預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基。
四、求真務(wù)實(shí)，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作
舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)余次，受益居民千余人次發(fā)，發(fā)放教育處方余種，共計(jì)萬(wàn)余份。進(jìn)一步加強(qiáng)慢病健康教育力度，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國(guó)瘧疾日”、“10.8全國(guó)高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)，接收咨詢?nèi)藬?shù)余人，發(fā)放宣傳資料余份。
五、工作體會(huì)、存在問(wèn)題、打算
在市疾控中心的`大力支持下，我院20xx年慢病工作取得顯著成績(jī)，從衛(wèi)生院到社區(qū)、村衛(wèi)生室硬件設(shè)施、軟件管理都有了整體性的提高。但也存在不足之處內(nèi)部制度化、規(guī)范管理還有待加強(qiáng)，管理人員素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。在20xx年的工作中，我們會(huì)吸取今年的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)不足，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢病工作總結(jié) 5
為及時(shí)掌握我鎮(zhèn)慢病工作開(kāi)展落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)村醫(yī)在慢病隨訪過(guò)程中存在的'問(wèn)題。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子商議，于9月26日至9月28日對(duì)全鄉(xiāng)19個(gè)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的村衛(wèi)生室進(jìn)行了第三季度督導(dǎo)考核，現(xiàn)將我鄉(xiāng)慢病工作總結(jié)如下：
一、存在的問(wèn)題：
1、高血壓：隨訪工作不及時(shí)，隨訪表書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，存在缺項(xiàng)及填寫(xiě)項(xiàng)目不符合邏輯，隨訪情況、體質(zhì)指數(shù)、指導(dǎo)體重未填，服藥情況未準(zhǔn)確到mg，體檢表中危險(xiǎn)因素控制無(wú)飲食指導(dǎo)，無(wú)用藥情況，隨訪表中指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)不規(guī)范，缺乏真實(shí)性；個(gè)別村管理人數(shù)不夠；
2、糖尿病：隨訪表書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，存在嚴(yán)重涂改、缺項(xiàng)及填寫(xiě)項(xiàng)目不符合邏輯，缺體重、日常行為指導(dǎo)，服藥情況未準(zhǔn)確到mg，體檢表中無(wú)用藥情況，主食量指導(dǎo)不規(guī)范，甚至存在有未填寫(xiě)服藥依從性、不良反應(yīng)、隨訪分類；
3、35歲以上首診測(cè)血壓月報(bào)表與門(mén)診日志不符，個(gè)別村管理人數(shù)不夠。
二、工作完成情況：
1、高血壓：全鄉(xiāng)共管理高血壓患者1563人，其中體檢1155人，共隨訪4447人次；
2、糖尿�。喝l(xiāng)共管理糖尿病患者531人，其中體檢421人，共隨訪1567人次。
三、下一步的工作打算：
1、通過(guò)月例會(huì)對(duì)村醫(yī)統(tǒng)一要求，嚴(yán)格按要求規(guī)范填寫(xiě)隨訪表，不存在空項(xiàng)，用藥單位準(zhǔn)確到mg；
2、結(jié)合隨訪工作及時(shí)對(duì)慢病人群進(jìn)行年度體檢，并及時(shí)錄入電腦系統(tǒng)；
3、嚴(yán)格落實(shí)35歲以上首診測(cè)血壓制度，并如實(shí)填報(bào)35歲以上首診測(cè)血壓月報(bào)表，及時(shí)上報(bào)。
慢病工作總結(jié) 6
20xx年，xx村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)《欒川縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)管理，嚴(yán)抓慢病項(xiàng)目工作，取得了較好效果，現(xiàn)xx村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報(bào)：
一、高血壓管理
為有效預(yù)防和控制高血壓，建立健康檔案，開(kāi)展高血壓，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村高血壓病的.發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
（一）是通過(guò)開(kāi)展35歲以上居民首診測(cè)血壓，居民診療過(guò)程測(cè)血壓，健康體檢測(cè)血壓，和建檔過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
�。ǘ┦菍�(duì)確診確高血壓患者行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，詢問(wèn)病情，測(cè)量血壓對(duì)用藥，飲食，運(yùn)動(dòng)，心理等提供健康指導(dǎo)。
（三）是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。
截止20xx年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。
二、糖尿病管理
1、為有效預(yù)防和控制糖尿病，建立健康檔案，開(kāi)展糖尿病，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
2、型糖尿病管理；
�。ㄒ唬┦峭ㄟ^(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖，建檔過(guò)程詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)患者。
�。ǘ┦菍�(duì)確診患者進(jìn)行登記，管理隨訪，空腹血糖測(cè)量，對(duì)用藥。飲食，運(yùn)動(dòng)，心理等提供健康指導(dǎo)。
截止20xx年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人，隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。
三、重性精神疾病患者管理
依據(jù)相關(guān)政策對(duì)轄區(qū)所有重性精神病人，進(jìn)行登記，建檔，隨訪管理，并協(xié)同政府，家庭監(jiān)護(hù)人一起管理，以防病人無(wú)端滋事，造成傷害個(gè)人，他人，社會(huì)等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。
截止20xx年5月底xx村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對(duì)其隨訪2人次。
慢病工作總結(jié) 7
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，呈井噴之勢(shì)，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，慢性病的預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結(jié)合，預(yù)防為主”的`道路�，F(xiàn)將我院全年的慢病管理工作總結(jié)如下：
一、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，形成以耿鎮(zhèn)衛(wèi)生院為核心，耿鎮(zhèn)村衛(wèi)生室為基準(zhǔn)，逐層深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系，使慢病工作長(zhǎng)久、持續(xù)、順利地開(kāi)展。
二、我院每季度召開(kāi)慢病防治工作例會(huì)，傳達(dá)有關(guān)會(huì)議精神，總結(jié)前一階段工作，布置下一階段工作任務(wù)。
根據(jù)有關(guān)文件要求完成每年一次的社區(qū)診斷，內(nèi)容包括基本人口學(xué)資料；影響本轄區(qū)居民的主要行為危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行各種危險(xiǎn)因素的統(tǒng)計(jì)分析；對(duì)轄區(qū)居民主要，慢病患病情況，就診情況，死因順位，死因構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)各類居民健康需求制定防治策略及措施。
三、慢病干預(yù)：針對(duì)不同人群開(kāi)展慢病相關(guān)知識(shí)講座，每季度至少一次，促進(jìn)居民改變不良生活方式，減少疾病發(fā)生。并結(jié)合全年各種慢病宣傳日，如高血壓日、糖尿病日等開(kāi)展宣傳活動(dòng)，使慢病防治知識(shí)廣泛普及。強(qiáng)化健康信息傳播，提高慢病知識(shí)知曉率。
四、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：
（1）高血壓、糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
�。�2）、高血壓、糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)
對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給與健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。
以上是我院慢病全年來(lái)工作的具體情況，雖然取得了一些成績(jī)，但據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距。我們一定會(huì)克服困難，更加努力搞好慢病管理工作,使轄區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi)，更好地為轄區(qū)居民的健康貢獻(xiàn)我們的綿薄之力。
慢病工作總結(jié) 8
在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下，衛(wèi)生院的慢性病防治工作得到了全面的開(kāi)展，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想
我院慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社會(huì)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合衛(wèi)生院《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)
醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺(jué)把《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)，醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新基層衛(wèi)生服務(wù)中心文明新形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施
1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而基層衛(wèi)生院慢病管理是農(nóng)村醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對(duì)農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏
我院定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識(shí)
針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的'社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護(hù)桑
四、工作體會(huì)，存在的問(wèn)題
打算上半年我鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病防制工作取得顯著成績(jī)，這要?dú)w功于每位醫(yī)務(wù)人員(包括各村鄉(xiāng)醫(yī))、各村居委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的共同努力協(xié)調(diào)。在改善各村居民健康知識(shí)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)分水鎮(zhèn)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)基層醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢病工作總結(jié) 9
在衛(wèi)生局支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)慢病防制指導(dǎo)思想
xx年我站慢病工作在衛(wèi)生局的具體指導(dǎo)下深入社區(qū)，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)
醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。做到自覺(jué)把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新的醫(yī)院文明形象。
三、慢病防制的內(nèi)容及措施
1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升醫(yī)院整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。由社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士工作人員，深入社區(qū)。積極落實(shí)慢病防制工作的計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫通、快速互動(dòng)、靈敏高效的信息采集網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)激勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題
老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)社區(qū)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。而社區(qū)慢病管理是社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于社區(qū)醫(yī)療距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)一些疾病好回訪，易跟蹤，社區(qū)慢病管理對(duì)社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、社區(qū)診斷
社區(qū)人口構(gòu)成，主要疾病譜、死因構(gòu)成主要疾病患病率，以及社區(qū)主要慢病的高危人群、主要危險(xiǎn)因素及其分布特征，進(jìn)行內(nèi)容、數(shù)據(jù)更新。
4、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏
我站定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格按照衛(wèi)生局的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上半年考核中存在的問(wèn)題，我們認(rèn)真分析，積極改正。
針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的社區(qū)預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了社區(qū)居民看病難、看病煩的問(wèn)題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為社區(qū)居民的`健康撐起了保護(hù)傘。
四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治
全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作、開(kāi)展社區(qū)主要慢病的健康教育，舉辦講座、咨詢、義診等活動(dòng)，受益居民近千人次。發(fā)放教育處方10余種，共近2000份，制作慢病防制健康教育櫥窗6塊，更換張貼衛(wèi)生報(bào)紙、墻報(bào)7余塊。進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識(shí)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國(guó)瘧疾日”、“10.8全國(guó)高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)。共計(jì)展出展牌8余塊，接受咨詢500余人次，發(fā)放宣傳資料500余份。
五、工作體會(huì)、存在問(wèn)題、打算
xx年我站慢病防制工作取得顯著成績(jī)，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是中心各硬件設(shè)施的完善，更需要街道居委會(huì)居民共同配合完成。在改善轄區(qū)居民健康知識(shí)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓俱樂(lè)部活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢病工作總結(jié) 10
開(kāi)展鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)工作，是提高居民健康水平，促進(jìn)三個(gè)文明建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保證，是完善衛(wèi)生服務(wù)體系和社區(qū)保障體系的重大舉措。通過(guò)完善衛(wèi)生服務(wù)功能網(wǎng)絡(luò)，廣泛開(kāi)展“衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)，積極而努力做好鄉(xiāng)區(qū)內(nèi)的慢性病患者管理，是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是進(jìn)一步滿足鄉(xiāng)區(qū)居民群眾的健康需求。下面將我衛(wèi)生院今年以來(lái)的性病管理工作情況總結(jié)如下：
今年改變服務(wù)理念，改變服務(wù)模式，成立由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)，改變過(guò)去以坐堂為主的`模式，走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭開(kāi)展服務(wù)主動(dòng)上門(mén)服務(wù)和坐堂門(mén)診相結(jié)合的模式，定期或不定期派人下社區(qū)主動(dòng)上門(mén)為慢性病患者建立健康檔案、開(kāi)展巡診、慢性病隨訪等服務(wù)。針對(duì)慢性病的危險(xiǎn)因素，開(kāi)展健康知識(shí)宣傳、健康知識(shí)講座。針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病的危險(xiǎn)因素，制定慢病干預(yù)措施，以服務(wù)模式開(kāi)展指導(dǎo)，通過(guò)改變不健康的生活、行為方式積極開(kāi)展預(yù)防工作，同時(shí)督促慢病患者進(jìn)行肝腎功能、心電圖、血糖及必要的眼底、體格檢查檢查。
今年來(lái)通過(guò)開(kāi)展門(mén)診35歲以上患者首診測(cè)血壓制度健康體檢和上門(mén)建立健康檔案等方法，共進(jìn)行慢病登記219人，目前共建立慢病健康檔案高血壓160份、糖尿病59份，并進(jìn)行了計(jì)算機(jī)管理，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險(xiǎn)、危險(xiǎn)因素評(píng)估，進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，開(kāi)展生活、心理、用藥指導(dǎo)服務(wù)，通過(guò)門(mén)診隨訪、電話和上門(mén)隨訪（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規(guī)范化管理，開(kāi)展慢性病規(guī)范化管理。慢病隨訪800余人次。通過(guò)對(duì)慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。
慢病工作總結(jié) 11
一、組織健全
成立了“慢性病自我管理小組”，實(shí)施患者的自我管理工作，通過(guò)開(kāi)展多種形式的活動(dòng)，達(dá)到樂(lè)觀提倡和促進(jìn)居民把握科學(xué)健康學(xué)問(wèn)和健康生活方式，不斷提高居民的健康素養(yǎng)。
二、主要工作
1、招募經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的慢性病患者組員15-20人并發(fā)放邀請(qǐng)函，由組員簽名后回收歸檔，最終確定了16名慢性病患者為我們的組員，最大的'74歲，最小的48歲。
2、定期組織開(kāi)展活動(dòng)。由組長(zhǎng)授課，醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo);每次活動(dòng)組員簽到，測(cè)量血壓記錄在冊(cè);四期課程培訓(xùn)完成后，組員制定個(gè)人方案并經(jīng)醫(yī)生評(píng)定后開(kāi)頭執(zhí)行。
3、活動(dòng)分為每?jī)蓚�(gè)月1次，每次活動(dòng)或溝通個(gè)人行動(dòng)方案或由醫(yī)生賜予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，評(píng)價(jià)結(jié)果記錄在冊(cè)，并且依據(jù)小組的整體狀況開(kāi)展各類健康促進(jìn)或。
4、最終依據(jù)血壓測(cè)量記錄和判定標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)生一對(duì)一的進(jìn)行診斷和建議，完成對(duì)全體組員全年的血壓掌握狀況進(jìn)行評(píng)估。
5、對(duì)全年的小組活動(dòng)及工作資料進(jìn)行總結(jié)歸整。
三、成果成效
慢性病自我管理小組以自我學(xué)習(xí)管理為主，每周一次測(cè)量血壓，與醫(yī)生一起制訂個(gè)人行為干估計(jì)劃、開(kāi)展相互溝通等多種形式，與組員相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、掌握血壓。經(jīng)過(guò)近一年的實(shí)踐，慢性病自我管理小組取得了顯著的效果，16名組員中，現(xiàn)在87%的高血壓患者血壓得到了穩(wěn)定。
通過(guò)“慢性病自我管理小組”的活動(dòng)，大家對(duì)高血壓的熟悉提高了很多，堅(jiān)持服用適合自己的藥物;樂(lè)觀運(yùn)動(dòng)，參與熬煉，多吃蔬菜，少吃葷菜，最重要的還是保持心情樂(lè)觀。
慢病工作總結(jié) 12
我院在縣疾控中心的大力支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控治工作力度，充分履行慢病預(yù)防控治職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全�，F(xiàn)將20xx年上半年總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)慢病防治指導(dǎo)思想
20xx年上半年我院慢病工作在市疾控中心的具體指導(dǎo)下深入轄區(qū)，大力開(kāi)展慢病防治工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德
修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對(duì)象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對(duì)象提供方便讓大家滿意。
三、慢病防治的內(nèi)容及措施
1、強(qiáng)化慢病防治直報(bào)工作。為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，推進(jìn)慢病防治的'規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。積極落實(shí)慢病防治工作的計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防治工作。通過(guò)激勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察紕漏我院定期開(kāi)展自查工作，嚴(yán)格按照市疾控中心的要求，對(duì)慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對(duì)上一年考核中存在的問(wèn)題，我院認(rèn)真分析，積極改正。
針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的我院預(yù)防保健工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基.
四、求真務(wù)實(shí)，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作
1、今年x月~7月，舉辦慢病健康教育咨詢、義診等活動(dòng)，制作慢病防治健康教育欄6期.計(jì)劃健康體檢3000余人次，納入慢病正規(guī)化管理1000余人,并定期隨訪。
2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識(shí)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、 “4.26全國(guó)瘧疾日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)，發(fā)放宣傳資料1200余份。
五、工作體會(huì)、打算。
要想慢病防治工作取得成績(jī)，需要每位醫(yī)務(wù)人員共同努力協(xié)調(diào)。不僅是醫(yī)院各硬件設(shè)施的完善，更需要鄉(xiāng)村醫(yī)生的共同配合完成。還需完善慢病訪視，細(xì)化紙質(zhì)資料。
在今后的工作中，我們將進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)我院醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢病工作總結(jié) 13
根據(jù)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作實(shí)施方案》有關(guān)工作安排，現(xiàn)將我中心xxxx年度慢病示范區(qū)創(chuàng)建工作總結(jié)如下：
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工。
為了確保我中心慢病工作更好地開(kāi)展，為全鎮(zhèn)慢病患者提供更好的服務(wù)，我院成立了由xxx主任為組長(zhǎng)的慢病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作任務(wù)，制定了詳盡的慢病管理實(shí)施方案及慢病干預(yù)計(jì)劃，完善了慢病管理制度、高血壓病管理制度、糖尿病管理制度、首診測(cè)血壓制度、慢性病隨訪制度等，確定了工作流程，為日后工作的開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。積極參加上級(jí)組織的各類培訓(xùn)，保證會(huì)議精神的及時(shí)傳達(dá)。
二、創(chuàng)建示范單位，提倡健康生活。
為了提高轄區(qū)居民的健康水平，提高高血壓、糖尿病等慢病的知曉率和空置率，我中心在顯著位置設(shè)立了慢性病檢測(cè)點(diǎn)，配備了臺(tái)式血壓計(jì)等檢測(cè)設(shè)備，完善了宣傳資料，根據(jù)我中心實(shí)際情況，發(fā)放了多種宣傳資料。開(kāi)展了“健康一二一”活動(dòng)，倡議轄區(qū)居民“每日一萬(wàn)步，吃動(dòng)兩平衡，健康一輩子”。
三、職工自知健康狀況，提高職工健康素養(yǎng)
中心職工每天進(jìn)行工間操鍛煉，保證每天活動(dòng)時(shí)間不少于20分鐘。
針對(duì)中心職工開(kāi)展慢病管理培訓(xùn)，邀請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師根據(jù)我中心職工的知識(shí)水平和現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀進(jìn)行了有針對(duì)性的培訓(xùn)，通過(guò)職工的觀念轉(zhuǎn)變和自身知識(shí)水平的提升，為轄區(qū)居民提供更全面的服務(wù)。
四、落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，慢病患者及時(shí)登記管理隨訪。
目前我中心共登記高血壓患者xxx人；糖尿病患者xxx人。落實(shí)了門(mén)診35歲以上首診測(cè)血壓制度，開(kāi)展人群高血壓糖尿病及高危人群的篩查和主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作，并做好登記。
五、加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)，提高居民健康素養(yǎng)。
為提高轄區(qū)居民的健康知識(shí)知曉率及健康行為形成率，我們通過(guò)多種方式開(kāi)展健康教育工作，發(fā)放慢病宣傳材料、開(kāi)展慢病講座。
六、成立慢病患者自我管理小組，組織開(kāi)展小組技能培訓(xùn)。
我中心分別成立了高血壓和糖尿病患者自我管理小組，分別開(kāi)展了小組活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)患者進(jìn)一步掌握了高血壓和糖尿病的保健常識(shí)，得到了小組成員的.一致好評(píng)。
七、設(shè)立健康加油站，完成健康自助檢測(cè)。
在我中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下，檢測(cè)點(diǎn)所需身高體重儀、血壓計(jì)、腰圍尺、體質(zhì)指數(shù)速查卡等設(shè)施已購(gòu)置。
通過(guò)我中心各項(xiàng)工作的開(kāi)展，我們?cè)诼」芾砩戏e累了一定的工作方法和經(jīng)驗(yàn)，但是日后的慢病管理工作還需要不斷學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新，努力使我中心的慢病管理邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
慢病工作總結(jié) 14
20xx年現(xiàn)已過(guò)去了半年時(shí)間，回顧我鎮(zhèn)這半年的慢病管理工作， 我們做了以下工作
1 、制定了 20xx年工作計(jì)劃。
按照疾控中心要求開(kāi)展了我鎮(zhèn)腫瘤患者的病例監(jiān)測(cè)工作， 完成病例報(bào)告 1 人次。
2、1-6 月共新增高血壓管理病人 133 人，糖尿病病人 51 人。截止 6 月底共管理高血壓 1071 人，占全鎮(zhèn)總?cè)丝诘?5.95%，規(guī)范管理 945 人，規(guī)范管理率 88.23%，血壓控制率 42.13%。共管理糖尿病 345 人，占全鎮(zhèn)總?cè)丝?1.91%規(guī)范管理 285 人，規(guī)范管理率 82.36%.血糖 控制率 51.16%。并順利完成了 1---2 季度的慢病患者隨訪工作。
3、 完成村級(jí)管理人員培訓(xùn)一次，村級(jí)工作督導(dǎo) 2 次。
慢病及 65 歲老年人體檢工作的工作已完成，共體檢管理慢病病人 609 人，占應(yīng)體檢人數(shù) 48.91%。
4、死因監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作啟動(dòng)且順利進(jìn)行，1-6 月死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 64 例。
總結(jié)以上幾點(diǎn)可以說(shuō)，我們工作穩(wěn)步推進(jìn)。慢病管理工作經(jīng)過(guò)前 期培訓(xùn)提升，各村及醫(yī)院已能常態(tài)化進(jìn)行工作，各村工作人員能按計(jì) 劃完成本職工作，工作能力也進(jìn)一步提高。資料收集水平明顯上升。
這是我們的優(yōu)點(diǎn)，但我們還應(yīng)看到我們暴漏出的一些問(wèn)題，我總結(jié)有 以下幾點(diǎn)：
1、 慢病管理工作各村能力和水平還不平衡， 有大約 80%的村衛(wèi)生 室能達(dá)到要求，但個(gè)別村衛(wèi)生室由于村衛(wèi)生室工作人員受個(gè)人能力， 認(rèn)識(shí)水平、及時(shí)間精力限制，工作還不理想。
2、 慢病管理工作的質(zhì)量有待提高，許多村衛(wèi)生室把隨訪工作形式化， 程序化， 隨訪只為完成任務(wù)而進(jìn)行， 對(duì)患者實(shí)際指導(dǎo)意義不大。
3、 患者方面存在不理解，不配合的問(wèn)題。究其原因，一、 患者 對(duì)自身健康不重視。二 患者對(duì)沒(méi)有癥狀的慢性病重視不足。三 患者對(duì)我們或我們的服務(wù)不滿意。
針對(duì)以上問(wèn)題，我們今后應(yīng)加強(qiáng)以下工作
1、 健康教育宣傳工作健康教育宣傳工作是公共衛(wèi)生工作的法寶，只有搞好宣傳工作， 引起廣大患者的重視，讓廣大患者了解防治原理，我們的工作開(kāi)展就 容易的多。
2、 加強(qiáng)培訓(xùn)雖然我們這幾年的.培訓(xùn)工作成績(jī)斐然，但我們還應(yīng)看到，這些還 不夠，我們要進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)最新防治方法，這樣我們?nèi)ブ笇?dǎo)患 者，效果好。容易取得患者的信任。
3、 加強(qiáng)督導(dǎo)、指導(dǎo)我們應(yīng)看到，我們的村衛(wèi)生室工作人員由于受自身知識(shí)水平、時(shí) 間精力、 甚至是所處環(huán)境影響， 工作提升空間有限， 我們要加強(qiáng)督導(dǎo)、 指導(dǎo)以促進(jìn)工作。 慢病管理工作仍處于起步階段，與慢病管理的最終目的相差甚 遠(yuǎn)，工作任重道遠(yuǎn)，我們將加倍努力，認(rèn)真做好工作，爭(zhēng)取一個(gè)好的 工作成績(jī)。
慢病工作總結(jié) 15
慢病管理科在巨院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)慢病預(yù)防控治工作力度，充分履行慢病預(yù)防控治職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全�，F(xiàn)將20xx年上半年總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)慢病防治指導(dǎo)思想
20xx年上半年慢病工作在區(qū)衛(wèi)生局和社區(qū)中心的具體指導(dǎo)下深入轄區(qū)，大力開(kāi)展慢病防治工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食干預(yù)等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、慢病防治的內(nèi)容及措施
1、強(qiáng)化慢病防治直報(bào)工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，推進(jìn)慢病防治的規(guī)范。成立慢病工作小組。宣傳員深入轄區(qū)，積極落實(shí)慢病防治工作的計(jì)劃，開(kāi)展各項(xiàng)慢病防治工作。促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長(zhǎng)已成為我國(guó)一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對(duì)固定，和其相對(duì)巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)轄區(qū)慢病管理，開(kāi)展健康教育及宣傳醫(yī)療保健知識(shí)，對(duì)慢病患者進(jìn)行回訪、跟蹤，加強(qiáng)慢病管理對(duì)轄區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。針對(duì)不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識(shí)健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識(shí)，帶領(lǐng)著居民群眾，走出了對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的慢病管理工作打下了堅(jiān)實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為轄區(qū)居民的健康撐起了保護(hù)傘。
三、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，全面落實(shí)慢病預(yù)防控制工作
1、開(kāi)展轄區(qū)主要慢病的健康教育。今年上半年舉辦咨詢、開(kāi)展健康講座兩次，受益居民近百人次。制作慢病防治健康教育板報(bào)3期。
2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識(shí)為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國(guó)瘧疾日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的`宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識(shí)，接受咨詢1000余人次，發(fā)放宣傳資料2000余份。
四、工作體會(huì)、存在問(wèn)題、打算
20xx年上半年我轄區(qū)慢病防治工作取得顯著成績(jī)，但還需要努力協(xié)調(diào)。在改善轄區(qū)居民健康知識(shí)，健康行為的同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個(gè)轄區(qū)。但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，慢病隊(duì)伍建設(shè)有待整體提高，高血壓健康教育活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)慢病人員素質(zhì)培養(yǎng)，努力開(kāi)創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢病工作總結(jié) 16
20xx年我中心在市、區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)慢性非傳染性疾病防治工作要點(diǎn)，按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生工作規(guī)范》及云龍區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)慢病管理方案，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病的管理工作。我中心通過(guò)開(kāi)展對(duì)門(mén)診35歲以上人群實(shí)施首診測(cè)血壓及為我中心轄區(qū)內(nèi)居民免費(fèi)體檢等工作，利用各種機(jī)會(huì)進(jìn)行篩選，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，就及時(shí)納入規(guī)范化管理，并建立慢病患者電子信息健康檔案，定期隨訪，現(xiàn)將本年度高血壓及糖尿病患者管理具體工作總結(jié)如下：
我中心組成3個(gè)慢病管理團(tuán)隊(duì)，堅(jiān)持“科學(xué)服務(wù)流程，多方聯(lián)動(dòng)，重在策劃，宣傳先行”的工作理念，常年工作在服務(wù)中心和居民家中，今年加大經(jīng)費(fèi)投入，使社區(qū)慢病管理在人員、經(jīng)費(fèi)上有保障，使慢病管理的質(zhì)量和效率有了明顯提高。為了讓居民都能及時(shí)參與慢病管理，我中心采用以電話或上門(mén)預(yù)先通知等最有效的手段，有效的保證了高血壓病和糖尿病的管理數(shù)量和質(zhì)量。至20xx年底,本中心累計(jì)隨訪高血壓患者600人，高危人群400人，糖尿病患者350人，糖尿病高危人群50人，高血壓正常高值400人，均已建立健康檔案，并針對(duì)不同情況的.高血壓、糖尿病患者進(jìn)行指導(dǎo)，包括非藥物治療及藥物治療,使患者對(duì)自己的病情有了大致的了解并積極配合醫(yī)師指導(dǎo),對(duì)病情較重合并危險(xiǎn)因素的病人建議并協(xié)助雙向?qū)Ｔ\,通過(guò)認(rèn)真細(xì)致的工作,使我社區(qū)范圍內(nèi)的高血壓、糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
為了繼續(xù)加強(qiáng)慢性病人的科學(xué)管理，有效地防止和延緩了并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，改善癥狀，提高其生活質(zhì)量，強(qiáng)化慢性病預(yù)防控制，提升高血壓、糖尿病人的規(guī)范化管理水平。我中心以“高血壓俱樂(lè)部”的形式，開(kāi)展社區(qū)高血壓綜合防治工作，共組織專題講座12期，參加人員累計(jì)1213人；為糖尿病人進(jìn)行健康促進(jìn)指導(dǎo)干預(yù)，下社區(qū)不定期為高血壓、糖尿病人免費(fèi)測(cè)血壓、測(cè)血糖，受到居民的好評(píng)，取得了良好的社會(huì)效益。
通過(guò)在我們社區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施高血壓、糖尿病規(guī)范化管理后，我中心轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高,并大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及精神壓力，為我社區(qū)居民的健康做出了一定的貢獻(xiàn)，并取得了患者對(duì)我們社區(qū)的進(jìn)一步認(rèn)同,也證實(shí)了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施慢性非傳染性疾病防治路線的正確性。
慢病工作總結(jié) 17
我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局、疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下在各級(jí)項(xiàng)目工作人員的積極指導(dǎo)配合下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化管理方案》切實(shí)做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案，慢病管理工作，現(xiàn)將本半年度工作開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一、完成主要工作
1、召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)
20xx年3月召開(kāi)全鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)會(huì)議并和相關(guān)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)項(xiàng)目承諾書(shū)，此次會(huì)議標(biāo)志著我鎮(zhèn)20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的具體安排。
2、積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)
20xx年上半年每月的村醫(yī)培訓(xùn)會(huì)議都對(duì)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。
3、《居民健康檔案》建檔、慢病管理情況
今年截止5月31日完成建檔9977人，完成建檔率98.7%，規(guī)范電子檔案9951人，完成電子檔案建檔率99%，其中65歲以上老年人建檔1018人，老年人建檔率66.9%，高血壓建檔457人，高血壓管理率17.2%，糖尿病患者建檔30人，糖尿病管理率2.3%，重性精神病患者建檔65人，精神病管理率6.2%，對(duì)慢病信息錄入到專項(xiàng)管理系統(tǒng)。
二、采取的主要措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了建檔，慢病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)建檔工作，建立建全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任落實(shí)到人。
2、廣泛宣傳動(dòng)員，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度，印制發(fā)放《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語(yǔ)10余條，并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。
3、我院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員門(mén)診體檢組為我鎮(zhèn)居民進(jìn)行了相關(guān)的居民健康體檢，為我鎮(zhèn)的'居民健康檔案工作的建檔、慢病隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會(huì)影響。
4、加大督導(dǎo)力度，自建檔工作開(kāi)展以來(lái)我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)帶隊(duì)，組織人員下鄉(xiāng)督導(dǎo)，有效地保證了建檔，慢病管理工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。
三、存在的主要問(wèn)題
總之，村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工作積極性不高，業(yè)務(wù)完成情況不積極，村級(jí)業(yè)務(wù)報(bào)表不及時(shí)，信息統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確、不完整。今年上半年我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔。慢病管理工作取得了一定的業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題，和上級(jí)的工作目標(biāo)還有一定差距，因此在今后工作中要不斷找方法，提高農(nóng)村居民建檔檔案慢病管理工作效率質(zhì)量水平，全面完成上級(jí)部門(mén)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
慢病工作總結(jié) 18
新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病自我管理小組工作總結(jié)為了加強(qiáng)社區(qū)慢性病患者的指導(dǎo)，引導(dǎo)社區(qū)居民提高慢性病管理意識(shí)，提升慢性病患者和高危人群自我管理力量，根據(jù)《魏都區(qū)創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作實(shí)施方案》，結(jié)合我社區(qū)實(shí)際，在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展“慢病自我管理小組”活動(dòng)，現(xiàn)將活動(dòng)總結(jié)如下：
一、基本狀況
我社區(qū)中心根據(jù)上級(jí)要求，在20xx年成立了3個(gè)慢病自我管理小組，成員70余人，各小組每年開(kāi)展活動(dòng)6次，共計(jì)18次，組員不僅學(xué)習(xí)了慢性病防治學(xué)問(wèn)和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。
二、工作成效
1、統(tǒng)一思想，高度重視
魏都區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，制定了《魏都區(qū)慢性病患者自我管理小組實(shí)施方案》，將詳細(xì)活動(dòng)目標(biāo)及活動(dòng)步驟等做了明確要求，我中心成立領(lǐng)導(dǎo)小組，詳細(xì)分工落實(shí)到責(zé)任人，從根本上保障了轄區(qū)內(nèi)慢性病自我管理小組活動(dòng)的順當(dāng)進(jìn)行。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高技能
為了提高慢性病自我管理小組組長(zhǎng)及組員的自我管理技能，是慢性病患者獲得健康學(xué)問(wèn)，逐步實(shí)現(xiàn)自我管理，建立有效的健康生活方式，我社區(qū)中心特地組織組長(zhǎng)、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，為此項(xiàng)工作順當(dāng)開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
我社區(qū)中心加強(qiáng)對(duì)自我管理小組的狀況進(jìn)行摸底，把握成員的基本狀況和管理需要，針對(duì)把握的狀況制定慢性病自我管理小組工作方案及活動(dòng)支配，在活動(dòng)中對(duì)小組組員存在的問(wèn)題樂(lè)觀進(jìn)行訂正，對(duì)正確的健康教育學(xué)問(wèn)進(jìn)行講解，并對(duì)小組組員進(jìn)行基本身體指標(biāo)測(cè)量及健康狀況和自信念測(cè)評(píng)。
三、存在問(wèn)題
1、慢性病患者參加自我管理小組的主動(dòng)性不夠，自我管理意識(shí)
未形成深厚的'氛圍。
2、自我管理小組活動(dòng)形式多以講座、集體爭(zhēng)論為主，形式較為單一，未能調(diào)動(dòng)參加的樂(lè)觀性。
3、我社區(qū)中心知道醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、組織力量、知道水平有差異，在實(shí)際開(kāi)展活動(dòng)中不能深化指導(dǎo)到位，造成自我管理小組成員參加的樂(lè)觀性不夠。
四、下步工作支配
進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，加大宣揚(yáng)力度，提高掩蓋率，增加參加人員的數(shù)量，擴(kuò)大自我管理小組活動(dòng)開(kāi)展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會(huì)效應(yīng)，同時(shí)要不斷的豐富小組活動(dòng)的內(nèi)容、形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建更活躍的工作平臺(tái)，讓慢病自我管理小組更具生命力。
慢病工作總結(jié) 19
慢性病患者自我管理小組活動(dòng)總結(jié)為進(jìn)一步加強(qiáng)轄區(qū)慢性病患者的指導(dǎo)，引導(dǎo)居民提高慢性病管理意識(shí)，提升慢性病患者和高危人群自我管理能力，根據(jù)《慢性病患者自我管理工作實(shí)施方案》的文件精神要求，我院結(jié)合實(shí)際，在我鎮(zhèn)開(kāi)展“慢性病自我管理小組”工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、基本情況
我鎮(zhèn)按照實(shí)施方案要求，成立慢性病患者自我管理小組，各小組共開(kāi)展活動(dòng)4次，各組員不僅學(xué)習(xí)了慢性病防治知識(shí)和技能，健康狀況也有了不同程度的改善。
二、工作成效
1、統(tǒng)一思想，高度重視醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作，制定了《慢性病患者自我管理工作實(shí)施方案》，將具體活動(dòng)目標(biāo)及活動(dòng)步驟等做了明確要求，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，具體分工具體落實(shí)到責(zé)任科室、責(zé)任人，從根本上保障了我鎮(zhèn)慢性病自我管理小組活動(dòng)的順利進(jìn)行。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高技能為提高慢性病自我管理小組組長(zhǎng)及組員的自我管理技能，使慢性病患者獲得健康知識(shí)，逐步實(shí)現(xiàn)自我管理，建立有效的健康生活方式，我院專門(mén)組織組長(zhǎng)、技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)生到上級(jí)參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為此項(xiàng)工作的順利開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
3、合理安排，科學(xué)指導(dǎo)我院切實(shí)加強(qiáng)對(duì)自我管理小組組員的情況進(jìn)行摸底、了解，掌握組員的基本情況和管理需要，針對(duì)掌握的情況制定慢性病自我管理小組工作計(jì)劃及活動(dòng)安排，在活動(dòng)中對(duì)小組組員存在的.問(wèn)題積極進(jìn)行糾正，對(duì)正確的健康知識(shí)進(jìn)行講解，并對(duì)小組組員進(jìn)行基本身體指標(biāo)測(cè)量及健康狀況和自信心測(cè)評(píng)。
三、存在問(wèn)題
1、慢性病患者參與自我管理小組活動(dòng)的主動(dòng)性不夠，自我管理意識(shí)未在全鎮(zhèn)形成濃厚的氛圍。
2、自我管理小組活動(dòng)形式多以為講座、集體討論等為主，形式較單一，未能調(diào)動(dòng)參與的積極性。
四、下一步建議
進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作，加大宣傳力度，提高覆蓋率，增加參與人員的數(shù)量，擴(kuò)大自我管理小組活動(dòng)開(kāi)展的范圍，不斷深化健康自我管理工作，使其產(chǎn)生良好的社會(huì)效應(yīng)。同時(shí)要不斷的豐富的小組活動(dòng)的內(nèi)容、形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建更為活躍的工作平臺(tái)，讓慢性病自我管理小組具有更強(qiáng)的生命力！
慢病工作總結(jié) 20
時(shí)間一晃而過(guò)，彈指之間，20xx年已接近尾聲，過(guò)去的一年在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過(guò)自身的不懈努力，在工作上取得了一定的成果，但也存在了諸多不足。回顧過(guò)去的一年，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
�。�1）通過(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖；
建立居民健康檔案過(guò)程中詢問(wèn)、及日常診療工作等方式發(fā)現(xiàn)患者。
�。�2）是對(duì)確診的`2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。
�。�3）是對(duì)已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。上半年，我院對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民進(jìn)行糖尿病篩查人數(shù)為2萬(wàn)多人，共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為xx人，并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。
今年上半年份我院通過(guò)對(duì)慢性病病人的規(guī)范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復(fù)發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)的服務(wù)模式，有效解決了社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏某醪秸J(rèn)可。
20xx年，我們�？档耆w員工攻堅(jiān)克難、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，在致力于為客戶提供細(xì)心周到服務(wù)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新管理方法，突出執(zhí)行力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了員工素質(zhì)和營(yíng)業(yè)收入的同步提升，全年我們致力于強(qiáng)化員工執(zhí)行力，將為民藥房企業(yè)文化落實(shí)到實(shí)處�！扒Ю镏蹋瑵⒂谙佈ā�，今年以來(lái)，我們團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格落實(shí)公司領(lǐng)導(dǎo)各項(xiàng)工作要求，提高執(zhí)行力，員工之間互相監(jiān)督，形成了嚴(yán)謹(jǐn)中求細(xì)致的工作作風(fēng)，改變了原來(lái)心浮氣躁、淺嘗輒止的陋習(xí)，力求將小事作細(xì)，把細(xì)節(jié)做精，經(jīng)過(guò)全年努力，進(jìn)一步將客戶維護(hù)工作做到實(shí)處，并成功拓展大批新客戶，是的我們�？档甑目蛻糍Y源得到進(jìn)一步充實(shí)和豐富，為我店20xx年?duì)I業(yè)銷售工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
慢病工作總結(jié) 21
根據(jù)《x市創(chuàng)建x省慢性病綜合防控示范區(qū)》有關(guān)工作安排，現(xiàn)將x市x工業(yè)園區(qū)管委會(huì)（以下簡(jiǎn)稱：“管委會(huì)”）慢病示范區(qū)創(chuàng)建工作階段總結(jié)如下：
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工
為了確保管委會(huì)慢病工作更好的開(kāi)展，管委會(huì)成立了由管委會(huì)副書(shū)記x任組長(zhǎng)，工作人員梅瑋任負(fù)責(zé)人的慢病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作任務(wù)，確定了工作流程，為日后工作的開(kāi)展奠定了良好的基礎(chǔ)。積極參加上級(jí)組織的各類培訓(xùn)，保證會(huì)議精神的及時(shí)傳達(dá)。
二、創(chuàng)建無(wú)煙示范單位，提倡健康生活
為落實(shí)《煙草控制框架公約》，創(chuàng)建無(wú)煙單位，實(shí)現(xiàn)管委會(huì)內(nèi)公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所的全面禁煙，制定了《x市臨邛工業(yè)園區(qū)管委會(huì)xxxx年度控?zé)煿ぷ饔?jì)劃》，在管委會(huì)內(nèi)部張貼了各種禁煙標(biāo)識(shí)，通過(guò)宣傳欄開(kāi)展“吸煙危害身體健康”的相關(guān)知識(shí)宣傳，管委會(huì)職工主動(dòng)提示在管委會(huì)辦公區(qū)域吸煙的群眾并講解吸煙有害健康的相關(guān)知識(shí)，告知其管委會(huì)為無(wú)煙單位，禁止吸煙，保證了管委會(huì)創(chuàng)建無(wú)煙單位項(xiàng)目的順利實(shí)施。
三、開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，提高經(jīng)常參加體育鍛煉的人口比例
根據(jù)《全民健身計(jì)劃綱要》的相關(guān)要求，為管委會(huì)職工創(chuàng)建一個(gè)健康的生活環(huán)境，制訂了《x市臨邛工業(yè)園區(qū)管委會(huì)干部職工健身活動(dòng)制度》，設(shè)立干部職工健身活動(dòng)中心，配備了運(yùn)動(dòng)器材（跑步機(jī)、乒乓球臺(tái)、拉力器等），并在工作日免費(fèi)對(duì)外開(kāi)放。
四、干部職工自知健康，提高健康素養(yǎng)
自xxxx年x月xx日開(kāi)始每天進(jìn)行工間操鍛煉，保證每天活動(dòng)時(shí)間不少于xx分鐘。xxxx年xx月xx日-xx月xx日為管委會(huì)干部職工開(kāi)展了職工體檢，體檢項(xiàng)目包括空腹血糖、血常規(guī)、心電圖、B超、胸透、高血壓患者附加血脂項(xiàng)目。通過(guò)體檢使全員xx名干部職工人人自知體重、腰圍、血壓、血糖。
五、加強(qiáng)基層工作指導(dǎo)，保證示范區(qū)順利創(chuàng)建
為了保證管委會(huì)慢病工作的順利開(kāi)展，我們加強(qiáng)了對(duì)園區(qū)企業(yè)工作的督導(dǎo)，目前共有xx家xx人以上企業(yè)每天開(kāi)展工間操。
通過(guò)管委會(huì)各項(xiàng)工作的`開(kāi)展，我們?cè)诼》乐紊戏e累了一定的工作方法和經(jīng)驗(yàn)，但是在日后的慢病防治工作中還需要不斷學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新，努力使管委會(huì)的慢病防治工作邁上一個(gè)新的臺(tái)階。
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