老年人健康管理工作計(jì)劃（通用16篇）
時(shí)光飛逝，時(shí)間在慢慢推演，又迎來(lái)了一個(gè)全新的起點(diǎn)，是時(shí)候開始寫工作計(jì)劃了。什么樣的工作計(jì)劃是你的領(lǐng)導(dǎo)或者老板所期望看到的呢？下面是小編整理的老年人健康管理工作計(jì)劃，希望能夠幫助到大家。
老年人健康管理工作計(jì)劃 1
響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生部的號(hào)召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實(shí)施細(xì)則。
一、服務(wù)對(duì)象：
全鎮(zhèn)所有居委會(huì)、行政村的65歲以上的老年人。
二、服務(wù)內(nèi)容：
為所有65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢，體檢的`時(shí)間視情況具體安排，體檢項(xiàng)目依照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目，具體步驟如下：
1、衛(wèi)生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員去村衛(wèi)生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。
3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評(píng)估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評(píng)估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
�。�1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。
（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
�。�3）對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育。
三、主要工作目標(biāo)：
1、掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50%、體檢率≥50%；
2、健康體檢表完成率≥95％。
老年人健康管理工作計(jì)劃 2
心理健康教育作為一項(xiàng)幫助學(xué)生進(jìn)行自我認(rèn)識(shí)，自我調(diào)節(jié)，以促進(jìn)其心理健康成長(zhǎng)的學(xué)校工作已被越來(lái)越多的人們所了解接受，在此為配合學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)我校學(xué)生心理健康水平，心理品質(zhì)以及整體素質(zhì)的提高，特定本學(xué)期學(xué)生心理健康輔導(dǎo)工作實(shí)施計(jì)劃;
一、心理咨詢個(gè)別輔導(dǎo)
心理咨詢室是針對(duì)個(gè)別心理有障礙的學(xué)生提供以傾訴、宣泄的場(chǎng)所，現(xiàn)在每周三下午第二、三節(jié)開展咨詢活動(dòng)。咨詢老師本著助人自助設(shè)身處地的為來(lái)訪者著想的原則，幫助學(xué)生擺脫由于學(xué)習(xí)考試壓力而引起的焦慮情緒;由于從童年期到青春期生長(zhǎng)發(fā)育而帶來(lái)的一系列煩惱和困惑;由于同學(xué)之間、師生之間、與父母之間溝通困難而引起的焦慮。因此，心理咨詢老師的工作信條是：傾聽、傾情，真誠(chéng)、真愛、真心，平等、尊重、理解，信任、肯定、鼓勵(lì)。尊重來(lái)訪者的意愿，為來(lái)訪者保密。
二、開展豐富多彩的團(tuán)體成長(zhǎng)小組活動(dòng)
團(tuán)體輔導(dǎo)是在團(tuán)體情境下進(jìn)行的`一種心理輔導(dǎo)形式，它是通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促進(jìn)個(gè)體在交往中觀察學(xué)習(xí)、體驗(yàn)、認(rèn)識(shí)自我，探討自我，接納自我調(diào)整改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度和行動(dòng)方式已發(fā)展良好的適應(yīng)的助人過(guò)程，例：人際關(guān)系交往成長(zhǎng)小組輔導(dǎo)。明日看我————領(lǐng)導(dǎo)才能訓(xùn)練小組。學(xué)困生自立自強(qiáng)活動(dòng)小組。
三、建立心理健康檔案
定期做心理健康調(diào)查，針對(duì)有心理障礙問(wèn)題的學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃的團(tuán)體輔導(dǎo)，通過(guò)心理調(diào)查，歸類，對(duì)那些沒有勇氣走進(jìn)心理咨詢室和不和同學(xué)交流的內(nèi)心深處有障礙的學(xué)生，做到及早發(fā)現(xiàn)，早幫助他們走出陰影和困境。
通過(guò)學(xué)校的心理健康教育，希望減少學(xué)生的不適應(yīng)行為，減少學(xué)生違法犯罪的隱患，為學(xué)生正常成長(zhǎng)營(yíng)造良好的環(huán)境。
老年人健康管理工作計(jì)劃 3
為進(jìn)一步促進(jìn)全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好地實(shí)施老年人健康管理服務(wù)，為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危害因素，有效預(yù)防和控制慢性病，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》的工作要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本計(jì)劃。
一、服務(wù)內(nèi)容及要求
按要求為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。
二、工作安排
(一)體檢要求
每年對(duì)各村65歲以上老年人提供1次健康體檢服務(wù)，體格檢查包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及口腔、視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查;輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。
(二)相關(guān)科室工作分工
衛(wèi)生院查體組：布置體檢場(chǎng)地，組織各科室體檢工作人員下鄉(xiāng)并做好人員分工和體檢現(xiàn)場(chǎng)工作分流，在一周內(nèi)將合格的體檢表、體檢結(jié)果等有效資料反饋到公共衛(wèi)生科。
公共衛(wèi)生科：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時(shí)間，并做好體檢前的宣傳告知工作。及時(shí)收集整理體檢資料，一個(gè)周內(nèi)反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。
牽頭及協(xié)調(diào)人員參加體檢。負(fù)責(zé)配合體檢開展相關(guān)健康教育工作。
(三)具體做法
1、體檢前與村委、鄉(xiāng)醫(yī)做好溝通、前期準(zhǔn)備工作，主要為宣傳發(fā)動(dòng)和通知村民參加體檢工作。
2、公示體檢項(xiàng)目，嚴(yán)格按照規(guī)范要求的`項(xiàng)目開展。
3、對(duì)參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時(shí)進(jìn)行義診咨詢或健康教育講座，對(duì)所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識(shí)、糖尿病危害的健康教育。
4、體檢應(yīng)根據(jù)各村范圍大小實(shí)行分片區(qū)體檢方便村民，提高村民參加體檢的意愿。
5、告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理;對(duì)存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
老年人健康管理工作計(jì)劃 4
為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國(guó)家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃：
一、完善制度，細(xì)化管理：
完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。
二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作：
今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識(shí)內(nèi)容，同時(shí)逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。
2、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。
4、對(duì)轄區(qū)0——6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)（包括健康咨詢與指導(dǎo)）等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：
�。�1）向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；
（2）在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的`方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5、對(duì)轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識(shí)，傳授簡(jiǎn)單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對(duì)不同證型的高血壓、糖尿病針對(duì)性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。
6、所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
三、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥健康管理工作的考核
我院將根據(jù)績(jī)效考核方案，不定期對(duì)包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并要求及時(shí)時(shí)完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。
老年人健康管理工作計(jì)劃 5
為進(jìn)一步做好20xx年度轄區(qū)內(nèi)老年人疾病預(yù)防和自我保健工作，根據(jù)衛(wèi)生局，疾病控制中心的要求，結(jié)合《赤山湖管委會(huì)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》要求，制定老年人保健工作計(jì)劃如下：
一、完善制度，細(xì)化管理：
完善老年人保健規(guī)章制度，規(guī)范各項(xiàng)操作，加強(qiáng)對(duì)老年人保健的組織領(lǐng)導(dǎo)，由丁常信付主任任老年人保健管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，步海峰同志任老年人保健工作責(zé)任人，各衛(wèi)生室醫(yī)生為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)日常工作的.落實(shí)。
二、落實(shí)好老年人保健管理工作：
今年繼續(xù)以老年人保健工作為重點(diǎn)，做好居民健康檔案系統(tǒng)中老年人檔案的管理工作，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：
1、掌握轄區(qū)內(nèi)60以上老年人群建檔數(shù)，掌握高血壓糖尿病，腦卒中，冠心病，腫瘤患者人數(shù)，全部進(jìn)行管理。老年人居民健康檔案建檔率95%以上，規(guī)范管理率90%以上。
2、開展具有養(yǎng)生保健指導(dǎo)，年指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健工作不少于1次。
3、每年組織一次65歲以上老年人進(jìn)行體格檢查，檢查內(nèi)容包括身高、體重、心肺肝脾、血壓等一般項(xiàng)目，同時(shí)還要進(jìn)行肝腎功能、血糖、血脂與血尿常規(guī)檢查和心電圖的免費(fèi)檢查，爭(zhēng)取使每位老人都能夠進(jìn)行健康體檢，免費(fèi)體檢人數(shù)為1900人，體檢率達(dá)95%以上。
4、對(duì)體檢的65歲以上老人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查并做出評(píng)價(jià)，指導(dǎo)一些老年疾病非藥物和藥物治療，對(duì)不良生活飲食習(xí)慣等進(jìn)行干預(yù)。
5、完成65歲以上老年人健康體檢后，體檢數(shù)據(jù)及時(shí)錄入檔案系統(tǒng)和反饋給老年人，對(duì)查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
三、開展健康教育，提高健康與養(yǎng)生保健
不定期開展老年人健康及中醫(yī)保健專題知識(shí)講座，利用電視，報(bào)刊，板報(bào)宣傳單等形式開展高血壓，糖尿病健康教育。指導(dǎo)老年疾病預(yù)防和自我保健，開展社區(qū)老年人對(duì)慢性病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素。提高老年人健康意識(shí)并可運(yùn)用中醫(yī)方面知識(shí)進(jìn)行養(yǎng)生保健使老年人身體更健康。
老年人健康管理工作計(jì)劃 6
為認(rèn)真實(shí)施“城鄉(xiāng)居民健康體檢工程”，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)居民健康體檢項(xiàng)目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開展，鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，保障廣大農(nóng)民群眾的健康，現(xiàn)結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定65歲以上老年人健康體檢工作計(jì)劃。
一、目的意義
實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康體檢工程，是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，關(guān)心城鄉(xiāng)居民健康，為廣大群眾辦好事、辦實(shí)事的具體表現(xiàn)，是體現(xiàn)合作醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)越性、進(jìn)一步提高農(nóng)村居民參保積極性的重要舉措。
開展農(nóng)村群眾健康體檢的目的`，一是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點(diǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；二是通過(guò)了解群眾疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)，進(jìn)一步指導(dǎo)群眾合理醫(yī)療，有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源；三是發(fā)現(xiàn)影響群眾身體健康的主要危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性地開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，使城鄉(xiāng)居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識(shí)。
二、內(nèi)容和要求
�。ㄒ唬w檢對(duì)象
20xx年年滿65周歲以上的老年人。
�。ǘw檢項(xiàng)目
1、常規(guī)物理體檢（內(nèi)科、外科）；
2、血常規(guī)、血糖；
3、心電圖、B超（腹部、泌尿系統(tǒng)、婦科）。
（三）體檢單位和方式體檢單位天堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
體檢方式以預(yù)約集中體檢為主。對(duì)未按預(yù)約時(shí)間參加體檢的，將集中安排時(shí)間進(jìn)行體檢。
在體檢中對(duì)診斷不詳?shù)募膊�，�?jīng)主檢醫(yī)生確認(rèn)需要重新體檢的老年人，免費(fèi)進(jìn)行相關(guān)檢查；復(fù)查后需轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院確診治療的費(fèi)用自理。
三、進(jìn)度安排
全鎮(zhèn)65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢以村為單位，分批進(jìn)行，五個(gè)階段有序開展。
五個(gè)階段為：
第一階段：宣傳動(dòng)員階段召開職工會(huì)議部署全鎮(zhèn)65歲以上老年人免費(fèi)體檢活動(dòng)。集中利用5天時(shí)間宣傳動(dòng)員群眾。
第二階段：摸底告知階段對(duì)各村65歲以上老年人進(jìn)行摸底登記，填寫《65歲以上老年人個(gè)人基本信息表》，并為其發(fā)放《天堂鎮(zhèn)65歲以上老年人健康體檢通知單》。
第三階段：健康體檢階段合理安排醫(yī)務(wù)人員，按照體檢項(xiàng)目要求實(shí)施體檢，并填寫《65歲以上老年人健康體檢表》，保質(zhì)保量開展體檢工作。對(duì)出現(xiàn)需轉(zhuǎn)診癥狀的疾病，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或急診。
第四階段：錄入信息階段按照有關(guān)要求將體檢結(jié)果錄入全省居民健康檔案及病案首頁(yè)管理系統(tǒng)。
第五階段：總結(jié)上報(bào)階段按照有關(guān)要求將體檢結(jié)果及時(shí)匯總數(shù)據(jù)上報(bào)縣衛(wèi)生局。
四、工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人健康管理工作計(jì)劃 7
隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平不斷提高，老年人口也不斷增加。因此，老年人健康管理工作顯得尤為重要。為此，我們制定了一份名為“20xx年老年人健康管理工作計(jì)劃”的詳細(xì)計(jì)劃，以促進(jìn)老年人身體、心理健康，提高生活質(zhì)量。
一、建立老年人健康檔案
建立老年人健康檔案是老年人健康管理的基礎(chǔ)。我們要利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，建立完整、規(guī)范的老年人健康檔案，包括身體健康、心理健康、飲食健康、生活習(xí)慣等方面的信息。我們將通過(guò)定期體檢、問(wèn)卷調(diào)查等方式，不斷更新老年人的健康檔案，并及時(shí)根據(jù)檔案信息為老年人提供更符合其身體和心理情況的健康建議。
二、給老年人提供健康指導(dǎo)
針對(duì)不同的老年人群體，我們將制定不同的健康指導(dǎo)方案。對(duì)于患有慢性疾病的老年人，我們將制定專門的用藥方案、飲食方案等，給予他們更加細(xì)致地健康指導(dǎo)。對(duì)于尚未患病的老年人，我們將注重宣傳和普及健康知識(shí)，教會(huì)他們預(yù)防疾病、保持健康的.方法和技巧，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，提高他們的健康素養(yǎng)。
三、建立老年人健康管理中心
建立老年人健康管理中心是我們推進(jìn)老年人健康管理的重要舉措。中心將圍繞老年人的健康需求，提供個(gè)性化、專業(yè)化的健康管理服務(wù)。中心將集合多方面的資源，為老年人提供常見疾病的早期篩查、健康體檢、健康教育等服務(wù)。中心還將注重心理健康管理，提供心理疏導(dǎo)、咨詢、支持等方面的服務(wù)，幫助老年人減輕心理負(fù)擔(dān)，保持良好的心態(tài)和情緒。
四、培養(yǎng)志愿者隊(duì)伍
老年人健康管理是一個(gè)長(zhǎng)期而系統(tǒng)的工程，需要社會(huì)各界的廣泛參與和支持。我們將重點(diǎn)培養(yǎng)一支具有專業(yè)知識(shí)、熱心奉獻(xiàn)、責(zé)任心強(qiáng)的志愿者隊(duì)伍，為老年人提供日常的健康監(jiān)測(cè)、健康宣教、日常生活照顧等服務(wù)，增強(qiáng)老年人的社會(huì)歸屬感和幸福感。
五、加強(qiáng)老年人康復(fù)護(hù)理
隨著年齡的增大，老年人的身體機(jī)能不斷下降，容易出現(xiàn)患病和康復(fù)問(wèn)題。我們將細(xì)化老年人康復(fù)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)老年人康復(fù)，提高生活質(zhì)量。我們將建立老年人康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，提供術(shù)后恢復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練等全方位的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，讓老年人在康復(fù)過(guò)程中感受到關(guān)愛和溫暖。
總之，實(shí)施“20xx年老年人健康管理工作計(jì)劃”，能夠全面提高老年人身體和心理健康水平，提高他們的生活質(zhì)量和幸福感。我們期待著各界朋友的積極參與和支持，讓老年人健康管理工作得以全面推進(jìn)和深入發(fā)展。
老年人健康管理工作計(jì)劃 8
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人口結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化，老齡化已經(jīng)成為社會(huì)面臨的一個(gè)巨大問(wèn)題，老年人也逐漸成為社會(huì)生活中需要關(guān)注和管理的重點(diǎn)群體。為了保障老年人的生活質(zhì)量，加強(qiáng)老年人管理工作已經(jīng)成為當(dāng)下一個(gè)非常重要的任務(wù)。
建立老年人管理制度
老年人管理的第一步是建立科學(xué)合理的管理制度。要針對(duì)老年人的特點(diǎn)和需求，制定出行之有效的管理制度。這個(gè)制度需要覆蓋到老年人的生活照料、用餐、醫(yī)療保健、休閑娛樂、精神疏導(dǎo)、社會(huì)監(jiān)管等各個(gè)方面，而且要保證制度的執(zhí)行力度和效果。
完善老年照護(hù)服務(wù)體系
老人是身心狀態(tài)比較脆弱的群體，因此老年人需要更加周到的照護(hù)服務(wù)。要想有效的提升老年人的生活質(zhì)量和健康狀況，需要建立一套完整的照護(hù)服務(wù)體系。可以建立社區(qū)老年大學(xué)、社區(qū)文化中心等配套設(shè)施，開展老年人文藝、體育、智能等多樣化的'活動(dòng)，促進(jìn)老年人身心健康的全面發(fā)展。同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)老年人醫(yī)療保健服務(wù)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，保障其身體健康。
強(qiáng)化家庭照護(hù)服務(wù)
家庭是老年人最重要的社會(huì)聯(lián)系紐帶，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，家庭的氛圍和家人的關(guān)心是讓他們保持活力的重要因素。因此，要加強(qiáng)家庭照護(hù)服務(wù)，為家庭提供更加周到的服務(wù)，讓老年人感受到家庭的溫暖和關(guān)愛�？梢韵蚣彝ヌ峁┞殬I(yè)護(hù)理人員的配套服務(wù)，提高老年人的照護(hù)服務(wù)水平。
加強(qiáng)老年人社會(huì)監(jiān)管
老年人群體中，存在一定數(shù)量的高齡老人和孤寂無(wú)助老人，他們面臨的風(fēng)險(xiǎn)和困難比較大，往往需要社會(huì)監(jiān)管和支持。應(yīng)該建立健全的社會(huì)監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)老年人的監(jiān)管和規(guī)范，提高社會(huì)重視老年人的意識(shí)，讓老年人得到更多的社會(huì)支持和幫助。
促進(jìn)老年人社會(huì)參與
老年人雖然年齡較大，但是他們也有自己的生活興趣和愛好，他們也希望自己進(jìn)入社會(huì)大家庭，參與到社會(huì)生活中來(lái)。因此，要加強(qiáng)老年人的社會(huì)參與和組織策劃老年人的活動(dòng)。可以建立老年人志愿者團(tuán)隊(duì)、培養(yǎng)老年人技能和興趣，并推進(jìn)老年人就業(yè)、創(chuàng)業(yè)等切實(shí)可行的方案，為老年人的個(gè)人發(fā)展提供更多的選擇和施展的機(jī)會(huì)。
在老年人管理工作中，最重要的是要樹立中心思想，把老年人的需求和利益擺在首位，全力以赴地為老年人服務(wù)。我們要厘清老年人管理工作目標(biāo)和定位，制定長(zhǎng)效可行的管理制度和方案，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和之所需，依據(jù)國(guó)家法律和規(guī)定，維護(hù)老年人的合法權(quán)益，助力老年人群體更好融入社會(huì)，共享美好養(yǎng)老生活。
老年人健康管理工作計(jì)劃 9
為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，并結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際本實(shí)施計(jì)劃。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
（一）通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
�。ǘ╅_展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達(dá)90%以上。健康檔案做到及時(shí)更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理。
�。ㄈ�20XX年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。
�。ㄋ模┱莆蛰爡^(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低于75%；老年人健康體檢結(jié)果反饋率和檔案充實(shí)率不低于85%。老年人評(píng)估率不低于85%
二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目范圍：覆蓋我中心轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。
（二）項(xiàng)目?jī)?nèi)容：對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評(píng)估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的`一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費(fèi)1次6+1的輔助檢查即血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。
�。�2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。
�。�3）告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項(xiàng)目組織與實(shí)施
1、由衛(wèi)生院全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。
2、對(duì)下屬村衛(wèi)生所（室）開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時(shí)向上級(jí)基婦辦匯報(bào)，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行整改。
3、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生所（室）人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況，以衛(wèi)生院為主導(dǎo)以村衛(wèi)生所（室）為幫手，對(duì)老年人保健實(shí)行規(guī)范管理。
老年人健康管理工作計(jì)劃 10
根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，為做好老年人健康服務(wù)管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定工作計(jì)劃。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
�。ǘ╅_展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達(dá)100％。
二、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?/p>
三、服務(wù)要求
�。ㄒ唬┟磕赀M(jìn)行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
�。ǘ┥罘绞胶徒】禒顩r評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
�。ㄈw格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。
�。ㄋ模┹o助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的`初篩檢查。
（五）告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
1、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
2、對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。
3、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
�。⿲�(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
四、具體措施
1、加強(qiáng)與村委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
5、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。
五、考核指標(biāo)
1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。
2、健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％。
老年人健康管理工作計(jì)劃 11
隨著人口老齡化的加劇，老年人的健康問(wèn)題引發(fā)了社會(huì)的廣泛關(guān)注。為了保障老年人的生命安全和促進(jìn)老年人的身心健康，各級(jí)政府和社會(huì)團(tuán)體積極推進(jìn)老年人健康管理工作計(jì)劃，以改善老年人的身體狀況和提高他們的生活質(zhì)量。
一、老年人的健康狀況
老年人因年齡原因，身體虛弱，容易患上各種慢性病，其中包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腫瘤等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲及以上老年人的慢性病患病率高達(dá)97%，而且合并癥發(fā)生率高、惡化速度快，給老年人帶來(lái)嚴(yán)重的后果。因此，科學(xué)的老年人健康管理工作計(jì)劃具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
二、內(nèi)容
老年人健康管理工作計(jì)劃包括疾病預(yù)防、健康教育、健康檔案管理和健康評(píng)估等多個(gè)方面。具體內(nèi)容如下：
（一）疾病預(yù)防
老年人的疾病預(yù)防包括預(yù)防常見病、多發(fā)病，避免醫(yī)院感染等。通過(guò)生活方式的調(diào)整，藥物預(yù)防和免疫接種等多種方式進(jìn)行預(yù)防。其中免疫接種是老年人疾病預(yù)防中重要的'一環(huán)，可以有效地保護(hù)老年人免受流感、肺炎等危害。
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針對(duì)老年人的身體特點(diǎn)和常見疾病，組織健康講座、短片播放、義診等活動(dòng)，宣傳健康知識(shí)，提高老年人對(duì)健康問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，讓他們更加自覺地保護(hù)自己的身體。
（三）健康檔案管理
為老年人建立健康檔案，包括基本情況、病史、體檢數(shù)據(jù)、用藥情況等，全面記錄老年人的身體健康情況，為定期健康檢查和治療提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
�。ㄋ模┙】翟u(píng)估
對(duì)老年人進(jìn)行定期的健康評(píng)估，通過(guò)科學(xué)性的評(píng)估指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理老年人的健康問(wèn)題，減少其合并癥的發(fā)生，提升老年人的生活質(zhì)量。
三、操作方法
針對(duì)老年人健康管理工作計(jì)劃，需要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行操作：
�。ㄒ唬┲贫ü芾碛�(jì)劃和流程
制定合理的老年人健康管理計(jì)劃和流程，包括具體的管理方法、管理步驟、管理周期等。同時(shí)，建立健康檔案，記錄老年人的身體狀況和健康信息，有助于管理工作的順利進(jìn)行。
（二）建立科學(xué)的評(píng)估指標(biāo)
建立科學(xué)的老年人健康評(píng)估指標(biāo)，包括身體指標(biāo)和認(rèn)知指標(biāo)兩個(gè)方面，輔以各種現(xiàn)代化設(shè)備，例如血壓計(jì)、心電圖機(jī)、血糖儀、肺功能儀等，確保評(píng)估的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。
（三）組織健康講座、義診等活動(dòng)
積極組織健康講座、義診等活動(dòng)，讓老年人了解健康知識(shí)、預(yù)防或治療疾病的方法和注意事項(xiàng)。通過(guò)宣傳，讓老年人更加自覺地關(guān)注身體健康。
�。ㄋ模╅_展健康檢查和藥物管理
對(duì)老年人定期進(jìn)行健康檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定針對(duì)性的健康管理方案，包括藥物治療、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等。同時(shí)，加強(qiáng)藥物管理，監(jiān)控用藥的安全性和有效性。
四、結(jié)語(yǔ)
老年人健康管理工作計(jì)劃的推行，是提高老年人身心健康的有效途徑，有利于提高老年人的生活質(zhì)量和幸福感。但是，老年人健康管理的工作并不容易，需要相關(guān)政府部門和社會(huì)團(tuán)體的關(guān)注和支持，也需要廣大醫(yī)護(hù)人員的共同努力。只有大家通力合作，才能有效地促進(jìn)老年人的健康發(fā)展，為老年人的晚年生活帶來(lái)更多的關(guān)懷和溫暖。
老年人健康管理工作計(jì)劃 12
為認(rèn)真實(shí)施“城鄉(xiāng)居民健康體檢工程”，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)居民健康體檢項(xiàng)目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開展，進(jìn)一步保障轄區(qū)廣大老年人的身體健康，做到無(wú)病早防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，真正提高老年人生活質(zhì)量，現(xiàn)結(jié)合我街道實(shí)際情況，制定60歲以上老年人健康體檢工作計(jì)劃。
一、工作目的及意義
開展居民健康體檢的目的，一是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點(diǎn)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；二是通過(guò)了解群眾疾病譜的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)，進(jìn)一步指導(dǎo)群眾合理醫(yī)療，有效利用衛(wèi)生資源；三是發(fā)現(xiàn)影響群眾身體健康的主要危險(xiǎn)因素，有針對(duì)性地開展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)，使全街道居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識(shí)。
二、體檢對(duì)象和內(nèi)容
（一）體檢對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)所有20xx年年滿60周歲以上的老年人。
（二）體檢項(xiàng)目
1、生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。
2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查。
3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部B超。
4、健康指導(dǎo)。反饋健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)，提出合理化建議與干預(yù)。
�。ㄈw檢方式
體檢方式以各村（社區(qū)）巡回、預(yù)約集中體檢為主。原則上農(nóng)村片由村委安排老年活動(dòng)室或其他合適場(chǎng)所進(jìn)行體檢，城區(qū)片到相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行集中體檢。對(duì)未按預(yù)約時(shí)間參加體檢的，由責(zé)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)發(fā)放補(bǔ)檢通知單，集中安排時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)檢。
�。ㄋ模┕ぷ髂繕�(biāo)
通過(guò)此次調(diào)查與體檢使老年人人人建立健康檔案，檔案均納入信息化管理。老年人健康體檢率達(dá)到80%以上
三、具體組織與實(shí)施
�。ㄒ唬┙M織管理
1、建立分級(jí)負(fù)責(zé)的項(xiàng)目管理體制
為保證健康檢查工作順利進(jìn)行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
2、分工明確，各負(fù)其責(zé)
中心制定便捷的健康檢查流程，營(yíng)造人性化的'健康檢查環(huán)境，嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。外管辦負(fù)責(zé)與各村（社區(qū)）的溝通協(xié)調(diào)，安排合理科學(xué)的體檢時(shí)間。各科室、各衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將體檢結(jié)果反饋到村委（居委），各村（社區(qū)）應(yīng)組織力量及時(shí)地將結(jié)果反饋給被檢查者。
對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理；對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
四、工作流程及時(shí)間安排
�。�1）宣傳動(dòng)員及檢前準(zhǔn)備（3月10日—30日）：各村（社區(qū)）要開展多種形式的宣傳活動(dòng)，讓檢查對(duì)象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時(shí)間及范圍，動(dòng)員其主動(dòng)積極參與。同時(shí)，中心安排落實(shí)主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓(xùn)工作，備足、備好健康檢查所需的車輛、儀器、設(shè)備及試劑，檢查現(xiàn)場(chǎng)要有橫幅、健康檢查內(nèi)容等宣傳標(biāo)志，保證健康檢查順利進(jìn)行。
（2）健康檢查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根據(jù)已建立的健康檔案，檢查對(duì)象持本人身份證按規(guī)定時(shí)間到指定場(chǎng)所集中進(jìn)行健康檢查。檢查人員根據(jù)居民健康檔案核對(duì)檢查對(duì)象身份后，按服務(wù)要求進(jìn)行危險(xiǎn)因素調(diào)查、并實(shí)施健康檢查。對(duì)需要進(jìn)一步檢查及治療的老年人，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)告知，建議其進(jìn)一步檢查和治療。已經(jīng)參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據(jù)個(gè)人要求再次檢查。
�。�3）體檢結(jié)果總結(jié)與反饋：所有檢查項(xiàng)目進(jìn)行完畢后，主檢醫(yī)生要把此次健康檢查的項(xiàng)目做一結(jié)果，并進(jìn)行健康評(píng)估，制定相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。體檢報(bào)告單打印后及時(shí)反饋到各村委和社區(qū)。
五、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真，切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí)，精心組織、科學(xué)安排，按時(shí)參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計(jì)好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人健康管理工作計(jì)劃 13
隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，老年人健康管理工作至關(guān)重要，它既是保護(hù)老年人的健康，延緩衰老、提高生活質(zhì)量、防止疾病的重要手段，又是社會(huì)保障制度的重要組成部分。
老年人健康管理工作要貫徹全面、綜合、預(yù)防、診治相結(jié)合的方針，即從健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、疾病診斷治療三個(gè)方面出發(fā)，確保老年人的身心健康。
一、健康促進(jìn)為主要任務(wù)
針對(duì)老年人的身體、心理和社交需求，制定符合老年人實(shí)際情況的健康促進(jìn)計(jì)劃。
1、所有老年人要遵循“生活紀(jì)律”，確保充足的睡眠時(shí)間，保證營(yíng)養(yǎng)飲食的同時(shí)適量運(yùn)動(dòng)，改掉吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)，保持身心良好狀態(tài)。
2、面對(duì)老年人社交活動(dòng)較少、孤獨(dú)感較強(qiáng)的問(wèn)題，建立健康促進(jìn)小組，為他們規(guī)定娛樂活動(dòng)，增加社交機(jī)會(huì)；布置紅外氧療、按摩、御寒、理療等活動(dòng)，以提高身體機(jī)能。著重鼓勵(lì)老年人動(dòng)手作花卉、編織手工活、講故事、學(xué)書畫等培養(yǎng)良好的休閑文化生活，增加生活樂趣。
3、為增強(qiáng)老年人的心理素質(zhì)，組織開展心理疏導(dǎo)、人際交往、認(rèn)知咨詢、講座、讀書會(huì)、文化上網(wǎng)等各式各樣的心理活動(dòng)。 提供貼心的陪伴服務(wù)，與老年人進(jìn)行溝通交流，讓他們感受到關(guān)注和關(guān)懷。
二、針對(duì)老年人疾病的預(yù)防
老年人在長(zhǎng)期的'生活中，發(fā)生各種疾病的幾率更高，具有疾病的高危屬性，因此，有必要從預(yù)防工作入手，保證老年人健康長(zhǎng)壽。
1、為老年人充分普及健康知識(shí)，使其了解一般病情發(fā)生的原因、癥狀和治療方法等細(xì)節(jié)。按照老年人身體和疾病特點(diǎn)制定健康計(jì)劃，并對(duì)癥治療預(yù)防作出詳細(xì)的科學(xué)指導(dǎo)，保證老年人在安全、舒適的情況下生活。
2、持續(xù)跟蹤老年人的身體情況，確保疾病早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理，進(jìn)行針對(duì)性的管控和疾病預(yù)防，長(zhǎng)期跟蹤老年人體檢狀況和運(yùn)動(dòng)情況，提高老年人的自控能力、自我保護(hù)能力和預(yù)防能力。
三、針對(duì)老年人疾病的診斷治療
由于老年人身體狀況較為復(fù)雜，需要對(duì)疾病的診斷治療進(jìn)行常規(guī)管理，確保及時(shí)得到有效的治療。
1、建立完善的老年人身體健康資料庫(kù)，詳情記錄老年人的病史，及時(shí)監(jiān)測(cè)老年人身體情況，并詳細(xì)記錄過(guò)去的治療方案和用藥情況，方便醫(yī)生掌握病情細(xì)節(jié)及對(duì)癥治療。
2、建立完善的老年人健康體檢制度，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，科學(xué)檢測(cè)老年人的身體情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適的癥狀，配合醫(yī)生開展針對(duì)性治療，使疾病得到有效的緩解和管控。
3、針對(duì)老年人各類疾病開展定期的康復(fù)訓(xùn)練，輔助醫(yī)生進(jìn)行有效的針對(duì)性康復(fù)治療，幫助老年人提高身體機(jī)能，防止疾病的進(jìn)一步惡化。
總之，老年人健康管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、細(xì)致的、系統(tǒng)的工作，需要全社會(huì)共同努力，密切協(xié)作，更好地服務(wù)老年人，促進(jìn)社會(huì)和諧與發(fā)展。只有做好老年人健康管理工作，才能實(shí)現(xiàn)“以人為本”的理念，提高整個(gè)社會(huì)的健康水平，讓人民享有更多更美好的生活！
老年人健康管理工作計(jì)劃 14
老年人是人類的寶貴財(cái)富，老年人健康是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會(huì)和諧。在過(guò)去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會(huì)的具體實(shí)事，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣、腳踏實(shí)地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時(shí)制定工作計(jì)劃
xx月上旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣CDC慢病防治專題培訓(xùn)會(huì)議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會(huì)議。會(huì)上，除傳達(dá)了縣慢病工作會(huì)議精神，學(xué)習(xí)了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實(shí)了工作人員，制定了工作計(jì)劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。
二、建立健全鎮(zhèn)村兩級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)
為確保工作進(jìn)展，我們對(duì)全體防保人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了x名分工負(fù)責(zé)人、x名管理人員在村一級(jí)，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負(fù)責(zé)，形成了自上而下的工作合力。通過(guò)上下聯(lián)通、醫(yī)患互動(dòng)，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的'突破。
三、開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)
針對(duì)老年人的生理和心理特點(diǎn)，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，如廣場(chǎng)互動(dòng)式健康知識(shí)教育、健康櫥窗展示、專題健康知識(shí)講座、發(fā)放老年保健小冊(cè)子、與xx中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動(dòng)和老年人健康生活方式等科學(xué)知識(shí)為越來(lái)越多的老年人所認(rèn)同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查和健康指導(dǎo)工作
全鎮(zhèn)65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份，建檔率xx%，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗(yàn)人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實(shí)實(shí)地開展工作，截止20xx年xx月xx日，我們已完成xx余人體檢任務(wù)，體檢率xx%。體檢過(guò)程中，我們及時(shí)對(duì)老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評(píng)估，對(duì)查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時(shí)轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過(guò)努力基本完善了老年人健康管理體系。
老年人健康管理工作計(jì)劃 15
為全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，建立符合我縣的老年健康服務(wù)體系，滿足老年人日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求，根據(jù)省委辦、省政府辦《關(guān)于印發(fā)福建省貫徹〈國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃〉實(shí)施方案的通知》（閩委辦發(fā)〔20xx〕10號(hào)）、省衛(wèi)健委等七部門《關(guān)于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（閩衛(wèi)老齡〔20xx〕58號(hào)）、福州市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)福州市建立完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號(hào)）等文件精神，制定本實(shí)施計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，以大衛(wèi)生、大健康的理念引領(lǐng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)。以維護(hù)老年人健康權(quán)益為中心，滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，努力提高老年人健康水平，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，建設(shè)健康羅源。
二、工作目標(biāo)
到20xx年，我縣促進(jìn)老年健康事業(yè)發(fā)展的政策得到完善，政府部門各負(fù)其責(zé)，社會(huì)力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)資源配置更趨合理，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)不斷加強(qiáng)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量明顯提升，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。到20xx年，我縣人均期望壽命達(dá)到80歲，與建設(shè)現(xiàn)代化城市相適應(yīng)的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立。
三、主要任務(wù)
（一）加強(qiáng)健康教育，提高老年人健康素養(yǎng)
1.加強(qiáng)健康教育宣傳力度。樹立個(gè)人是健康第一責(zé)任人的理念，將家庭作為維護(hù)老年人健康的第一道關(guān)口。充分利用報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)和“兩微一端”（微信、微博、移動(dòng)客戶端）、短視頻等新媒體平臺(tái)及健康科普平臺(tái)，向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識(shí)，促進(jìn)老年人養(yǎng)成良好的.衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合老年患者的疾病特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導(dǎo)老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機(jī)構(gòu)要組織開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動(dòng)，增強(qiáng)老年人主動(dòng)預(yù)防和慢性病自我管理、自我健康保護(hù)意識(shí)。以“敬老月”“老年健康宣傳”等節(jié)日活動(dòng)為契機(jī)，集中宣傳老年健康科學(xué)知識(shí)和相關(guān)政策，營(yíng)造關(guān)心支持老年健康的社會(huì)氛圍�！藏�(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣委宣傳部〕
2.將健康教育納入社區(qū)活動(dòng)和老年教育內(nèi)容。充分發(fā)揮村（居）委會(huì)作用，統(tǒng)籌開展健康教育活動(dòng)。動(dòng)員各級(jí)老年社會(huì)組織、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等多方面力量，開展老年健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)展老年健康“云教育”，組織開發(fā)、遴選、引進(jìn)一批養(yǎng)生保健、照護(hù)服務(wù)、生命尊嚴(yán)等方面的優(yōu)質(zhì)課程資源，通過(guò)線上線下相結(jié)合的方式普及老年健康知識(shí)。到20xx年，全縣至少建有1所老年大學(xué)，90％以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建有老年學(xué)校，60％以上行政村（社區(qū)）建有老年學(xué)習(xí)中心，將健康教育100%納入老年大學(xué)及社區(qū)老年教育課程內(nèi)容�！藏�(zé)任單位：縣委老干局、縣教育局、縣衛(wèi)健局、縣民政局，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕
3.將老年體育納入全民健身實(shí)施計(jì)劃。建設(shè)適合老年人就近健身的體育設(shè)施，打造城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈，為老年人參加體育健身活動(dòng)創(chuàng)造條件。普及老年人喜愛的體育健身項(xiàng)目，推廣適宜老年人的健身方法，引導(dǎo)老年人科學(xué)健身。發(fā)揮老年體育協(xié)會(huì)作用，到20xx年實(shí)現(xiàn)100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、80%的村（社區(qū)）建立老體協(xié)組織，人均體育場(chǎng)地面積達(dá)到2.5平方米，創(chuàng)編、推廣、普及老年人喜愛的體育健身項(xiàng)目達(dá)到43項(xiàng)�！藏�(zé)任單位：縣文體旅游局，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕
�。ǘ┘訌�(qiáng)預(yù)防保健，完善老年人健康管理
1.實(shí)施老年健康預(yù)防干預(yù)措施。樹立和鞏固“預(yù)防為主”理念。依托疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展集慢性病預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跟蹤隨訪、干預(yù)指導(dǎo)于一體的健康管理服務(wù)；建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防的三級(jí)預(yù)防機(jī)制。關(guān)愛老年人心理健康，開展老年人群心理健康問(wèn)題的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速；實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目，宣傳失能預(yù)防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。探索推動(dòng)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo)�！藏�(zé)任單位：縣衛(wèi)健局〕
2.落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將老年人健康管理與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作為我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。做細(xì)做實(shí)老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將失能老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，拓展簽約服務(wù)內(nèi)涵，注重簽約服務(wù)效果，不斷提升簽約服務(wù)滿意度。到20xx年，全縣65周歲以上老年人健康管理率超過(guò)72%�！藏�(zé)任單位：縣衛(wèi)健局〕
�。ㄈ┘訌�(qiáng)疾病診治，提升老年醫(yī)療服務(wù)能力
1.完善老年醫(yī)療資源布局。建立以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)全縣二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展、提升建設(shè)，重點(diǎn)整合發(fā)展老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、養(yǎng)老健康服務(wù)與管理等，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進(jìn)資源整合、功能轉(zhuǎn)型、差異化發(fā)展。推動(dòng)全縣二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，老年醫(yī)學(xué)科應(yīng)符合《國(guó)家衛(wèi)健局辦公廳關(guān)于印發(fā)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕855號(hào)）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，采用老年綜合評(píng)估常規(guī)模式、共病處理模式和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作模式，對(duì)老年患者進(jìn)行醫(yī)療救治。將老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)納入二級(jí)以上公立醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核內(nèi)容。到20xx年，縣二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100％。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病診治中的作用，鼓勵(lì)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科。鼓勵(lì)支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)為社區(qū)醫(yī)院，設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，增強(qiáng)老年人常見病多發(fā)病診療服務(wù)。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局〕
2.加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)學(xué)科和隊(duì)伍建設(shè)。推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)從以“疾病為中心”向以關(guān)注疾病、功能、心理、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)的“全人管理”模式轉(zhuǎn)化，建立老年慢性病長(zhǎng)期處方制度。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年照護(hù)等學(xué)科專業(yè)建設(shè)與發(fā)展，加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)學(xué)類科研的扶持力度。將老年醫(yī)學(xué)科納入縣屬�？平ㄔO(shè)計(jì)劃，對(duì)于符合條件獲評(píng)縣屬�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的按照相關(guān)規(guī)定予以建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。優(yōu)化從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量，鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)工作。完善醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)教育和培訓(xùn)體系，鼓勵(lì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動(dòng)力等人員參加醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)。開展老年健康相關(guān)的職業(yè)技能人才評(píng)價(jià)工作和以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。20xx年起老年醫(yī)學(xué)科在編在崗（需連續(xù)在崗專職1年以上）醫(yī)護(hù)人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)專項(xiàng)核增醫(yī)院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數(shù)，全額預(yù)算單位所需資金由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)，差額單位所需資金由同級(jí)財(cái)政和醫(yī)院按1:1比例分擔(dān)�！藏�(zé)任單位：縣人社局、縣發(fā)改局（科技局）、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健局、羅源醫(yī)保局〕
3.全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人就醫(yī)便捷通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉(zhuǎn)診、預(yù)約專家、保障用藥等優(yōu)先服務(wù)。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于切實(shí)解決老年人運(yùn)用智能技術(shù)困難實(shí)施方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕45號(hào)），保留人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費(fèi)窗口，確保智能設(shè)備有人工值守或志愿服務(wù)，利用數(shù)字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實(shí)現(xiàn)老年人就診“少跑腿”。按照國(guó)家衛(wèi)健局《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)老齡函〔20xx〕457號(hào)）要求，開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，優(yōu)化老年友善就醫(yī)環(huán)境、倡導(dǎo)老年友善文化、健全老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、完善老年友善診療服務(wù)。到20xx年全縣80％以上的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)�！藏�(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局、羅源醫(yī)保局〕
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)康復(fù)護(hù)理，推廣家庭病床服務(wù)
1.加強(qiáng)康復(fù)和護(hù)理服務(wù)。建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，推進(jìn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院與老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等開展合作，開展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)供給，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理等服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，到20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30％�！藏�(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、羅源醫(yī)保局〕
2.加大家庭病床服務(wù)供給。根據(jù)《福州市衛(wèi)生健康委員會(huì)福州市醫(yī)療保障局印發(fā)關(guān)于規(guī)范和推進(jìn)家庭病床服務(wù)工作實(shí)施方案（試行）的通知》（榕衛(wèi)基層〔20xx〕45號(hào)）精神，支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展家庭病床服務(wù)。公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從家庭病床醫(yī)療業(yè)務(wù)凈收入（醫(yī)療業(yè)務(wù)收入減除藥品、耗材、檢驗(yàn)試劑等業(yè)務(wù)成本支出）中提取不超過(guò)70%比例用于人員激勵(lì)，結(jié)合責(zé)任醫(yī)護(hù)人員工作量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象的滿意度等內(nèi)部績(jī)效考核情況進(jìn)行分配。力爭(zhēng)到20xx年，家庭病床服務(wù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)50%以上。〔責(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、羅源醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣人社局〕
�。ㄎ澹┨剿鏖L(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)，開展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作
1.探索建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)機(jī)制。探索開展兜底性長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)保障工程，做好與社會(huì)服務(wù)兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)需求。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，支持社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可按規(guī)定開辦醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，為老年人提供基本醫(yī)療和長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護(hù)服務(wù)，豐富和完善服務(wù)內(nèi)容。重點(diǎn)支持發(fā)展提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門服務(wù)的企業(yè)和社會(huì)組織�！藏�(zé)任單位：縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、羅源醫(yī)保局〕
2.開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度與長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系有機(jī)銜接，鼓勵(lì)第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)等研發(fā)和提供豐富的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，提升個(gè)性化、定制化水平，為適宜人群對(duì)接優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。根據(jù)《福州市人民政府印發(fā)關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號(hào)）精神，穩(wěn)步推進(jìn)我縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。20xx年底，啟動(dòng)實(shí)施長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)、資金保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。試點(diǎn)期間先覆蓋我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可根據(jù)自身服務(wù)能力自愿向本級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，提供基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目。允許失能評(píng)估費(fèi)用收入全部用于工作人員勞務(wù)支出，不計(jì)入單位績(jī)效工資總量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將評(píng)估時(shí)效性、抽查合格率、舉報(bào)投訴處理情況、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化等納入考核內(nèi)容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關(guān)人員，以提高參與人員的積極性。力爭(zhēng)在2023年基本建立適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì)的、滿足群眾多元需求的多層次長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度�！藏�(zé)任單位：羅源醫(yī)保局、縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣財(cái)政局〕
�。┨剿靼矊幆熥o(hù)試點(diǎn)工作，倡導(dǎo)臨終關(guān)懷服務(wù)
探索安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。按照《福州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福州市安寧療護(hù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕99號(hào)）精神，開展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學(xué)健康課程，推動(dòng)安寧療護(hù)理念得到社會(huì)廣泛認(rèn)可和接受。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)科和安寧療護(hù)病區(qū)，在腫瘤科、老年醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室開展安寧療護(hù)服務(wù)。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開設(shè)安寧療護(hù)床位。將安寧療護(hù)工作經(jīng)費(fèi)列入縣級(jí)財(cái)政年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。探索建設(shè)安寧療護(hù)中心，推動(dòng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。建立縣級(jí)安寧療護(hù)培訓(xùn)基地，為全縣安寧療護(hù)服務(wù)提供指導(dǎo)和技術(shù)支撐，開展安寧療護(hù)骨干技術(shù)培訓(xùn)。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制，形成高效的機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)、居家與機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診機(jī)制。將安寧療護(hù)服務(wù)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)有效銜接。到20xx年，我縣建立一家安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)�！藏�(zé)任單位：縣衛(wèi)健局、縣教育局、縣民政局、羅源醫(yī)保局、縣財(cái)政局、縣人社局〕
四、組織實(shí)施
各級(jí)政府和有關(guān)部門要高度重視老年健康服務(wù)體系建設(shè)，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，結(jié)合實(shí)際制定老年健康服務(wù)體系建設(shè)的具體實(shí)施措施，整合優(yōu)化各部門資源，發(fā)揮政策協(xié)同作用。積極出臺(tái)扶持政策，在土地供應(yīng)、政府購(gòu)買服務(wù)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。積極推進(jìn)政府購(gòu)買基本健康養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)范圍，完善購(gòu)買服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)各類經(jīng)營(yíng)主體平等參與。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式，整合養(yǎng)老、衛(wèi)生等信息資源，實(shí)現(xiàn)信息共享。本方案有效期限5年。
老年人健康管理工作計(jì)劃 16
為增進(jìn)老年人健康福祉，落實(shí)縣委縣政府《關(guān)于印發(fā)20xx年為民辦實(shí)事項(xiàng)目的通知》(洪發(fā)〔20xx〕1號(hào))精神，根據(jù)市衛(wèi)健委《關(guān)于開展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛行動(dòng)的通知》(宿衛(wèi)老健〔20xx〕3號(hào))要求，特制定泗洪縣20xx年老年人健康管理工作實(shí)施計(jì)劃如下：
一、工作目標(biāo)
全年全面完成市衛(wèi)健委下達(dá)的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)，健康管理率達(dá)到72%。
二、主要內(nèi)容
1.目標(biāo)任務(wù)：根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）65歲以上老年人常住人口數(shù)，制定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）65歲以上老年人健康管理任務(wù)數(shù)（見附件）。如省市對(duì)老年人健康管理率進(jìn)行調(diào)整，任務(wù)數(shù)也作相應(yīng)調(diào)整。
2.基本內(nèi)容：原則上按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》老年人健康管理項(xiàng)目執(zhí)行，包括體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
�。�1）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。
�。�2）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部彩超(肝膽胰脾)檢查。
（3）健康指導(dǎo)。告知體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
3.加強(qiáng)老年人健康體檢信息系統(tǒng)應(yīng)用：自20xx年起，老年人健康體檢數(shù)據(jù)全部錄入體檢信息系統(tǒng)，縣級(jí)將以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)情況作為考核老年人健康體檢工作的依據(jù)。
三、工作進(jìn)度
1.20xx年一季度：制定65歲以上老年人健康管理工作方案，加強(qiáng)工作指導(dǎo)和督查。
2.20xx年二季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的60%。
3.20xx年三季度：完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的80%。
4.20xx年四季度：全面完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)。
四、工作要求
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織管理。各衛(wèi)健中心要建立健全工作考核機(jī)制，加強(qiáng)質(zhì)量管控，定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估，促進(jìn)項(xiàng)目管理科學(xué)規(guī)范。
（二）整合體檢項(xiàng)目。要加強(qiáng)各部門協(xié)調(diào)，整合多方資源，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢與離退休干部、退休職工等健康體檢有效整合，對(duì)年度內(nèi)既可享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢也可參加其他健康體檢的.65歲以上居民，在不增加費(fèi)用支出的情況下，憑本人體檢記錄，可結(jié)合實(shí)際將重復(fù)項(xiàng)目等價(jià)替換為適合老年人的推薦項(xiàng)目。
�。ㄈ┳龊锰厥馊后w健康服務(wù)�？h衛(wèi)生健康局將配合縣相關(guān)部門，結(jié)合實(shí)際制定符合特需體檢項(xiàng)目，指定專門體檢機(jī)構(gòu)、明確專人負(fù)責(zé)、爭(zhēng)取財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)結(jié)果應(yīng)用。要及時(shí)告知體檢對(duì)象健康評(píng)價(jià)結(jié)果，并將體檢信息及時(shí)錄入或歸集到老年人個(gè)人健康檔案，加大對(duì)老年人健康體檢結(jié)果綜合分析應(yīng)用力度，全面評(píng)估老年人健康狀況、主要危險(xiǎn)因素，為完善健康管理政策，采取有效干預(yù)措施提供決策依據(jù)。逐步實(shí)現(xiàn)向老年人開放查詢。
�。ㄎ澹⿵�(qiáng)化宣傳監(jiān)督。要充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)媒體等形式，廣泛開展老年人健康體檢相關(guān)政策宣傳，調(diào)動(dòng)老年人參加健康體檢的積極性。要對(duì)服務(wù)規(guī)范性、體檢完整性、評(píng)價(jià)準(zhǔn)確性等開展經(jīng)常性監(jiān)督，并將老年人健康體檢完成數(shù)量、質(zhì)量與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助緊密掛鉤，做到健康問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，擴(kuò)大項(xiàng)目成效和社會(huì)影響力，確保此項(xiàng)民生實(shí)事取得實(shí)效。
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