醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報（通用6篇）
在快速變化和不斷變革的新時代，說到簡報，大家肯定都不陌生吧，簡報又稱“動態(tài)”“簡訊”“要情”“摘報”“工作通訊”“情況反映”“情況交流”“內(nèi)部參考”等。想學(xué)習(xí)擬定簡報卻不知道該請教誰？下面是小編精心整理的醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報 1
為全力推進鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接工作，做好特殊困難人員參保工作，近日貢井區(qū)醫(yī)保局到各鎮(zhèn)（街）開展特殊困難人員參保、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉情況督導(dǎo)工作。
督導(dǎo)組工作人員聽取各鎮(zhèn)（街）關(guān)于特殊困難人員參保情況的.匯報，并詳細(xì)了解特殊困難人員參保、下沉業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程中遇到的難點，對各鎮(zhèn)（街）特殊困難人員參保、下沉業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作進行了業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
督導(dǎo)組要求：各鎮(zhèn)（街）一是要深化思想認(rèn)識，提高政治站位，高度重視特殊困難人員參保工作，針對少數(shù)特殊困難人員暫未在本地參保的問題，要竭盡全力動員和協(xié)助其參保，確保特殊困難人員應(yīng)保盡保。二是要加強宣傳培訓(xùn)，提升經(jīng)辦人員服務(wù)能力和水平，確保各項醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉業(yè)務(wù)順利開展，讓廣大群眾在“家門口”就能享受便捷高效的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報 2
為確保全市醫(yī)保重點工作落實落細(xì)，連日以來，菏澤市醫(yī)保局持續(xù)開展督導(dǎo)檢查工作，各督導(dǎo)組分別深入各個縣區(qū)，圍繞手機視頻辦醫(yī)保、基本醫(yī)療保險參保擴面、居民醫(yī)�？h級財政補助、醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用和基金監(jiān)管等重點工作情況開展督導(dǎo)，全面摸排情況，壓實推進責(zé)任，切實推動各項重點工作走深走實。
督導(dǎo)檢查中，各督導(dǎo)組在各縣區(qū)深入基層一線，到基層醫(yī)療機構(gòu)實地查看可視化醫(yī)保便民服務(wù)站建設(shè)運行情況，以辦事群眾的角度現(xiàn)場詢問工作人員關(guān)系轉(zhuǎn)接接續(xù)、慢特病申請和備案、異地就醫(yī)備案等內(nèi)容，檢查工作人員政策熟悉程度，并現(xiàn)場測試醫(yī)保電子憑證全流程就醫(yī)應(yīng)用。
督導(dǎo)組還圍繞醫(yī)�；菝裾咝麄骱突踞t(yī)療保險參保擴面情況，深入到行政村，與村兩委班子面對面交流，詢問參保擴面工作開展情況，了解工作開展中遇到的.困難問題。在各村衛(wèi)生室，督導(dǎo)組查看實名制就醫(yī)落實、“三件套”運行情況，詳細(xì)檢查了就診記錄、檢查記錄等，并以就診患者身份讓村醫(yī)“全真模擬”走流程。
督導(dǎo)檢查中，各督導(dǎo)組在各縣區(qū)組織召開了座談會，對照各項督導(dǎo)內(nèi)容，聽取縣區(qū)醫(yī)保局關(guān)于“手機視頻辦醫(yī)�！毙麄靼l(fā)動、參保擴面計劃實施、基金監(jiān)管、醫(yī)保電子憑證全流程就醫(yī)移動支付等工作開展情況的匯報，認(rèn)真查看佐證材料，并對下步工作開展提出指導(dǎo)性意見。
督導(dǎo)組要求，要提高認(rèn)識、壓實責(zé)任，全面摸清底數(shù)，抓緊抓實推進，不斷加強宣傳發(fā)動，全力推進參保擴面提質(zhì)增效；要全面提升工作人員的業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力和服務(wù)水平，不斷加強隊伍建設(shè)，加大政策解讀力度，嚴(yán)格落實首問負(fù)責(zé)制，健全服務(wù)機制，持續(xù)推進行風(fēng)建設(shè)爭先進位；要加強調(diào)度，強化宣傳，加快醫(yī)保電子憑證全流程和移動支付應(yīng)用建設(shè)；要持續(xù)完善提升“手機視頻辦醫(yī)�！�，加強人員管理、服務(wù)站監(jiān)控管理和人員培訓(xùn)，不斷提升經(jīng)辦能力；要統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)聯(lián)動，持續(xù)做好基金監(jiān)管工作，對欺詐騙保行為露頭就打、雷霆出擊，持續(xù)鞏固提升利劍高懸、高壓震懾態(tài)勢，堅決維護好醫(yī)�；鸾^對安全。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報 3
為進一步開展好基金監(jiān)管宣傳月活動，加強基本醫(yī)療保險基金監(jiān)督管理，加大對公立醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材集采工作的指導(dǎo)力度，了解參保人員醫(yī)保電子憑證激活、使用情況。自4月以來，印江縣醫(yī)保局對轄區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)站、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)開展20xx年度醫(yī)保綜合督導(dǎo)檢查工作。
該縣醫(yī)保局高度重視此次督導(dǎo)檢查工作，為使本次工作取得實效，成立了由局黨組書記任組長、黨組成員為副組長、業(yè)務(wù)股室人員為成員的督導(dǎo)組，通過實地走訪、查閱資料、召開座談會等方式，主要針對各定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保服務(wù)站基金監(jiān)管宣傳月工作開展情況、醫(yī)保電子憑證激活使用情況、各醫(yī)療機構(gòu)城鄉(xiāng)“兩病”認(rèn)定工作開展情況、各定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部制度建立、執(zhí)行及診療規(guī)范情況等內(nèi)容開展督導(dǎo)檢查工作。共計督導(dǎo)檢查31家定點醫(yī)療機構(gòu)和17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)站。
通過此次督導(dǎo)檢查工作，督查小組工作人員進一步開展了政策宣傳、溝通交流、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作，實事求是查找出存在的`問題，提出整改要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)站、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)積極配合，正視問題，切實抓好問題整改，有效推進醫(yī)療保障各項工作順利開展。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報 4
為進一步規(guī)范醫(yī)�；鹗褂霉芾恚酱俣c醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范醫(yī)保各項工作，4月21日下午縣醫(yī)保局醫(yī)保中心主任劉海燕一行4人來我院突擊進行醫(yī)保工作檢查。檢查組一行由分管院長及醫(yī)�？曝�(fù)責(zé)人陪同，先后深入各臨床科室、病房、合作醫(yī)療報銷窗口等科室，詳細(xì)查看了住院病歷書寫、合理用藥以及住院收費情況；深入病房查看住院患者在院情況，進行身份核查，現(xiàn)場解答患者醫(yī)保疑問，耐心指導(dǎo)患者慢病辦理程序以及對重大疾病醫(yī)療救治政策進行宣傳；在合作醫(yī)療報銷窗口仔細(xì)查看了報銷資料及費用清單，了解醫(yī)院收費情況及城鄉(xiāng)居民報銷比例。
檢查組表示皇甫謐中醫(yī)院住院病人管理規(guī)范，醫(yī)�；鹗褂梅弦�，住院患者收費符合標(biāo)準(zhǔn)，無分解住院及違規(guī)使用醫(yī)�；稹z查組要求中醫(yī)院一是繼續(xù)加強住院患者管理，患者實行閉環(huán)管理；二是加強醫(yī)�；鸨O(jiān)管宣傳力度，制作宣傳文案，做好宣傳記錄；三是加大電子醫(yī)保電子憑證的激活，安排各科室指導(dǎo)住院患者使用電子醫(yī)保。通過這次督導(dǎo)檢查更加規(guī)范了我院醫(yī)�；鹗褂茫覀円赃@次檢查為契機對醫(yī)保工作進行自查自糾，加大醫(yī)�；鸨O(jiān)管宣傳力度，引導(dǎo)參保人員使用電子醫(yī)保。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報 5
為進一步規(guī)范醫(yī)�；鹗褂霉芾恚酱倩鶎佣c醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。7月11—12日，縣醫(yī)保局組織業(yè)務(wù)人員對村級衛(wèi)生室開展醫(yī)保基金督導(dǎo)檢查工作。
重點督導(dǎo)通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)篩查出全縣2024年第一季度總費用大、增長率快、費用清單數(shù)據(jù)存在疑點的村級衛(wèi)生室，著力分析研判違規(guī)問題。檢查中，工作人員圍繞現(xiàn)場抽審病歷，查看費用清單、比對進銷存數(shù)據(jù)、隨機抽取患者治療情況入戶現(xiàn)場詢問等方式進行。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時與被查單位進行溝通反饋，要求被檢查衛(wèi)生室切實提高政治站位，認(rèn)真對照存在問題深入開展自查自糾，舉一反三，立行立改，不斷健全完善管理機制，確�；鸢踩咝А⒑侠硎褂�。
此次專項檢查，對全縣村級衛(wèi)生室的服務(wù)行為起到進一步規(guī)范作用，下步，縣醫(yī)療保障局將進一步加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，創(chuàng)新監(jiān)管方式，加強部門聯(lián)動，廣泛發(fā)動群眾，形成多方共治監(jiān)管氛圍，不斷提高醫(yī)保基金監(jiān)管工作的整體效果，促使醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，確保我縣醫(yī)�；鸢踩�，切實守好人民群眾的“救命錢”。
為保障醫(yī)�；鸬�'安全使用，進一步提高村衛(wèi)生室醫(yī)保管理水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。近日，景谷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對轄區(qū)9個村衛(wèi)生室進行全面深入的醫(yī)�；鸲綄�(dǎo)檢查。
此次督導(dǎo)工作重點圍繞醫(yī)保政策執(zhí)行、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費用結(jié)算管理等方面展開。督導(dǎo)人員每到一處，都認(rèn)真查看門診日志、門診處方、醫(yī)保結(jié)算記錄等，通過隨機訪談、電話抽查等方式，重點排查村衛(wèi)生室報銷管理、藥品管理、醫(yī)保政策宣傳情況。同時，還對村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策知曉度進行考核，確保他們能夠為患者提供準(zhǔn)確的醫(yī)保政策解讀。
針對此次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題及不足，景谷鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院督導(dǎo)人員現(xiàn)場提出整改意見，要求相關(guān)村衛(wèi)生室限期整改到位，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，不斷完善醫(yī)保監(jiān)管機制，當(dāng)好醫(yī)保基金的使用者，做好醫(yī)�；鸬氖亻T人、代言人和宣講人，為廣大參保百姓提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范的醫(yī)療保障服務(wù)。
醫(yī)保督導(dǎo)檢查工作簡報 6
為加強我市醫(yī)保基金監(jiān)管，聚焦專項整治重點領(lǐng)域，持續(xù)加大打擊欺詐騙保力度，維護醫(yī)�；鸢踩＝�，安康市醫(yī)保局定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保專項檢查組來我市開展現(xiàn)場檢查，目前已初步完成全部現(xiàn)場檢查任務(wù)。本次檢查由市醫(yī)保局黨組成員、副局長阮國勝帶隊，分別抽調(diào)醫(yī)保、醫(yī)療、信息等方面專家組成專項檢查組，通過數(shù)據(jù)分析篩查、實地檢查、調(diào)閱病歷、走訪科室醫(yī)務(wù)人員等方式，全面檢查醫(yī)療機構(gòu)基金使用內(nèi)部管理情況、財務(wù)管理情況、病歷相關(guān)資料管理等情況，重點聚焦血透、骨科、心內(nèi)、檢查、檢驗、康復(fù)理療等領(lǐng)域納入醫(yī)�；鹬Ц斗秶尼t(yī)療行為和醫(yī)療費用。
檢查中，檢查組先依托全國統(tǒng)一的.醫(yī)保信息平臺，充分運用醫(yī)保智能監(jiān)管子系統(tǒng)，通過對定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算信息進行大數(shù)據(jù)分析、篩查，及時鎖定可疑線索，抽查可疑病例，現(xiàn)場分析研判。從財務(wù)角度核查可疑藥品或耗材進銷存，出入貨賬單，憑證，發(fā)票，核查醫(yī)療機構(gòu)支出數(shù)據(jù)與所采購藥品、高值耗材的金額是否真實等多種方式進行檢查。做到了科學(xué)研判、精準(zhǔn)分析、公開透明的整治效果。
下一步，我局將按照安康市醫(yī)療保障局專項整治工作方案要求，對檢查組未現(xiàn)場檢查的定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算數(shù)據(jù)篩查的可疑違規(guī)線索組織現(xiàn)場核查，確保我市本次醫(yī)藥機構(gòu)專項整治工作取得實效，全面促進醫(yī)�；鹨�(guī)范使用。
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