醫(yī)院工作自查報(bào)告（精選20篇）
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，報(bào)告的適用范圍越來(lái)越廣泛，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院工作自查報(bào)告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇1
為阻斷病原體在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳播，降低感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有效控制新冠病毒疫情，保障人民群眾和醫(yī)務(wù)人員生命健康安全，我院對(duì)新冠肺炎防控工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)報(bào)告如下：
1、加強(qiáng)預(yù)檢分診管理工作
規(guī)范設(shè)立了預(yù)檢分診工作臺(tái)，實(shí)行預(yù)檢分診制度，入院人員一律測(cè)體溫、掃碼、登記，培訓(xùn)專人負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作，工作人員實(shí)行AB崗制度，保證人員二十四小時(shí)在崗在位，完善預(yù)檢分診流程，預(yù)檢分診流程上墻，預(yù)檢分診流程入腦入心，預(yù)檢分診與發(fā)熱篩查門(mén)診有效、無(wú)縫銜接，專人陪同引領(lǐng)至發(fā)熱篩查門(mén)診，路線科學(xué)。
2、加強(qiáng)發(fā)熱篩查門(mén)診管理工作
發(fā)熱篩查門(mén)診位于預(yù)檢分診右側(cè)3米處，獨(dú)立于普通門(mén)診區(qū)，指引標(biāo)識(shí)醒目，門(mén)診標(biāo)識(shí)清楚、醒目，發(fā)熱篩查流程、轉(zhuǎn)移制度上墻，明確相關(guān)流程，配備經(jīng)培訓(xùn)合格的醫(yī)師4名，實(shí)行24小時(shí)值班制度，保證人員在崗在位。
3、降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)
加強(qiáng)院感防控管理工作，梳理院感防控流程，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員院感防控培訓(xùn)4次，開(kāi)展院內(nèi)感染感染控制督導(dǎo)檢查3次。
嚴(yán)格落實(shí)感控防控分區(qū)管理，發(fā)熱篩查門(mén)診通風(fēng)良好，設(shè)置有清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，保證了醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境安全。
科學(xué)規(guī)范開(kāi)展個(gè)人防護(hù)。醫(yī)用防護(hù)用品集中統(tǒng)一管理，根據(jù)不同崗位，按照防護(hù)需求，科學(xué)分配防護(hù)用品，既保證安全有效防護(hù)，又保證防護(hù)物資不浪費(fèi)。
科學(xué)排班，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員關(guān)懷，降低醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)工作強(qiáng)度、性質(zhì)的.不同，考慮個(gè)人、生理等方面，科學(xué)排班，保障醫(yī)務(wù)人員休息、飲食，進(jìn)一步降低醫(yī)務(wù)人員感染、暴露的風(fēng)險(xiǎn)。
4、科學(xué)開(kāi)展正常診療工作
根據(jù)門(mén)診就醫(yī)需要，合理配資醫(yī)療資源，內(nèi)科、外科、檢驗(yàn)科、放射科等科室正常診療，保證了正常診療工作的開(kāi)展，規(guī)范執(zhí)行“一人一室戴口罩”工作流程，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
存在的問(wèn)題：
1、部分防控物資有缺口，例如口罩等防護(hù)用品，接下來(lái)將持續(xù)聯(lián)系供應(yīng)商，加強(qiáng)采購(gòu)，保證物資數(shù)量、質(zhì)量。
2、隨著疫情的持續(xù)，部分醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)降低，例如手衛(wèi)生等不到位，接下來(lái)將加強(qiáng)督導(dǎo)、培訓(xùn)，時(shí)刻以“戰(zhàn)時(shí)”情況要求。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇2
XX衛(wèi)生院是一所綜合非營(yíng)利性質(zhì)的公立醫(yī)院。本院以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)，以中醫(yī)手法為特色，大力宏揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)。我院按照區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的《全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評(píng)審細(xì)則》，并結(jié)合實(shí)際，對(duì)我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況做以下的匯報(bào)：
一、基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
1.中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)科室配置
我院有獨(dú)立的中醫(yī)服務(wù)區(qū)，中醫(yī)藥文化氛圍濃郁。開(kāi)設(shè)中醫(yī)診斷門(mén)診室2個(gè)、康復(fù)理療門(mén)診室1個(gè)、煎藥室1個(gè)、中藥房1個(gè)、中藥庫(kù)1個(gè)、針灸理療大廳1個(gè)、運(yùn)動(dòng)治療室1個(gè)、作業(yè)訓(xùn)練室1個(gè)、言語(yǔ)吞咽治療室2個(gè)、蠟療室1個(gè)、中藥熏蒸室1個(gè)等；中藥房庫(kù)存中藥飲片350種，中成藥140種，能夠運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)，開(kāi)展15種以上的常見(jiàn)病、多發(fā)病和預(yù)防保健服務(wù)。
2.中醫(yī)醫(yī)療設(shè)施配套建設(shè)
今年我院大力弘揚(yáng)中醫(yī)文化，添加中醫(yī)科設(shè)施，設(shè)置了智能化中藥房，配置了傳統(tǒng)中醫(yī)藥抓藥區(qū)和智能化中草藥顆粒飲片調(diào)制區(qū)，藥房?jī)?nèi)存放包括國(guó)家基本藥物目錄規(guī)定品種
在內(nèi)的中成藥160種、中藥飲片365種和中草藥顆粒400余種。提供免費(fèi)煎藥服務(wù)。多功能三維正脊床2張。電腦牽引床1張、中藥熏蒸床4臺(tái)、蠟療機(jī)1臺(tái)、超短波治療儀3臺(tái)、中藥定向透藥治療機(jī)5臺(tái)、特定電磁波治療儀12臺(tái)、針灸推拿床13張、艾灸盒20個(gè)、火罐6套、刮痧板5套、中頻脈沖電治療機(jī)2臺(tái)、低頻脈沖治療儀12臺(tái)、煎藥機(jī)3臺(tái)、小型粉碎機(jī)2臺(tái)、紫外線燈6個(gè)等基本消毒設(shè)施。本轄區(qū)10個(gè)衛(wèi)生室，7個(gè)衛(wèi)生室配備基本中醫(yī)診療設(shè)備，滿足了人民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)需求。
二、基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)
我院狠抓中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院臨床從業(yè)人員70人，中醫(yī)臨床從業(yè)人員18人。其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師9名，中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名。中醫(yī)主任醫(yī)師1名、中醫(yī)副主任醫(yī)師1名、中醫(yī)主治醫(yī)師3名，中醫(yī)住院醫(yī)師7人、康復(fù)理療師4名、中藥師2名。全科醫(yī)生2名，其中中醫(yī)全科醫(yī)生1名。中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占本院醫(yī)師總數(shù)20%以上。積極開(kāi)辦在職在崗人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。積極開(kāi)展老中醫(yī)專家?guī)煄�，�?duì)年輕中醫(yī)師進(jìn)行師承教育。
三、基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)
我院開(kāi)展針刺、拔罐、艾灸、刮痧、針刀、推拿、牽引、正脊、耳穴壓豆、放血療法、中藥熏蒸、蠟療、穴位貼敷、康復(fù)等20種中醫(yī)適宜技術(shù)治療基層常見(jiàn)病和多發(fā)病。中醫(yī)門(mén)診處方數(shù)占處方總數(shù)比例的30%以上。中藥飲片和非藥物處方數(shù)占門(mén)診處方總數(shù)比例的10%以上。本院成立了村醫(yī)中醫(yī)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)小組，每月中旬對(duì)10個(gè)村衛(wèi)生室村醫(yī)進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)講座、中醫(yī)技術(shù)指導(dǎo)。切實(shí)提高村醫(yī)中醫(yī)藥理論素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)技能。并與XX市人民醫(yī)院康復(fù)科建立雙向轉(zhuǎn)診制度及長(zhǎng)效康復(fù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制，更好的為轄區(qū)“三癱一截”患者提供了更先進(jìn)的.康復(fù)技術(shù)。
四、基層中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)
我院落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目。開(kāi)展老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病等疾病的中醫(yī)藥健康管理。積極開(kāi)展中醫(yī)健康教育，印制健康教育宣傳冊(cè)，下鄉(xiāng)發(fā)放，并通過(guò)投影儀在學(xué)校、村衛(wèi)生室等群眾集中的地方進(jìn)行中醫(yī)健康教育。在各個(gè)村衛(wèi)生室及院內(nèi)辦中醫(yī)小偏方、中醫(yī)小常識(shí)、如何煎中藥等黑板報(bào)，中醫(yī)藥文化普及85%以上。讓廣大群眾深入了解中醫(yī)知識(shí)，做到人人了解，人人知曉。
五、存在的問(wèn)題
1.提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率偏低。
2.村衛(wèi)生室中醫(yī)處方占總處方數(shù)比例不達(dá)標(biāo)。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇3
按照縣衛(wèi)計(jì)局關(guān)于做好消防安全工作，確保人民群眾就醫(yī)安全等相關(guān)工作要求，我院對(duì)消防安全工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、建立健全組織，明確工作職責(zé)
我院接到文件后，院領(lǐng)導(dǎo)立即召開(kāi)會(huì)議，學(xué)習(xí)文件精神，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)責(zé)任，認(rèn)真布置工作，確保醫(yī)院消防安全工作順利開(kāi)展。
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系人民群眾財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此，我院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，科室主任，護(hù)士長(zhǎng)及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由總務(wù)科全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓(xùn)、檢查，安全疏散設(shè)施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險(xiǎn)物品管理。
二、加強(qiáng)了員工的`消防安全教育培訓(xùn)工作
醫(yī)院制訂安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育，使醫(yī)護(hù)人員及全院職工了解本科室的火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施，會(huì)報(bào)警，會(huì)使用滅火器材。掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法。
三、制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，明確滅火和疏散病人的要領(lǐng)及注意事項(xiàng)。
四、對(duì)醫(yī)院整體消防情況進(jìn)行自查
�。ㄒ唬┽t(yī)院設(shè)有安全出口，樓內(nèi)走廊及出口無(wú)任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設(shè)有“安全出口”的指示。
�。ǘ┫榔鞑呐鋫淝闆r：我院現(xiàn)有滅火器308個(gè)，均處于正�？墒褂脿顟B(tài)；消防栓76處，在可正常工作狀態(tài)；自動(dòng)消防水泵3臺(tái)，在正常工作狀態(tài)。
�。ㄈ┽t(yī)院用氧安全，嚴(yán)格按照氧氣操作規(guī)程進(jìn)行操作，氧氣瓶要樹(shù)立固定，氧氣瓶的開(kāi)關(guān)、儀表均不漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。
醫(yī)院對(duì)自查中的問(wèn)題將近期進(jìn)行整改，并把消防工作放在重要位置，認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院職工都樹(shù)立起“防消”意識(shí)，并且掌握消防安全知識(shí)。確保醫(yī)院無(wú)安全事故發(fā)生。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇4
根據(jù)市區(qū)對(duì)《20xx年成都市窗口行業(yè)文明狀況測(cè)評(píng)體系》（省略版）和《20xx年成都市迎接全國(guó)城市文明程度指數(shù)測(cè)評(píng)實(shí)地考察點(diǎn)位達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真開(kāi)展了自查自測(cè)工作。從自測(cè)情況來(lái)看，我院已基本完成了相關(guān)測(cè)評(píng)指標(biāo)，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密部署
我院始終高度重視全國(guó)文明城市的創(chuàng)建工作，將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院文化建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容來(lái)抓，多次召開(kāi)專題會(huì)議研究落實(shí)。與臨床醫(yī)療工作同檢查、同部署、同考核。在組織上，成立了院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，緊扣文明城市測(cè)評(píng)指標(biāo)，制訂了工作實(shí)施方案，細(xì)化了任務(wù)目標(biāo)，夯實(shí)工作職責(zé)。管理上，修訂完善了相關(guān)規(guī)章制度，并由工作小組牽頭，定期督查考核。在宣傳上，院科分級(jí)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，印制控?zé)煹刃麄髻Y料，制作宣傳展板，張貼宣傳畫(huà)等文明創(chuàng)建標(biāo)牌，多宣傳、多動(dòng)員，促使職工人人知文明之理，個(gè)個(gè)行文明之事。多措并舉，有力推動(dòng)了醫(yī)院文明創(chuàng)建工作的深入開(kāi)展。
二、緊扣標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)
作為窗口單位，我院承擔(dān)著控?zé)�、�?guī)范服務(wù)等測(cè)評(píng)指標(biāo)。我們的主要做法是，將文明城創(chuàng)建工作與二級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作、醫(yī)院文化建設(shè)工作有機(jī)結(jié)合，嚴(yán)格落實(shí)。
�。ㄒ唬┪拿鲃�(chuàng)建，志愿先行。
志愿者服務(wù)情況是一個(gè)單位文明狀況的重要體現(xiàn)，我院團(tuán)委牽頭成立了醫(yī)院志愿者服務(wù)隊(duì)，將志愿服務(wù)深入到各個(gè)崗位。門(mén)診設(shè)立導(dǎo)醫(yī)處，及時(shí)提供導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)。為行動(dòng)不便者提供輪椅，為不熟悉就醫(yī)環(huán)境者提供引導(dǎo)服務(wù)，為病患集中科室提供分診服務(wù)，為老弱殘患者提供一陪一全程服務(wù)。病房志愿者開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，設(shè)立溫馨病房，溫馨的問(wèn)候，貼心的.護(hù)理，深深打動(dòng)了患者和家人，密切了醫(yī)患關(guān)系，提高了文明程度，為文明創(chuàng)建工作做出了突出貢獻(xiàn)。此外，我院志愿者服務(wù)隊(duì)還開(kāi)展了無(wú)償獻(xiàn)血、關(guān)愛(ài)空巢老人健康查體等活動(dòng)，真正寓文明創(chuàng)建于具體工作之中，做到了文明創(chuàng)建，志愿先行。
（二）建章立制，規(guī)范提高。
完善健全規(guī)章制度，用制度來(lái)約束、規(guī)范、提高醫(yī)療服務(wù)工作也是我院文明創(chuàng)建活動(dòng)的重要內(nèi)容。一是在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，我院進(jìn)一步完善了制度管理工作。每個(gè)崗位都有服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)、服務(wù)流程，嚴(yán)格落實(shí)承諾服務(wù)制、首問(wèn)負(fù)責(zé)制等規(guī)章制度，做到上墻公示、匯編成冊(cè)。二是多動(dòng)員、多培訓(xùn)、多考核。利用全院職工會(huì)、科室主任會(huì)等形式，充分宣傳文明創(chuàng)建知識(shí)，動(dòng)員全員參與文明創(chuàng)建；結(jié)合每周、每月的業(yè)務(wù)定期檢查考核工作，來(lái)定期督導(dǎo)檢查文明創(chuàng)建和規(guī)范服務(wù)工作。三是打造平臺(tái)，巧借載體，深入鞏固文明創(chuàng)建工作。首先，我院出臺(tái)了《**醫(yī)院規(guī)范服務(wù)行動(dòng)工作方案》，開(kāi)展了以“規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平”為主題的規(guī)范服務(wù)行動(dòng)。針對(duì)全部診療工作及各窗口科室做出了規(guī)范要求，通過(guò)有針對(duì)性的自查整改，上級(jí)部門(mén)集中監(jiān)督檢查，進(jìn)一步提高了全院服務(wù)水平和服務(wù)能力。其次，結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)，我院開(kāi)展了“爭(zhēng)創(chuàng)群眾滿意單位、爭(zhēng)當(dāng)群眾滿意窗口、爭(zhēng)做群眾滿意標(biāo)兵”的“三爭(zhēng)”活動(dòng)，制定下發(fā)了實(shí)施方案，明確了“三爭(zhēng)”活動(dòng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，要求嚴(yán)格落實(shí)“首問(wèn)負(fù)責(zé)、限時(shí)辦結(jié)、責(zé)任追究”等制度，強(qiáng)化服務(wù)窗口的日常業(yè)務(wù)，努力形成“人人是形象、處處是窗口、事事是服務(wù)”的服務(wù)環(huán)境。通過(guò)系列活動(dòng)的開(kāi)展，進(jìn)一步提高了規(guī)范服務(wù)的能力，極大推進(jìn)了文明創(chuàng)建活動(dòng)。
（三）強(qiáng)化控?zé)�，無(wú)障通行。
作為醫(yī)療單位，倡導(dǎo)禁煙責(zé)無(wú)旁貸。一是發(fā)放控?zé)熃】敌麄髻Y料，設(shè)立控?zé)熼T(mén)診，開(kāi)展控?zé)熥稍�，�?qiáng)化控?zé)熜麄�；二是定期維護(hù)、更新控?zé)熖崾九疲脺剀暗奶崾緛?lái)感染人、教育人，創(chuàng)造健康優(yōu)良有序的就診環(huán)境；三是建立志愿者控?zé)煼⻊?wù)隊(duì)伍，及時(shí)勸阻吸煙者，室外設(shè)立吸煙區(qū)，疏堵結(jié)合；四是強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)務(wù)人員全體禁煙。成立了創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，召開(kāi)了工作動(dòng)員會(huì)，部署了創(chuàng)建工作。設(shè)立了控?zé)熜麄鲉T、督導(dǎo)員和巡視員，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)厲兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，要求無(wú)煙科室、無(wú)煙醫(yī)院的目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。
為方便殘障人士就診，我院專門(mén)建設(shè)了殘障人士通道，在門(mén)診、急診等科室提供特需用品，從殘障人士需要出發(fā)，便利他們的通行就診需求。就診過(guò)程中我們進(jìn)行全程服務(wù)，無(wú)論是就診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，要求有人送、有人接，全程無(wú)縫隙服務(wù)，將其作為我院的一項(xiàng)特色服務(wù)項(xiàng)目來(lái)抓，取得了良好的社會(huì)效益。
近年來(lái)，我院抓硬件、提軟件、雙促雙提高，在文明城創(chuàng)建工作中取得了一定成績(jī)。下一步，醫(yī)院將繼續(xù)加大自查自糾力度，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的整改，夯實(shí)醫(yī)院文明基礎(chǔ)，爭(zhēng)取以最佳面貌迎接公共文明指數(shù)測(cè)評(píng)，為創(chuàng)建“文明醫(yī)院”、“文明城市”而努力。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇5
我院歷來(lái)高度重視醫(yī)院感染管理工作，并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，在區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的領(lǐng)導(dǎo)下，于2016年1月26日至2016年1月31日期間在全院范圍內(nèi)開(kāi)展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)科室為重點(diǎn)，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)�，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下：
一、自查結(jié)果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.成立了廈門(mén)天濟(jì)醫(yī)院感染管理科，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了醫(yī)院感染科到各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測(cè)護(hù)士建設(shè)。
2.醫(yī)院感染管理委員會(huì)切實(shí)搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善了每月一次的.感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。
5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
6.抓好了法定傳染病疫情報(bào)告、管理工作，由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
通過(guò)以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問(wèn)題和原因分析：
1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)方面，病例報(bào)告少，對(duì)醫(yī)院感染登記表填寫(xiě)不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒(méi)有針對(duì)性處置及記錄。
原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足。
2.傳染科未獨(dú)立設(shè)置，傳染病人的收治由內(nèi)一科負(fù)責(zé)，有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患。
原因分析：醫(yī)院規(guī)模較小，人員緊湊。
3.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低，導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。
原因分析：檢驗(yàn)科人員過(guò)少，沒(méi)有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)識(shí)不足。
三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施：
1.醫(yī)院感染科進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
3.進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的痕跡資料。
4.進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報(bào)率為零；嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，有效控制法定傳染病報(bào)病率和誤診率。
6. 進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇6
為了配合x(chóng)x省衛(wèi)生廳布置的大型醫(yī)院巡查活動(dòng)，在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案(20xx版)》的精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，將具體自查情況總結(jié)如下：
醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆四中全會(huì)和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對(duì)科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
(一)堅(jiān)持醫(yī)院的公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無(wú)錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開(kāi)展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)�？刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的'臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
(二)醫(yī)院歷來(lái)重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)，尤其近兩年來(lái)派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級(jí)別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。
(三)醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績(jī)效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無(wú)錫市的社保政策，落實(shí)社會(huì)保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。
(四)醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開(kāi)展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門(mén)診信息公開(kāi)與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，不斷提高門(mén)診患者預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門(mén)急診和入、出院服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，提高效率，通過(guò)提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過(guò)投訴不斷改進(jìn)工作。
(五)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門(mén)核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對(duì)開(kāi)展的第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理;加強(qiáng)了第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理，特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理;完善手術(shù)分級(jí)管理制度，嚴(yán)格依據(jù)江蘇省制定的醫(yī)院手術(shù)分級(jí)目錄，嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理;建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類(lèi)醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件。
(六)完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí);貫徹落實(shí)《中國(guó)國(guó)家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作，促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理，加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
(七)繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對(duì)制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控;開(kāi)展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會(huì)進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作;臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計(jì)劃，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員用血情展評(píng)估;輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲(chǔ)備計(jì)劃，做好臨床用血的儲(chǔ)存、檢測(cè)和發(fā)放;建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對(duì)預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。
(八)加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場(chǎng)管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用;確保消防通道暢通，無(wú)障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng);加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案的制定。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇7
自我院開(kāi)展禁煙活動(dòng)以來(lái)，我院制定了一列的工作計(jì)劃和制度，通過(guò)健康教育主題會(huì)、院職工大會(huì)等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識(shí)，使全院職工充分認(rèn)識(shí)到吸煙的危害和禁煙的意義，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院禁煙制度。做到院內(nèi)公共場(chǎng)所無(wú)人吸煙，禁煙意識(shí)增強(qiáng)�，F(xiàn)將院具體禁煙自查工作報(bào)告如下：
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組
落實(shí)禁煙職責(zé)為促進(jìn)《醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面開(kāi)展禁煙工作實(shí)施方案》的落實(shí)，我院領(lǐng)導(dǎo)召開(kāi)禁煙動(dòng)員大會(huì)，號(hào)召全院職工戒煙、禁煙。同時(shí)，成立禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組按照上級(jí)禁煙規(guī)定，嚴(yán)抓行我院禁煙工作，有效控制了院內(nèi)吸煙的現(xiàn)象。
二、結(jié)合實(shí)際
制定禁煙制度為深入貫徹落實(shí)禁煙實(shí)施方案，為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境，確保全院人員的身體健康，制定了本院的《禁煙制度》、《禁煙獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)》、《禁煙考評(píng)記錄》。禁煙制度明確地指出了我院職工在醫(yī)院內(nèi)一律禁止吸煙、院內(nèi)所有的工作場(chǎng)所禁止擺放煙灰缸、全院職工均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督，均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鞯纫?guī)定。同時(shí)，對(duì)控?zé)煴憩F(xiàn)好的`科室和個(gè)人給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反制度的科室和個(gè)人給予一定處罰。禁煙制度的建立，使得醫(yī)院吸煙人員在工作區(qū)域內(nèi)能夠依照規(guī)定自我約束、自我控制，全力創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境。
三、大力宣傳
增強(qiáng)衛(wèi)生健康知識(shí)充分利用健康教育主題會(huì)、學(xué)習(xí)會(huì)、培訓(xùn)會(huì)等多種形式，積極開(kāi)展禁煙宣傳教育，提高全體干部職工的禁煙意識(shí)，培養(yǎng)干部職工不吸煙、及時(shí)勸阻他人不吸煙的良好行為習(xí)慣，增強(qiáng)“被吸煙”人群的健康意識(shí)、自我保護(hù)能力，進(jìn)一步提高控?zé)熈Χ�。將控�(zé)熜麄髻Y料納入門(mén)診、住院患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告誡病人、家屬和來(lái)訪者禁止在醫(yī)院內(nèi)吸煙，大力宣傳吸煙危害，增強(qiáng)控?zé)熜Ч�。使有吸煙史的煙民在一個(gè)無(wú)煙的大環(huán)境下慢慢戒除手中的香煙。自活動(dòng)以來(lái)，向來(lái)診病人和家屬發(fā)放禁煙、戒煙宣傳資料。
四、嚴(yán)格監(jiān)督檢查
獎(jiǎng)懲分明為了確保禁煙工作能夠落到實(shí)處，全院實(shí)現(xiàn)無(wú)煙環(huán)境。禁煙工作辦公室每周進(jìn)行不定期組織抽查、突擊檢查，重點(diǎn)檢查科室禁煙制度的建立與落實(shí)情況、把檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)發(fā)放到各科室，并要求及時(shí)整改。如：發(fā)現(xiàn)院職工在工作場(chǎng)所內(nèi)吸煙，根據(jù)已制定的禁煙考評(píng)獎(jiǎng)懲制度，第一次給予口頭警告，第二次給予嚴(yán)重警告，第三次給予全院通報(bào)批評(píng)并開(kāi)始扣發(fā)獎(jiǎng)金（起始額度為30元，以后每增加一次，扣發(fā)額度為前一次額度的2倍，每月累計(jì)，從當(dāng)月個(gè)人工資中扣除）；每年出現(xiàn)三次以上（含三次）違反控?zé)熞?guī)定者，將會(huì)被記入控?zé)熆荚u(píng)獎(jiǎng)懲記錄表，并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格。另外我院還設(shè)立“優(yōu)秀無(wú)煙科室獎(jiǎng)”，對(duì)未發(fā)生違反相關(guān)規(guī)定的科室，年度獎(jiǎng)勵(lì)200元。
自我院開(kāi)展“創(chuàng)建無(wú)煙”活動(dòng)以來(lái)，禁煙效果十分明顯。不僅促進(jìn)了健康教育、精神文明的建設(shè)，而且提高了我院職工及社會(huì)吸煙人士對(duì)煙草危害健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，提高了全院職工拒絕香煙的自制力。為創(chuàng)造良好的無(wú)煙環(huán)境，促進(jìn)院內(nèi)所有員工的身心健康做出一定的成績(jī)。在今后的.工作中，我們將繼續(xù)抓好禁煙工作，盡最大努力開(kāi)辟一個(gè)清潔、美麗、純凈的健康環(huán)境。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇8
關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的自查報(bào)告，按照創(chuàng)建工作部署，我院扎扎實(shí)實(shí)的開(kāi)展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我所創(chuàng)建平安醫(yī)院工作自查情況匯報(bào)如下：
一、工作目標(biāo)
按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合單位工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，以建立健全長(zhǎng)效工作機(jī)制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。
二、工作重點(diǎn)
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。結(jié)合“五五”普法工作，采取集中學(xué)習(xí)和個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方法，充分利用職工大會(huì)、黨員會(huì)、科室每周一次的晨會(huì)認(rèn)真開(kāi)展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每人書(shū)寫(xiě)法律筆記，每月進(jìn)行檢查考核。具體學(xué)習(xí)了《憲法》、《安全生產(chǎn)法》、《勞動(dòng)法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等等，通過(guò)不定期的舉行一些法律知識(shí)競(jìng)賽吸引大家到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來(lái)。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)，人人懂法，人人守法的大好局面。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，以制度規(guī)范職工行為。在日常工作管理中，經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出院內(nèi)《財(cái)務(wù)管理制度》、《車(chē)輛管理制度》、《安全保衛(wèi)制度》、《衛(wèi)生清潔制度》、《考勤制度》、《差錯(cuò)事故處理制度》、《賠償制度》以及行風(fēng)評(píng)議實(shí)施細(xì)則等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說(shuō)到明處，有意見(jiàn)提到明處，使日常管理民主化。
3、加強(qiáng)安全檢查，消除隱患，強(qiáng)化重點(diǎn)部位的防范。對(duì)藥房、藥庫(kù)、收費(fèi)室、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)部位實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，安裝防盜門(mén)、加固窗戶防護(hù)欄，配備保險(xiǎn)柜，“劇、毒、麻”藥品實(shí)行“五專”管理，易燃易爆物氧氣瓶專人拉運(yùn)，實(shí)行“防油、防震、防火、防熱”四防管理，一次性醫(yī)療廢棄物由專人回收焚燒銷(xiāo)毀。實(shí)行業(yè)務(wù)24小時(shí)值班和行政值班制度，明確職責(zé)，值班期間要進(jìn)行全所巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫(xiě)值班記錄及交接班記錄，嚴(yán)禁擅離職守，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，做到人防、物防、技防相結(jié)合，防患于未然，以防事故發(fā)生。
4、堅(jiān)持衛(wèi)生檢查制度，加強(qiáng)管理，定期進(jìn)行安全衛(wèi)生檢查，并進(jìn)行評(píng)比，納入綜合目標(biāo)管理，每月兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰，做到了組織、人員、制度、獎(jiǎng)罰的四落實(shí)，確保全所近年來(lái)無(wú)安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。
5、依法行醫(yī)，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。建立醫(yī)院管理年長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)和診療規(guī)范，重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房、病歷書(shū)寫(xiě)、疑難病例討論等12項(xiàng)核心制度，做到精心治療、精心護(hù)理，抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，舉辦母嬰保健法、婦產(chǎn)科、傳染病、母乳喂養(yǎng)、感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)班，并按計(jì)劃進(jìn)行了無(wú)菌操作、心肺復(fù)蘇及靜脈輸液、鋪床、導(dǎo)尿等護(hù)理技能操作崗位練兵活動(dòng)，一季度進(jìn)行一次“三基”理論考試，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。
6、解放思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。開(kāi)展解放思想大討論，每個(gè)職工從思想根源上找自己的不足，撰寫(xiě)自查報(bào)告，牢固樹(shù)立“以病人為中心”和“以人為本”的服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步完善醫(yī)德檔案的內(nèi)容，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，開(kāi)展醫(yī)患對(duì)話，實(shí)行出院病人回訪，發(fā)放病人、職工滿意度調(diào)查表，掌握病人對(duì)我所服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，形成良好的就醫(yī)環(huán)境。
7、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。設(shè)立所務(wù)公開(kāi)欄，重大事件、收支進(jìn)行張榜公示，向職工公開(kāi)，接受監(jiān)督，增加工作的透明度，充分發(fā)揮工會(huì)組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用。制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及處置重大突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。實(shí)行所領(lǐng)導(dǎo)包科室具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，認(rèn)真做好和妥善處置因績(jī)效考核、院內(nèi)分工的不同牽涉到個(gè)人利益帶來(lái)的各種矛盾事件。及時(shí)有效地處理糾紛事件，把不穩(wěn)定帶來(lái)的負(fù)面影響降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),書(shū)記、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容，對(duì)成績(jī)突出的`科室（病區(qū)）和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開(kāi)展，來(lái)推動(dòng)單位各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過(guò)本院開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序和醫(yī)院穩(wěn)定，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書(shū)，確保職責(zé)能層層落實(shí)。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇9
根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》、《安慶市政府信息公開(kāi)發(fā)布保密審查辦法》、《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)政府信息公開(kāi)保密審查工作的通知》等文件的要求，我院高度重視信息公開(kāi)保密審查工作，由保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織各有關(guān)科室人員，對(duì)在政府信息平臺(tái)、醫(yī)院門(mén)戶網(wǎng)站上已公開(kāi)的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)現(xiàn)泄密內(nèi)容和不宜公開(kāi)的政務(wù)信息，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、開(kāi)展的主要工作
(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為做好信息公開(kāi)保密自查工作，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，首先從制度上保障自查工作能夠穩(wěn)定、有序地開(kāi)展。一是健全組織機(jī)構(gòu)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)郭川明任組長(zhǎng)，其他副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)信息公開(kāi)保密審查工作的具體事務(wù)。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，專職人員具體抓的良好格局，為開(kāi)展信息公開(kāi)保密工作奠定了堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。二是建立健全各項(xiàng)保密工作制度，確保制度到位。建立健全了信息公開(kāi)保密審查機(jī)制，明確了審查職責(zé)。近幾年來(lái)，我院嚴(yán)格落實(shí)涉密人員管理制度、涉密計(jì)算機(jī)保密管理制度等，在《中華人民共和國(guó)政府信息公開(kāi)條例》規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確有關(guān)保密審查的職責(zé)分工、審查程序和責(zé)任追究辦法，確保不發(fā)生泄密事件，做到以制度管人、按程序辦事，確保保密工作順利開(kāi)展。
(二)開(kāi)展保密宣傳教育情況
我院高度重視保密宣傳教育工作，一是積極組織有關(guān)人員參加了上級(jí)部門(mén)舉辦的'各種培訓(xùn)學(xué)習(xí);二是深入開(kāi)展保密法制宣傳教育。結(jié)合實(shí)際制定規(guī)劃，采取多渠道、多形式加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育，組織各科室、病區(qū)的工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》。通過(guò)開(kāi)展一系列的宣傳教育活動(dòng)，營(yíng)造了良好的信息保密工作氛圍，進(jìn)一步增強(qiáng)了我院工作人員對(duì)保密工作重要性的認(rèn)識(shí)，提高了保密工作的業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)了信息保密工作的順利開(kāi)展。
(三)政務(wù)信息公開(kāi)保密審查工作開(kāi)展情況
1、嚴(yán)格實(shí)施有關(guān)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息保密管理制度，加大保密審查力度。對(duì)主動(dòng)公開(kāi)的政務(wù)信息，由相關(guān)科室確定并制作、更新，在起草公文和制作信息時(shí)，對(duì)文件內(nèi)容是否公開(kāi)提出擬定意見(jiàn),對(duì)屬于免于公開(kāi)的政府信息應(yīng)當(dāng)說(shuō)明具體理由,由科室負(fù)責(zé)人審核并報(bào)院分管領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批。經(jīng)審查，截止目前，我院在本單位的網(wǎng)站和政府信息平臺(tái)上向社會(huì)公開(kāi)發(fā)布的信息中，未發(fā)現(xiàn)涉密信息。
2、抓好計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密管理和文件的管理。
重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理的工作人員專門(mén)負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)的管理工作，按有關(guān)要求及時(shí)組織人員對(duì)機(jī)關(guān)各辦公室的辦公自動(dòng)化設(shè)備配置、使用情況進(jìn)行整理、協(xié)調(diào)。防止涉密信息上網(wǎng)，按照“控制源頭、加強(qiáng)檢查、明確責(zé)任、落實(shí)制度”和“誰(shuí)上網(wǎng)，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，加強(qiáng)了對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的檢查。經(jīng)審查，到目前止，上網(wǎng)公開(kāi)的信息符合保密規(guī)定，未發(fā)生計(jì)算機(jī)泄密事件。
二、存在問(wèn)題及建議
保密工作的教育力度需要不斷加強(qiáng)。近年來(lái)開(kāi)展醫(yī)院信息保密工作的實(shí)踐使我們認(rèn)識(shí)到，加強(qiáng)干部、職工的保密教育，提高保密意識(shí)十分重要。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、電子郵件向外發(fā)送資料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能帶來(lái)泄密的危險(xiǎn)。因此，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度，增強(qiáng)全院職工的保密意識(shí)，提高做好保密工作的主動(dòng)性和自覺(jué)性，制定出相應(yīng)的規(guī)章制度，堵塞可能發(fā)生的失、泄密事件，消除隱患。
在下一階段的工作中，我院將繼續(xù)把政府信息公開(kāi)保密審查作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作，按照有關(guān)文件的具體要求，根據(jù)醫(yī)院前期已制定的保密規(guī)章、制度，并結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，細(xì)化信息保密工作的各項(xiàng)程序，堅(jiān)持做到“涉密信息不上網(wǎng)，上網(wǎng)信息不涉密”，保證政府信息公開(kāi)工作的常態(tài)化、規(guī)范化。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇10
根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院創(chuàng)建二級(jí)甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容，我科組織人員對(duì)上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、檢查內(nèi)容
1、成立了感染管理小組，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和工作流程，各級(jí)人員工作職責(zé)明確。
2、相關(guān)會(huì)議參會(huì)人員按要求開(kāi)會(huì)有關(guān)精神及時(shí)傳達(dá)并組織實(shí)施要求上報(bào)資料及時(shí)完整。
3、積極參加醫(yī)院培訓(xùn)，新近、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。
二、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
1、每月開(kāi)展活動(dòng)暫無(wú)記錄。
2、感染制度落實(shí)不到位，消毒效果監(jiān)測(cè)不夠及時(shí)，登記不全，未作監(jiān)測(cè)分析。
3、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。
三、整改措施
1、每月開(kāi)展活動(dòng)時(shí)請(qǐng)專人記錄。
2、召開(kāi)科室議，對(duì)醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)進(jìn)行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對(duì)違反有關(guān)醫(yī)院感染的`人員進(jìn)行處罰，立即對(duì)科室消毒情況進(jìn)行檢測(cè)并作出分析，對(duì)消毒措施不規(guī)范的，進(jìn)行改正。
3、以創(chuàng)建達(dá)標(biāo)為契機(jī)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理制度，特別是預(yù)防和控制醫(yī)院感染有關(guān)制度，做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責(zé)明確，保證感染控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇11
20xx年，我院黨委認(rèn)真按照省市懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，加強(qiáng)以完善懲治和預(yù)防腐敗體系為重點(diǎn)的反腐倡廉建設(shè)，努力提高全院黨員干部預(yù)防腐敗意識(shí)，在反腐倡廉工作方面取得了良好成績(jī)。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
一、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)情況
醫(yī)院黨委嚴(yán)格按照中央“在堅(jiān)決懲治腐敗的同時(shí)，更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)，拓展從源頭上防治腐敗工作領(lǐng)域”的戰(zhàn)略方針，按照市委、市紀(jì)委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的部署和要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)。
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，突出工作重點(diǎn)。年初，醫(yī)院黨委召開(kāi)專題會(huì)議研究反腐倡廉工作，根據(jù)市委、市政府、市衛(wèi)生局要求，對(duì)全年反腐倡廉工作任務(wù)進(jìn)行了全面的部署和安排。院長(zhǎng)梁智斌在全院中層干部會(huì)上對(duì)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)工作作了重要指示，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實(shí)處。
�。ǘ⿵�(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)職責(zé)。一是醫(yī)院制定下發(fā)了《三門(mén)峽市中心醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作責(zé)任分解》、《三門(mén)峽市中心醫(yī)院反腐倡廉工作重點(diǎn)》、《三門(mén)峽市中心醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作意見(jiàn)》、《三門(mén)峽市中心醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施方案》、《三門(mén)峽市中心醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》等文件，成立了以院長(zhǎng)梁智斌為組長(zhǎng)，班子成員為副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的“黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，設(shè)立了辦公室，專人分管負(fù)責(zé)組織實(shí)施。二是完善工作機(jī)制，實(shí)行“一崗雙責(zé)”責(zé)任制，把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)工作作為醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制的重要內(nèi)容，與醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查。三是對(duì)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了部門(mén)分工，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，職能部門(mén)合力抓，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)帶一級(jí)，層層抓落實(shí)，切實(shí)做到有方案、有措施、有落實(shí)、有檢查，時(shí)限黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作的經(jīng)常化、規(guī)范化、制度化。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化目標(biāo)管理，狠抓責(zé)任落實(shí)。實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，根本在落實(shí)，關(guān)鍵在行動(dòng)。年初，按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，切實(shí)落實(shí)“一崗雙責(zé)”。院長(zhǎng)梁智斌與市委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書(shū)》、院長(zhǎng)梁智斌與醫(yī)院9名領(lǐng)導(dǎo)干部簽訂了《20xx年領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書(shū)》、與58個(gè)臨床、醫(yī)技、職能科室簽訂了《20xx黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書(shū)》和《20xx行風(fēng)建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書(shū)》，做到了關(guān)口前移、預(yù)防為先，確保權(quán)力在陽(yáng)光下運(yùn)行，將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作任務(wù)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容納入到各科室目標(biāo)任務(wù)中，按照局黨委和院黨委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作的整體部署，以各部門(mén)為單位，結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)的要求，認(rèn)真對(duì)一年來(lái)反腐倡廉建設(shè)工作和年度工作完成情況進(jìn)行自查，切實(shí)做到把反腐倡廉建設(shè)工作同年度業(yè)務(wù)工作同安排、同落實(shí)、同檢查、同總結(jié)。
二、反腐倡廉工作推進(jìn)情況
（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育，筑牢拒腐防變的`思想道德防線
醫(yī)院認(rèn)真開(kāi)展學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆五中、六中全會(huì)精神和黨的十七大反腐倡廉工作方針，不斷提高黨員干部紀(jì)律觀念和廉潔從政意識(shí)，筑牢思想道德和黨紀(jì)國(guó)法兩道防線，從抓好“三個(gè)緊密結(jié)合”著手，注重實(shí)踐。一是把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育與經(jīng)常性教育緊密結(jié)合，通過(guò)辦公會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)、黨課等形式，組織醫(yī)院廣大醫(yī)護(hù)人員深入學(xué)習(xí)中央、省、市有關(guān)黨風(fēng)廉政和反腐倡廉有關(guān)文件及法規(guī)政策等，引導(dǎo)廣大黨員干部和職工充分認(rèn)識(shí)反腐倡廉的重要性，提高廉潔自律和廉潔從醫(yī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。二是把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)與正反兩方面典型學(xué)習(xí)教育緊密結(jié)合，組織職工收看典型案例警示片和發(fā)生在衛(wèi)生系統(tǒng)的典型案件，進(jìn)行認(rèn)真剖析，利用反面典型進(jìn)行警示教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)人員警鐘長(zhǎng)鳴，增強(qiáng)自律意識(shí)。三是弘揚(yáng)正氣，表彰先進(jìn)，利用醫(yī)院工作信息形式，開(kāi)展向醫(yī)院愛(ài)崗敬業(yè)、默默奉獻(xiàn)的先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員“八不準(zhǔn)”，通過(guò)定期召開(kāi)重點(diǎn)部門(mén)廉政監(jiān)督會(huì)，約束重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室手中的權(quán)力，廣泛進(jìn)行職業(yè)道德和醫(yī)療行為規(guī)范教育，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、廉潔誠(chéng)信、恪守醫(yī)德、抵制不正之風(fēng)的自覺(jué)性。
�。ǘ﹪�(yán)格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定，大力推行院務(wù)公開(kāi)
按照衛(wèi)生部院務(wù)公開(kāi)的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，對(duì)涉及群眾切身利益的問(wèn)題、職工關(guān)注和反映的熱點(diǎn)問(wèn)題、社會(huì)和病人關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等重大問(wèn)題實(shí)行院務(wù)公開(kāi)。一是定期將行風(fēng)工作、干部任免、人事調(diào)配、醫(yī)療藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)等項(xiàng)目在院內(nèi)需聘任的高、中級(jí)人員，將自己的醫(yī)療技術(shù)、論文、論著、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、個(gè)人進(jìn)修等情況以圖文并茂的形式在醫(yī)院專家聘任領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)上進(jìn)行了自我展示，專家評(píng)委與參聘者現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行多角度的提問(wèn)，最后，院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)個(gè)人得分名次確定，這一重大舉措的實(shí)施，為醫(yī)院職稱聘任改革涂下了濃墨重彩的一筆，也為醫(yī)院人才梯隊(duì)培養(yǎng)、技術(shù)提升和用人機(jī)制方面奠定了基礎(chǔ)。二是運(yùn)用電子屏幕、公示欄等多種形式，把醫(yī)生、護(hù)士情況向病員公開(kāi)，將各類(lèi)藥品價(jià)格、各種檢查、治療項(xiàng)目、護(hù)理項(xiàng)目、各類(lèi)病房的床位費(fèi)、各類(lèi)手術(shù)、麻醉等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示與眾，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢(qián)”。四是完善投訴意見(jiàn)箱2個(gè)；開(kāi)通兩部投訴電話，24小時(shí)接待投訴；每周1次的院長(zhǎng)接待日和每天門(mén)診值班主任制度，在大廳隨時(shí)接待群眾投訴，現(xiàn)場(chǎng)解決出現(xiàn)的問(wèn)題。黨委辦公室設(shè)有專人接待患者投訴，及時(shí)核實(shí)投訴事件，對(duì)當(dāng)事人作出處理。對(duì)群眾和患者舉報(bào)醫(yī)院科室或個(gè)人有收受“紅包、回扣、開(kāi)單提成”者，經(jīng)查實(shí)者，一次獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人100—150元，真正把醫(yī)療服務(wù)行為置于陽(yáng)光之下，置于全社會(huì)的監(jiān)督之下。
�。ㄈ┳袷亓疂嵶月梢�(guī)定情況
領(lǐng)導(dǎo)干部在廉潔自律方面，班子成員沒(méi)有用公款旅游和參與高消費(fèi)娛樂(lè)健身；沒(méi)有用公款報(bào)銷(xiāo)或支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用；沒(méi)有超標(biāo)準(zhǔn)接待或接受超標(biāo)準(zhǔn)接待；沒(méi)有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、旅游等費(fèi)用；沒(méi)有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬出國(guó)（境）定居、留學(xué)、探親等向個(gè)人或機(jī)構(gòu)索取資助等情況；無(wú)私自從事?tīng)I(yíng)利性活動(dòng)；無(wú)個(gè)人或借他人名義經(jīng)商、辦企業(yè)情況；無(wú)違規(guī)收送禮金和有價(jià)證券、支付憑證等情況，無(wú)在公務(wù)活動(dòng)中收受禮金和有價(jià)證券、支付憑證等情況；遵守財(cái)務(wù)管理制度，無(wú)私設(shè)“小金庫(kù)”、挪用其它專項(xiàng)資金、違規(guī)借用公款公物、私存私放公款等情況；無(wú)利用職權(quán)違規(guī)干預(yù)和插手市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，謀取私利。
自20xx年來(lái)，領(lǐng)導(dǎo)班子在職責(zé)范圍內(nèi)沒(méi)有發(fā)生違紀(jì)、違法案件。領(lǐng)導(dǎo)班子及主要負(fù)責(zé)人沒(méi)有受到市委、市政府、市紀(jì)委、監(jiān)察局以上機(jī)關(guān)的通報(bào)批評(píng)；縣級(jí)干部沒(méi)有發(fā)生違法違紀(jì)案件。
三、采取措施落實(shí)情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，做到衛(wèi)生糾風(fēng)工作與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同落實(shí)、同考核。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子以開(kāi)拓創(chuàng)新、求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定下發(fā)《20xx年糾風(fēng)工作要點(diǎn)》將行風(fēng)建設(shè)工作落實(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，使行風(fēng)工作思路清晰，方向明確，抓出實(shí)效。
�。ǘ┏Ｗゲ恍福⒎锤拈L(zhǎng)效機(jī)制。黨風(fēng)廉政建設(shè)的好壞是醫(yī)院能否實(shí)現(xiàn)又快又好發(fā)展的決定性因素。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，教育是基礎(chǔ)，制度是保證，監(jiān)督是關(guān)鍵。我院在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了相關(guān)制度的建設(shè)，逐步建立反腐倡廉工作的長(zhǎng)效機(jī)制，拓展監(jiān)督渠道，開(kāi)展全方位、多視角、多層次的監(jiān)督，促使黨員干部養(yǎng)成被監(jiān)督的習(xí)慣，嚴(yán)于自律。針對(duì)存在的問(wèn)題，我們?cè)诂F(xiàn)有的基礎(chǔ)上完善了《三門(mén)峽市中心醫(yī)院經(jīng)費(fèi)開(kāi)支控制制度》和《三門(mén)峽市中心醫(yī)院車(chē)輛管理制度》，從制度上對(duì)全院經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行規(guī)范，并要求職能科室加強(qiáng)協(xié)同配合，嚴(yán)格執(zhí)行。另外，我們進(jìn)一步規(guī)范了財(cái)務(wù)管理，公務(wù)費(fèi)用支出實(shí)行計(jì)劃管理，完善報(bào)批手續(xù)，實(shí)行財(cái)務(wù)公開(kāi)制度。
�。ㄈ﹪�(yán)格控制藥占比例，規(guī)范診療行為。嚴(yán)格控制藥占比例，規(guī)范診療行為。制定各科藥占比。通過(guò)總體控制（藥占比不超出41%，抗菌藥物使用比不超過(guò)50%）、縱向?qū)φ眨ǜ骺朴靡郧皵?shù)據(jù)做參照，自行降低比例）、橫向比較（以周邊開(kāi)展工作較好的醫(yī)院為榜樣）為各科室制定用藥比例，半年、年底考核小組進(jìn)行考核，與科室評(píng)先掛鉤，將反腐倡廉建設(shè)與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇12
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過(guò)醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號(hào)）文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來(lái)的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、本年度（2月—11月）醫(yī)保病人門(mén)診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格，因此，未開(kāi)展住院項(xiàng)目。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)門(mén)診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的.掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國(guó)利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇13
根據(jù)織紀(jì)通〔20xx〕25號(hào)《關(guān)于開(kāi)展工程建設(shè)領(lǐng)域突出問(wèn)題專項(xiàng)治理工作的通知》的要求，我院組織對(duì)2007年至今獲得的'綜合樓和醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目工程建設(shè)實(shí)施情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目基本情況
本項(xiàng)目屬于國(guó)債項(xiàng)目，20xx年9月10日獲得××地區(qū)發(fā)改局可行性研究報(bào)告批復(fù)文件：畢地發(fā)改綜〔2007〕424號(hào)《關(guān)于××地區(qū)××縣人民醫(yī)院醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的批復(fù)》，項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)為擴(kuò)建，建設(shè)內(nèi)容為縣醫(yī)院醫(yī)技綜合樓，建設(shè)規(guī)模2200平方米，項(xiàng)目總投資220萬(wàn)元，其中，申請(qǐng)中央補(bǔ)助180萬(wàn)元，地方自籌40萬(wàn)元。
20xx年10月28日，地區(qū)發(fā)改局和地區(qū)財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了投資計(jì)劃文件：畢地發(fā)改綜〔20xx〕675號(hào)、畢地財(cái)建〔20xx〕186號(hào)《關(guān)于下達(dá)20xx我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目中央預(yù)算內(nèi)（國(guó)債渠道）投資計(jì)劃及預(yù)算的通知》，目前國(guó)家補(bǔ)助資金已經(jīng)下?lián)艿娇h財(cái)政局，我院配套資金40萬(wàn)元也撥到縣財(cái)政局專用賬戶上。本項(xiàng)目不涉及征地和遷，項(xiàng)目建設(shè)時(shí)間220天。
二、項(xiàng)目實(shí)施情況
本項(xiàng)目前期工作已經(jīng)基本完成，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性談判，選擇了貴陽(yáng)匯豐工程建設(shè)中介服務(wù)公司為本項(xiàng)目工程招標(biāo)代理公司，20xx年5月18日，在××地區(qū)對(duì)本項(xiàng)目土建工程進(jìn)行了公開(kāi)招標(biāo)。目前，該項(xiàng)目的施工圖紙已通過(guò)地區(qū)質(zhì)監(jiān)部門(mén)審查，建筑施工合同已經(jīng)簽訂，施工場(chǎng)地三通一平完成，擬在近期內(nèi)開(kāi)工建設(shè)。
三、存在問(wèn)題
本項(xiàng)目在申報(bào)期間由于項(xiàng)目名稱不完全一致，導(dǎo)致資金劃撥受影響。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇14
一、項(xiàng)目基本情況
醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目屬于中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目，20xx年11月18日××縣發(fā)改局下發(fā)了立項(xiàng)文件：織發(fā)改字（20xx）104號(hào)《關(guān)于對(duì)××縣人民醫(yī)院申請(qǐng)修建住院部綜合樓立項(xiàng)的通知》。20xx年5月19日，得到省發(fā)改委的可研批復(fù)文件：黔發(fā)改社會(huì)〔20xx〕704號(hào)《關(guān)于××縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的批復(fù)》。項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模：住院綜合樓16000平方米，污水處理設(shè)施、垃圾收集設(shè)施、配電設(shè)施等。項(xiàng)目建成后醫(yī)院床位數(shù)500張。項(xiàng)目總投資3480萬(wàn)元，國(guó)家補(bǔ)助2980萬(wàn)元，地方配套500萬(wàn)元。
20xx年6月23日通過(guò)了項(xiàng)目招標(biāo)初步方案核準(zhǔn)：黔發(fā)改社會(huì)〔20xx〕1156號(hào)《關(guān)于××縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)初步方案核準(zhǔn)的通知》，本項(xiàng)目招標(biāo)標(biāo)段劃分為8個(gè)標(biāo)段：
�。�1）、工程勘察；
（2）、工程設(shè)計(jì)；
�。�3）、工程監(jiān)理；
�。�4）、建筑安裝工程（土建、水、電、氣、暖通等）；
（5）、垃圾收集及污水處理工程；
（6）、電梯采購(gòu)及安裝工程；
（7）、潔凈手術(shù)室工程；
�。�8）、中心供氧及中心吸引。
20xx年x月x日，地區(qū)發(fā)改局下達(dá)投資計(jì)劃文件：畢地發(fā)改綜〔20xx〕361號(hào)《關(guān)于下達(dá)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目20xx年第三批擴(kuò)大內(nèi)需中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃的通知》。
目前，國(guó)家投資部分的'資金和我院配套的資已經(jīng)下?lián)艿娇h財(cái)政局專用賬戶。本項(xiàng)目不涉及征地和遷，計(jì)劃項(xiàng)目完成時(shí)間為30個(gè)月。
二、項(xiàng)目實(shí)施情況
根據(jù)工程建設(shè)項(xiàng)目法律法規(guī)和規(guī)范的要求，我院嚴(yán)格按照相關(guān)程序?qū)Ρ卷?xiàng)目進(jìn)行實(shí)施。醫(yī)院成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組，設(shè)置辦公室，專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的實(shí)施。經(jīng)報(bào)請(qǐng)縣紀(jì)委同意后，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性談判的方式，選擇了貴州省智聚招標(biāo)造價(jià)咨詢有限公司為本項(xiàng)目的招標(biāo)代理公司。
20xx年8月19日，在××地區(qū)工程交易中心通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)，確定了本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)單位，目前正進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)。工程勘察標(biāo)段因兩次發(fā)布公告流標(biāo)，已經(jīng)報(bào)省發(fā)改委，現(xiàn)等待省發(fā)改委的審批意見(jiàn)，監(jiān)理標(biāo)段正在發(fā)布第三次公告，等待公開(kāi)招標(biāo)，其他標(biāo)段根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度逐步進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，施工場(chǎng)地三通一平已經(jīng)結(jié)束。
三、存在問(wèn)題
本項(xiàng)目為國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目，我院獲得的國(guó)家投資資金居全省之最，省、地、縣各級(jí)部門(mén)非常重視，工期緊，任務(wù)重，而在公開(kāi)招標(biāo)過(guò)程中，有很多不可預(yù)見(jiàn)的因素，可能導(dǎo)致工期延長(zhǎng)。如：本項(xiàng)目地堪工程招標(biāo)工作中，第一次報(bào)名有三家公司，但中途一家退出，第二次報(bào)名無(wú)任何一家公司，現(xiàn)已經(jīng)將情況向省發(fā)改委匯報(bào)，等待發(fā)改委的批示。監(jiān)理工程標(biāo)段，第一、二次招標(biāo)均流標(biāo)，現(xiàn)正發(fā)布第三次公告，準(zhǔn)備第三次公開(kāi)招標(biāo)，以上情況的發(fā)生，都影響到工程進(jìn)度。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇15
根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的安排意見(jiàn)，我們結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開(kāi)展和行風(fēng)評(píng)議建設(shè)以及“三好一滿意”等活動(dòng)的實(shí)施，聯(lián)系本醫(yī)院的具體工作，按照邊評(píng)邊建、評(píng)建結(jié)合的方法，調(diào)查評(píng)議，自查自糾，把整改提高工作貫穿于醫(yī)院工作的始終，著重解決關(guān)系群眾利益的熱點(diǎn)問(wèn)題，增強(qiáng)依法行醫(yī)意識(shí)、崗位責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，認(rèn)真的開(kāi)展了2013年“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：
一、工作思路
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神，按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，制定《蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，同時(shí)認(rèn)真開(kāi)展了創(chuàng)建工作，并進(jìn)行了自查自糾，整改提高。主要堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，狠抓安全生產(chǎn)，重抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療規(guī)范及醫(yī)患溝通，以病人為中心、以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)、以源頭防治為著眼點(diǎn)，著力解決群眾反映熱烈的突出問(wèn)題。醫(yī)院建立健全長(zhǎng)效工作機(jī)制，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境，進(jìn)一步鞏固和完善了近年來(lái)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作成果。
二、工作方法
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從我院就診病號(hào)多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問(wèn)題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。
�。ǘ┩怀鲋攸c(diǎn)�！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建工作的“平安”二字實(shí)質(zhì)涵義是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們?cè)谌横t(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問(wèn)題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
（三）重在經(jīng)常。“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來(lái)抓，通過(guò)政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。
�。ㄋ模┬探Y(jié)合�！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過(guò)形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性。
三、主要做法
建設(shè)“平安醫(yī)院”意義重大，關(guān)系醫(yī)療體制改革、醫(yī)院發(fā)展和穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾方面工作：
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開(kāi)展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，通過(guò)多種途徑把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來(lái)。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的'日常管理中，經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說(shuō)到明處，有意見(jiàn)提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了給社會(huì)治安帶來(lái)負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房、配電房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫(xiě)值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門(mén)的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無(wú)重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來(lái)的各種矛盾事件。各分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會(huì)成立的爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來(lái)的負(fù)面影響降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，書(shū)記為副組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容，對(duì)成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開(kāi)展，來(lái)推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過(guò)本院開(kāi)展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書(shū)，確保職責(zé)能層層落實(shí)。
五、存在問(wèn)題
1、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制健全，但落實(shí)制度時(shí)緊時(shí)松，下一步將嚴(yán)密組實(shí)施，確保制度落實(shí)到位。
2、對(duì)突發(fā)事件的處理和對(duì)執(zhí)法部門(mén)的主動(dòng)配合程序應(yīng)加強(qiáng)溝通，以便做好應(yīng)急處理。
我院的創(chuàng)建工作雖已初見(jiàn)成效，但我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作任務(wù)艱巨，需要在創(chuàng)建過(guò)程中不斷完善、逐步落實(shí)，我院將進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建成果，為構(gòu)建社會(huì)和諧、創(chuàng)建平安縣城，發(fā)揮“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作應(yīng)有的作用。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇16
按照中省市公立醫(yī)院改革總體部署，根據(jù)xxxx市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作評(píng)估方案》的通知要求，現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作自查總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，精心部署
今年我縣被確定為全市首批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣后，縣委縣政府高度重視，把抓好公立醫(yī)院改革作為重大的民生工程，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)改革措施。
一是縣政府成立了由縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副縣長(zhǎng)和分管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，縣政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、物價(jià)、監(jiān)察等部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)和主要任務(wù)，定期召開(kāi)會(huì)議研究部署公立醫(yī)院改革工作。
二是按照縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革精神，制定了平利縣公立醫(yī)院改革實(shí)施方案，同時(shí)將改革的內(nèi)容和要求進(jìn)一步細(xì)化，制定了《縣鎮(zhèn)一體化管理》《人事分配制度改革》《公立醫(yī)院院長(zhǎng)公開(kāi)競(jìng)聘》等專項(xiàng)配套方案，為公立醫(yī)院改革順利實(shí)施提供政策支持和制度保障。
三是堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完成了《平利縣衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》編制，明確了公立醫(yī)院改革的設(shè)置條件、發(fā)展規(guī)模、床位標(biāo)準(zhǔn)編制比例、技術(shù)準(zhǔn)入和行業(yè)規(guī)范，提出以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，通過(guò)深化公立醫(yī)院改革，把縣醫(yī)院建成區(qū)域性知名醫(yī)院，綜合實(shí)力達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平，中醫(yī)院建成專科特色的二甲中醫(yī)醫(yī)院，婦幼保健院建成二級(jí)甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)，建成xx個(gè)省級(jí)規(guī)劃化鎮(zhèn)衛(wèi)生院，xx個(gè)國(guó)家級(jí)規(guī)范化村衛(wèi)生室。
二、強(qiáng)化保障，完善機(jī)制，穩(wěn)妥推進(jìn)
建立穩(wěn)定的財(cái)政綜合補(bǔ)償機(jī)制，按照“核定收支、補(bǔ)足差額、突出重點(diǎn)、確保發(fā)展”的原則，縣財(cái)政對(duì)縣鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員工資實(shí)行全額預(yù)算，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行定額補(bǔ)償，對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置等采取一事一議辦法專項(xiàng)補(bǔ)償，對(duì)化解歷史債務(wù)、人才培養(yǎng)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等實(shí)行鼓勵(lì)性補(bǔ)償，有力保障了改革工作有效推進(jìn)。
積極探索，著力構(gòu)建公立醫(yī)院改革管理運(yùn)行機(jī)制。以規(guī)范權(quán)力運(yùn)行為重點(diǎn)，按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運(yùn)行架構(gòu)要求，初步建立了以理事會(huì)、院委會(huì)、監(jiān)事會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。以增強(qiáng)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運(yùn)行的透明度為重點(diǎn)，全面推行了院務(wù)公開(kāi)和醫(yī)院信息公開(kāi)制度，進(jìn)一步強(qiáng)化制度建設(shè)，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)制度進(jìn)行全面清理整合和補(bǔ)充完善，形成靠制度管權(quán)、治事，規(guī)范和約束工作行為。
全方位引入社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，定期開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查和評(píng)議檢查，從患者、社會(huì)群眾、人大代表（政協(xié)委員）三個(gè)層面的滿意度測(cè)評(píng)情況評(píng)估公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果。以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點(diǎn)，探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，在完善醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法的基礎(chǔ)上，嘗試建立醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛賠償機(jī)制，通過(guò)統(tǒng)一建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金預(yù)備金制度，實(shí)行共濟(jì)互助，提高醫(yī)療糾紛賠償防范能力，努力構(gòu)建和諧的'醫(yī)患關(guān)系。
三、圍繞目標(biāo)，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)
1、扎實(shí)推進(jìn)人事分配制度改革。在人事制度改革上，進(jìn)一步完善了聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、定員定崗、科學(xué)考核、合同管理，實(shí)行了中層干部競(jìng)聘上崗和全員合同制管理。在全面完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革基礎(chǔ)上，今年首次對(duì)縣級(jí)醫(yī)院推行了人事制度改革。通過(guò)競(jìng)聘上崗，縣醫(yī)院率先將41名骨干人才選拔到中層干部崗位。
在分配制度改革上，制訂和完善了績(jī)效考核辦法，實(shí)施成本核算和績(jī)效工資分配制度。新的績(jī)效工資分配辦法中，將職工工資分為兩大部分，一部分是基礎(chǔ)性工資，即基本工資、各項(xiàng)津補(bǔ)貼和基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分，與考勤掛鉤，按月發(fā)放；另一部分是績(jī)效工資，即獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分，以成本核算為基礎(chǔ)，與綜合考核結(jié)果掛鉤發(fā)放。
2、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。以縣級(jí)公立醫(yī)院改革為動(dòng)力，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)了醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展。一是健全內(nèi)部質(zhì)量及安全控制體系，醫(yī)療糾紛和安全事故明顯下降。二是開(kāi)展了臨床路徑管理工作，已選定10個(gè)西醫(yī)品種為臨床路徑管理病種，規(guī)范診療流程。三是開(kāi)展了“三好一滿意”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，年底前已選定20%的病區(qū)作為示范病區(qū)，并以點(diǎn)代面，逐步在全面推行。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度和收費(fèi)管理規(guī)定，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。五是進(jìn)一步優(yōu)化門(mén)急診環(huán)境和流程，方便患者就診。六是加快人才培養(yǎng)和�？平ㄔO(shè)，不斷拓寬新技術(shù)項(xiàng)目。七是積極開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)治理活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存和使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，保障用藥安全。八是堅(jiān)持開(kāi)展便民服務(wù)和24小時(shí)候診服務(wù)。
3、進(jìn)一步加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐。縣醫(yī)院投資xx余萬(wàn)元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝、調(diào)試與人員培訓(xùn)，于今年9月7日正式投入運(yùn)用。同時(shí)，將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有his系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，有力促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平的提升，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理，提高服務(wù)質(zhì)量。
4、積極加快醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，不斷改善群眾就醫(yī)環(huán)境�？h醫(yī)院通過(guò)爭(zhēng)取國(guó)家項(xiàng)目資金支持，實(shí)施了規(guī)劃建筑面積xx平方米、總投資xx萬(wàn)元的住院樓改擴(kuò)建項(xiàng)目。新住院樓六層主體建設(shè)已經(jīng)完成，內(nèi)部裝飾裝修已近尾聲。二期工程附屬用房建設(shè)前期征遷工作正式啟動(dòng)。xx醫(yī)院門(mén)診樓建成投入運(yùn)營(yíng)，住院樓建設(shè)開(kāi)始啟動(dòng)。xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診樓建設(shè)完工，xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)開(kāi)工，xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓、xxxx。
5、積極開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作。通過(guò)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修等多種方式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與教育，努力提升醫(yī)療技術(shù)水平。
6、充分發(fā)揮公立醫(yī)院屬性，圓滿完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)和完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)工作。
7、積極推行縣鎮(zhèn)一體化管理工作，建立城鎮(zhèn)統(tǒng)籌發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系。按照七個(gè)統(tǒng)一管理的托管工作要求，縣醫(yī)院完成了對(duì)長(zhǎng)安衛(wèi)生院的清產(chǎn)核資、資產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)狀況審計(jì)，建立并完善了一體化管理的人員流動(dòng)、財(cái)務(wù)管理辦法及各項(xiàng)管理制度。選派主治以上職稱衛(wèi)技人員到衛(wèi)生院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，帶動(dòng)了衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平的提升。協(xié)助指導(dǎo)衛(wèi)生院房屋裝修改造，流程布局調(diào)整，制度建設(shè)，各類(lèi)標(biāo)識(shí)設(shè)置和規(guī)范化衛(wèi)生院驗(yàn)收等工作；投資近十萬(wàn)元，完成了長(zhǎng)安衛(wèi)生院房屋的裝修改造和科室布局的優(yōu)化設(shè)置，并購(gòu)置了電腦、藥品柜、搶救車(chē)等相關(guān)設(shè)備，進(jìn)一步改善了衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高了管理水平和綜合服務(wù)能力。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇17
根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，堅(jiān)持“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色，增加醫(yī)院實(shí)力和服務(wù)功能，圓滿完成醫(yī)院管理活動(dòng)各項(xiàng)工作，醫(yī)院重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)也取得了較大成效。
對(duì)照《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)評(píng)估體系》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、科室基本情況
中醫(yī)科成立于20xx年，由醫(yī)院中醫(yī)門(mén)診、理療始改建而成，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在市縣主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)辛勤工作，現(xiàn)承擔(dān)著全縣中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、急救、康復(fù)、教學(xué)、科研等任務(wù)，是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、人壽保險(xiǎn)醫(yī)療、交通事故醫(yī)療、工傷醫(yī)療定點(diǎn)科室。目前編制床位30張，目前開(kāi)放床位30張，在職職工16人（返聘職工1人），衛(wèi)生專業(yè)人員15人，其中副主任醫(yī)師1人，中級(jí)4人。設(shè)有中醫(yī)病房、按摩、針灸、理療等專業(yè)組，開(kāi)展中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科、針灸推拿中醫(yī)特色專業(yè)。已申報(bào)在建市級(jí)重點(diǎn)專科。
二、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)取得成效
（一）在科研方面
1、重點(diǎn)�？瓢l(fā)展方向明確，堅(jiān)持以中醫(yī)為主，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，突顯中醫(yī)藥特色，使之技術(shù)在縣內(nèi)處于領(lǐng)先水平，以帶動(dòng)全縣衛(wèi)生工作的'發(fā)展。
2、我科在建市重點(diǎn)中醫(yī)針灸科，科室同志們刻苦努力，進(jìn)行臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，榮獲酒泉市科技成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，科室發(fā)表國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)論文5篇。
�。ǘ┛剖医ㄔO(shè)
1、科室：成立了重點(diǎn)�？浦嗅t(yī)針灸科，擁有病床30張。
2、醫(yī)護(hù)人員：科室擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師7人，護(hù)士有8人。
3、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況：住院病區(qū)設(shè)有專業(yè)治療組，門(mén)診有�？圃\室和必要的輔助檢查室，并設(shè)有專門(mén)功能康復(fù)室。
�。ㄈ⿲W(xué)科帶頭人及繼續(xù)教育
1、重點(diǎn)中醫(yī)針灸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師及病床數(shù)按臨床科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，趙生亮中醫(yī)副主任醫(yī)師為市名中醫(yī)。
2、科室內(nèi)有培訓(xùn)規(guī)劃，科室在近二年內(nèi)外出進(jìn)修人員三人，短訓(xùn)三人次，常年訂閱多種醫(yī)學(xué)雜志。
�。ㄋ模┽t(yī)療質(zhì)量
1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全保障，有了醫(yī)療安全才能保障醫(yī)院快速發(fā)展，因此，科室認(rèn)真貫徹和落實(shí)醫(yī)療核心制度，全面實(shí)行醫(yī)療質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師培訓(xùn)及考核制度。
2、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
�、倏剖覈�(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全的保證，�？漆t(yī)生收治病人數(shù)、為醫(yī)院創(chuàng)收、病床使用率高于其它醫(yī)生。
�、陂T(mén)診針灸推拿科病人由現(xiàn)在的6200人次按每年的25%遞增，
門(mén)診中醫(yī)治療率>96%。
�、圩≡褐嗅t(yī)治療率>95%。
�、芗膊≡\斷準(zhǔn)確率>96%。
⑤中醫(yī)辨證論治優(yōu)良率>96%。
⑥甲級(jí)病歷率達(dá)100%。
�、咛幏胶细衤�>95%。
�、嘧≡翰∪私衲暝鲩L(zhǎng)90%。
（五）基本設(shè)施
1、科室擁有與中醫(yī)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)運(yùn)行和發(fā)展相適應(yīng)的先進(jìn)儀器和設(shè)備。如tdp治療儀12臺(tái)、三維多功能腰椎牽引床1臺(tái)、電動(dòng)腰椎牽引床1臺(tái)、電動(dòng)頸椎牽引椅2臺(tái)、蠟療儀器2臺(tái)、磁療儀器1臺(tái)、中頻治療儀2臺(tái)、中藥熏蒸床2臺(tái)、中藥煎藥機(jī)4臺(tái)、電針儀2臺(tái)、骨質(zhì)增生治療儀1臺(tái)、氦氖激光治療儀1臺(tái)、紅光治療儀1臺(tái)等。
2、房屋裝修和儀器安置等符合要求，并專門(mén)設(shè)有功能康復(fù)室。
�。┙ㄔO(shè)管理
1、領(lǐng)導(dǎo)高度重視重點(diǎn)專科發(fā)展，并優(yōu)先解決人、財(cái)、物問(wèn)題。
2、重點(diǎn)�？瓢瘁t(yī)院科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，人才符合科室建設(shè)運(yùn)行和發(fā)展的需要。
3、積極爭(zhēng)取市上關(guān)于重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目資金，醫(yī)院同時(shí)給予重點(diǎn)�？茖ｍ�(xiàng)資金，實(shí)行優(yōu)惠政策，做到專款專用。
三、存在問(wèn)題與不足
雖然我科在重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)方面做了許多富有成效的工作，但與《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求還有一定的差距。我院目前還沒(méi)有市繼續(xù)教育項(xiàng)目，科研能力有待提高。
四、自查結(jié)果
我院按照《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求，嚴(yán)格自查。
我院將嚴(yán)格按照《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求，繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)科室建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)管理，一定把我科重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)成全縣一流、全市先進(jìn)的先進(jìn)科室。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇18
一年來(lái)我科全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，自覺(jué)遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，緊緊圍繞創(chuàng)甲工作為重點(diǎn)，認(rèn)真進(jìn)行政治、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平，與醫(yī)生密切配合，較好完地完成各種手術(shù)，我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，取得了一定的成就�，F(xiàn)將總結(jié)如下：
一、基本情況：
我科共有人員8人，麻醉醫(yī)師3人，護(hù)理5人，其中中級(jí)職稱1人，初級(jí)職稱7人。
二、科室新增設(shè)備有：
高頻電刀1臺(tái)，電動(dòng)吸引器1臺(tái)，更換骨科電鉆1臺(tái)，大批量更換持針器、止血鉗、骨科器械等。作好各種儀器的保養(yǎng)，經(jīng)常檢查維修，保證手術(shù)用具性能良好，以利手術(shù)順利進(jìn)行。
三、在工作上：
全科人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極肯干，經(jīng)常加班加點(diǎn)，隨叫隨到，無(wú)遲到、早退、脫崗、缺曠現(xiàn)象。對(duì)病人熱情服務(wù)、耐心解釋，認(rèn)真負(fù)責(zé)，認(rèn)真作好術(shù)前術(shù)后宣教，按時(shí)接送各種手術(shù)病人。
四、工作業(yè)績(jī)：
1、全年麻醉1780例：其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎(chǔ)麻330例、開(kāi)展術(shù)后鎮(zhèn)痛585例、無(wú)痛人流28例、使病人減輕痛苦，得到較多患者的好評(píng)，搶救危重病人15例，成功率達(dá)100%，全年我科無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)及麻醉意外。
2、全年完成各種大小手術(shù)1584例。婦產(chǎn)科390例：其中剖宮產(chǎn)325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術(shù)19例。外科1194例：其中骨科461例、普外科388例、其它229例開(kāi)展各種大手術(shù)如：肝破裂3例、脾破裂4例髖關(guān)節(jié)置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術(shù)6例等，手術(shù)準(zhǔn)備較充分，術(shù)中配合默契，得到手術(shù)醫(yī)生的好評(píng)。
3、護(hù)理工作上：密切配合麻醉醫(yī)生作好各種麻醉，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的'落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)，院感監(jiān)測(cè)合格率達(dá)100%，認(rèn)真填寫(xiě)各種護(hù)理表格及護(hù)理記錄，狠抓參加手術(shù)人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無(wú)菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅(jiān)持做到有月月計(jì)劃、有周周小結(jié)。加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛(ài)、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。
4、全年收入情況：外科治療費(fèi)、治療費(fèi)全年總收入比去年增收。
總之在全科人員的共同努力下，我們已有一定的成就，但在品味成功的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在人性化護(hù)理方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠；在論文撰寫(xiě)、護(hù)理科研方面幾近空白；尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇19
為進(jìn)一步規(guī)范強(qiáng)化秋冬季新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，提高防范和應(yīng)急處置能力，提升應(yīng)對(duì)新冠肺炎防范意識(shí)和應(yīng)急水平。我院規(guī)范預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診各項(xiàng)工作，守住疫情防控大門(mén)，有條不紊的開(kāi)展核酸檢查篩查工作，積極開(kāi)展疫情防控各項(xiàng)演練工作，確保筑牢疫情防控屏障。
一、關(guān)口前移，守住疫情防控大門(mén)。
在醫(yī)院大門(mén)入口安裝了入院測(cè)體溫、登記、出示健康碼的聲音提示，定期安排人員24小時(shí)門(mén)口預(yù)檢值班，讀卡器讀身份證進(jìn)行登記，額溫?fù)�、溫度�?jì)測(cè)溫。對(duì)體溫異常者提醒體溫復(fù)核，坐車(chē)進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)人員，由預(yù)檢分診值班醫(yī)務(wù)人員叫停車(chē)輛并用測(cè)溫槍給車(chē)內(nèi)人員測(cè)溫，所有進(jìn)入醫(yī)院的人員都要正確選擇和佩戴好口罩，掃驗(yàn)健康碼、詢問(wèn)其流行病史、查軌跡及健康狀態(tài)是否符合防控要求。
發(fā)熱門(mén)診升級(jí)改造，加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診規(guī)范化擴(kuò)建升級(jí)改造，改造后的.發(fā)熱門(mén)診分區(qū)設(shè)置合理，流程布局規(guī)范，符合三分區(qū)，專用通道的設(shè)置要求；標(biāo)識(shí)清楚醒目，采取了全封閉的就診流程，可“一站式”完成掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、采樣、取報(bào)告、取藥。對(duì)發(fā)熱門(mén)診患者需進(jìn)行影像檢查時(shí)，進(jìn)行錯(cuò)時(shí)安排，避免人員交叉，做到一用一消毒，嚴(yán)防交叉感染。
二、做好核酸檢測(cè)工作。
對(duì)新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)院工作人員(包括后勤保潔、護(hù)工、保安等)等重點(diǎn)人群進(jìn)行核酸檢測(cè)。制定了重點(diǎn)科室人員核酸檢測(cè)方案，根據(jù)要求該院每周對(duì)預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診等重點(diǎn)科室醫(yī)護(hù)人員和標(biāo)本運(yùn)送人員進(jìn)行新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)。做到檢測(cè)標(biāo)本每日及時(shí)送人民醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。
三、定期組織新冠肺炎疫情防控實(shí)戰(zhàn)演練。
醫(yī)務(wù)科、院感辦、護(hù)理部、質(zhì)控辦、預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診、檢驗(yàn)科、放射科、藥房、后勤、公衛(wèi)等相關(guān)科室人員參加演練。
醫(yī)院工作自查報(bào)告 篇20
按照上級(jí)有關(guān)醫(yī)院感染工作規(guī)范和要求，我們?cè)谌悍秶鷥?nèi)開(kāi)展自查工作，以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)科室為自查重點(diǎn)，實(shí)行邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)�，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下：
一、自查結(jié)果：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施已做到位的工作如下：
1.成立了醫(yī)院醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人。
2.醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善了每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。
5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，與州友誼環(huán)保有限公司簽訂了相關(guān)協(xié)議，確保我院醫(yī)療廢物處理流程規(guī)范到位。
6.抓好法定傳染病疫情報(bào)告、管理工作，由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》并及時(shí)網(wǎng)報(bào)疫情。通過(guò)以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件，無(wú)疫情漏報(bào)發(fā)生。
二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問(wèn)題和原因分析：
1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)方面，病例報(bào)告少，對(duì)醫(yī)院感染登記表填寫(xiě)不重視。
原因分析：醫(yī)院感染管理專職人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足。
2.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低，導(dǎo)致抗菌藥物欠規(guī)范。
原因分析：檢驗(yàn)科人員過(guò)少，沒(méi)有專職微生物人員；臨床醫(yī)生對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)識(shí)不足。
三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施：
1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的`感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
3.進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的文字資料。
4.進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報(bào)率為零。
6.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)。
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的重要組成部分，把醫(yī)院感染控制作為醫(yī)療工作的重點(diǎn)，我院將按衛(wèi)生部的各項(xiàng)有規(guī)定認(rèn)真落實(shí)，各項(xiàng)醫(yī)院感染控制措施執(zhí)行到位，確實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
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