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煙草煙霧危害控制的指導(dǎo)方案
為全面貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生部、教育部以及省衛(wèi)生廳、教育廳有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、中小學(xué)校、大專院校等教學(xué)單位控?zé)煿ぷ鞯囊?guī)定和要求，根據(jù)《市2013年度煙草煙霧危害控制項(xiàng)目工作方案》要求，特制定《2013年度市煙草煙霧危害控制項(xiàng)目工作方案》。
一、預(yù)期目標(biāo)
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生部等四部門有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定，加快建立無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理模式和運(yùn)行機(jī)制，鞏固和發(fā)展無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)成果；
（二）按照教育部、衛(wèi)生部和省教育廳、衛(wèi)生廳有關(guān)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校控?zé)煿ぷ鞯囊�，加大�?duì)學(xué)校控?zé)煿ぷ鞯闹笇?dǎo)力度，采取有效措施推進(jìn)學(xué)�？�?zé)煿ぷ魅〉脤?shí)質(zhì)性進(jìn)展；
�。ㄈ┲笇�(dǎo)各級(jí)各類機(jī)關(guān)單位和其他重點(diǎn)場(chǎng)所開展無(wú)煙環(huán)境的建設(shè)。
二、工作范圍
全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、教育系統(tǒng)按規(guī)范要求開展無(wú)煙環(huán)境建設(shè)，并在各機(jī)關(guān)中倡導(dǎo)開展無(wú)煙機(jī)關(guān)建設(shè)工作。
三、主要工作內(nèi)容和干預(yù)活動(dòng)
1．進(jìn)一步加大醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作力度。全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部等四部門《關(guān)于2011年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》）和省衛(wèi)生廳等四部門《〈關(guān)于2011年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定〉的實(shí)施意見》，在鞏固現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙工作成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全面禁煙工作，建立無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的復(fù)審機(jī)制。
2．進(jìn)一步規(guī)范無(wú)煙環(huán)境的建設(shè)。指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》建設(shè)無(wú)煙環(huán)境，建立“領(lǐng)導(dǎo)帶頭、制度先行、獎(jiǎng)懲分明”的長(zhǎng)效管理機(jī)制。同時(shí)，按照《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)評(píng)估表》規(guī)定的方法和內(nèi)容，市衛(wèi)生局、市愛衛(wèi)辦將定期對(duì)全系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位全面禁煙情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)（填表1）。
3．加強(qiáng)戒煙門診建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院與煙草煙霧危害預(yù)防控制關(guān)系密切的科室、病區(qū)（如心腦血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等）的主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)。市人民醫(yī)院要建立一個(gè)規(guī)范的戒煙門診室，完善戒煙門診基本設(shè)施，為吸煙者提供規(guī)范的戒煙服務(wù)。
四、督導(dǎo)和評(píng)估
督導(dǎo)將依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部、教育部和省衛(wèi)生廳、教育廳等部門頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、學(xué)校系統(tǒng)禁控?zé)煹囊?guī)定和要求，對(duì)照《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《無(wú)煙學(xué)校參考標(biāo)準(zhǔn)》和《無(wú)煙機(jī)關(guān)參考標(biāo)準(zhǔn)》，采取明查或暗訪、社會(huì)輿論監(jiān)督等方式，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校的禁控?zé)煿ぷ�。督�?dǎo)檢查，覆蓋率以鎮(zhèn)為單位達(dá)100%，督查頻率不少于2次。
督導(dǎo)評(píng)估活動(dòng)將進(jìn)行全程記錄，嚴(yán)格按照督導(dǎo)評(píng)估表的內(nèi)容和分值進(jìn)行評(píng)估，督導(dǎo)評(píng)估的過(guò)程材料和評(píng)分表存檔備上級(jí)檢查時(shí)用。
我市兩次督導(dǎo)評(píng)估情況的階段性小結(jié)分別于7月25日和10月25日前報(bào)市。
五、時(shí)間進(jìn)度安排
1．2013年5月底前，將完成實(shí)施方案的制定，并按照方案的要求組織開展無(wú)煙單位的建設(shè)和鞏固工作；
3．2013年6月—7月，將組織開展第一次暗訪和督導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)通報(bào)并要求整改，對(duì)本階段工作進(jìn)行階段性小結(jié)，并將小結(jié)材料分別報(bào)市；
4．2013年5—11月，接受省組織的無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙機(jī)關(guān)的建設(shè)情況開展暗訪、督導(dǎo)和調(diào)研活動(dòng)；
5．2013年10月底前，將組織開展第二次暗訪和督導(dǎo)；
6．2013年11月上旬，完成無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校、無(wú)煙機(jī)關(guān)建設(shè)工作的總結(jié)評(píng)估報(bào)告，分別報(bào)市；
六、控?zé)煿ぷ鞯墓芾砼c監(jiān)督
（一）組織管理
為加強(qiáng)管理，市衛(wèi)生局、市愛衛(wèi)辦將成立本項(xiàng)目的工作班子，確保本項(xiàng)目的順利實(shí)施。
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1．加強(qiáng)部門合作，推進(jìn)齊抓共管。禁止在工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所吸煙，保護(hù)人們免受煙草煙霧危害是社會(huì)文明進(jìn)步的必然要求。各級(jí)要充分發(fā)揮愛衛(wèi)會(huì)的組織協(xié)調(diào)作用，動(dòng)員各部門各單位開展形式多樣的防止煙草煙霧危害的宣傳教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，形成強(qiáng)大的輿論氛圍，創(chuàng)造支持性社會(huì)環(huán)境，并通過(guò)衛(wèi)生、教育以及政府其他各部門的率先垂范作用，推動(dòng)控?zé)煿ぷ飨蚋顚哟伟l(fā)展。
2．加強(qiáng)督導(dǎo)，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。衛(wèi)生系統(tǒng)各單位要進(jìn)一步完善禁控?zé)熤贫�，建立�?zé)任制體系，實(shí)行必要的獎(jiǎng)懲，鞏固和發(fā)展全系統(tǒng)禁控?zé)煿ぷ鞒晒�；要按照省教育廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)�？�?zé)煿ぷ鞯耐ㄖ�，�?lián)合教育部門加大學(xué)�？�?zé)煿ぷ髁Χ龋W(xué)�？�?zé)煿ぷ鞫綄?dǎo)檢查機(jī)制，并針對(duì)存在問(wèn)題強(qiáng)化整改措施，把學(xué)�？�?zé)煿ぷ髀涞綄?shí)處。
3．強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)，切實(shí)提高工作效率。市疾控中心要明確職責(zé)和任務(wù)，做好并指導(dǎo)各學(xué)校、機(jī)關(guān)控?zé)煿ぷ飨嚓P(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。
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