公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案
為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開展,通常會被要求事先制定方案,方案可以對一個行動明確一個大概的方向。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點呢?以下是小編精心整理的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案,歡迎大家分享。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案1
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)要求,現(xiàn)提出如下實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針,堅持以人民健康為中心,強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性,堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點,加強體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標邁進,推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。
二、重點任務(wù)
。ㄒ唬┐蛟灬t(yī)學(xué)高峰高地。實施“秦躍計劃”,支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議,爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心,爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心,提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力,更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求,減少患者的跨區(qū)域流動。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
。ǘ┛椕艹鞘嗅t(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭作用,與其他?漆t(yī)院、康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等,共同組建緊密型城市醫(yī)療集團,為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前,各市(區(qū))城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設(shè);到2025年底前,城市醫(yī)療集團和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市(區(qū))城區(qū)。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
(三)筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標,加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動基礎(chǔ)強、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院水平。到2025年,全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心,逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到20xx年6月底前,緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū),到2025年底前,緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣(市、區(qū))。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
。ㄋ模┘訌娕R床?平ㄔO(shè)。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱?萍岸倘睂I(yè),提升重癥、心腦血管、呼吸(含塵肺)、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床?颇芰Γ鷮嵧苿邮、市、縣臨床重點?祈椖拷ㄔO(shè),建成省重點?坡(lián)盟。20xx年6月底前實現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè),建設(shè)10個省級以上區(qū)域中醫(yī)(?疲┰\療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(特色)?啤M晟迫♂t(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實,有效提升診療規(guī)范化、標準化水平。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責)
(五)推進醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國家級和省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點實驗室等科研平臺,圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域,加強應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病,以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設(shè),支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。(省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
(六)推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式,積極推動無陪護病房試點。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),在全省分片區(qū)建設(shè)省級緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍,提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式,建設(shè)10個中西醫(yī)結(jié)合示范基地,推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。強化醫(yī)療機構(gòu)藥事服務(wù)管理,開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,推進公立醫(yī)院總藥師制度落實落細。建立健全醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進工作,推動服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
。ㄆ撸⿵娀残l(wèi)生職能。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū),發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心(省級重大疫情救治基地),建設(shè)5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病?漆t(yī)院(或公共衛(wèi)生服務(wù)中心),改擴建4個市級傳染病醫(yī)院,保證每個市(區(qū))都有1所達標的傳染病醫(yī)院。縣域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化設(shè)置,提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強化醫(yī)院感染防控管理,保障群眾就醫(yī)安全。嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求,做實做細防控措施和應(yīng)急預(yù)案,全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置能力。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
。ò耍⿵娀瞬藕托畔⒒巫饔。實施衛(wèi)生健康人才培育計劃,“十四五”期間,引進培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才,培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè),推動人工智能、第五代移動通信(5G)等在遠程醫(yī)療等場景應(yīng)用,構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理,堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
三、保障措施
。ㄒ唬┞鋵嵧度胴熑巍
各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入,對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助,保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實對中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等?漆t(yī)院的投入傾斜政策。縣級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預(yù)算。對承擔國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院,應(yīng)加大政策支持力度。加強公立醫(yī)院新債源頭控制管理,健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項目及債務(wù)審批機制,杜絕違規(guī)舉債。審計機關(guān)依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進行審計監(jiān)督。(省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
(二)深化體制機制改革。
1.改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排,合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的`具體政策。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。(省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
2.完善定向招聘政策。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策!笆奈濉逼陂g,每年下達招聘計劃2000名,其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;到2025年,爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
3.改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實,合理確定公立醫(yī)院績效工資水平,原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫(yī)責任和公立醫(yī)院投入政策,指導(dǎo)各地結(jié)合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項目,鼓勵對主要負責人實行年薪制,薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。(省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責分工負責)
4.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,著力推進醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,加強醫(yī)學(xué)人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn),培育復(fù)合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化,建設(shè)3-5個省級名醫(yī)傳承中心,實施多層級師帶徒項目,促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價標準,破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項等傾向,突出實踐能力業(yè)績導(dǎo)向,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
5.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,定期對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)指標進行綜合量化評估,對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格,做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目工作,進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗價格,提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署,積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
6.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,適時總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組(DRG)、韓城市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(DIP)試點工作經(jīng)驗,并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年,按DRG或DIP付費的醫(yī);鹫既糠蠗l件的住院醫(yī);鹬С龅谋壤_到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔,引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力,推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,確保基金及時足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用,激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策,促進患者有序流動,加快形成分級診療格局。(省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責)
。ㄈ┨岣哚t(yī)院運營管理水平。
1.健全醫(yī)院運營管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率,建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動運營管理科學(xué)化、規(guī)范化,精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費用,減輕患者就醫(yī)負擔。全省三級公立醫(yī)院于20xx年6月底前,二級公立醫(yī)院于20xx年底前,制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
2.加強全面預(yù)算管理?茖W(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,促進資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序,公開醫(yī)院預(yù)決算信息,主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位,其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設(shè)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
3.完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動全范圍的內(nèi)部控制管理體系,突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系,規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運行、促進依法辦事、推進廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控,逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
4.健全績效評價機制。全面開展績效考核,強化結(jié)果應(yīng)用,將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度,加強績效監(jiān)測評價分析。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責分工負責)
。ㄋ模┘訌娽t(yī)院文化建設(shè)。
1.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領(lǐng),挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地,辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié),建成陜西中醫(yī)藥博物館,打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評選表彰宣傳活動,增強醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽感。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
2.強化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心,著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)精準預(yù)約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心,緩解就診反復(fù)排隊、等候時間長的問題。成立“服務(wù)中心”及時應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位,解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)引進第三方平臺投入鋪設(shè)取餐柜,達到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育,促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施,優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,提供多項助老舉措,進一步便利老年人就醫(yī)。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責分工負責)
3.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機制,加強醫(yī)院安全防范,強化安保隊伍建設(shè),完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責)
。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
1.落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。進一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。(省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
2.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
3.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機制。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
4.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責)
四、組織實施
。ㄒ唬┞鋵嵷熑畏止。各地各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù),加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào),落實領(lǐng)導(dǎo)和保障責任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總,建立任務(wù)推進臺賬,定期通報督導(dǎo)工作進展。
(二)強化監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系,與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。
。ㄈ┛偨Y(jié)推廣經(jīng)驗。各地各部門要加強調(diào)研指導(dǎo),充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗,做好宣傳引導(dǎo),以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案2
按照“觀念能力作風建設(shè)年”活動安排,根據(jù)市《“轉(zhuǎn)作風、提效能、促發(fā)展”作風建設(shè)集中整頓實施方案》要求,結(jié)合醫(yī)院實際,特制定本方案。
一、目標要求
按照“六個破除”“七個明顯增強”要求,著力解決紀律不嚴、履職不力、作風不實、效率不高等“庸懶散慢拖”問題,根除作風頑瘴痼疾,正院風、促學(xué)風,弘揚新風正氣,凝聚發(fā)展合力。
。ㄒ唬┕ぷ髯黠L更加務(wù)實。嚴肅整治機關(guān)作風、醫(yī)德醫(yī)風,引導(dǎo)和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務(wù)意識、拼搶意識,干工作盡力到最大限度、努力到無能為力、拼搏到實現(xiàn)第一,讓主動作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動自覺。
。ǘ┕ぷ髀鋵嵏痈咝。嚴格“13710”工作制度,醫(yī)院各部門迅速提升執(zhí)行力,對重大決策、重點工作、急難險重任務(wù),大抓落實快抓落實狠抓落實,把工作標準調(diào)整到最高、精神狀態(tài)調(diào)整到最佳、自我要求調(diào)整到最嚴,做到分秒必爭、雷厲風行、馬上就辦、優(yōu)質(zhì)高效。
(三)推動發(fā)展更加有力。圍繞建設(shè)學(xué)科建設(shè)上檔升級、三大中心建設(shè)和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、推動醫(yī)院高質(zhì)量跨越式發(fā)展等大事要事,凝聚共識、提振士氣,破除制約因素、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力,使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為,自覺知責于心、擔責于身、履責于行,以實際行動為醫(yī)院發(fā)展獻智獻力。
二、整頓重點
聚焦中央、省、市部署要求解決的作風頑疾,聚焦妨礙醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的體制機制頑疾,聚焦損害群眾利益的作風頑疾,開展大排查、大整治、大掃除,從根本上清除作風之弊、行為之垢。
。ㄒ唬┪冯y畏險、擔當不足問題。重點是政令不暢,落實不力,干工作挑三揀四、討價還價,面對任務(wù)左躲右閃、瞻前顧后等;在崗不敬業(yè),履職不盡責,工作只求過得去,不求過得硬,只守攤子,不思進取,業(yè)績平平,無所建樹等;存在避責思維,怕?lián)敗⑴率芾,見到困難就躲,碰到麻煩就繞,遇到阻力就退,等靠要思想嚴重,一提干事先擺困難,一讓擔當躲避退讓,一味上交矛盾、下卸責任等。
。ǘ藴什桓、動力不足問題。重點是對上級政策研究把握不準,外院先進經(jīng)驗學(xué)習(xí)借鑒不夠,專業(yè)化水平不高,本職工作業(yè)務(wù)不精;責任感、使命感不強,工作“庸懶散”,缺乏“拼搶爭”;學(xué)習(xí)不積極主動,心浮氣躁,一知半解,知其然不知其所以然,知識匱乏、本領(lǐng)恐慌,導(dǎo)致工作能力不足、辦法不多,思路提不出,對策想不出,局面打不開;工作的積極性、主動性不強,工作不推不動,甚至推而不動,消極應(yīng)付等。
。ㄈ┓笱苋、執(zhí)行不力問題。重點是落實“13710”制度不到位、落實醫(yī)院各項制度和具體工作任務(wù)不到位,做事拖拉,執(zhí)行力差;對醫(yī)院的決策部署口號喊得多、實際行動少,不推不動,一推一動、甚至推而不動;滿足于口頭布置、紙上檢查,把說了當做了,把做了當做成了,過分依賴微信群、釘釘群,搞“指尖上的形式主義”。
。ㄋ模﹦(chuàng)新不足、效率低下問題。重點是開拓創(chuàng)新意識不強,發(fā)展理念、工作思路、研究課題不能與時俱進,對新形勢新情況醫(yī)院發(fā)展、專業(yè)建設(shè)不熟悉不掌握,對新常態(tài)新決策不適應(yīng),習(xí)慣憑經(jīng)驗考慮問題和辦事,缺乏開拓創(chuàng)新活力和爭創(chuàng)一流的精神;對推進重大任務(wù),工作抓得不緊不實,推進工作的辦法措施不多,工作效果不明顯等。
(五)麻痹懈怠、服務(wù)不夠問題。重點是宗旨意識樹立不牢固,主動聯(lián)系群眾、服務(wù)群眾的意識不強,方法簡單、態(tài)度冷漠、語言生硬,甚至一推二拖三刁難,使得辦事群眾多次跑;作風漂浮,工作不在狀態(tài),得過且過,在其位不謀其政,思想上不求實,行動上不落實,工作上不扎實等。
。┘o律不嚴、散漫松懈問題。重點是組織紀律意識淡薄,不講法紀、不講規(guī)矩、不按程序辦事,執(zhí)行政策搞變通,有令不行、有禁不止等;工作紀律松懈,自由散漫、遲到早退,擅離職守,上班時間從事與工作無關(guān)的事情等。
三、實施方法
把學(xué)習(xí)教育、查擺檢視、整改落實、建章立制貫穿始終。
。ㄒ唬⿲W(xué)習(xí)教育。采取集中學(xué)習(xí)、專家授課、專題研討、個人自學(xué)相結(jié)合的方式,學(xué)習(xí)黨章黨規(guī),學(xué)習(xí)省、市黨代會精神以及南陽建設(shè)副中心城市部署;學(xué)習(xí)市委、市政府關(guān)于加強作風建設(shè)、優(yōu)化營商環(huán)境的有關(guān)要求;學(xué)習(xí)復(fù)建張仲景國醫(yī)大學(xué)的'重要部署等。在持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,開展“六對照六看”,即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進看自身差距、對照醫(yī)院發(fā)展目標看思路舉措、對照工作職責看服務(wù)質(zhì)量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問題看工作短板。
(二)查擺問題。采取“內(nèi)查”和“外查”相結(jié)合的方式,深入查找作風方面存在的突出問題,確保找全找準查透!皟(nèi)查”即在領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)部和領(lǐng)導(dǎo)干部個人,對照整治重點,逐一進行認真審視、仔細對照、全面檢查,綜合運用自己找、領(lǐng)導(dǎo)點、互相幫、集體議等方式,實事求是查找自身存在的作風問題。“外查”即通過多種渠道發(fā)動管理和服務(wù)對象幫助查找問題,主要是:分層開設(shè)專門舉報電話、信箱、電子郵箱,在門戶網(wǎng)站、微信公眾號開辟舉報專區(qū),組織管理服務(wù)對象提意見,廣泛收集問題和意見建議。對查找出的問題不足,領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部分別進行認真梳理,列出問題清單,形成查擺檢視材料。醫(yī)院主要負責同志要主持研究(黨政領(lǐng)導(dǎo)班子)院班子問題清單和查擺檢視材料。
。ㄈ┱穆鋵。在查擺問題的基礎(chǔ)上,針對存在的問題提出解決對策,制定整改方案。建立整改臺賬,按照即時整改、階段整改、長期整改三類事項,分別明確目標要求、方法措施、時限進度和責任主體,實行整改工作領(lǐng)導(dǎo)負責制,以上率下、緊盯不放、強力整改,確保條條落實、件件落地。堅持開門整改,根據(jù)整改工作進度,適時公示整改情況,主動接受監(jiān)督,讓群眾切實感受到真改的態(tài)度和實改的成效。實行問題整改銷號管理,完成整改一項、核對銷號一項,確保清零見底。對各部門的問題整改情況,不定期開展抽查核實,對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。
。ㄋ模┙ㄕ铝⒅。堅持破立并舉、邊改邊建,著眼于建立健全作風建設(shè)長效機制,針對集中整頓中反映出的問題和工作薄弱環(huán)節(jié),加強源頭治理和有效預(yù)防,建立完善規(guī)章制度,確保從根本上扶正祛邪;召開總結(jié)提升會議,認真梳理總結(jié)一些好做法、新經(jīng)驗,用制度形式固定下來、堅持下去,鞏固拓展集中整頓成果,對常態(tài)化作風建設(shè)作出安排,把好作風在新時代持續(xù)弘揚。
在集中整頓結(jié)束前,各部門要對集中整頓情況進行認真總結(jié)、開展自查自評。把群眾滿意不滿意、實際問題解決沒解決、對醫(yī)院發(fā)展促進作用大不大,作為衡量標準,針對不同部門,分別進行滿意度測評,并公布測評結(jié)果。
四、推進措施
(一)明查暗訪“抓督導(dǎo)”。堅持把明查暗訪、真查實督貫穿集中整頓工作全過程。突出“檢查、核實、督促”職能,不間斷地隨機隨地開展查訪,并全程錄音錄像,精準發(fā)現(xiàn)作風方面的問題,對群眾舉報反映的重要情況進行現(xiàn)場查核,督導(dǎo)查找出問題的整改。對于明查暗訪發(fā)現(xiàn)的一般性問題,及時反饋給有關(guān)單位和部門進行處理、整改;對于重大、典型問題,嚴格督辦,限期整改。
。ǘ┢毓獾湫汀按僬摹。堅持每兩個月召開一次全院作風建設(shè)集中整頓典型問題曝光會,對每個階段發(fā)現(xiàn)的突出問題、查處的典型案件及處理結(jié)果,采取多種方式予以曝光,并由被曝光部門的主要負責人做檢討發(fā)言,深刻剖析原因,明確自身責任,作出整改表態(tài),警示警醒,促進作風問題整改。
(三)疑難問題“提級管”。實行首問負責制,推動全院構(gòu)建“首問責任人——部門負責人——分管領(lǐng)導(dǎo)——主要領(lǐng)導(dǎo)”四級責任鏈條,對疑難事項、棘手問題實行提級管理,下級向上級領(lǐng)導(dǎo)報告,由其上一級領(lǐng)導(dǎo)研判處理,使有關(guān)事項盡可能在本單位內(nèi)部閉環(huán)解決。
(四)重點處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問題,采取群眾評議的方法,倒逼中層干部轉(zhuǎn)作風、優(yōu)服務(wù)。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學(xué)習(xí)、生活、密切相關(guān)的部門主要負責人,院黨委定期組織有關(guān)人員對其履職盡責、服務(wù)質(zhì)量、工作作風、廉潔自律等情況進行“背靠背”民主評議,凡評議結(jié)果屬于差檔次的,首次的發(fā)函提醒,連續(xù)兩次的誡勉談話,連續(xù)三次以上的調(diào)離崗位或予以免職。
。ㄎ澹┚劢箚栴}“專項治”。針對貫徹落實上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問題、困擾基層的形式主義官僚主義問題,以“切口小、發(fā)力準、效果好”為原則,分別確定目標任務(wù),明確責任主體、進度時限和工作措施,糾正違規(guī)和偏差行為,查處違紀違法問題,推動舉一反三、以案促改、系統(tǒng)整改,全面提升各部門治理能力。
。﹪栏駟栘煛皬娬饝亍。對作風集中整頓中發(fā)現(xiàn)和暴露出的違規(guī)違紀問題,建立快查快辦綠色通道,先受理、先研判、先處置。對作風問題的當事人、責任人嚴肅追責,對問題嚴重的,實行“一案雙查”,同時追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責任,發(fā)揮好執(zhí)紀問責的強大震懾作用。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案3
為了更好發(fā)展我院,隨著現(xiàn)的醫(yī)療市場的競爭,使醫(yī)院逐步的走上臺階,為了周邊百姓看病帶來優(yōu)質(zhì)的技術(shù)質(zhì)量和更好的環(huán)境,明確醫(yī)院的發(fā)展目標和工作思路,特制定本規(guī)劃,作為今后一段時期醫(yī)院發(fā)展的指導(dǎo)綱要:
一、指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),堅持“以人為本”,“以患者為中心”,全面貫徹黨的衛(wèi)生方針,以提高醫(yī)療質(zhì)量和社會效益為核心,以創(chuàng)建二級醫(yī)院為重點,繼承和發(fā)展優(yōu)良服務(wù)傳統(tǒng)、在擴大規(guī)模,加快硬件建設(shè)的同時,堅持走內(nèi)涵發(fā)展的道路,站高起點,出新思路,干大手筆,以改革求突破,以創(chuàng)新促發(fā)展,與時俱進,艱苦創(chuàng)業(yè),勵精圖志,再鑄輝煌。
二、發(fā)展目標、規(guī)劃目標
。1)院內(nèi)機構(gòu)功能:外科、五官科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、疼痛科等科室,在高水平的?漆t(yī)療基礎(chǔ)上,提供綜合醫(yī)療服務(wù),提供良好而完整的醫(yī)療模式回饋社會。引入全新醫(yī)療服務(wù)理念,服務(wù)于周邊地區(qū)的廣大群眾。
(2)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)方式、時間、診療科目及床位編制。
服務(wù)方式:患者來院就診或上門服務(wù);
服務(wù)時間:全天24小時服務(wù)、節(jié)假日不休;
診療科目:內(nèi)科、普通外科、骨科、婦科、五官科。
醫(yī)技輔助檢查:臨床體液/血液、臨床生化檢驗、超室診斷、電子腸鏡、電子胃鏡、彩色多普勒、眼科顯微鏡、鼻內(nèi)窺鏡、CT、DR、心電診斷。
床位設(shè)置:醫(yī)院設(shè)置床位99張、優(yōu)質(zhì)病房1間2張床,余為普通病房97張。
三、發(fā)展策略
。ㄒ唬┮圆∪藶橹行,以質(zhì)量為核心,構(gòu)建和諧醫(yī)院,創(chuàng)建二級醫(yī)院。和諧產(chǎn)生最佳組合,產(chǎn)生最佳效益,未來一至五年醫(yī)院要以創(chuàng)建二級醫(yī)院為重點,以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主線,大力實施和諧教育,構(gòu)建和諧醫(yī)院,形成民主、平等、和諧的醫(yī)院生態(tài)。
。ǘ⿲嵭性洪L負責制。醫(yī)療業(yè)務(wù)服從各級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理,實行經(jīng)營和醫(yī)療兩條線管理,醫(yī)院著為獨立法人對經(jīng)營結(jié)果負責。院長必須精通國內(nèi)外醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的運作模式,深諳國際經(jīng)典醫(yī)院經(jīng)營理論,具備卓越的領(lǐng)導(dǎo)策劃能力、市場運行能力及組織調(diào)控能力;具備敏銳的市場經(jīng)濟嗅覺和前瞻性思維習(xí)慣;全面負責醫(yī)院的經(jīng)營、管理、醫(yī)療、科研等方面工作,嚴格按照授權(quán)權(quán)限履行職責。
。ㄈ┨厣珡娫海蛟靸(yōu)質(zhì)品牌、牢固樹立“特色就是質(zhì)量,特色就是品牌,特色就是發(fā)展”的思想,堅持特色強院,立足于醫(yī)療體制的整體改革,著眼于醫(yī)院的長遠發(fā)展,追求“人無我有,人有我優(yōu),人優(yōu)我精”,形成個性鮮明的辦院風格。醫(yī)院將在鞏固原有特色?平ㄔO(shè)成果的基礎(chǔ)上,按照現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的規(guī)律和趨勢,搞好特色重點專科建設(shè)工作。要將特色重點?平ㄔO(shè)提到重要議事日程,列入醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃,并在人力、物力、財力及制度上給予充分保證。促使醫(yī)院不斷超越自我,不斷創(chuàng)新發(fā)展,最終形成品牌優(yōu)勢,于市場競爭中立于不敗之地。
四、醫(yī)療機構(gòu)的人員配備:
。ㄒ唬┲懈呒壢瞬牛喝珖秶鷥(nèi)招聘,注重理論素養(yǎng)和實際臨床操作水平,并來源于三級醫(yī)院。
(二)基本醫(yī)療人員:主要在當?shù)睾团R床地區(qū)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)科大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生中招聘。
。ㄈ┮M高新醫(yī)療技術(shù),積極開展各類學(xué)術(shù)交流活動,邀請國內(nèi)外專家舉行會診。講座及手術(shù),開展遠程醫(yī)療服務(wù),解決各種疑難危重病人的就近診治。
醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)備及配置
。ㄒ唬┗驹O(shè)備:按國家制定的等級標準配備:十二道同步心電圖機,衛(wèi)生部門要求的醫(yī)院信息管理系統(tǒng),電動吸引器、自動洗胃機、婦科檢查床,呼吸球囊、氣管插管、萬能手術(shù)床、按手術(shù)要求必備的手術(shù)室器械、無影燈、沖洗車、顯微鏡、電冰箱、器械柜、紫外線燈等。
。ǘ╅_展的.診療項目相應(yīng)的設(shè)備:彩超機、半動生化分析儀、微波、B超、X線等。
。ㄈ┎〈裁看矄卧O(shè)備:床1張、床墊2條、被子2條、褥子2條、被套2條、床單2條、枕心2個、枕套4個、床頭柜1個、病員服2套。
五、醫(yī)療機構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況:
1、醫(yī)療機構(gòu)的通訊將采用中繼線方式,在電信部門輸中繼線接入及程控電話安裝事宜。
2、醫(yī)療機構(gòu)供電將嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)用電規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定進行設(shè)置與安裝,采用雙路電來保障醫(yī)院的正常醫(yī)療用電。
3、醫(yī)療機構(gòu)上下水道符合《醫(yī)療機構(gòu)建筑要求》的規(guī)定,保證上下水道的暢通及消毒衛(wèi)生要求。
4、醫(yī)療機構(gòu)的消防設(shè)施將嚴格遵照《中華人民共和國消防條例》的有關(guān)要求,并通過消防管理機構(gòu)的審核批準,做到防患于未然。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案4
為認真開展好爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院活動,弘揚行醫(yī)正氣,進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),樹立醫(yī)療衛(wèi)生工作良好的社會形象,切實做到為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù),為人民健康服務(wù)。根據(jù)豫衛(wèi)發(fā)36號、商衛(wèi)醫(yī)42號文件精神,現(xiàn)將我院開展《爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院》活動的實施方案通知給你們,請各科室結(jié)合實際積極行動起來,認真遵照執(zhí)行。
。ㄒ唬┙⒔M織,加強領(lǐng)導(dǎo)
爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院是在醫(yī)院科室改革進一步深化的新形勢下開展的一項有益活動,全院干部職工要從講政治、講大局、促發(fā)展的高度,提高認識,統(tǒng)一思想,建立組織,加強領(lǐng)導(dǎo)。各科室在領(lǐng)導(dǎo)體制上要“科長、主任”親手抓,護士長積極配合,科室職工積極響應(yīng)。為保證全院爭創(chuàng)活動的順利實施提供組織保障。醫(yī)院成立爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組,總體布置,檢查監(jiān)督,下設(shè)辦公室,具體安排,組織實施。(成員名單見附件)
。ǘ﹥(nèi)容要求
1、廉潔行醫(yī)
。1)醫(yī)護人員要自覺遵守廉潔自律各項規(guī)定、社會服務(wù)承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求,拒絕接受患者及親屬各種形式的“紅包”、物品和宴請,以及推銷商以各種名義給予的回扣和好處;職業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點執(zhí)業(yè)取酬行為;杜絕開單提成和指定地點購藥問題。(監(jiān)察科)
。2)醫(yī)院購進大型器械和用量大的試劑、耗材等,都要通過集中招標采購或公開招標采購,禁止科室或個人采購行為。(藥械科)
。3)醫(yī)院設(shè)立專人負責醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)管,按照《河南省醫(yī)療價格(試行)》標準,經(jīng)常對價格執(zhí)行情況進行檢查,使單位無自立項目、分解、重復(fù)、超標準收費及濫作檢查收費等問題。(財務(wù)科)
。4)建立新的考核、分配機制,逐步推行績效核算制度,按工作量化指標、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量,兩個效益綜合考評,績效取酬。嚴禁科室私收現(xiàn)金,科室無帳外設(shè)帳、私設(shè)“小金庫”和公款私存等問題。(質(zhì)審科、監(jiān)察科)
。5)建立健全醫(yī)德醫(yī)風、激勵、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風檔案,每季度進行一次考核,考核情況記入醫(yī)德醫(yī)風檔案;檔案建檔合格率100%。(監(jiān)察科)
2、誠信服務(wù)
(1)認真履行服務(wù)承諾內(nèi)容,自覺接受社會、新聞輿論的監(jiān)督;建立基本舉報獎勵制度,設(shè)立舉報電話、意見箱,對違諾行為查處率100%,舉報獎勵兌現(xiàn)率100%。(監(jiān)察科)
(2)堅持醫(yī)療服務(wù)收費項目、藥品價格公示,公示率100%;住院患者費用一日清單規(guī)范,送交患者簽字知情率100%。(藥械科、護理部)
(3)嚴格醫(yī)院管理,禁止科室外租、承包,禁止超范圍、超科目及違反準入技術(shù)項目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為;在崗技術(shù)人員兩證齊全率100%,全年無2級以上醫(yī)療事故。(醫(yī)政科)
(4)嚴格按照規(guī)定采購藥品,認真執(zhí)行價格政策;藥品集中采購率100%(特殊藥品、中藥飲片除外)采購中標藥品率100%,藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45%以下;藥品,器械、醫(yī)用耗材等質(zhì)量合格率100%。(藥械科)
(5)建立用藥、化驗、檢查合理性分析制度,每月對藥品的銷售(前10位)和作化驗、檢查的必要性進行評析,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正;同病種醫(yī)藥費用及其增長率小于同級同類醫(yī)院平均水平。(醫(yī)政科、藥械科、財務(wù)科)
3、一心為民
(1)醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標牌和警示牌;住院環(huán)境要整潔、舒適、幽靜。醫(yī)院戶外康復(fù)活動場地整潔優(yōu)美、四季常青;病房衛(wèi)生無異味,24小時供應(yīng)開水,推行住院病人配餐制。后勤服務(wù)規(guī)范化,做到管理員每天查房一次,科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問題三天內(nèi)解決,緊急情況立即解決。實行三下三送、被服工作按要求進行清洗、消毒、縫補、干燥、按要求折疊發(fā)送,切實做到為臨床一線服務(wù)。(后勤科)
。2)醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和藹、體貼入微,嚴防話難聽、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患者的行為發(fā)生。嚴禁與患者爭吵。(監(jiān)察科)
。3)堅持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念,做到因病施治,出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90%以上,門診處方和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。認真做好社區(qū)醫(yī)療、保健、服務(wù)工作,廣結(jié)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),三下鄉(xiāng)活動一月一次。(醫(yī)政科、社區(qū)科)
(4)堅持病人選擇醫(yī)生制度;對患者用藥,做化驗、檢查和醫(yī)保自費項目等,要征求患者意見、尊重患者意愿,患者知情同意率100%(癌癥等特殊疾患者酌情)。(醫(yī)政科、護理部)
(5)以患者就醫(yī)便捷為標準,門診堅持首問負責、導(dǎo)診、分診服務(wù),為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務(wù);急診堅持“三先一后”服務(wù)(先接診、先檢查、先搶救、后繳錢),搶救病人率100%。東西兩院明確劃分機動車和人力車停車位,實行門診、病區(qū)巡視制度,維持正常的醫(yī)療秩序,確!伴T前三包”。(門診辦、保衛(wèi)科)
(6)建立“行風查巡”制度,定期召開患者、家屬座談會,聽取各方面的意見,對正確
意見的采用率100%,醫(yī)療服務(wù)綜合滿意度95%以上。(監(jiān)察科、護理部)
(三)制定方案,落實責任
各科室要組織人員認真學(xué)習(xí)河南省衛(wèi)生廳制定的《實施方案》圍繞“廉潔行醫(yī),誠信服務(wù),一心為民”12字方針和16項具體要求,并結(jié)合目前正在開展的糾風專項治理工作情況,認真制定內(nèi)容具體,操作性強,切合實際的實施細則和方案,明確爭創(chuàng)活動目標任務(wù),責任到人。(各科室實施細則和方案于30日以前報爭創(chuàng)活動辦公室)
。ㄋ模┱J真組織,搞好自評
各科室按照要求和各自的實施細則和方案,在達到“三無科室(無紅包、回扣、提成)”的基礎(chǔ)上,醫(yī)院和各科室要按照《河南省衛(wèi)生廳“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院考評細則》進行定期檢查、自查,并定期寫出自評報告,報院爭創(chuàng)領(lǐng)導(dǎo)小組評審,使爭創(chuàng)活動切實有效地開展下去。
(五)營造聲勢,加強督查
要采取不同形式,掀起爭創(chuàng)活動高潮。東西門診辦公室要在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標語、條幅;醫(yī)院辦公室要圍繞爭創(chuàng)內(nèi)容制作電視短片,利用院簡報,各新聞媒介,報刊雜志,大力宣傳開展爭創(chuàng)活動的新舉措,新成效和新出現(xiàn)的.先進典型;各科室要利用板報、墻報宣傳活動的內(nèi)容,采取的措施,涌現(xiàn)出的好人好事。在全院形成崇尚先進,學(xué)習(xí)先進,爭創(chuàng)先進的良好氛圍。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對爭創(chuàng)活動開展情況認真進行督查驗收。對領(lǐng)導(dǎo)重視,行動迅速,工作扎實,成效顯著的要及時總結(jié)推廣他們的做法和經(jīng)驗;對敷衍責任,行動遲緩不力的,全院給予通報批評。
。┍碚檬谂
院爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組,根據(jù)各科爭創(chuàng)活動開展情況及自評報告,認真進行考評,將達標科室報院黨政聯(lián)合辦公會審批,最后分別授予“廉醫(yī)、誠信、為民”科室。
。ㄆ撸⿻r間安排
爭創(chuàng)活動從10月份開始,立即召開職工大會,宣傳、學(xué)習(xí)、動員,制定細則方案階段10月底完成;11月、12月份具體實施開展階段;20xx年1月份為自評報告階段;2月份為醫(yī)院考評獎罰階段;3月份為醫(yī)院總結(jié)上報階段。
各科室在院爭創(chuàng)活動領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,要認真組織開展爭創(chuàng)“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院活動,在活動中要注重實效,切實整改突出問題和熱點、難點問題。通過爭創(chuàng)活動的開展達到促進醫(yī)院服務(wù)意識的增強,服務(wù)質(zhì)量明顯提高,人民群眾滿意度明顯提高的目的,把我院規(guī)范化服務(wù)、人性化服務(wù)推向一個新的階段。使我院力爭獲得市級或省級“廉醫(yī)、誠信、為民”醫(yī)院稱號。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案5
為深入實施健康廣東行動,推動我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體(以下簡稱縣域醫(yī)共體)高質(zhì)量發(fā)展,構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,更好滿足人民群眾健康需求,制定本行動方案。未納入縣域醫(yī)共體建設(shè)的地市可參照本方案開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心,堅持黨對縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo),堅持政府主導(dǎo),堅持公益性,以強基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,不斷健全完善體制機制,全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力,推動縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫(yī)共體“總院+分院”組織架構(gòu),逐步實現(xiàn)行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個方面的統(tǒng)一管理,推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層、縣域內(nèi)上下信息聯(lián)通、醫(yī)防協(xié)同等工作不斷取得新進展,著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,實現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標。
到2025年,全省開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的15個地市70個縣(市、區(qū))基本建成目標明確、權(quán)責明晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫(yī)共體,大部分縣(市、區(qū))的縣域內(nèi)住院率達85%左右,縣域內(nèi)基層就診率達到65%以上。全省縣域醫(yī)共體運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效,綜合服務(wù)能力進一步提升,醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合服務(wù)模式進一步完善,縣域內(nèi)財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù),分級診療格局基本形成,患者逐漸回流縣域、下沉基層,群眾健康服務(wù)獲得感顯著增強。
二、工作任務(wù)
(一)健全領(lǐng)導(dǎo)體制和組織機制。加強黨對縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)。健全高效有力的縣域醫(yī)共體管理委員會(以下簡稱醫(yī)管委)領(lǐng)導(dǎo)體制,由各縣(市、區(qū))政府主要負責同志擔任醫(yī)管委主任,醫(yī)管委日常工作由縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門承擔?h(市、區(qū))政府常務(wù)會議每年不少于兩次專題研究縣域醫(yī)共體建設(shè)事宜。選優(yōu)配強縣域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子。完善縣域醫(yī)共體部門協(xié)調(diào)機制,推動各項政策落實落細。將縣域醫(yī)共體建設(shè)情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內(nèi)容。鼓勵支持縣域內(nèi)社會辦醫(yī)療機構(gòu)主動聯(lián)合社會辦診所等組建縣域醫(yī)共體,作為縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的有益補充。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)和康復(fù)院、護理院加入縣域醫(yī)共體。(省衛(wèi)生健康委牽頭、省有關(guān)部門配合,各市、縣政府負責)
。ǘ⿲崿F(xiàn)人員統(tǒng)一管理。認真落實《廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》(粵府辦〔2019〕18號)關(guān)于統(tǒng)一人員管理各項要求和人事制度改革任務(wù)。縣域醫(yī)共體總醫(yī)院(以下簡稱總醫(yī)院)擁有對各分院負責人的任命權(quán)。大力推動縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理。到2024年,全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)內(nèi)部人員統(tǒng)一管理。(省人力資源社會保障廳牽頭、省衛(wèi)生健康委配合,各市、縣政府負責)
。ㄈ┤媛鋵嵷攧(wù)統(tǒng)一管理。落實《廣東省衛(wèi)生健康委員會 廣東省財政廳 廣東省中醫(yī)藥局印發(fā)〈關(guān)于落實緊密型縣域醫(yī)共體財務(wù)統(tǒng)一管理的實施意見(試行)〉的通知》(粵衛(wèi)規(guī)〔2021〕9號)要求,建立縣域醫(yī)共體單獨設(shè)賬、獨立核算、統(tǒng)一管理的財務(wù)管理新機制,加強財務(wù)收支管理,積極推進成本和績效管理,加強資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理,完善內(nèi)部控制和監(jiān)督管理機制。到2023年,全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)財務(wù)統(tǒng)一管理。(省衛(wèi)生健康委牽頭,省財政廳配合,各市、縣政府負責)
。ㄋ模┥罨t(yī)保支付方式改革。擴大省級醫(yī)保支付方式綜合改革試點范圍?h域醫(yī)共體結(jié)余留用資金按規(guī)定提取各項基金后主要用于縣域醫(yī)共體人員薪酬或獎勵。患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)部轉(zhuǎn)診醫(yī)保起付線連續(xù)計算。各級醫(yī)保部門要強化醫(yī)保基金日常監(jiān)管和專項治理工作,從事后稽核轉(zhuǎn)為事前提醒和事中監(jiān)管,對推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量、轉(zhuǎn)移醫(yī)療費用等損害參保人利益行為開展重點監(jiān)督,動態(tài)監(jiān)測縣域醫(yī)共體醫(yī)療費用、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、基金運行等情況,設(shè)置預(yù)警閾值并開展數(shù)據(jù)分析,及時向縣域醫(yī)共體反饋信息并加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康部門要督促縣域醫(yī)共體完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配機制,完善內(nèi)控約束、績效管理制度,形成相互監(jiān)督、合作高效的利益共同體。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
。ㄎ澹┲ν苿涌傖t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫(yī)院對縣級公立醫(yī)院的幫扶力度,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉,補齊總醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板,進一步發(fā)揮總醫(yī)院在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務(wù)體系整合為抓手,提升總醫(yī)院?颇芰Γ瑢⒖h域醫(yī)共體建設(shè)與縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫(yī)院等各項行動緊密結(jié)合,以利益共享機制引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉,提升總醫(yī)院綜合服務(wù)能力。到2025年,全省的縣域醫(yī)共體中80%的總醫(yī)院達到縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力國家推薦標準。(省衛(wèi)生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
(六)深化內(nèi)部運行機制改革。全面落實縣域醫(yī)共體慢病管理中心、聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等18項運行指南,將縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)串聯(lián),引導(dǎo)縣域醫(yī)共體建立利益共享的激勵機制,構(gòu)建縣域醫(yī)共體“總院+分院”“?+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務(wù)模式。到2025年,全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)縣鎮(zhèn)一體化的分工協(xié)作、分級診療運行機制。(省衛(wèi)生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
。ㄆ撸┞鋵崱肮嬉活愗斦U稀⒐娑惪冃Ч芾怼。各地各有關(guān)部門要全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策,拓展服務(wù)項目,通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獲取合理報酬,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。到2023年,全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣(市、區(qū))全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。(省衛(wèi)生健康委牽頭,省人力資源社會保障廳、省財政廳配合,各市、縣政府負責)
(八)建立縣域醫(yī)防協(xié)同機制。建立健全縣域醫(yī)共體與縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)常態(tài)化協(xié)同工作機制,構(gòu)建全縣域分級分層分流的疫情防控體系?h域醫(yī)共體要建立公共衛(wèi)生統(tǒng)籌管理機制,各醫(yī)院要明確承擔公共衛(wèi)生工作的科室,加強基層防控能力。要完善縣域醫(yī)共體慢性病醫(yī)防融合管理機制,上下聯(lián)動,全專融合,提升縣鎮(zhèn)村一體化的慢病服務(wù)能力。到2025年,基本形成較為成熟的縣域醫(yī)防協(xié)同機制。(省衛(wèi)生健康委牽頭,省疾控中心配合,各市、縣政府負責)
。ň牛┘訌娀鶎俞t(yī)療機構(gòu)特色?平ㄔO(shè)。各地要根據(jù)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實際情況和縣域內(nèi)居民疾病譜,結(jié)合診療需求,按照功能互補、差異化發(fā)展的要求,科學(xué)制定實施各醫(yī)院特色科室建設(shè)規(guī)劃和年度計劃。要通過聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等方式,下沉人力、技術(shù)、管理等各種資源,推進縣域醫(yī)共體成員單位完成特色科室建設(shè);鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室的門急診量或住院(手術(shù))服務(wù)人次、診療技術(shù)服務(wù)性收入,要分別達到該機構(gòu)年對應(yīng)指標總量的20%—40%。到2025年,全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣(市、區(qū))中70%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少建成1個特色科室。(省衛(wèi)生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
。ㄊ┩七M檢查檢驗結(jié)果互認。加快推進縣域醫(yī)共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內(nèi)全域運行,提高醫(yī)療資源配置和使用效率。加強對縣域醫(yī)共體各分院檢查檢驗項目的質(zhì)量控制和培訓(xùn)。到2023年,基本實現(xiàn)縣域醫(yī)共體各分院之間的檢查檢驗結(jié)果互認共享,形成“基層檢查+縣級診斷”格局。(省衛(wèi)生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
。ㄊ唬┘訌娝幨峦|(zhì)化管理。建立縣域醫(yī)共體藥事同質(zhì)化管理機制,落實總藥師制度。鼓勵總醫(yī)院建立審方中心,規(guī)范處方點評,實現(xiàn)藥品的統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送,加快藥學(xué)服務(wù)下沉基層。加強合理用藥同質(zhì)化培訓(xùn),加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通,實現(xiàn)縣鎮(zhèn)遠程藥學(xué)服務(wù),切實提高各分院藥事管理水平和藥學(xué)服務(wù)能力。到2025年,全省的縣域醫(yī)共體內(nèi)部全部實現(xiàn)藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。(省衛(wèi)生健康委牽頭,省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局配合,各市、縣政府負責)
(十二)做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立家庭醫(yī)生激勵制度,完善簽約服務(wù)費、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫(yī)院全科、其他臨床醫(yī)師(含中醫(yī)類別)在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?傖t(yī)院要為家庭醫(yī)生提供綠色通道,將30%以上的專家號源、預(yù)約檢查、床位等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配;要推動資源下沉,通過聯(lián)合病房、聯(lián)合門診、遠程醫(yī)療,為簽約居民提供“一站式”全專結(jié)合服務(wù),將基本公共衛(wèi)生服務(wù)融入簽約服務(wù)全過程。推動“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù),創(chuàng)新服務(wù)形式,增強服務(wù)的.連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。到2025年,全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣(市、區(qū))重點人群家庭醫(yī)生簽約率達到80%以上。(省衛(wèi)生健康委牽頭,省中醫(yī)藥局配合,各市、縣政府負責)
。ㄊ┩苿又嗅t(yī)藥服務(wù)下沉基層。落實《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(粵衛(wèi)〔2021〕10號)要求,著力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。加大省級政策支持力度,進一步推動院內(nèi)制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級中醫(yī)院的積極作用,推動縣級中醫(yī)院協(xié)定處方在縣域內(nèi)統(tǒng)一使用,總醫(yī)院可對醫(yī)共體成員單位的中藥制劑進行調(diào)劑使用。推進中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥學(xué)服務(wù)下沉至各分院,實現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)同質(zhì)化。(省中醫(yī)藥局牽頭,省藥品監(jiān)督管理局配合,各市、縣政府負責)
(十四)強化信息化建設(shè)。各地要加快總醫(yī)院和各分院的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,助力落實總醫(yī)院對分院人財物的統(tǒng)一管理,以及對縣域醫(yī)共體各類業(yè)務(wù)進行分析、監(jiān)管、評價。依托省遠程醫(yī)療平臺,通過遠程心電、影像、視頻系統(tǒng),實現(xiàn)專家遠程會診及診療指導(dǎo),讓縣域內(nèi)居民就近享受二級以上醫(yī)院診療服務(wù)。提升縣域醫(yī)共體智慧管理服務(wù)水平,打造數(shù)字化、智慧型縣域醫(yī)共體,支撐醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、輔助診療、人口健康、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、財務(wù)管理、人事管理和績效管理等應(yīng)用,為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。到2025年,打造一批上下聯(lián)通信息共享的數(shù)字縣域醫(yī)共體示范縣域。(省衛(wèi)生健康委牽頭,各市、縣政府負責)
(十五)做實鎮(zhèn)村一體化管理。各地要在縣域醫(yī)共體組織結(jié)構(gòu)下,利用縣鎮(zhèn)一體化管理帶動鎮(zhèn)村一體化管理,按規(guī)定落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔任公建村衛(wèi)生站的法定代表人,落實對鎮(zhèn)域公建村衛(wèi)生站的一體化管理,進一步提升村衛(wèi)生站服務(wù)能力和規(guī)范化管理水平。到2025年,全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣(市、區(qū))形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮(zhèn)村一體化三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為群眾提供連續(xù)、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫(yī)防融合基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委牽頭,各市、縣級政府負責)
三、組織實施
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視,建立健全相關(guān)工作機制,結(jié)合實際細化政策措施,制定推進各項重點任務(wù)的時間表、路線圖。省有關(guān)部門要按照職責分工密切配合,指導(dǎo)各地聚焦重點難點問題,深化改革創(chuàng)新,加強督促指導(dǎo),積極穩(wěn)妥推動相關(guān)重點工作,確保相關(guān)工作落到實處。
。ǘ⿵娀O(jiān)測評估與績效評價結(jié)果應(yīng)用。省有關(guān)部門要將縣域醫(yī)共體建設(shè)列入省鄉(xiāng)村振興及深化醫(yī)改年度考核指標體系,各地要將縣域醫(yī)共體建設(shè)與鄉(xiāng)村振興、深化醫(yī)改等工作一并部署落實,加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要充分運用監(jiān)測評估與績效評價結(jié)果,定期通報縣域醫(yī)共體建設(shè)進展情況,對真抓實干的縣(市、區(qū))和地市予以通報表揚,對建設(shè)進展落后的縣(市、區(qū))予以督促推動。
。ㄈ┘哟笸度肓Χ。各級政府要結(jié)合實際完善縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)政策,統(tǒng)籌用好上級相關(guān)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費及本級財政資金,形成政策和財政補助的合力,按期完成縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展的各項任務(wù)。
。ㄋ模┘訌娦麄骺偨Y(jié)。認真總結(jié)和推廣各地各部門在縣域醫(yī)共體建設(shè)方面的好經(jīng)驗、好做法,加強輿論引導(dǎo),積極回應(yīng)社會關(guān)切,注重宣傳的引導(dǎo)性和時效性,積極宣傳推介我省縣域醫(yī)共體建設(shè)成果,營造良好的輿論氛圍。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案6
為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號),結(jié)合本市實際,制定如下實施方案。
一、總體要求
。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想
堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領(lǐng),堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),加強公立醫(yī)院主體地位,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加強醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力建設(shè),推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,更好服務(wù)首都功能,更好服務(wù)人民健康,打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。
。ǘ┌l(fā)展目標
到2025年,公立醫(yī)院分級分類功能定位更加明確,分級診療體系更加健全,醫(yī)患關(guān)系更加和諧,醫(yī)療服務(wù)流程不斷優(yōu)化,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加快提升,在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用,信息化、精細化、科學(xué)化管理水平明顯提高,醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。
二、重點任務(wù)
。ㄒ唬(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系
1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。分類分級分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,有序調(diào)整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模,規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理,推進區(qū)屬醫(yī)院提質(zhì)改建。推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力,重點在康復(fù)護理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領(lǐng)域填平補齊資源缺口,推進婦幼保健院標準化建設(shè),有序推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。到2025年,優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個以上醫(yī)療資源均衡布局項目,努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。
2.完善分級診療體系。實施非急診全面預(yù)約,推進基層預(yù)約轉(zhuǎn)診,二、三級公立醫(yī)院號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放。完善基層預(yù)約轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診工作機制。加強醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),完善腫瘤、腎病等專科醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。健全“區(qū)辦市管”等合作模式,帶動提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供多種方式簽約服務(wù)。持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化號源供給,改善就醫(yī)體驗,進一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。到2025年,分級診療體系更加科學(xué)合理,基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。
3.健全重大疫情防控和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點醫(yī)院布局,加快傳染病專科醫(yī)院和重大疫情救治基地建設(shè),做好輕癥方艙儲備。規(guī)劃建設(shè)北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強傳染病國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,加快二、三級公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè),推進有條件的綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨特作用,建設(shè)中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。
4.加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中醫(yī)優(yōu)勢?平ㄔO(shè),打造中醫(yī)藥臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式,開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。建立中西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系。加強中醫(yī)藥師承教育。建設(shè)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化平臺,加強中西醫(yī)結(jié)合研究所建設(shè),圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關(guān)。到2025年,爭創(chuàng)2—3個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,攻關(guān)50種以上中醫(yī)?埔呻y病種。
。ǘ┮I(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢
5.大力推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強醫(yī)藥健康領(lǐng)域的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和轉(zhuǎn)化研究,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國家重點實驗室,針對醫(yī)藥健康領(lǐng)域“卡脖子”問題,集中力量開展重大疾病防控等關(guān)鍵領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)攻關(guān),推動疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強研究型病房示范建設(shè),推進研究型醫(yī)院建設(shè),加快醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作,加強醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設(shè)。落實《北京市促進科技成果轉(zhuǎn)化條例》,完善鼓勵支持政策,促進科技成果轉(zhuǎn)化。探索將醫(yī)療新技術(shù)等應(yīng)用納入商業(yè)健康保險保障范圍,促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。到2025年,在“三城一區(qū)”建設(shè)1—2家國際一流的研究型醫(yī)院,示范性研究型病房覆蓋主要疾病領(lǐng)域,引領(lǐng)全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。
6.高質(zhì)量建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心。強化現(xiàn)有國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè),爭取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國家醫(yī)學(xué)中心落地北京,加強疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān),推動前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化。到2025年,共爭創(chuàng)10家以上引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)提升、有國際競爭力的國家醫(yī)學(xué)中心。
7.建設(shè)國際一流臨床?迫。推動臨床重點?迫姘l(fā)展,重點發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、感染、老年醫(yī)學(xué)、兒科、康復(fù)、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床?。加快布局建設(shè)國際一流臨床學(xué)科和臨床、中醫(yī)重點?祈椖俊3掷m(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系,整體提升公立醫(yī)院臨床學(xué)科水平和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。到2025年,建成一批國家級和市級臨床重點?。
8.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),探索線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強智慧院前急救,推進院前院中聯(lián)動醫(yī)療服務(wù)。推廣多學(xué)科診療、專家團隊診療,大力推行日間手術(shù),鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn),做實責任制整體護理,鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續(xù)護理。支持開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務(wù)。推行檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù),逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。
9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫(yī)療質(zhì)量管理,完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,促進合理醫(yī)療檢查。健全藥學(xué)服務(wù),推廣應(yīng)用處方審核點評系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用,守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
。ㄈ┨嵘哔|(zhì)量發(fā)展新效能
10.加強公立醫(yī)院建設(shè)和運營管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項目功能建設(shè)標準清單,加強項目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學(xué)決策和運營管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會和公眾參與委員會,完善治理機制。強化預(yù)算約束,構(gòu)建全面預(yù)算績效管理體系。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度,加強風險評估和內(nèi)部控制評價,規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,及時防范化解各類風險。
11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導(dǎo)向,落實國家二、三級公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評價指標,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。
12.強化信息化支撐作用。推進健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應(yīng)用,推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)。支持智能醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、手術(shù)機器人、康復(fù)機器人、AI輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療護理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推動大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。建設(shè)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺。
。ㄋ模┏珜(dǎo)高質(zhì)量發(fā)展新理念
13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳,傳播科學(xué)的生命觀、醫(yī)學(xué)觀,引導(dǎo)公眾科學(xué)理性就醫(yī)。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)學(xué)人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)。
14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,強化人文醫(yī)院建設(shè)。支持有條件的三級醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門,配備專職醫(yī)務(wù)社工。完善醫(yī)患溝通制度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。推動醫(yī)院做好接訴即辦工作,持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。
15.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,關(guān)心醫(yī)務(wù)人員心理健康,健全職工關(guān)愛幫扶機制。建立健全醫(yī)務(wù)人員榮譽激勵機制。推進“平安醫(yī)院”建設(shè),加強公立醫(yī)院安防體系建設(shè),依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,切實保障醫(yī)務(wù)人員安全,營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。
。ㄎ澹┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動力
16.完善公立醫(yī)院投入機制。落實政府辦醫(yī)責任,優(yōu)化公立醫(yī)院財政分類補償機制,落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院等投入傾斜政策,強化績效考核結(jié)果在財政補償中的應(yīng)用。建立健全公立醫(yī)院捐贈管理制度,支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會捐贈。
17.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。完善醫(yī)療服務(wù)價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制,定期開展調(diào)價評估,理順比價關(guān)系,穩(wěn)步有序?qū)嵤┽t(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整。優(yōu)化中醫(yī)價格項目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目,將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。
18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),按規(guī)定自主確定崗位標準。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革,探索將科技成果轉(zhuǎn)化作為醫(yī)生職稱評定的重要依據(jù)。落實住院醫(yī)師、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。分級分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護比。到2025年,基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊伍。
19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi),結(jié)合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設(shè)置體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結(jié)構(gòu)比例,充分發(fā)揮各項目的.保障和激勵作用,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵,逐步提高基礎(chǔ)性績效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負責人薪酬激勵約束機制,鼓勵對主要負責人實行年薪制。
20.培養(yǎng)和引進高層次醫(yī)學(xué)人才和管理人才。推進學(xué)科交叉融合,加強公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程等復(fù)合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制,探索實行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設(shè)崗位的引才作用,支持公立醫(yī)院引進高水平國際化醫(yī)學(xué)人才和管理人才,并給予相應(yīng)保障。
21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預(yù)算下,不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費,研究探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,探索實施集中采購藥品醫(yī)保支付標準。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費,將病種實施范圍擴大至全病組,到2025年,按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費的醫(yī);鹫既糠蠗l件的住院醫(yī);鹬С龅谋壤_到70%。
。﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
22.全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問題。嚴格醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,落實公立醫(yī)院黨委討論決定事項清單及程序,構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項要求落到實處。
23.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。組織人事部門按照干部管理權(quán)限,選優(yōu)配強領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法。
24.全面加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
25.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、有關(guān)部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。加強公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會建設(shè)。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
三、保障措施
。ㄒ唬┞鋵嵐ぷ髫熑
各區(qū)要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進。各有關(guān)部門要加強聯(lián)動配合,確保政策措施落地見效。
(二)推動試點示范
推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點,逐步擴大范圍,加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,率先突破瓶頸,充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。
(三)加大投入保障
按照事權(quán)和支出責任等劃分,各區(qū)、各有關(guān)部門依規(guī)落實對公立醫(yī)院的投入政策,重點向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。
(四)強化科學(xué)評價
按照屬地原則組織開展對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的績效評價,注重評價結(jié)果合理應(yīng)用,充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況,不搞“一刀切”。
(五)廣泛宣傳引導(dǎo)
各區(qū)、各有關(guān)部門要加強政策解讀和輿論引導(dǎo),營造良好氛圍;加強調(diào)研指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗、樹立先進典型,以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案7
為切實做好2021年度區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)《2021年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》及《2021年度銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核實施方案》精神,以及《銅仁市萬山區(qū)年度綜合考核實施辦法(試行)》《銅仁市萬山區(qū)年度考核工作規(guī)定(試行)》的有關(guān)要求,特制定本方案。
一、總體要求
堅持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局,圍繞“四新”抓“四化”,充分發(fā)揮績效考核“風向標”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用,引導(dǎo)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)堅持以人民健康為中心,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,激勵區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)爭先創(chuàng)優(yōu)、增比進位,奮力推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務(wù)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
在銅仁市萬山區(qū)考核工作委員會領(lǐng)導(dǎo)下,成立區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組),全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施。公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生健康局。
領(lǐng)導(dǎo)小組職責主要是在區(qū)考核委統(tǒng)籌部署和區(qū)考核辦具體安排,全面負責區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)(區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作的組織實施,制定考核方案、指標,開展季度監(jiān)測評分、半年評價評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。
區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要指定專門部門和專職人員負責本單位促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核工作,細化分解考核指標,壓實考核責任,建立責任追究制,配合區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)考核辦做好考核工作。
三、考核對象
銅仁市萬山區(qū)人民醫(yī)院(銅仁市萬山區(qū)中醫(yī)院),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
四、考核內(nèi)容
詳見附件1、2。
五、考核程序
考核工作分確定指標、季度監(jiān)測、半年評估和年終考核四個階段進行。
(一)確定指標。參照《2021年度貴州省省級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標》及《2021年銅仁市市級公立醫(yī)院促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標》,結(jié)合銅仁市萬山區(qū)工作實際以及區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位、職能職責,區(qū)委、區(qū)政府決策部署和年度重點任務(wù)分解,分類制定可量化、差異化的考核指標。經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意,報區(qū)考核辦匯總審核,按程序報區(qū)考核工作委員會同意后印發(fā)實施。
。ǘ┘径缺O(jiān)測。區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主動運用信息化手段,分別提取區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)第一、三季度促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核指標推進情況,形成季度監(jiān)測報告和得分,經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后,報區(qū)考核辦。
。ㄈ┌肽暝u估。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)對照考核指標逐項開展自查,于7月10日前將自查工作報告報公立衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室評價評分。評分結(jié)果經(jīng)區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后,報區(qū)考核辦。
。ㄋ模┠杲K考核。按照區(qū)考核辦統(tǒng)一安排,由區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織人員,通過總結(jié)述職、民主測評、個別談話、現(xiàn)場核實等方法,對各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)開展年終考核,并結(jié)合季度監(jiān)測情況、半年評估情況,開展各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)2021年度促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核,并根據(jù)考核得分及提出等次建議。
六、計分方式
促進高質(zhì)量發(fā)展年度績效考核滿分為100分,由季度監(jiān)測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。
年度績效考核得分=第一、三季度監(jiān)測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。
七、等次建議
依據(jù)各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)年度考核得分,分“好、較好、一般、差”四個等次。其中,考核等次按以下得分段予以建議:等次“好”的考核得分為90分以上(含90分),等次“較好”考核得分為90分以下—80分(含80分),等次“一般”考核得分為80分以下—70分(含70分),等次“差”考核得分為70分以下。同時,政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次,方可建議評為“好”等次(政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區(qū)委組織部牽頭開展)。
考核年度內(nèi),受到黨中央、國務(wù)院(含中辦、國辦)以及省委、省政府(含省委辦、省政府辦),市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府,國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門表彰(有正式文號)的,以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)表揚(有表揚、肯定的'相關(guān)表達)的,根據(jù)表彰層級分別給予加分。
考核年度內(nèi),受到黨中央、國務(wù)院(含中辦、國辦)以及省委、省政府(含省委辦、省政府辦),市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府,國家、省級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報批評(有正式文號)的;以及區(qū)級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)簽批批評(有批評、責令整改等相關(guān)表達)的,根據(jù)通報批評層級分別扣分。
考核年度內(nèi),發(fā)生院內(nèi)聚集性疫情、重特大醫(yī)療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的(有相關(guān)主管部門正式通報文件),直接建議評為“差”等次。
八、結(jié)果運用
各被考核對象年度績效考核得分及等次建議,由區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)綜合考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出,送區(qū)考核辦審核,作為年度綜合考核結(jié)果的重要組成部分,與醫(yī)院黨政主要負責人年薪、醫(yī)院工資總量掛鉤,績效資金參照區(qū)直單位標準按原方式、原渠道解決;同時,作為區(qū)衛(wèi)生健康局對區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要參考依據(jù)。
九、其他事項
。ㄒ唬⿵娀枷胝J識。推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,是滿足新時代人民群眾健康需要的根本要求,是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要進一步提高政治站位,充分認識推動公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重大意義,要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題,著力在公立衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)上下功夫,以促進高質(zhì)量發(fā)展績效考核推動改革發(fā)展,全面推進區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量、可持續(xù)和健康發(fā)展。
。ǘ⿵娀畔⒅巍^(qū)衛(wèi)生健康局加強與市衛(wèi)生健康局對接,積極配合建立適用于全區(qū)公立衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的信息系統(tǒng),利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,采集客觀考核數(shù)據(jù)。各區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)要加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),加強臨床數(shù)據(jù)標準化、規(guī)范化管理,保證考核數(shù)據(jù)的客觀真實。
(三)強化經(jīng)驗總結(jié)。公立衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦要及時總結(jié)考核經(jīng)驗,結(jié)合工作實際不斷完善考核指標體系;要堅持科學(xué)考核,注重方式方法,力爭最大限度減少因考核給區(qū)管公立衛(wèi)生機構(gòu)帶來的負擔。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案8
一、指導(dǎo)思想
以堅持科學(xué)發(fā)展觀為重要指導(dǎo)思想,以“救死扶傷、服務(wù)人民健康”為理念,努力維護人民群眾的健康權(quán)益,以提供安全、文明、優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境為目標,積極創(chuàng)建平安醫(yī)院。
二、活動目標
通過開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,使醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員牢固樹立為人民健康服務(wù)的宗旨;加強內(nèi)部管理,自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;維護醫(yī)療服務(wù)秩序,切實解決醫(yī)療單位安全工作中存在的重點、難點、熱點問題;積極創(chuàng)建人民滿意的“平安醫(yī)院”。經(jīng)過努力,力爭達到“平安醫(yī)院”的目標。
三、創(chuàng)建內(nèi)容
1、組織機構(gòu)健全。制定創(chuàng)建工作計劃、實施方案,層層落實責任制。
2、醫(yī)療行為規(guī)范。嚴格遵守國家法律法規(guī),自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,不超范圍開展醫(yī)療項目,不聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動,不刊發(fā)違法違規(guī)醫(yī)療廣告,不雇用“醫(yī)托”,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平,保障醫(yī)療安全。
3、醫(yī)患關(guān)系和諧。樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,努力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,探索建立與患者及家屬溝通平臺,建立矛盾糾紛調(diào)處機制。自覺遵守衛(wèi)生部規(guī)定的衛(wèi)生行業(yè)紀律“八不準”。醫(yī)療糾紛明顯減少并能及時妥善得以化解,嚴重擾亂醫(yī)療秩序的行為得到有效制止。群眾對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、秩序、環(huán)境等綜合滿意率達85%以上。
4、職能有效發(fā)揮。充分發(fā)揮醫(yī)院在“平安沙雅”建設(shè)中的職能作用,有效承擔我縣突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的救治任務(wù),完善突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救治預(yù)案,健全急診搶救制度,切實做好艾滋病、性病監(jiān)測和傳染病預(yù)防控制工作,按照規(guī)定及時報送醫(yī)療信息。
5、內(nèi)部管理有序。建立健全內(nèi)部安全管理制度,提高醫(yī)護人員及職工法制觀念,自覺抵制不正之風。不參與xx組織活動,杜絕黃、賭、毒違法行為。毒麻、精神、放射性物品及各類危險品管理安全規(guī)范。無發(fā)生各類責任事故。
6、防范體系完善。認真落實《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》,內(nèi)部治安得到加強,人防、物防、技防措施落實,盜搶扒竊現(xiàn)象明顯減少,有效保障單位和就診病人的財產(chǎn)安全。按照《醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施消防安全規(guī)范》的要求,規(guī)范消防設(shè)施設(shè)置,健全和落實消防管理等各項責任制度,火災(zāi)隱患得到及時處置,確保無火災(zāi)事故。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見》的要求,完善自身可能發(fā)生的'重大突發(fā)事故的應(yīng)急處置機制。不發(fā)生重大刑事案件和治安災(zāi)害、交通、設(shè)備事故,確保醫(yī)院安全。
四、工作要求
1、成立領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立工作機構(gòu),指導(dǎo)本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。
2、院辦公室負責制定本院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作方案并組織實施,做好創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的日常工作。建立有效的工作機制,主動與衛(wèi)生、綜治、公安等相關(guān)部門溝通,加強信息交流。及時向社會公開平安創(chuàng)建和醫(yī)療安全工作情況。
3、醫(yī)院要積極落實創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的要求,建立健全領(lǐng)導(dǎo)責任制和崗位責任制,按照“誰主管、誰負責”的原則,單位“一把手”是第一責任人,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責。根據(jù)工作要求落實創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的組織機構(gòu)、人員、經(jīng)費,把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的工作列入議事日程。牢記為人民服務(wù)的宗旨,加強對醫(yī)護人員、職工的醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德教育,加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量;改善服務(wù)態(tài)度,加強與患者的溝通,妥善處理各種醫(yī)療糾紛;加強內(nèi)部的治安防范和病房、門診的安全管理,加快報警監(jiān)控系統(tǒng)的建設(shè),提高技防水平,健全值班、巡邏和門衛(wèi)制度,落實重點要害部位的人防、物防、技防措施;加強消防安全工作,落實防火安全檢查、整改、監(jiān)督機制;加強易燃易爆物品、毒麻藥品、藥品和放射性物品的管理,杜絕各類責任事故。建立健全矛盾糾紛排查調(diào)處機制、內(nèi)部管理機制、突發(fā)事件防控應(yīng)急機制和檢查監(jiān)督機制,扎實做好“平安醫(yī)院”建設(shè)工作。
4、創(chuàng)建“平安醫(yī)院”機構(gòu)要充分利用和發(fā)揮各種宣傳渠道,采取靈活多樣的形式,廣泛宣傳創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的意義、任務(wù)和要求,營造人人參與的良好氛圍。努力做好職工對平安建設(shè)的知曉率不低于95%。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案9
浙江省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號),結(jié)合我省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)等有關(guān)要求,制定本實施方案。
一、總體要求
堅持以人民健康為中心,以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題,以數(shù)字化改革為引領(lǐng),強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性,堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機制創(chuàng)新和治理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。到2025年,各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,讓人民群眾享有更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險,為加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化和促進共同富裕提供有力支撐。
二、重點任務(wù)
(一)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容計劃。
1.超常規(guī)推進“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。爭取國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心布局浙江。爭取國家級中醫(yī)類別的醫(yī)學(xué)中心、基地和特色醫(yī)院達到5個以上。到2025年,推動建設(shè)一批疑難復(fù)雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫(yī)院,三甲綜合醫(yī)院三級、四級手術(shù)占比達到45%以上,省域外轉(zhuǎn)住院病人的全國占比實現(xiàn)下降。(責任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位,下同)
2.高質(zhì)量建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設(shè)省際邊界醫(yī)療服務(wù)高地。建設(shè)20家左右省級中醫(yī)特色醫(yī)院。推進醫(yī)療衛(wèi)生山海提升工程,32家山區(qū)海島縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達到國家推薦標準。(責任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省財政廳,各市、縣〔市、區(qū)〕政府。以下均需各市、縣〔市、區(qū)〕政府落實,不再列出)
3.全面深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。推動縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標擴能,縣級公立醫(yī)院中的三級醫(yī)院占比達到30%、床位占比達到60%以上,提檔升級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心,推進縣級重點?坪蛯2≈行慕ㄔO(shè)。深化縣域醫(yī)共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革,實質(zhì)性推進資源重組、體系重構(gòu)和制度重塑。網(wǎng)格化推進城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè),創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、管理體制和運行機制。到2025年,縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟,縣域就診率達到90%以上,基層就診率達到65%以上。(責任單位:省衛(wèi)生健康委)
。ǘ┽t(yī)療技術(shù)能力提升計劃。
1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點?平ㄔO(shè),新增國家級中醫(yī)類學(xué)科(?疲8個以上。新建省臨床醫(yī)學(xué)研究中心15個以上,實施品牌學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科、特色學(xué)科、潛力學(xué)科計劃,規(guī)劃30—40個省級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科,優(yōu)先發(fā)展10個醫(yī)學(xué)重點培育?疲季忠慌∈泄步▽W(xué)科、縣級龍頭學(xué)科。實施兒科醫(yī)療服務(wù)發(fā)展行動計劃,出臺加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)和100個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。(責任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳)
2.提升科研創(chuàng)新能力。加快中國科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤研究所二期項目建設(shè),支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發(fā)展,爭取建設(shè)生命健康領(lǐng)域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設(shè),爭創(chuàng)國家工程研究中心項目。出臺提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科研創(chuàng)新能力實施方案,開展研究型醫(yī)院和病房建設(shè),健全職務(wù)發(fā)明制度,完善科技成果轉(zhuǎn)化與收益分配激勵機制,做強中國(浙江)衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉(zhuǎn)化平臺。到2025年,全省醫(yī)院科技人才影響力進入全國第一陣營,成為全國衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳)
3.提升重大疫情防控救治水平。建設(shè)省公共衛(wèi)生臨床中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心,建設(shè)3個省級重大疫情救治基地,推動建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和中醫(yī)疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊、國家中醫(yī)疫病防治隊、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊各1支。每個設(shè)區(qū)市依托1家三甲綜合醫(yī)院或傳染病醫(yī)院,規(guī)范設(shè)置傳染病定點收治院區(qū)(病區(qū));每個縣(市)依托轄區(qū)實力最強的縣級醫(yī)院,規(guī)范設(shè)置傳染病院區(qū)(病區(qū))。(責任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委)
4.加強高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程,落實“醫(yī)學(xué)高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準,國家級衛(wèi)生人才數(shù)達到350人以上。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目,新增國醫(yī)大師1-2名、全國名中醫(yī)3名左右、省級名中醫(yī)60名以上。(責任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省財政廳、省人力社保廳)
。ㄈ└纳漆t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行動計劃。
1.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。全面推行分時段預(yù)約診療、多學(xué)科診療、精準用藥、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、醫(yī)院志愿者服務(wù)和一站式綜合服務(wù),探索推進無陪護病房建設(shè),全面推進醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查資料和醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認共享,省級三甲綜合醫(yī)院日間手術(shù)比例達到25%以上。建設(shè)國家智能社會治理實驗基地(衛(wèi)生健康行業(yè)),推進國家“5G+醫(yī)療健康”應(yīng)用項目。推動醫(yī)防機構(gòu)人員通、信息通、資源通,推進醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心實體化運作。建設(shè)一批中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和科室。(責任單位:省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省醫(yī)保局)
2.打造“健康大腦+”多跨場景應(yīng)用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手,迭代看病就醫(yī)“一件事”場景,打造院前醫(yī)療急救“一件事”“數(shù)字健康進社區(qū)”和“疫情精密智控”等一批標志性應(yīng)用。到2025年,全面建成運行高效的“健康大腦+”體系,智慧醫(yī)療、數(shù)字健康管理和智慧公共衛(wèi)生等領(lǐng)域率先實現(xiàn)流程再造、模式創(chuàng)新和制度重塑,深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè),打造“浙里健康”金名片。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局)
3.營造良好服務(wù)氛圍。建設(shè)特色鮮明的.醫(yī)院文化,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,傳承優(yōu)秀醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)訓(xùn),弘揚偉大抗疫精神。實施醫(yī)務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛行動,落實工作生活保障、臨時性工作補助發(fā)放、職業(yè)榮譽激勵等措施。深入開展平安醫(yī)院建設(shè),加強人防、物防、技防,完善醫(yī)院安防系統(tǒng),提升智防能力,優(yōu)化醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,依法嚴厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳)
。ㄋ模┽t(yī)院運營管理能力提升計劃。
1.健全運營管理體系。常態(tài)化推進公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動,規(guī)范和加強政府采購管理,推進業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理深入融合。實行公立醫(yī)院全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。定期公開醫(yī)院財務(wù)信息。健全內(nèi)部審計,加強授權(quán)審批、預(yù)算、資產(chǎn)、會計、政府采購、信息公開等內(nèi)控制度。強化臨床、醫(yī)技等業(yè)務(wù)科室運營指導(dǎo),探索運營助理員制度。加強醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)建設(shè)。(責任單位:省衛(wèi)生健康委)
2.加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動,持續(xù)推進臨床路徑管理,落實處方點評制度,強化合理用藥管理。推進醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用分類管理和藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局)
3.完善績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核,完善激勵獎懲掛鉤機制。優(yōu)化省醫(yī)院質(zhì)量管理與績效評價平臺,做好合理用藥、醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心數(shù)據(jù)監(jiān)測。加強公立醫(yī)院內(nèi)部績效管理,強化考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度。(責任單位:省衛(wèi)生健康委)
。ㄎ澹┥罨w制機制改革計劃。
1.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,每年開展調(diào)價評估,達到啟動條件的穩(wěn)妥調(diào)價。落實分級定價機制,到2025年,全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達到35%以上。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目準入辦法。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。(責任單位:省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)
2.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)?傤~預(yù)算管理下的按病種(病組)、按人頭、按床日等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。健全集體談判協(xié)商機制,合理確定醫(yī);鹂傤~預(yù)算,完善結(jié)余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關(guān)分組點數(shù)法付費。探索總額預(yù)算下門診費用按人頭包干結(jié)合門診病例分組點數(shù)法付費。建立符合中醫(yī)藥特點的支付方式。(責任單位:省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕)
3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人員編制動態(tài)核增機制,出臺省屬公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理規(guī)定。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實崗位管理制度,實行分類設(shè)置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、使用和調(diào)配管理。落實“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵)政策,出臺深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費渠道。鼓勵實施公立醫(yī)院主要負責人年薪制,探索醫(yī)務(wù)人員協(xié)議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式,適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。到2025年,公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分不斷提高,力爭人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例達到45%左右。(責任單位:省人力社保廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委)
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1.加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的全過程、各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)。落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制,健全重大事項議事決策機制。實施公立醫(yī)院“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強”工程。(責任單位:省衛(wèi)生健康委)
2.深入推進清廉醫(yī)院建設(shè)。落實清廉醫(yī)院建設(shè)五年行動計劃(2021—2025年)。建立公立醫(yī)院清廉建設(shè)指數(shù)評價體系,有序推進公立醫(yī)院巡查工作,深入開展醫(yī)療服務(wù)行業(yè)腐敗問題專項整治。到2025年,醫(yī)療領(lǐng)域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制,清廉行醫(yī)的良好風氣更加濃厚,清廉建設(shè)指數(shù)逐年提升。(責任單位:省衛(wèi)生健康委)
3.強化衛(wèi)生健康整體智治。以數(shù)字化引領(lǐng)、撬動、賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,實施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)計劃”,建立全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)服務(wù)能力體系。推進省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、診療行為綜合監(jiān)管系統(tǒng)等建設(shè)。加強醫(yī)療健康和醫(yī)保公共數(shù)據(jù)共享,明確醫(yī)療數(shù)據(jù)標準、統(tǒng)一接口技術(shù)規(guī)范,分級分類推動數(shù)據(jù)共享開放。到2025年,整體智治的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)治理體系基本形成。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局)
4.改革完善綜合監(jiān)管制度。強化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管,建立機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。常態(tài)化實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管和部門聯(lián)合雙隨機抽查。建立公立醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理體系和“一承諾三制度”(依法執(zhí)業(yè)承諾和法律法規(guī)知識培訓(xùn)制度、提醒告誡制度、依法執(zhí)業(yè)述職制度)工作機制。持續(xù)打擊欺詐騙保行為,加大對假病人、假病情、假的發(fā)票等的專項整治力度。推進醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律體系建設(shè)。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局)
三、保障措施
省政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔任省醫(yī)改聯(lián)席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務(wù)院有關(guān)加強醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)的要求,由黨委和政府主要領(lǐng)導(dǎo)或其中一位主要領(lǐng)導(dǎo)擔任醫(yī)改議事協(xié)調(diào)機構(gòu)主要負責人,督促責任落實,推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強與國家衛(wèi)生健康委合作共建高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院,在全省選擇若干公立醫(yī)院先行先試。建立工作指標和評價體系并納入健康浙江考核,評價考核結(jié)果與資源配置、醫(yī)院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導(dǎo),做好典型的培養(yǎng)、樹立和推廣工作。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案10
為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)〔2022〕13號)等文件精神,切實推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,高舉公立醫(yī)院公益性旗幟,堅持以人民健康為中心,以改革創(chuàng)新為動力,以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局為引領(lǐng),以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設(shè)為支撐,以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點,以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標尺,促進全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺階。
二、工作目標
“十四五”期間,深入推進“三明醫(yī)改”經(jīng)驗在荊門落實落地,全面深化“三醫(yī)聯(lián)動”改革,全力打造“荊門模式”;創(chuàng)建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學(xué)科,建成一個在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地,培養(yǎng)引進一批高層次領(lǐng)軍人才,建成一批不同層次的高水平數(shù)智化公立醫(yī)院,形成以省級區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域?qū)?漆t(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務(wù)中心為骨干,其他高水平市、縣級公立醫(yī)院為支點的公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),推動全市公立醫(yī)院整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段,為建設(shè)健康荊門提供有力支撐。
“十四五”期間,市縣兩級公立醫(yī)院共謀劃推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目73個,其中市級42個、縣級打包項目31個,計劃總投資42.82億元。建立全市推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目庫,分批分年度組織實施。
三、主要任務(wù)
。ㄒ唬(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。
1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。市級層面,堅持高水平綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù)定位,重點推進市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大疫情救治基地(省級區(qū)域醫(yī)療中心)、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復(fù)中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復(fù)大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設(shè);力爭2—3年內(nèi),建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院?茖2√厣t(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”?h級層面,重點推進京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓,以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓等擴容項目建設(shè);大力推進“市縣共建”,幫助縣級醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)“五大中心”;鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果,推進京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。
2.推進緊密型醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)提質(zhì)增效。建立健全醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)綜合管理辦公室、資源調(diào)配部、質(zhì)量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設(shè)部、財務(wù)部等“一辦多部”職能管理部門,在持續(xù)深化“人財物”緊密運行機制建設(shè)基礎(chǔ)上,圍繞急診急救、慢病管理,構(gòu)建整合型一體化服務(wù)體系。在急診急救方面,以龍頭醫(yī)院為主導(dǎo),著力建設(shè)市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”,幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成規(guī)范化救治單元(站),形成全鏈條無縫對接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主導(dǎo),以慢病管理及“323”攻堅行動為載體,建立健全各類高質(zhì)量慢病管理中心,由龍頭醫(yī)院統(tǒng)籌?漆t(yī)師、全科醫(yī)生、全科護士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源,實行按病種分類簽約服務(wù)和管理,每個?漆t(yī)生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個村衛(wèi)生室,建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務(wù)體系。支持市中醫(yī)聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設(shè)發(fā)展。
3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構(gòu)建以市傳染病醫(yī)院為基地、公立醫(yī)院傳染病區(qū)為樞紐、發(fā)熱門診為網(wǎng)點的重大疫情救治體系,持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理。構(gòu)建“市區(qū)一體、市縣協(xié)同、部門聯(lián)動”的緊急醫(yī)療救援體系,中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”,縣(市)打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。
。ǘ┘せ罟⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。
4.建立健全財政保障長效機制。堅持公益性主導(dǎo),加大財政對公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損,以及承擔公共衛(wèi)生任務(wù)和公共服務(wù)等投入保障。逐年提高財政對公立醫(yī)院人頭經(jīng)費的補助標準。
5.深入推進人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動態(tài)調(diào)整,在核定的總量內(nèi),逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設(shè)立特設(shè)崗位,建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源,按照“保基本醫(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則,通過省級考務(wù)平臺統(tǒng)一公開招聘,或通過專項招聘、人才引進等形式將引進培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。
6.深入推進績效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個允許”要求,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,鼓勵對公立醫(yī)院主要負責人實行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效分配制度,建立以DRG(疾病診斷相關(guān)分組)、DIP(病種分值)、CMI(病例組合指數(shù))、RW(DRG與DIP權(quán)重)、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)、滿意度等為關(guān)鍵指標的績效評價體系,建立落實工分制、信息化、公開化的績效考核機制,全面調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
7.深入推進人才培養(yǎng)評價機制改革。編制、財政、人社、教育等部門積極支持高端醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才引進,在其就醫(yī)、子女上學(xué)等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設(shè)立醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專項資金,市財政每年給予一定數(shù)量的引導(dǎo)資金支持,市直公立醫(yī)院引進培養(yǎng)碩士、博士等高層次領(lǐng)軍人才的費用從醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專項資金中列支。做好三級甲等醫(yī)院高級職稱自主評審工作,按國家、省統(tǒng)一部署適時擴面。完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級職稱評價標準,進一步改進評價方式,堅持德才兼?zhèn)、以德為先,突出評價業(yè)績水平和實際貢獻。落實服務(wù)基層制度,鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層一線流動。
8.深入推進醫(yī)保支付方式改革。啟動基本醫(yī)保DIP付費,確保2023年1月起正式運行,2025年開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)按DIP付費實現(xiàn)全覆蓋,按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫(yī)藥特點的DIP付費方式,合理確定付費標準。完善居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌運行機制,全面推行職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌。進一步拉開市、縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付比例差距,引導(dǎo)群眾選擇性就醫(yī)。及時跟進落實國家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果,落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。
9.深入推進醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制,定期開展調(diào)價評估,穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,理順比價關(guān)系,支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入比重。加強醫(yī)療服務(wù)價格分類管理,對普遍開展的通用項目,管住管好價格基準;對技術(shù)難度大的復(fù)雜項目,尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議。簡化新增價格項目申報流程,促進醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。
。ㄈ┮I(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。
10.打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級區(qū)域醫(yī)療中心機制,3—5年內(nèi),建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸?祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心,以市二醫(yī)院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管?祁悇e省級區(qū)域醫(yī)療中心。
11.打造?茖2f(xié)同錯位發(fā)展“荊門樣板”。市級層面,市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、腫瘤、精神等?茖2;市中醫(yī)醫(yī)院重點發(fā)展中醫(yī)特色?茖2;市婦幼保健院重點發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等?茖2;依托市級醫(yī)院建立全市?茖2藴驶\療體系,“五化”(內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機器人化、影像介入化、診斷分子化)引領(lǐng)學(xué)科建設(shè),發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機器人、3D打印等?茖2『诵募夹g(shù),以?茖2〗ㄔO(shè)帶動學(xué)科進步?h級層面,通過市級醫(yī)院?茖2 捌放、技術(shù)、管理”平移,形成市、縣專科專病聯(lián)盟,推動同質(zhì)化發(fā)展。到2025年,建成1個省級疑難危重癥診療中心,再創(chuàng)建3—4個國家級重點?、60個省級臨床重點?、40個縣級醫(yī)院省級臨床重點?坪100個基層特色?。
12.打造多學(xué)科融合優(yōu)勢學(xué)科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則,依托市級三甲醫(yī)院構(gòu)建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復(fù)中心、婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動損傷和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心等多學(xué)科集群,與其他市、縣級公立醫(yī)院建成專科協(xié)作關(guān)系,形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學(xué)科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng)傷救治中心。
13.打造一體化綜合診療服務(wù)品牌。堅持以病人為中心,持續(xù)優(yōu)化診療流程,打破學(xué)科、專業(yè)、學(xué)組之間的條塊分割,推廣MDT(多學(xué)科診療)、無痛診療、整體護理、快速康復(fù)、“一站式專病診療”“日間手術(shù)”“互動式”慢病管理等新型服務(wù)模式。建設(shè)以市級醫(yī)院為引領(lǐng)、縣級醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的學(xué)科協(xié)同發(fā)展模式,縣級醫(yī)院聚焦常見病、多發(fā)病診治,向上對接市級醫(yī)院,提升綜合服務(wù)能力,向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),打造基層示范性健康管理中心、康復(fù)中心、護理中心,發(fā)展基層臨床藥學(xué)服務(wù),樹立基層中醫(yī)藥特色服務(wù)品牌,整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級。
14.打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務(wù)標桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中醫(yī)藥保健服務(wù)中心。支持市縣級兩級中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、急診科建設(shè),推動提升中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。深度實施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程,推進中醫(yī)藥服務(wù)傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專業(yè)一體化診療等模式,依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設(shè)省級重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作研究中心。到2025年,市縣兩級中醫(yī)醫(yī)院國家級、省級重點?品謩e達到3個、30個以上,國家自然科學(xué)基金項目實現(xiàn)零的突破,省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上,培養(yǎng)或引進10名以上省級中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學(xué)科帶頭人,建設(shè)30個以上知名中醫(yī)工作室,培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全市二級以上醫(yī)院全面設(shè)置中醫(yī)科和中藥房,100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建有規(guī)范化國醫(yī)堂,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。
15.打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊。深入實施高層次人才柔性引進、萬名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學(xué)生引進“五大工程”。堅持“醫(yī)教協(xié)同、外引內(nèi)培并重”,建成3個國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,強化住院醫(yī)師、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育,創(chuàng)新現(xiàn)代師承教育模式,加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。以學(xué)科專業(yè)化布局為導(dǎo)向,構(gòu)建“分類評價、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設(shè)體系。到2025年,力爭培養(yǎng)或引進緊缺急需領(lǐng)軍人才10名以上、高層次專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人30人左右,培養(yǎng)科研骨干35名以上、實用骨干210名以上,每年引進博士碩士研究生50人左右,托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實用型、科研型和管理型人才。
16.打造臨床科研和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域,集聚市級三甲醫(yī)院優(yōu)勢資源,聯(lián)合高校、科研院所,加強復(fù)合型創(chuàng)新團隊建設(shè),用2-3年時間,建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地,打造集臨床研究型診療平臺、產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向型科技平臺、數(shù)據(jù)密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心及研究院,搭建科研患者AI篩選系統(tǒng)、抗腫瘤藥物評價系統(tǒng)等信息系統(tǒng),實現(xiàn)研究數(shù)據(jù)采集和稽查等全流程自動化。到2025年,力爭爭取國家級科研項目6個以上,省級科研項目立項50個以上,年均立項科研經(jīng)費不低于400萬元,轉(zhuǎn)化科研成果10個以上。
17.打造“三位一體”數(shù)智融合現(xiàn)代醫(yī)院。大力推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)。到2025年,所有三級公立醫(yī)院電子病歷全部達到6級水平,二級公立醫(yī)院達到5級水平。做實預(yù)約掛號、掃碼就醫(yī)、報告查詢、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等線上服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗,打造掌上醫(yī)療健康服務(wù)圈,預(yù)約診療比例逐步達到年門診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺,建設(shè)全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心,引入5G技術(shù)開展全市醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫(yī)療服務(wù)。推進物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合,借助智能化診療支持設(shè)備和技術(shù)提升服務(wù)效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運營管理系統(tǒng)以及醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等醫(yī)院“智慧管家”。
。ㄋ模┨嵘⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。
18.改革完善公立醫(yī)院運營管理體系。建立整合型醫(yī)院運營管理監(jiān)測決策支持系統(tǒng),實現(xiàn)數(shù)字化驅(qū)動醫(yī)院科學(xué)化、精細化管理;诖髷(shù)據(jù)、云平臺,建立病種組合標準體系,形成不同病組的量化治療標準、時間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等,對每醫(yī)生CMI、成本產(chǎn)出、時間消耗等指標進行監(jiān)測評價和績效考核。
19.加強全面預(yù)算和內(nèi)部控制管理。強化預(yù)算約束,實施預(yù)算績效評價,將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預(yù)算安排掛鉤。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度,開展風險評估和內(nèi)部控制評價,加強全流程成本控制,促進資源有效分配和使用,著力控制醫(yī)療費用不合理增長,減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務(wù),強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,全市三級公立醫(yī)院萬元收入能耗支出降至全省中位值以下。
20.加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,完善醫(yī)聯(lián)體績效考核制度,強化考核結(jié)果應(yīng)用。
。ㄎ澹┧茉旃⑨t(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。
21.推進優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚精神力量。
22.推進偉大抗疫精神弘揚行動。激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。
23.推進清廉醫(yī)院和精神文明建設(shè)行動。推動清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀律、清廉文化融入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各方面全過程。開展社會主義核心價值觀教育,堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
24.推進關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員行動。建立保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制,堅決維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,保護醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
25.推進和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)行動。保護患者隱私,尊重患者知情同意權(quán),完善患者投訴處理機制,暢通醫(yī)患溝通渠道,構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。
。﹫猿趾图訌婞h對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
26.全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任,發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用。制定完善公立醫(yī)院章程,以章程為統(tǒng)領(lǐng),全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的'院長負責制,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面。
27.加強領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則,制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè),建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
四、組織實施及保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市長任組長,常務(wù)副市長、分管衛(wèi)生健康工作的副市長任副組長,市委、市政府相關(guān)部門主要負責人為成員的荊門市推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組,負責全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào),研究重大政策、解決重大問題、部署重大工程。領(lǐng)導(dǎo)小組在市衛(wèi)健委下設(shè)辦公室,市衛(wèi)健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統(tǒng)層面成立荊門市醫(yī)院協(xié)會,為推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺。
。ǘ┠劢ㄔO(shè)合力。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)職能,制定重點任務(wù)清單,明確牽頭部門、責任部門及完成時限,督促各項重點任務(wù)落實。各地、各相關(guān)部門按照全市統(tǒng)一部署,制定完善相應(yīng)的工作方案和行動計劃,充分調(diào)動各方資源,扎實組織實施。
。ㄈ⿵娀咧巍8飨嚓P(guān)部門結(jié)合職能職責,圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績效薪酬、藥品供應(yīng)、價格機制、醫(yī)保支付等重點領(lǐng)域,積極對接國家、省相關(guān)政策,研究制定促進荊門市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施,系統(tǒng)、整體、協(xié)同推進改革任務(wù)落實。
。ㄋ模┞鋵嵸Y金保障。建立由各級政府主導(dǎo),財政部門統(tǒng)籌的資金籌措機制,落實推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項目建設(shè)專項資金,加快項目預(yù)算執(zhí)行進度,加強資金監(jiān)管,確保?顚S。
。ㄎ澹┐_保項目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項目安全保障體系,將項目安全與項目建設(shè)同部署、同推進、同落實,確保各建設(shè)項目管理規(guī)范、流程完善、萬無一失。
。﹪栏窨冃Э己。建立準確反映公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平的統(tǒng)計和評價指標體系,對本實施方案執(zhí)行情況進行常態(tài)化監(jiān)測評估、跟蹤分析、動態(tài)調(diào)整。加強對重點任務(wù)完成情況、主要預(yù)期性指標完成情況、重大工程項目建設(shè)情況等內(nèi)容的動態(tài)考核,定期通報進展。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案11
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院和自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署,加快推進我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(寧政辦發(fā)〔2021〕74號)精神,2022年4月1日,出臺了《涇源縣推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》,為使各相關(guān)部門、單位及社會公眾更好地了解意見內(nèi)容,現(xiàn)對《實施方案》解讀如下:
一、出臺背景及過程
2021年5月14日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號),2021年10月,自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)了《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(寧政辦發(fā)〔2021〕74號),2021年12月,自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案的通知》(寧醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號),明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標、方向、舉措,是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展的根本遵循。為貫徹落實自治區(qū)文件精神,結(jié)合我縣實際,研究起草了《涇源縣推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》,先后書面征求縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位和各醫(yī)療機構(gòu)意見,縣醫(yī)改辦進一步進行了修改完善。2022年4月,經(jīng)涇源縣政府常務(wù)會議研究審議通過,印發(fā)實施。
二、總體要求
以為指導(dǎo),牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,以健康涇源建設(shè)為主線,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,提升全民健康水平。堅持政府主導(dǎo)、堅持分類指導(dǎo)、堅持因地制宜、堅持醫(yī)防融合。平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,進一步加強公立醫(yī)院主體地位。力爭到2025年實現(xiàn)縣域醫(yī)共體下醫(yī)療綜合業(yè)務(wù)均衡發(fā)展,縣醫(yī)院發(fā)展方式以提質(zhì)增效為主,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)更加合理優(yōu)化,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設(shè)健康涇源提供有力支撐。
三、主要任務(wù)
面向“十四五”乃至更長時期,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點推進6個方面工作:
一是提高縣級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。包括組建縣域緊密型醫(yī)共體、實施縣醫(yī)院達標工程、推動醫(yī)防融合發(fā)展、推動臨床?平ㄔO(shè)、加強對口幫扶、實施縣人民醫(yī)院急救救治能力提升項目、實施中醫(yī)藥康復(fù)提升工程等內(nèi)容,推動從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心,促進優(yōu)質(zhì)資源下沉,形成“常見病不出縣、一般病在基層”的就醫(yī)新格局。建立健全重大疫情救治體系。
二是推進公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推進公立醫(yī)院臨床重點?坪捅∪鯇?平ㄔO(shè)。推行預(yù)約診療、檢查檢驗結(jié)果互認、日間手術(shù)等服務(wù)模式。推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推進智慧醫(yī)院建設(shè),建成縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體信息化平臺,實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。
三是深化公立醫(yī)院體制機制改革。改革人事管理制度,落實公立醫(yī)院人員總量管理和動態(tài)調(diào)整政策。改革薪酬分配制,建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度,強化人才隊伍建設(shè),培養(yǎng)高層次、高質(zhì)量、高素質(zhì)臨床、中醫(yī)、護理、管理等領(lǐng)域人才。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,建立靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的'比例。深化醫(yī)保支付方式改革,推動縣域緊密型醫(yī)共體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔。
四是提高公立醫(yī)院運行管理水平。健全醫(yī)院運營管理體系,推動公立醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強全面預(yù)算管理,推動縣域醫(yī)療健康總院落實總會計師制度。完善內(nèi)部控制制度,建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部審計和重大風險評估機制。健全績效評價機制,堅持和強化公益性導(dǎo)向,引導(dǎo)醫(yī)院提高效能、節(jié)約費用、回歸公益性、保障可持續(xù)。
五是加強公立醫(yī)院文化建設(shè)。強化患者需求導(dǎo)向,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),做好醫(yī)患溝通交流,增進理解與信任。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員,關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長,維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。
六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制,充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。落實公立醫(yī)院黨建工作責任。
四、組織實施
把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務(wù),納入政府年度目標管理考核和縣委深改委全面深化改革考核重要內(nèi)容,縣衛(wèi)生健康局牽頭抓總,各有關(guān)部門各司其職,落實責任,縣醫(yī)改辦建立任務(wù)臺賬,對推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標任務(wù)落實情況動態(tài)監(jiān)測,根據(jù)自治區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系,對縣公立醫(yī)院實行考評,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案12
為認真貫徹落實《云南省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(云政辦發(fā)〔2022〕3號)精神,加快推動麗江市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,切實增強群眾看病就醫(yī)獲得感,結(jié)合麗江實際特制訂本實施方案。
一、總體要求
以人民健康為中心,以健康麗江建設(shè)為主線,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手,以全面提升人民健康水平為目標,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,補短板、強弱項、建機制、提質(zhì)量。力爭用5年的時間,公立醫(yī)院發(fā)展實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變,三個提高”,全市醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化合理,服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效,衛(wèi)生治理體系和治理能力明顯增強,科學(xué)合理的就醫(yī)秩序和分級診療格局基本形成,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設(shè)健康麗江提供有力支撐。
二、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系
(一)打造市級高水平醫(yī)院
加強與省內(nèi)外高水平醫(yī)院合作,加快省級臨床醫(yī)學(xué)分中心、省級臨床重點?、重大疫病防治基地等項目建設(shè),重點提升市級醫(yī)院危急重癥、疑難復(fù)雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等?品⻊(wù)能力。支持市人民醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,向“一院多區(qū)”發(fā)展,新建市人民醫(yī)院榮華分院,建成市傳染病醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院。到2025年,力爭把市人民醫(yī)院建設(shè)成為綜合性區(qū)域醫(yī)療中心,市婦女兒童醫(yī)院、市第二人民院牽頭建設(shè)1-2個?祁悈^(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)中心,建設(shè)2-3個省級臨床醫(yī)學(xué)分中心,麗江市人民醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標準,麗江市婦女兒童醫(yī)院達三級乙等標準。市級醫(yī)院每年至少新開展1-2項疑難重癥診療技術(shù),全市公立醫(yī)院住院量占比達90%以上,基本實現(xiàn)“減少跨區(qū)域就醫(yī)”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(二)建設(shè)縣級區(qū)域醫(yī)療中心
推進縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施、臨床重點專科、薄弱?坪偷诙A段提質(zhì)達標。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。健全三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院長效機制,加強縣域腫瘤、心腦血管等臨床?颇芰ㄔO(shè),補齊縣級綜合醫(yī)院口腔等薄弱專科短板。到2025年,力爭1-2所縣(區(qū))級公立綜合醫(yī)院晉升為三級醫(yī)院,3所縣級公立綜合醫(yī)院達到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準》要求,1所縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準(試行)》要求,建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”,建強急診急救“五大中心”,所有縣級綜合醫(yī)院設(shè)置獨立的精神科、口腔科、康復(fù)科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛(wèi)生科,建有標準化PCR實驗室和標準化ICU,縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)實現(xiàn)深度融合,縣域醫(yī)療服務(wù)能力和疾病防控水平全面提升,縣域就診率保持在90%以上,基本實現(xiàn)“常見病多發(fā)病在市縣解決”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(三)建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心
持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動,加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè),爭取建成一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心和綜合健康管理中心。到2025年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢病管理中心實現(xiàn)全覆蓋,50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成心腦血管救治站,50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到云南省甲級標準,不少于2個達國家推薦標準;鶎蛹痹\搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩等基本醫(yī)療服務(wù)能力全面提升,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下流動的分級診療秩序全面建立,基層診療量占比達65%以上,基本實現(xiàn)“頭痛腦熱在鄉(xiāng)村解決”目標。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(四)組建城市醫(yī)療集團
探索在麗江市主城區(qū),由市人民醫(yī)院牽頭,其他若干家市級醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員,按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團,統(tǒng)籌負責預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。健全醫(yī)療機構(gòu)與公共衛(wèi)生機構(gòu)人員、信息、資源“三通”和監(jiān)督管理互相制約的醫(yī)防協(xié)同服務(wù)機制,加快診斷治療新技術(shù)、新項目的臨床運用和推廣,支持多學(xué)科聯(lián)合、多專業(yè)一體、中西醫(yī)臨床協(xié)作等診療服務(wù)模式,形成錯位發(fā)展、專業(yè)互補、有序競爭的格局。(市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫(yī)保局按照職責分工負責)
(五)加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
落實縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位,全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。加快組建醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息管理等“一體化管理中心”,實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行政管理、人員、財務(wù)、物資后勤、業(yè)務(wù)、信息、藥械管理采購、績效考核、醫(yī)保支付、公共衛(wèi)生等“十統(tǒng)一”管理,構(gòu)建管理共同體。依托現(xiàn)代信息技術(shù)及醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)療資源,鼓勵設(shè)置獨立的遠程醫(yī)療、檢驗、心電、影像、病理、消毒供應(yīng)等“醫(yī)療資源共享中心”,有條件的地方可以實施“基層檢查、上級診斷”,構(gòu)建服務(wù)共同體。協(xié)同推進醫(yī)共體基本醫(yī)療保障資金打包付費改革,強化績效考核和結(jié)果運用,建立“總額控制、結(jié)余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制,構(gòu)建責任和利益共同體。發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理和技術(shù)支撐作用,推動醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、藥品下沉基層,提升居民健康“守門人”能力,推進基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度建設(shè),構(gòu)建發(fā)展共同體。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(六)筑牢平急結(jié)合公共衛(wèi)生防護網(wǎng)
加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)補償機制,加強各級公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理和“七項能力”建設(shè)。健全分級、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。爭取省級支持,把市人民醫(yī)院改造升級為重大疫情救治基地,承擔危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù)。高標準完成麗江市傳染病醫(yī)院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫(yī)院傳染病病區(qū)及華坪縣人民醫(yī)院傳染樓改擴建任務(wù),完成公立醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房改造任務(wù),支持公立醫(yī)院儲備一定規(guī)模可迅速轉(zhuǎn)換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科等薄弱科室建設(shè),提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
三、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢
(一)加強臨床?平ㄔO(shè)
針對嚴重影響全市健康水平的主要疾病,重點提升各級公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、消化、感染、創(chuàng)傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復(fù)等核心?颇芰,夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐?苹A(chǔ),補齊口腔、康復(fù)、精神、眼科、老年病等薄弱?,做優(yōu)做強骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢?。建設(shè)不少于7個(中醫(yī)2個)省級臨床重點?、至少25個(中醫(yī)10個)市縣級臨床重點?,每年遴選5個薄弱?(含中醫(yī))加強建設(shè),有計劃地推進綜合醫(yī)院臨床重點?品謱臃诸惤ㄔO(shè)。聚焦“一老一小”健康需求、職業(yè)健康等領(lǐng)域,規(guī)劃設(shè)置兒童、老年病、婦產(chǎn)、康復(fù)等?漆t(yī)院,引入優(yōu)質(zhì)資源建設(shè)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)中心。以?瓢l(fā)展帶動診療能力提升。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(二)推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新
通過“內(nèi)培外引”、建立專家團隊工作站等方式,引入一批掌握高新技術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)<倚腿瞬牛e極開展診斷治療新技術(shù)、新項目的臨床運用和推廣,鼓勵開展醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和群醫(yī)學(xué)研究。加強中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療,推進康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新。支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)針對重點人群、慢性病患者制定并推廣中醫(yī)特色治療方案。爭取國家級、省級支持在我市布局建設(shè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)藥重點實驗室、民族醫(yī)藥研究機構(gòu)等,支持公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開展院內(nèi)制劑研發(fā)、中藥新藥研發(fā)和民族醫(yī)藥研發(fā),推動科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評價。落實職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,促進新產(chǎn)品進入臨床使用。(市衛(wèi)生健康委、市科技局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責分工負責)
(三)推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新
優(yōu)化服務(wù)流程,利用手機APP、微信等新平臺,提供分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù),三級醫(yī)院預(yù)約診療率達50%以上。開展診間(床旁)結(jié)算、檢驗檢查結(jié)果查詢、推送、互認等便捷服務(wù)。開設(shè)多學(xué)科診療門診,探索建立單病種多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。擴大日間手術(shù)病種范圍,提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋,實施責任制整體護理。鼓勵開展社區(qū)延續(xù)護理、居家護理等服務(wù)。在公立醫(yī)院逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。探索院前急救機構(gòu)與“五大中心”信息實時交換,提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(四)強化信息化支撐作用
推進智慧醫(yī)院和醫(yī)院信息標準化建設(shè),確保網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個人信息依法合規(guī)使用,三級甲等醫(yī)院電子病歷應(yīng)用分級達5級以上,其他三級醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院達4級以上,其他二級醫(yī)院達3級以上,能利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)開展醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范醫(yī)療行為、評估合理用藥等。加快推進麗江市全民健康信息平臺、縣域醫(yī)共體信息平臺建設(shè),加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),推動全市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、電子健康檔案等醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享,逐步形成“基層檢查、上級診斷、檢查檢驗結(jié)果區(qū)域互任”模式。建立藥品追溯制度,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。落實統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標準。推進醫(yī)療器械唯一標識應(yīng)用。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市工業(yè)和信息化局、市商務(wù)局、市醫(yī)保局、市市市場監(jiān)管局按照職責分工負責)
四、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能
(一)健全運營管理體系
全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī),提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運營深度融合,推進運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化。在二級及以上公立醫(yī)院、醫(yī)共體總院設(shè)置總會計師崗位,進入領(lǐng)導(dǎo)班子。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,減輕患者就醫(yī)負擔。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責分工負責)
(二)加強全面預(yù)算管理
科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃,實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預(yù)算績效管理,強化預(yù)算約束,促進資源有效配置和使用。完善全面預(yù)算管理評價體系。每半年公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責分工負責)
(三)完善內(nèi)部控制制度
以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內(nèi)部控制評價。強化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務(wù)風險、業(yè)務(wù)風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責分工負責)
(四)健全績效評價機制
堅持和強化公立醫(yī)院的公益性導(dǎo)向,由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合實際,優(yōu)化績效評價指標體系,每年統(tǒng)一組織開展績效考核評價。公立醫(yī)院重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,考核結(jié)果與財政補助、績效工資總(增)量、主要負責人薪酬、職務(wù)任免等掛鉤。緊密型縣域醫(yī)共體重點考核有序就醫(yī)格局形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)保基金使用效能提升等,考核結(jié)果與打包醫(yī)保資金、醫(yī)共體院長薪酬及職務(wù)任免等掛鉤。引導(dǎo)各級各類公立醫(yī)院及醫(yī)共體改革完善內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責完成情況為重點,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤,推動公立醫(yī)院以評促改、提質(zhì)增效。(市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
五、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力
(一)改革人事管理制度
全面貫徹落實《麗江市促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十一條措施》。貫徹落實公立醫(yī)院人員編制標準,按照控制總量、盤活存量,優(yōu)化結(jié)構(gòu)的要求,建立動態(tài)調(diào)整機制,推進公立醫(yī)院人員總量管理試點工作。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),完善公開招聘政策,對急需緊缺專業(yè)或崗位在公開招聘中不設(shè)開考比例。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理,激勵人才脫穎而出。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。(市人力資源社會保障局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(二)改革薪酬分配制度
落實“兩個允許”要求,貫徹國家、省關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,鼓勵探索借鑒“三明醫(yī)改”經(jīng)驗,按照醫(yī)療服務(wù)收入一定比例提取績效工資總量,從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內(nèi),醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,不同崗位、不同科室、不同風險承擔、不同工作強度、不同專業(yè)類別人員間薪酬要有差異,充分發(fā)揮保障和激勵作用。具備條件的地區(qū)鼓勵探索實行公立醫(yī)院、縣域醫(yī)共體總院主要負責人年薪制、高層次專業(yè)技術(shù)人員協(xié)議工資制或項目工資制、職工目標年薪制以及年薪計算工分制。(市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市財政局,各縣區(qū)人民政府按照職責分工負責)
(三)健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度
強化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,加強醫(yī)學(xué)人文教育,拓展“滬滇合作”、三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、麗江英才計劃等人才培養(yǎng)項目,依托專家團隊工作站,拓寬人才培養(yǎng)和引進渠道,實現(xiàn)博士生招聘或引進“零”的`突破,每年至少招聘3名研究生、培養(yǎng)5名學(xué)科帶頭人及10名中青年優(yōu)秀醫(yī)師。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地臨床技能中心標準化、規(guī)范化建設(shè)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強與醫(yī)學(xué)高等院校合作,建強教學(xué)醫(yī)院,發(fā)展高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院。開展名老中醫(yī)藥專家醫(yī)術(shù)經(jīng)驗傳承工作,培養(yǎng)一批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承人。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士培養(yǎng)培訓(xùn),推動護理崗位科學(xué)管理,提升護理服務(wù)水平。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設(shè)置評價標準,突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標,淡化論文數(shù)量要求。(市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(四)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革
穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務(wù)價格改革,建立健全科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制,定期開展調(diào)價評估,達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,理順比價關(guān)系,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。落實中醫(yī)(民族醫(yī))、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)價格政策。到2025年,公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例達到省級要求或評價水平。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責分工負責)
(五)深化醫(yī)保支付方式改革
推行以按疾病診斷相關(guān)分組付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,精神疾病等長期住院病例按床日付費,探索按門診按人頭付費。推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費改革,加快建立“總額付費、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔”的約束激勵機制,結(jié)余資金作為醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)收入,主要用于績效分配、人才培養(yǎng)、?平ㄔO(shè)等。科學(xué)制定醫(yī)?傤~預(yù)算,合理確定和動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)商談判制度,規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標準,確;鸺皶r足額撥付。落實重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策,探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等服務(wù)特點的醫(yī)保支付方式。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例及時撥付醫(yī)保結(jié)余資金并主要用于人員績效,建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機制。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
六、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化
(一)強化患者需求導(dǎo)向
堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),加強患者隱私保護,開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù),建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度,加強醫(yī)患溝通交流,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會按照職責分工負責)
(二)建設(shè)醫(yī)院文化
以社會主義核心價值觀為引領(lǐng),提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,多角度講好醫(yī)院故事,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,樹立先進典型,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力,傳播大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律,提高職工價值認同感。塑造行業(yè)清風正氣,建設(shè)清廉醫(yī)院。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部按照職責分工負責)
(三)建立健全保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制
為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件,加強職業(yè)暴露防護設(shè)施建設(shè)和防護設(shè)備配置。落實醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度,維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金,在思想引領(lǐng)、青年組織建設(shè)、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。強化醫(yī)院安全防范,加強人防、物防、技防建設(shè),落實安全保衛(wèi)責任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,落實醫(yī)療責任保險制度,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。(市衛(wèi)生健康委、市公安局、市人力資源社會保障局、團市委按照職責分工負責)
七、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
(一)全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制
健全黨務(wù)工作機構(gòu),配齊配強專兼職黨務(wù)工作人員,健全完善醫(yī)院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策規(guī)則,著力構(gòu)建黨委等院級黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制,切實發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問題。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求,明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。發(fā)揮各級醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會和公立醫(yī)院黨建聯(lián)席會議制度職能作用,完善相關(guān)制度,建立指導(dǎo)工作機制,把黨的建設(shè)各項要求落到實處。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(二)加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)
選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員,強化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風廉政建設(shè),推動落實公立醫(yī)院院長任期制和任期目標責任制。按要求完成黨委等院級黨組織書記和院長分設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作,黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔任黨委等院級黨組織副書記,黨委等院級黨組織書記和院長由一人擔任的可設(shè)專職副書記。推進公立醫(yī)院黨委等院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子與行政領(lǐng)導(dǎo)班子雙向進入,交叉任職。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān),堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。(市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(三)全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質(zhì)量
健全黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)長效機制,切實發(fā)揮醫(yī)院基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用,全面推行黨支部(黨小組)建在科室,實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養(yǎng)”機制,推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項討論決策的制度機制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風關(guān)。高質(zhì)量做好黨員發(fā)展工作,落實意識形態(tài)工作責任制,堅持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責分工負責)
(四)落實公立醫(yī)院黨建工作責任
組織部門要履行牽頭抓總責任,加強政策指導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、民政、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強制隔離戒毒所等部門要加強對所辦醫(yī)院黨建工作的指導(dǎo)。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織承擔黨建工作主體責任,黨委等院級黨組織是黨建工作第一責任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)、市民政局、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強制隔離戒毒所按照職責分工負責)
八、加強組織實施
(一)落實工作責任
各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、壓實各方責任。各級各有關(guān)部門要切實履行職責,形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力。各級各類公立醫(yī)院要大膽創(chuàng)新、積極作為,加快推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(二)落實投入責任
按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。
(三)加強監(jiān)測評價
按照屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。對推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標任務(wù)落實情況進行動態(tài)監(jiān)測,定期通報。分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系,與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。
(四)總結(jié)推廣經(jīng)驗
各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強政策培訓(xùn)和調(diào)研指導(dǎo),挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗,以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案13
推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,深入貫徹落實省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號),以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,力爭在“十四五”期間,積極申報建設(shè)市人民醫(yī)院三級醫(yī)院,創(chuàng)建一批在全省有影響力、具備較強輻射能力的臨床優(yōu)勢學(xué)科,加大疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應(yīng)用;培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團隊,健全公立醫(yī)院引才、育才、聚才、留才、用才機制,完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
一、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
。ㄒ唬┤媛鋵嶞h委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求,全面履行黨建工作責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責”,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
。ǘ┘訌婎I(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。推進黨支部標準化、規(guī)范化建設(shè),建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項討論決策的'制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員,把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
二、優(yōu)化公立醫(yī)院資源配置
(三)科學(xué)擴容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。加強市直公立醫(yī)院建設(shè),加大市人民醫(yī)院“三級”醫(yī)院創(chuàng)建力度,到2025年,力爭全市“三級”公立醫(yī)院達到1家左右。
(四)推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領(lǐng)作用,進一步充實緊密型醫(yī)共體內(nèi)涵,加強市直醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的對口幫扶,提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。支持公立醫(yī)院以特色專科為紐帶組建?坡(lián)盟,大力發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加強績效考核和效益評價,引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期照料、安寧期療護、健康促進等全方位健康服務(wù)。
(五)構(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局。加強省級臨床重點?坪捅∪蹩剖医ㄔO(shè),進一步提高市直公立醫(yī)院診療服務(wù)能力,減少群眾跨市就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種,提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱專科診療能力,逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在本市內(nèi)解決,提高縣域就診率。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐作用,提升居民健康“守門人”能力。
三、建設(shè)高水平公立醫(yī)院體系
。┨岣哚t(yī)療發(fā)展水平。落實“323攻堅行動”專病防治中心,加快建設(shè)市心血管病防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市腦卒中防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市癌癥防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市出生缺陷防治管理中心(掛牌市婦幼保健院)、市兒童青少年近視防治中心(掛牌市人民醫(yī)院)、市精神衛(wèi)生中心(掛牌市康復(fù)醫(yī)院),同時組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)),整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。
。ㄆ撸┙∪卮笠咔榫戎误w系。加強公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設(shè),提升傳染病防治和彈性擴容能力,加強培訓(xùn)演練和物資貯備,進一步完善全市重大疫情救治體系。加強市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項目建設(shè),提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)觀察中心能力,強化市人民醫(yī)院(鹽礦院區(qū))定點醫(yī)院救治水平,在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,支持部分實力強的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展,發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。加快建設(shè)院前急救體系,持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應(yīng)對能力。
四、加強臨床特色?平ㄔO(shè)
。ò耍┘訌娞厣珜?平ㄔO(shè)。全市創(chuàng)建5個省縣級醫(yī)院臨床重點?、10個市級臨床重點專科和一批二級以上公立醫(yī)院院級臨床重點?。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。提高醫(yī)院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,提升核心專科、夯實支撐?、打造優(yōu)勢?;加強中醫(yī)優(yōu)勢?坪蛬D幼保健特色?平ㄔO(shè),支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)3個以上中醫(yī)特色?。
。ň牛┘訌娰|(zhì)控中心建設(shè)。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系,加快推進質(zhì)控中心建設(shè),強化質(zhì)控協(xié)同,提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平,帶動診療能力和水平提升。
五、提升臨床科技水平
。ㄊ⿲嵤┡R床科研提升行動。以臨床需求為導(dǎo)向,聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病,加強人才培養(yǎng)、引進,提升臨床科研能力,推廣臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。持續(xù)推進影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動,打造“防、篩、管、治、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體。
。ㄊ唬⿵娀畔⒒巫饔。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,大力推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標準化建設(shè)。到2025年,全市公立醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院躍上新水平,二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達到4級以上,公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通;電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享;檢查檢驗結(jié)果互認制度得到進一步落實。
六、創(chuàng)新公立醫(yī)院服務(wù)模式
(十二)改善群眾就醫(yī)體驗。實施患者體驗提升行動,建立患者綜合服務(wù)中心(窗口),推進形成健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)新模式。針對老年人以及兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求,合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口。
(十三)創(chuàng)新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式,將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,建立完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機制,提供一體化綜合救治服務(wù)。推進總藥師制度,開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務(wù)。
(十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機制。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),制定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責任清單,強化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合,建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。
七、強化中醫(yī)藥守正創(chuàng)新
(十五)加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機制,實現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設(shè)置全覆蓋,推進中藥房標準化建設(shè)。
(十六)構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)模式。市中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī),放心用中藥”行動,強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè),推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。
(十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復(fù)合式”服務(wù)。“十四五”期間,加強疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設(shè),形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案;強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備,鼓勵科室內(nèi)、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評審和績效考核。
八、提升運營管理質(zhì)效
(十八)健全醫(yī)院運營管理體系。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。鼓勵有條件的二級醫(yī)院落實總會計師制度。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理等專業(yè)委員會和職能部門作用,推進核心業(yè)務(wù)工作與運營管理深度融合,提升精細化管理水平。
(十九)提高醫(yī)院運營效率。加強全面預(yù)算管理,強化預(yù)算約束,實施預(yù)算績效評價,將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預(yù)算安排掛鉤;定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度,以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內(nèi)部控制評價,防范財務(wù)風險、業(yè)務(wù)風險、法律風險和廉政風險;推廣后勤“一站式”服務(wù),強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理。(財務(wù)科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科)
(二十)全面開展績效考核。加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價,改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,完善醫(yī)共體績效考核制度,強化考核結(jié)果應(yīng)用,與公立醫(yī)院財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價等掛鉤。
九、深化重點領(lǐng)域改革
(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。落實崗位管理制度,實行競聘上崗、合同管理。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,到2025年,我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭提高到45%左右;建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,在核定的薪酬總量內(nèi),可采取多種方式自主分配,可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。
(二十二)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制,穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,理順比價關(guān)系,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例,到2025年,力爭提高到35%以上。
(二十三)持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費、加強監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,確保基金及時足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革,落實藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施。
(二十四)完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價機制。深化醫(yī)教協(xié)同,加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護理、助產(chǎn)、康復(fù)、中醫(yī)藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式。加快培養(yǎng)引進高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。全面加強行政、財務(wù)、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標。
十、加強公立醫(yī)院文化建設(shè)
(二十五)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。推進清廉醫(yī)院建設(shè)和精神文明建設(shè),開展社會主義核心價值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚精神力量。
(二十六)構(gòu)建人性化服務(wù)生態(tài)。堅守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,完善行風管理制度,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二十七)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。保護患者隱私,尊重患者知情同意權(quán),完善患者投訴處理機制,暢通醫(yī)患溝通渠道,構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制,堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機制,切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度。
十一、加強組織實施
(二十八)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。20xx年開展試點,2023年全面推開,2025年實現(xiàn)預(yù)期目標。
(二十九)落實各方責任。各有關(guān)部門要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對專科醫(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革,調(diào)整完善相關(guān)政策,強化綜合監(jiān)管,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
(三十)加強考核評估。衛(wèi)生健康部門要牽頭抓總,建立工作臺賬,分級分類制定評價體系,強化考評結(jié)果運用。要加強政策解讀和培訓(xùn),動員醫(yī)務(wù)人員積極參與,及時回應(yīng)群眾關(guān)切,合理引導(dǎo)各方預(yù)期。要鼓勵各地探索更多原創(chuàng)性、差異性改革模式,總結(jié)推廣典型經(jīng)驗,帶動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案14
一、主要目標
。ㄒ唬┏掷m(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革,促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。
。ǘ搬t(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效,全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。
。ㄈ┬l(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強,衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級,重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。
。ㄋ模┤司】灯谕麎勖掷m(xù)提高,為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅強的健康保障。
二、六大重點工作
(一)推進醫(yī)療資源擴容提質(zhì)。促進醫(yī)療資源的'合理配置和使用。到2025年,全市每千常住人口床位數(shù)達到6.6張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到4.4人。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)(縣、市)轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平,力爭5年內(nèi)有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名。持續(xù)推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè),實現(xiàn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)(縣、市),縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,持續(xù)提升基層服務(wù)能力。持續(xù)增強“一老一小”健康服務(wù)能力。
。ǘ┘涌焱七M“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進重點學(xué)科建設(shè),建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學(xué)科,構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。加強醫(yī)療服務(wù)模式,推廣多學(xué)科診療模式,持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面,強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù),大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育,實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目,實現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點突破。
(三)深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度,嚴格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。
。ㄋ模﹥(yōu)化內(nèi)部運行機制。健全績效評價機制,優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用,大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應(yīng)用建設(shè),發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài),探索建設(shè)城市級醫(yī)學(xué)人工智能平臺。
。ㄎ澹┩晟漆t(yī)防協(xié)同體系。強化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),打造標準化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預(yù)警、疫情報告網(wǎng)絡(luò)體系,提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系,加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè),規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室哨點建設(shè)。加強全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊伍建設(shè)。
。┨嵘⑨t(yī)院治理能力。加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制?v深推進清廉醫(yī)院健身,每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員,維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。
三、組織實施
。ㄒ唬┣袑嵓訌婎I(lǐng)導(dǎo)。把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù),統(tǒng)籌推進。
。ǘ┘訌娡度氡U。落實公立醫(yī)院六項投入政策,做好綜合保障。
(三)建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)實際情況,科學(xué)晶振實施考核評價。
。ㄋ模┘皶r總結(jié)推廣。及時總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗,努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè)、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構(gòu)建等方面先行先試。
四、解讀單位
牽頭解讀機構(gòu):寧波市衛(wèi)生健康委,聯(lián)系電話xx。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方案15
為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號)精神,進一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我省實際,制定本實施方案。
一、總體要求
。ㄒ唬┲笇(dǎo)思想。全面落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署,堅持以人民健康為中心,立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動高質(zhì)量發(fā)展,加強公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快健康四川建設(shè)。
(二)發(fā)展目標。力爭通過5年努力,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點,探索開展省級試點,建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院,力爭病例組合指數(shù)(CMI)值分別達到2、1.5左右,微創(chuàng)手術(shù)占比分別達到30%、25%左右,四級手術(shù)占比分別達到60%、40%左右,逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入)占醫(yī)療收入比例;縣醫(yī)院100%達到醫(yī)療服務(wù)能力基本標準、力爭80%達到推薦標準;二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。
二、重點任務(wù)
。ㄈ(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1.全力打造國內(nèi)一流高水平醫(yī)院。推進委省共建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議落實,加快國家口腔醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域(西南)醫(yī)療中心建設(shè)。依托中央在川和省內(nèi)高水平醫(yī)院,爭創(chuàng)綜合類、高原病等國家醫(yī)學(xué)中心和傳染病、呼吸、創(chuàng)傷等國家區(qū)域醫(yī)療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè),爭取更多國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心在川落地!彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
2.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺、異地就醫(yī)突出的專科醫(yī)療需求,依托現(xiàn)有醫(yī)療資源規(guī)劃建設(shè)省級醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心,著力解決患者跨區(qū)域就醫(yī)問題。支持部分實力強的大型公立醫(yī)院適度建設(shè)發(fā)展“一院多區(qū)”。建設(shè)省臨床醫(yī)學(xué)研究中心和省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心!彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
3.發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用。堅持網(wǎng)格化規(guī)范管理,發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平醫(yī)院(含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭作用,與其他傳染病等專科醫(yī)院、護理院、康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu),共同組建緊密型城市醫(yī)療集團,為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。集團內(nèi)開展多層次醫(yī)療協(xié)作,構(gòu)建責、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式。城區(qū)三級公立醫(yī)院參與建設(shè)城市醫(yī)療集團率達100%。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?朴行(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。〔省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
4.發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,對實現(xiàn)了“五統(tǒng)一”的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結(jié)余留用、超支不補”醫(yī)保支付管理改革。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合,做實公共衛(wèi)生服務(wù)。加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理和技術(shù)指導(dǎo),提高縣域就診率。加快實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源整合聚集和服務(wù)模式創(chuàng)新,依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)400個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心,使其達到二級綜合醫(yī)院水平,與縣級醫(yī)院形成協(xié)同發(fā)展格局!彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
。ㄋ模┘訌姽⑨t(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。
5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫(yī)療機構(gòu),爭創(chuàng)國家重大傳染病防治基地,加快推進“1+6”重大疫情防控救治基地建設(shè)。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實驗基地。二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科比例達100%。健全中醫(yī)藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制,爭創(chuàng)國家中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。持續(xù)加強院感防控,提高重大疫情應(yīng)對能力。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、應(yīng)急廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
6.推動臨床重點專科群建設(shè)。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)等臨床重點?平ㄔO(shè),力爭建設(shè)國家、省、市(縣)臨床重點?70個、300個、500個。持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量,三級公立醫(yī)院50%出院患者、二級公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫(yī)醫(yī)院支持力度,遴選建設(shè)一批省級中醫(yī)優(yōu)勢重點?啤T凇半p一流”建設(shè)中加強相關(guān)學(xué)科建設(shè)!彩⌒l(wèi)生健康委、財政廳、教育廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
7.提升醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力。實施四川省“十四五”生命健康重大科技專項,支持生命健康領(lǐng)域天府實驗室等高能級創(chuàng)新平臺建設(shè)。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域,加強應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床轉(zhuǎn)化研究,推動原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。推進新冠肺炎等傳染病防控科技攻關(guān)。推進公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)改革。推動四川省中醫(yī)藥研發(fā)風險分擔基金落地見效。建設(shè)省中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心,制定一批中醫(yī)特色診療方案,轉(zhuǎn)化形成一批中醫(yī)藥先進裝備、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用!彩⌒l(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
(五)提高群眾就醫(yī)滿意度。
8.突出患者需求導(dǎo)向。傳承“大愛成就大醫(yī)”的醫(yī)者仁心,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。60%二級公立醫(yī)院和90%三級公立醫(yī)院推行分時段預(yù)約診療,30%二級公立醫(yī)院和50%三級公立醫(yī)院提供檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù),40%二級公立醫(yī)院和70%三級公立醫(yī)院推行診間(床旁)結(jié)算。推行二級以上公立醫(yī)院同級間檢查檢驗結(jié)果互認。力爭建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,推進“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結(jié)算、送藥到家”閉環(huán)服務(wù)。實施“便利老年人日常就醫(yī)”行動,80%二級以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院。加強臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度,強化患者人文關(guān)懷,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系!彩⌒l(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。鼓勵開設(shè)多學(xué)科診療門診,為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍,三級公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,開展上門護理、居家護理等延續(xù)護理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,提供精準用藥服務(wù)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè),健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式,實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點!彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
10.加強醫(yī)療信息化建設(shè)。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域融合應(yīng)用。力爭建立覆蓋所有縣(市、區(qū))的“5G+醫(yī)療健康”遠程應(yīng)用體系,60%三級公立醫(yī)療機構(gòu)建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%二級公立醫(yī)療機構(gòu)建成二星及以上智慧醫(yī)院。推動手術(shù)機器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。建立藥品追溯制度,推動公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通!彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省大數(shù)據(jù)中心、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
11.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員形成嚴謹求實的工作作風和“視患者如親人”的醫(yī)者擔當,傳播正能量,努力營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍!彩⌒l(wèi)生健康委、省委宣傳部、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
。┘訌姽⑨t(yī)院精細化管理。
12.優(yōu)化運營管理模式。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)。加強運營管理信息化建設(shè),健全運營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、評價、監(jiān)控系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理邁向科學(xué)化、規(guī)范化、精細化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價,引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費用,減輕患者就醫(yī)負擔!彩⌒l(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
13.加強全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù),實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,促進資源有效分配和使用。健全“預(yù)算編制有目標、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機制。強化預(yù)算約束,原則上預(yù)算一經(jīng)批復(fù)不得調(diào)整。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息,主動接受社會監(jiān)督。〔省衛(wèi)生健康委、財政廳、審計廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
14.加強內(nèi)部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟活動和醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動有序開展為主線,以內(nèi)部控制量化評價為導(dǎo)向,以信息化為支撐,健全重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制,建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應(yīng)的、權(quán)責一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)!彩⌒l(wèi)生健康委、審計廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
15.開展科學(xué)績效評價。突出公益性導(dǎo)向,扎實推動公立醫(yī)院績效考核,優(yōu)化完善績效考核指標體系,充分運用績效考核結(jié)果。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責完成情況為重點,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度,強化分工協(xié)作,促進資源共享,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。〔省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
。ㄆ撸┘ぐl(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展活力。
16.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,以健全崗位設(shè)置管理制度和聘用制度為重點,以轉(zhuǎn)換用人機制和搞活用人制度為核心,實現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右!彩∥庌k、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
17.改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi),公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)兼顧不同科室之間的平衡,向關(guān)鍵緊缺崗位、高風險和高強度崗位,高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵機制,公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平應(yīng)與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵對主要負責人實行年薪制。〔人力資源社會保障廳、財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
18.完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,開展省級中醫(yī)藥師承教育教學(xué)基地建設(shè)和省級名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。指導(dǎo)高校附屬醫(yī)院制定符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律的教學(xué)建設(shè)規(guī)劃,著力推進醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。加強醫(yī)學(xué)人文教育,支持有條件的高校和科研院所設(shè)置醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文交叉學(xué)科,加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復(fù)等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)。堅持分層分類評價,進一步細化以品德能力業(yè)績貢獻為導(dǎo)向的職稱評價標準,推行成果代表作制度,淡化論文數(shù)量要求!彩⌒l(wèi)生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
19.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,科學(xué)確立啟動條件、調(diào)價空間、調(diào)整方法,定期開展調(diào)價評估,達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。逐步統(tǒng)一全省醫(yī)療服務(wù)項目價格規(guī)范。建立醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測制度,定期監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等,作為實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)。優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價格項目準入制度,常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務(wù)項目立項評審!彩♂t(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
20.深化醫(yī)保支付方式改革。全力推進攀枝花市疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費國家試點和瀘州、德陽、南充市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值(DIP)付費國家試點,落實推廣DRG結(jié)合點數(shù)法付費改革工作,統(tǒng)籌推進全省醫(yī)保支付方式改革,逐步建立適合我省實際的醫(yī)保支付體系。加強醫(yī)保基金收支預(yù)算管理,逐步實行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保基金總額控制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時限,細化結(jié)算規(guī)則,確保基金及時足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,履行合同約定采購量,落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍,建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制,將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍,鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價!彩♂t(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
21.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式,建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制和職工關(guān)愛幫扶機制。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式,關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度。加強醫(yī)院安全防范,強化安保隊伍建設(shè),1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達標率達100%。健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為!彩∥M織部、省委政法委、省衛(wèi)生健康委、司法廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
。ò耍﹫猿趾图訌婞h的全面領(lǐng)導(dǎo)。
22.全面貫徹落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委(包括醫(yī)院院級黨委、黨總支、黨支部)對醫(yī)院工作實行全面領(lǐng)導(dǎo),支持院長依法依規(guī)獨立負責行使職權(quán)。健全黨委會會議(或常委會會議)、院長辦公會議(或院務(wù)會議)等議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的'院長負責制執(zhí)行情況報告制度。把加強黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程,明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)人員配備、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。〔省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
23.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。按照干部管理權(quán)限,堅持政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔當、作風正的標準,選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負責人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系!彩∥M織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
24.持續(xù)加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。全面推進黨支部標準化規(guī)范化建設(shè),加強基礎(chǔ)工作,完善基本制度,提升基本能力,落實基本保障。強化基層黨組織政治功能,建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風關(guān)。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。通過設(shè)立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務(wù)等形式,引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用!彩∥M織部、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
25.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門具體負責,教育、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。認真落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。強化黨建工作保障,健全黨務(wù)工作機構(gòu),配強黨務(wù)工作力量,落實保障激勵措施,推動黨務(wù)工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)!彩∥M織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省國資委、省中醫(yī)藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
三、保障措施
。ň牛┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù),強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進、督促落實。各地各有關(guān)部門(單位)要按照職責分工,各司其職、通力合作,確保各項政策措施落地見效。
(十)加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?漆t(yī)院的投入傾斜政策。
。ㄊ唬⿵娀茖W(xué)評價。各地要分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系和評估辦法,“不搞一刀切”。強化評價結(jié)果合理應(yīng)用,與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。
。ㄊ⿵V泛宣傳引導(dǎo)。充分利用新聞媒體和社交平臺,加強政策解讀和輿論引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門(單位)加強調(diào)研指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,樹立先進典型,營造良好氛圍。
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