醫(yī)藥大專畢業(yè)論文

　　醫(yī)藥專業(yè)關(guān)系到病患的生命健康，對畢業(yè)生要求也比較高，下面就是小編為您收集整理的醫(yī)藥大專畢業(yè)論文的相關(guān)文章，希望可以幫到您，如果你覺得不錯的話可以分享給更多小伙伴哦！

　　醫(yī)藥大專畢業(yè)論文一

　　重癥肺系疾病是臨床常見疾病，發(fā)病率高，源于病毒或者細(xì)菌感染，加之外界刺激或者變態(tài)反應(yīng)極易造成氣管或者周圍組織出現(xiàn)慢性非特異性炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)膿性痰液進(jìn)而引發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥[1]。筆者主要探討中醫(yī)辨證施治聯(lián)合西藥綜合治療重癥肺系疾病的臨床療效，將結(jié)果報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料

　　本次選取的59例研究對象均為我院于2014年1月～2015年7月收治的重癥肺系疾病患者，本研究已經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均知情同意，隨機(jī)分為對照組29例和觀察組30例，現(xiàn)將患者資料整理如下：對照組患者男20例，女9例，年齡35～80歲，平均年齡（57.4±4.1）歲。觀察組患者男21例，女9例，年齡36～80歲，平均年齡（57.8±4.5）歲。所有患者經(jīng)檢查均符合重癥肺系疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除神經(jīng)系統(tǒng)障礙、肺部腫瘤、肺栓塞、自發(fā)氣胸、氣管異物者等患者。兩組患者在性別、年齡、患病時間等資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)治療，包括心電監(jiān)護(hù)、吸氧支持、強(qiáng)心利尿等，同時根據(jù)患者的病情特點(diǎn)選擇合適的呼吸機(jī)予以通氣治療，幫助患者解痙平喘，根據(jù)患者的病原學(xué)檢查結(jié)果針對性使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。

　　1.2.1對照組 在常規(guī)治療基本文由畢業(yè)論文網(wǎng)http://www.lw54.com收集整理礎(chǔ)上予以常規(guī)西藥治療，用法用量：靜脈注射氨溴索（中國臺灣銳擘科技股份有限公司生產(chǎn)，批號：20160528）1.2～1.6 mg/（kg·d），1 次/d， 2～3 min內(nèi)緩慢靜注；將多索茶堿（寧波天衡藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號：20151215）以25%葡萄糖注射液稀釋至40 ml緩慢靜脈注射，時間應(yīng)在20 min以上，12 h 1次，5～10 d為一療程；地米松（廣西萬德藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號：20110318）口服，首次劑量為0.75～3.00mg/次，3 次/d，維持量約1片/d（0.75 mg），視病情而定。

　　1.2.2觀察組 西藥用法用量同對照組，在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)辨證治療，需要根據(jù)患者的具體病因針對性施治。其中風(fēng)寒襲肺型患者可予以小青龍湯治療；痰熱壅肺型患者可予以麻杏石甘湯治療，根據(jù)患者癥狀酌情加減藥材。采用煎服形式，1劑/d，分早中晚3次服用，堅(jiān)持治療1 w。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　觀察兩組患者的.治療效果，計(jì)算總有效率。 采用3F-36生活質(zhì)量量表評價兩組患者治療前后生活質(zhì)量，主要指標(biāo)包括生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康。每項(xiàng)指標(biāo)100分，得分越高說明患者生活質(zhì)量越好。

　　1.4療效判定

　　治愈：患者呼吸困難、咳嗽等等臨床癥狀及體征完全消失，經(jīng)檢查肺功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：患者呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀及體征基本消失，經(jīng)檢查肺功能各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常；有效：患者呼吸困難、咳嗽等部分臨床癥狀及體征得到有效緩解，經(jīng)檢查肺功能指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)；無效：患者呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀及體征無明顯改變甚至惡化。總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

　　1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對收集到的資料和數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料（%、n）采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1兩組患者治療效果對比

　　對照組患者29例，治愈11例，顯效5例，有效3例，無效10例，總有效率65.5%；觀察組患者30例，治愈16例，顯效7例，有效5例，無效2例，總有效率93.3%。觀察組總有效率明顯高于對照組，結(jié)果具有顯著性差異（χ2=6.325，P<0.05）。

　　2.2兩組患者治療前生活質(zhì)量評分對比

　　兩組患者治療前生活質(zhì)量評分無明顯差異，治療后觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評分均高于對照組（P<0.05）

　　3 討論

　　重癥肺系疾病急性發(fā)作期伴隨膿性痰、痰量增加、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)心力衰竭、肺性腦病等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2-3]。

　　西藥治療服用方便且見效快，臨床治療以解痙平喘、廣譜抗生素為主，但是由于治療時間長，患者耐藥性逐漸上升，導(dǎo)致治療效果下降以及延長治療時間[4]。中醫(yī)認(rèn)為肺系疾病屬于“喘證、咳嗽”等范疇，患者外邪入侵、邪襲肺衛(wèi)以及宣降失常，常伴隨咳嗽、痰多等癥狀。本研究中中醫(yī)治療采用小青龍湯以及麻杏石甘湯治療，小青龍湯中含有麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏，具有辛溫解表，解表散寒，溫肺化飲之功效；麻杏石甘湯含有麻黃、杏仁、炙甘草、石膏，可宣肺解表、平喘，清泄肺胃之熱以生津，主治外感風(fēng)邪，邪熱壅肺癥[5]。如研究所示，觀察組患者實(shí)施中醫(yī)辨證施治聯(lián)合西藥綜合治療，患者治療效果明顯增強(qiáng)，生活質(zhì)量提高。

　　綜上所述，中醫(yī)辨證施治聯(lián)合西藥綜合治療重癥肺系疾病的臨床療效突出，值得推廣。

　　醫(yī)藥大專畢業(yè)論文二

　　糖尿病合并癥較多，胃輕癱是最為常見的一種，患者發(fā)病后會出現(xiàn)胃腸動力障礙癥狀，具體表現(xiàn)為食后飽脹、惡心嘔吐、腹瀉等[1]。西醫(yī)治療2型糖尿病胃輕癱多采用促胃動力藥，但毒副作用較多，且停藥后極容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，整體療效差強(qiáng)人意[2]。近年來，祖國醫(yī)學(xué)的作用受到越來越多學(xué)者重視，中醫(yī)藥在脾虛兼證2型糖尿病胃輕癱治療中取得重大進(jìn)展。為了比較西藥多潘立酮、中藥升陽益胃湯的治療效果，該次抽取2015年2月—2017年2月收治的`82例脾虛兼證2型糖尿病胃輕癱患者進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇該院收治的82例脾虛兼證糖尿病胃輕癱患者為研究對象，根據(jù)患者采用的治療方案對其進(jìn)行分組：采用多潘立酮治療的西醫(yī)本文由畢業(yè)論文網(wǎng)http://www.lw54.com收集整理組中，男性24例，女性17例，年齡45～78歲，平均（61.8±14.6）歲，糖尿病病程1～14年，平均（7.8±5.3）年，胃輕癱病程1～6個月，平均（3.2±1.6）個月；采用升陽益胃湯治療的中醫(yī)組中，男性23例，女性18例，年齡44～79歲，平均（62.3±14.3）歲，糖尿病病程2～15年，平均（8.2±5.1）年，胃輕癱病程2～7個月，平均（3.6±1.4）個月。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

　　納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3]中2型糖尿病胃輕癱診斷標(biāo)準(zhǔn)及《中醫(yī)虛證辨證參考標(biāo)準(zhǔn)》[4]中脾虛兼證診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)B超、胃腸透視檢查證實(shí)胃排空延遲；③知情同意；④基線資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有嚴(yán)重器質(zhì)性疾�。虎诤喜⒂邢�化系統(tǒng)疾�。虎酆喜⒂懈腥拘约膊。虎艽嬖谖覆渴中g(shù)史；⑤存在精神病史；⑥過敏體質(zhì)；⑦近期內(nèi)服用過影響胃腸動力的藥物。

　　1.2 方法

　　醫(yī)師給予所有患者降糖治療，即口服0.5 g/次二甲雙胍，2次/d。西醫(yī)組：醫(yī)師給予患者10 mg/次多潘立酮口服治療，3次/d。中醫(yī)組：醫(yī)師給予患者升陽益胃湯治療，基本處方為：白術(shù)15 g，黨參35 g，黃芪60 g，茯苓12 g，半夏、澤瀉、陳皮、獨(dú)活、柴胡各10 g，黃連3 g。隨證加減：針對早飽者，加中藥神曲、雞內(nèi)金各10 g；針對腹脹者，加郁金、木香各10 g；針對惡心嘔吐者，加枳實(shí)、竹茹各10 g。用水煎煮上述諸藥至400 mL，取汁服用，1劑/d，分早晚兩次服用。兩組均連續(xù)治療1個月，評估療效。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　采用全自動生化分析儀對兩組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）等血糖指標(biāo)進(jìn)行檢測。

　　1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

　　參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[5]制定癥狀計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)，主要癥狀包括早飽、腹脹、惡心嘔吐、乏力，無癥狀、輕度、中度、重度分別計(jì)0分、1分、2分、3分，總分12分。記錄兩組治療前后癥狀總積分。根據(jù)治療前后癥狀積分變化情況對兩組治療效果進(jìn)行評估：康復(fù)：患者治療后癥狀總積分至少減少95%；緩解：患者治療后癥狀總積分至少減少70%；有效：患者治療后癥狀總積分至少減少30%；無效：患者治療后癥狀總積分減少程度低于30%。有效、緩解、康復(fù)患者所占比例表示治療總有效率。

　　1.5 統(tǒng)計(jì)方法

　　以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組治療前后血糖指標(biāo)變化情況觀察

　　治療前，兩組血糖指標(biāo)無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組FPG、HbA1c、水平均下降，西醫(yī)組下降程度明顯比中醫(yī)組低（P<0.05），見表1。

　　2.2 兩組治療前后癥狀積分變化情況觀察

　　治療前，兩組癥狀積分接近（P>0.05）；治療后，兩組癥狀均好轉(zhuǎn)，積分均降低，西醫(yī)組下降程度明顯比中醫(yī)組低（P<0.05），見表2。

　　2.3 兩組治療效果觀察

　　西醫(yī)組治療總有效率為78.05%，中西組治療總有效率為95.12%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

　　3 討論

　　糖尿病為臨床常見的心血管疾病，長期高血糖會影響胃運(yùn)動，胃固相-液相排空延遲，進(jìn)而引發(fā)胃輕癱。據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者中約有75%合并有胃輕癱[6]。胃輕癱不僅會降低胃消化功能，引發(fā)惡心、早飽、腹脹等癥狀，而且會影響降糖藥吸收性，降低整體治療效果。目前，西醫(yī)治療糖尿病胃輕癱主要采用藥物療法、胃起搏療法，前者所用藥物較多，然而長期用藥會引發(fā)多種毒副反應(yīng)，患者難以耐受，且停藥后有復(fù)發(fā)風(fēng)險；后者雖能發(fā)揮良好的治療效果，但治療費(fèi)用昂貴，難以在基層醫(yī)院推廣。

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