不承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的答辯狀

　　不承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的答辯狀應(yīng)該怎么寫?不承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的答辯狀就在下面，請(qǐng)看：

　　答辯狀【1】

　　針對(duì)上訴人的上訴答辯如下：

　　一、一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚

　　1、王研明一審的訴訟請(qǐng)求是，要求解除與上訴人之間的勞動(dòng)關(guān)系;要求賠償醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。

　　所有的訴訟請(qǐng)求均屬于工傷保險(xiǎn)待遇，所以，本案的案由是工傷保險(xiǎn)待遇糾紛，而不是一般的人身?yè)p害賠償糾紛。

　　上訴人稱，一審?fù)跹忻饕匀松頁(yè)p害賠償為由起訴，不符合事實(shí)。

　　上訴人的工隊(duì)長(zhǎng)確實(shí)給過王研明10000元，但一審中上訴人并未陳述屬于上訴人支付給王研明的賠償款，也未要求法院在計(jì)算賠償數(shù)額時(shí)予以核減。

　　所以，不能認(rèn)定工隊(duì)長(zhǎng)給王研明的10000元，屬于上訴人支付給王研明的賠償款項(xiàng)。

　　二、一審判決適用法律正確

　　1、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第17條的規(guī)定，超過一年期間，勞動(dòng)行政部門不再進(jìn)行工傷認(rèn)定的行政程序。

　　但并未規(guī)定，超過一年期間未進(jìn)行工傷認(rèn)定的就不屬于工傷，更未規(guī)定，超過一年期間未進(jìn)行工傷認(rèn)定的，用人單位就可以免除對(duì)工作中受到傷害職工的賠償責(zé)任。

　　2、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第17條的規(guī)定，申請(qǐng)工傷認(rèn)定，首先是用人單位的責(zé)任和義務(wù)，上訴人為了逃避賠償責(zé)任或?yàn)榱讼嚓P(guān)責(zé)任人的利益，怠于履行給王研明申請(qǐng)工傷認(rèn)定，致使王妍明申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)未被受理，對(duì)此，上訴人應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。

　　3、王研明是在上班時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作的原因受到傷害。

　　對(duì)此事實(shí)，有診斷證明書、工隊(duì)長(zhǎng)、跟班隊(duì)長(zhǎng)的證人證言及上訴人的答辯狀等證據(jù)予以證明。

　　同時(shí)，上訴人也未能提供王研明不屬于工傷的證據(jù)。

　　根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第14條、第19條第二款的規(guī)定，王研明所受傷害屬于工傷，上訴人應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定賠償王研明的工傷保險(xiǎn)待遇。

　　三、本案未超出訴訟時(shí)效

　　本案屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議案件，并非一般的人身?yè)p害賠償案件，訴訟時(shí)效應(yīng)當(dāng)適用《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》的規(guī)定。

　　根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起，一年內(nèi)主張權(quán)利。

　　王研明受傷后，上訴人承擔(dān)了王研明住院期間的醫(yī)療費(fèi)用，并且安排王研明回家療養(yǎng)。

　　2011年8月份，上訴人又安排王研明回公司上班，至2012年4月，王研明因所受傷害部位未能愈合，又回家療養(yǎng)，期間上訴人一直給王研明發(fā)放工資至2012年7月份。

　　2012年8月份，上訴人停發(fā)了王研明工資后，王研明即向臨汾市人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，2012年9月份向古縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，所以，王研明未超過仲裁時(shí)效的規(guī)定。

　　四、人民法院受理本案符合法律規(guī)定

　　根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第43條的規(guī)定，仲裁庭裁決勞動(dòng)爭(zhēng)議案件，最長(zhǎng)期限為60日。

　　逾期未作出裁決的，當(dāng)事人可以就該勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)向人民法院提起訴訟。

　　據(jù)此，人民法院受理本案符合法律的規(guī)定。

　　至于人民法院是否將有關(guān)情況通知?jiǎng)趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)，屬于人民法院與勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)之間的問題，不影響本案的受理。

　　綜上，一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，程序合法，請(qǐng)求維持一審判決。

　　答辯人：王研明

　　20**年1月6日

　　商業(yè)三者險(xiǎn)賠付答辯狀【2】

　　民事答辯狀

　　答辯人： 。

　　地址：

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　委托代理人： 職務(wù)：

　　案由：***因交通事故賠償一案提出訟訴。

　　現(xiàn)答辯如下：

　　答辯理由：20**年8月25日9時(shí)50分，***駕駛XXXXX號(hào)重型廂式貨車，與相向行駛的王忠懷駕駛的YYYYY號(hào)普通摩托車相撞，造成CCC受傷的交通事故，后經(jīng)一審法院調(diào)解，我公司已按照條款在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行合理賠付。

　　據(jù)此，答辯人認(rèn)為***的訟訴理由是不能成立的。

　　一、***在我公司投保機(jī)動(dòng)車輛交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)及不計(jì)免賠。

　　該事故經(jīng)X交警大隊(duì)X交認(rèn)字(2010)第101335號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定，***應(yīng)負(fù)本次事故主要責(zé)任，王忠懷應(yīng)負(fù)本次事故次要責(zé)任。

　　后該案經(jīng) 民法院(2011)松民初字第291號(hào)民事調(diào)解，三方調(diào)解達(dá)成協(xié)議，由XXXXXXXXXX在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)和死亡傷殘限額內(nèi)賠償原告CCC損失120,000.00元，其中醫(yī)療費(fèi)10,000.00，誤工費(fèi)41.17元/天ⅹ120天=4,940.40

　　元，護(hù)理費(fèi)49.43元/天ⅹ(44+9)天=2,619.79元，傷殘賠償金(八級(jí)15,849.00元ⅹ20年ⅹ30%=95,094.00元，十級(jí)95,094.00元ⅹ5%=4,754.70元，八級(jí)+十級(jí)=95,094.00+4,754.70元=99,848.70元)，精神損害撫慰金3,000.00元(該項(xiàng)賠款是為了完成交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)滿額賠付)。

　　二、***在我公司投保了機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)不同于機(jī)動(dòng)車輛交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，主要區(qū)別在于：

　　1.根據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定，對(duì)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

　　而在商業(yè)三者險(xiǎn)中，保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人或被保險(xiǎn)人在交通事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任來確定賠償責(zé)任。

　　2.交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍比商業(yè)三者險(xiǎn)寬泛，在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，交強(qiáng)險(xiǎn)不僅承擔(dān)被保險(xiǎn)人有責(zé)任時(shí)依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，而且還承擔(dān)被保險(xiǎn)人無責(zé)任時(shí)其相應(yīng)的損害賠償責(zé)任;而商業(yè)三者險(xiǎn)在被保險(xiǎn)人無責(zé)任(或無過錯(cuò))的情況下，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　3.機(jī)動(dòng)車的所有人或管理人都應(yīng)當(dāng)投保交強(qiáng)險(xiǎn)，而且保險(xiǎn)公司不能拒絕承保、不得拖延承保和不得隨意解除合同。

　　商業(yè)三者險(xiǎn)則不具有強(qiáng)制性，投保人與保險(xiǎn)公司在自愿、平等的條件下訂立保險(xiǎn)合同。

　　4、交強(qiáng)險(xiǎn)是為了保護(hù)交通事故相對(duì)人利益，在發(fā)生交通事故后，應(yīng)首先由交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)相對(duì)人損失進(jìn)行賠償。

　　對(duì)于超過交強(qiáng)險(xiǎn)限額以外的部分再由肇事方依法承擔(dān)。

　　商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)它主要是在事故發(fā)生后減輕投保人的損失，其主要針對(duì)投保人進(jìn)行理賠。

　　保險(xiǎn)人出具的保險(xiǎn)合同均為制式合同，投保人與保險(xiǎn)人簽定保險(xiǎn)合同，說明投保人熟知保險(xiǎn)合同內(nèi)容。

　　愿意購(gòu)買是其真實(shí)意思表示。

　　雙方將按照合同約定的事項(xiàng)行使權(quán)利與履行義務(wù)。

　　根據(jù)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第十四條規(guī)定“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及本保險(xiǎn)合同的約定，在保險(xiǎn)單載明的賠償限額內(nèi)核定賠償金額。

　　保險(xiǎn)事故造成第三者人身傷亡的，保險(xiǎn)按照《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用。

　　傷者王忠懷住院期間所付醫(yī)療費(fèi)用34,027.80元，其中乙類藥品11,882.73元，丙類藥品13,458.08元，我公司根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)剔除乙類藥品的20%即11,882.73ⅹ20%=2,376.55元，丙類藥品13,458.08元，剩余18,193.17元，根據(jù)保險(xiǎn)合同第二十一條計(jì)算辦法及第十六條商業(yè)險(xiǎn)根據(jù)機(jī)動(dòng)車一方在事故中的責(zé)任比例，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任之規(guī)定作出合理賠償。

　　賠款=(依合同約定核定的第三者損失金額-機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的分項(xiàng)賠償限額)ⅹ事故責(zé)任比例ⅹ(1-事故責(zé)任免賠率)ⅹ(1-絕對(duì)免賠率)之規(guī)定理算過程為

　　賠款=(18,193.17-10,000.00)ⅹ70.00%ⅹ(1-15.00%)ⅹ(1-0.00%)

　　=4,874.95元

　　不計(jì)免賠=860.28元

　　商業(yè)險(xiǎn)賠款=賠款+不計(jì)免賠4,874.95+860.28=5,735.23元。

　　亦無不

　　當(dāng)。

　　三、根據(jù)一審法院調(diào)解協(xié)議，由***賠償原告王忠懷醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘?jiān)u定費(fèi)、案件受理費(fèi)22000余元。

　　對(duì)于此幾項(xiàng)費(fèi)用我公司進(jìn)行如下答辯:

　　醫(yī)療費(fèi)：我公司已按照第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第十四條約定,對(duì)于合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行理算，并已積極賠付。

　　伙食補(bǔ)助賠償：機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第十五條第四款之規(guī)定，伙食補(bǔ)助費(fèi)用不在賠償范圍內(nèi)。

　　誤工費(fèi)：根據(jù)(2011)松民初字第291號(hào)民事調(diào)解書三方當(dāng)事人已就誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金達(dá)成調(diào)議。

　　***出于仁道主義精神，自愿另行賠償傷者誤工費(fèi)，并在法院主持下達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議是當(dāng)事人雙方的意思表示，其效力并不能約束保險(xiǎn)人，就此部分向保險(xiǎn)公司提出索賠顯然無法可依。

　　傷殘?jiān)u定費(fèi)、案件受理費(fèi)：根據(jù)保險(xiǎn)合同責(zé)任免除條款第九條

　　第六款之規(guī)定“律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)、罰款、罰金或懲罰性賠

　　款，以及未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的檢驗(yàn)費(fèi)、鑒定費(fèi)、評(píng)估費(fèi)”。

　　之規(guī)定此兩項(xiàng)亦不在保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)。

　　綜上所述，答辯人認(rèn)為我公司商業(yè)險(xiǎn)賠付是正確的，合法而又合情合理，應(yīng)予支持。

　　此致

　　XXX法院 答辯人：XXXXX公司

　　二○**年六月二十二日

　　相關(guān)法律規(guī)定【3】

　　《工傷保險(xiǎn)條例》

　　第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

　　(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

　　(四)患職業(yè)病的;

　　(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

　　(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

　　第十七條　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

　　遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

　　用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

　　按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。

　　用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

　　第十九條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。

　　職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

　　職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

　　第三十條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

　　第三十三條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　第三十七條　職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

　　(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;

　　(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

　　《山西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》試行辦法》

　　第二十二條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘，勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資。

　　一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

　　《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》

　　第二十七條 勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。

　　仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。

　　前款規(guī)定的仲裁時(shí)效，因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利，或者向有關(guān)部門請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)，或者對(duì)方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。

　　從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計(jì)算。

　　第四十三條 仲裁庭裁決勞動(dòng)爭(zhēng)議案件，應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理仲裁申請(qǐng)之日起四十五日內(nèi)結(jié)束。

　　案情復(fù)雜需要延期的，經(jīng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)主任批準(zhǔn)，可以延期并書面通知當(dāng)事人，但是延長(zhǎng)期限不得超過十五日。

　　逾期未作出仲裁裁決的，當(dāng)事人可以就該勞動(dòng)爭(zhēng)議事項(xiàng)向人民法院提起訴訟。

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