大學(xué)生的醫(yī)院實習(xí)報告
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，越來越多的事務(wù)都會使用到報告，報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編收集整理的大學(xué)生的醫(yī)院實習(xí)報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
一、實踐目的：
了解犬貓較常見疾��；常用藥物對應(yīng)的癥狀和病因及正確使用方法；手術(shù)中的各種操作。
二、實踐材料及器械：
溫度計、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機、病例記錄本、注射器、留置針等。
常規(guī)手術(shù)器械，X射線診斷儀，B超診斷儀。
三、實踐主要內(nèi)容：
實習(xí)內(nèi)容包括接待客人，清潔衛(wèi)生，協(xié)助診斷，協(xié)助治療，病例監(jiān)護及作為手術(shù)觀眾等。
1、接待客人：
客人被接到接待室，然后去找診治醫(yī)師。做個簡單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢，若相對簡單，在自己所掌握知識范圍內(nèi)，則親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫(yī)生處。
2、清潔衛(wèi)生：
�、倜刻煸缟�9點，首先進行掃地，再使用消毒水進行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。
�、谶m當(dāng)時候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進行傾倒及清洗。
�、奂酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太陽下曬。
�、茇埞反笮”闶Ы蟮那鍧嵦幚�，用消毒水拖地。
�、菰\療過后的臺面先噴灑消毒水，再用報紙或抹布馬上進行清理。
3、協(xié)助診斷：
測量體溫，一般在醫(yī)生指派后進行。有時醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例，為節(jié)省時間，經(jīng)詢問癥狀，若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等，可先行量體溫，有條潛規(guī)律：打疫苗前必須先量體溫以確定這個動物是健康的，因為疫苗只有在健康的情況下才能注射；犬貓的保定；X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
4、協(xié)助治療：
配藥：按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無誤地進行抽取，放置于不銹鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。
保定：注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白項圈。
各種注射方法：
1、皮下注射法
皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位，如頸部或股內(nèi)側(cè)皮下為較佳的部位。注射時，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，將皮膚輕輕捏起，形成一個皺褶，右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下，深約1.5—2厘米，藥液注完后，用酒精棉球按住進針部皮膚，拔出針頭即可。
2、肌內(nèi)注射法
一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液，均可作肌內(nèi)注射，但刺激性較強的藥物，如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇肌肉豐滿無大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后，術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊，右手持注射器，使針頭與皮膚成60度角迅速刺人，深約2—2.5厘米，回抽針管內(nèi)芯，無血液回流，即可將藥液推入肌肉內(nèi)。注射完畢后，局部應(yīng)再次消毒。
3、靜脈注射法
靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快，劑量較大且有刺激性的藥液（如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等）應(yīng)靜脈注射。靜脈注射的部位，可選擇頸部靜脈（頸溝內(nèi)，頸部上1／3與中1／3交界處，此處靜脈淺在，易于尋找），腕關(guān)節(jié)以上的內(nèi)側(cè)或腕關(guān)節(jié)以下掌中部內(nèi)側(cè)的靜脈，或跗關(guān)節(jié)外側(cè)、跗關(guān)節(jié)上方的靜脈、股內(nèi)側(cè)的靜脈等。
注射時，用膠管結(jié)扎注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒張，局部剪毛消毒后，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內(nèi)，若刺入正確到位，馬上可見到血液回流，將針頭順血管腔再刺入一些。此時松開扎緊的膠管，然后固定針頭，使藥液緩緩滴入（每分鐘20～25滴）。注射完畢后，須用干棉球按壓注射處，然后拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形成血腫。
靜脈注射時必須注意以下幾點：
第一，輸液器器必須配套，各部件銜接嚴(yán)密，暢通無堵。
第二，要認(rèn)真核對注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時注射兩種以上藥物時，應(yīng)注意有無配伍禁忌。
第三，注射前要排盡輸液膠管內(nèi)的氣泡，注射時要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負擔(dān)，防止因注射過快而引起急性心力衰竭。
第四，有刺激性的藥物漏入皮下時，一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時，可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液，并在腫脹局部熱敷，促進消散吸收。
4、病例監(jiān)護：
監(jiān)護輸液，留意藥瓶中藥液的余量，及時配藥更換；注意輸液過程中常出現(xiàn)問題，如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等，采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況，探量體溫，將變化情況反映給醫(yī)生及主人。
5、手術(shù)觀察
實踐期間曾作為手術(shù)觀眾觀看了幾場手術(shù)，其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術(shù)、膀胱切開術(shù)、腎臟摘除術(shù)等。
經(jīng)過查資料學(xué)習(xí)得到手術(shù)的一些基本知識：
6、1：實驗犬的術(shù)前檢查
全身檢查：檢查T.P.R.精神狀態(tài)，眼結(jié)膜顏色，大小便情況，食欲情況等
采取必要措施：禁食（小于12小時）、禁水（6—12h）、輸液、預(yù)防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)靜、防異物性肺炎（注射阿托品1ml/頭）、剪毛、剃毛、清潔體表。
6、2：手術(shù)人員的分工
手術(shù)者：是手術(shù)的主要負責(zé)人，要對病情、有關(guān)局部解剖的情況等，實現(xiàn)有充分的了解和準(zhǔn)備，并負責(zé)手術(shù)計劃的擬定，手術(shù)時親自進行主要的手術(shù)操作，術(shù)后負責(zé)必要的總結(jié)分析工作。并對整個實驗中可能出現(xiàn)的異常情況進行分析，總結(jié)并提出有效的預(yù)防及解決方案。
第一助手：幫助術(shù)者完成手術(shù)。第一助手負責(zé)局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離，以及配合術(shù)者進行切開、止血、結(jié)扎、縫合、清理及顯露術(shù)部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意，使術(shù)者操作方便，了解術(shù)者意圖和操作中困難所在，并及時給予密切配合，術(shù)者因故不能繼續(xù)手術(shù)時可以替代術(shù)者繼續(xù)進行手術(shù)。
第二助手：補充第一助手的不足，術(shù)前幫助第一助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的固定等。（站于第一助手的左側(cè)）
第三助手：彌補第一、第二助手的不足，術(shù)前幫助第二助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中負責(zé)術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線的拆除等。（站于術(shù)者的左側(cè)）器械助手：負責(zé)器械及敷料的整理、消毒、清點、擺放、傳遞工作，因此器械助手事先應(yīng)了解和熟悉該手術(shù)的操作及程序，做到準(zhǔn)確而敏捷的配合手術(shù)人員的需要。此外，還要養(yǎng)成李勇空隙時間經(jīng)常維持器械臺整潔的習(xí)慣，并隨時清除剩余線頭、歸類放置器械，使工作進行有條不紊，在閉合腹腔之前，應(yīng)清點敷料和器械的數(shù)目，術(shù)后負責(zé)器械的消毒和整理。（器械助手位置于術(shù)者的右側(cè)）保定助手：主要負責(zé)手術(shù)過程中的動物保定，確保人畜安全及手術(shù)順利進行。術(shù)后解除保定，并將動物送到合適的位置，做妥善安排。巡回助手：術(shù)前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動物的反應(yīng)，呼吸、脈搏、體溫和異常表現(xiàn)，并根據(jù)需要為大家提供幫助。
除此之外還包括術(shù)者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術(shù)的方法等。整個參觀過程讓我熱血沸騰，有種想親自持刀持剪上陣的沖動，也更加堅定了我勵志成為一個外科專家的夢想。
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