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醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告(通用20篇)
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài),報(bào)告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。一起來參考報(bào)告是怎么寫的吧,以下是小編為大家整理的醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告,希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇1
20xx年度,我院嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照聞人社字[20xx]276號(hào)文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對(duì)20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照年檢內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步。堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,
同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、按時(shí)書寫病歷、填寫相關(guān)資料,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時(shí)糾正。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,每日費(fèi)用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對(duì)就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無亂收費(fèi)行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。
三是員工熟記核。
心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的'一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。
五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
六、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級(jí)要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識(shí)、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
(一)相關(guān)監(jiān)督部門對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。
(二)有些工作人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
(三)在病人就診的過程中,有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施:
(一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策、文件、知識(shí)的規(guī)范學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。
(二)落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強(qiáng)對(duì)工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。
(三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
(四)促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
(五)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇2
20xx年x月x日,xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對(duì)我院xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行考核,考核中,發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)!睒(biāo)志不齊全等問題。針對(duì)存在的問題,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計(jì)科、財(cái)務(wù)科、信息科等部門召開專題會(huì)議,布置整改工作,通過整改,醫(yī)院醫(yī)保各項(xiàng)工作得到了完善,保障了就診患者的權(quán)益,現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報(bào)如下:
一、存在的問題
(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)!睒(biāo)志不齊全;
(二)中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時(shí)間;
(三)普通門診、住院出院用藥超量
(四)小切口收大換藥的費(fèi)用
(五)收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置
二、整改情況
(一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)!睒(biāo)志不齊全的問題
醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細(xì)登記參保住院病人,并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號(hào),使用規(guī)定以外的符號(hào)登記者視為無效。
(二)關(guān)于中醫(yī)治療項(xiàng)目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時(shí)間的問題
我院加強(qiáng)了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求,進(jìn)行每月病歷處方檢查,尤其針對(duì)中醫(yī)科,嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項(xiàng)目要在病歷中明確指出治療部位及治療時(shí)間,否者視為不規(guī)范病歷,進(jìn)行全院通報(bào),并處罰相應(yīng)個(gè)人。
(三)關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題
我院實(shí)行了“門診處方藥物專項(xiàng)檢查”方案,針對(duì)科室制定門診處方的用藥指標(biāo),定期進(jìn)行門診處方檢查,并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范聯(lián)合評(píng)估處方用藥合格率,對(duì)于用藥過量,無指征用藥者進(jìn)行每月公示,并處于懲罰。
(四)關(guān)于小切口收大換藥的費(fèi)用的`問題
小傷口換藥(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元)收取大傷口換藥費(fèi)用(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為元)。經(jīng)我院自查,主要為醫(yī)生對(duì)傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費(fèi)。今年1-8月,共多收人次,多收費(fèi)用元。針對(duì)存在的問題,醫(yī)院組織財(cái)務(wù)科、審計(jì)科及臨床科室護(hù)士長,再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),把握好傷口大小尺度,并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。同時(shí)對(duì)照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自查,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正,確保不出現(xiàn)不合理收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等情況。
(五)關(guān)于收費(fèi)端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題
醫(yī)院已門診收費(fèi)處、出入院辦理處各個(gè)收費(fèi)窗口安裝了小鍵盤,并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫(yī)?艽a。
通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中,我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保的各項(xiàng)政策和要求,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)水平,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,加強(qiáng)管理,處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇3
貫徹落實(shí)云人社通100號(hào)文件精神,根據(jù)省、州、縣人力資源和社會(huì)保障局要求,結(jié)合《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn),仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:
一、本藥房按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話,《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》均在有效期內(nèi);
二、本藥店有嚴(yán)格的藥品進(jìn)、銷規(guī)章制度,藥房員工認(rèn)真履責(zé),對(duì)首營企業(yè)和首營品種認(rèn)真審核并建立檔案,確保購貨渠道正規(guī)、合法,帳、票、貨相符;
三、本藥房營業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗,藥房門口設(shè)有明顯的夜間購藥標(biāo)志。所有營業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書,且所有證書均在有效期內(nèi),藥師按規(guī)定持證上崗;
四、本藥房經(jīng)營面積284平方米,共配備4臺(tái)電腦,其中有3臺(tái)電腦裝藥品零售軟件,1臺(tái)裝有醫(yī)保系統(tǒng),并經(jīng)專線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應(yīng)的管理人員和清潔人員,確保了計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的正常運(yùn)行和經(jīng)營場所的.干凈整潔;
五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購買社會(huì)保險(xiǎn);藥房嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、州藥品銷售價(jià)格,參保人員購藥時(shí),無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。
綜上所述,上年度內(nèi),本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議,認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇4
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的`醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著眼未來與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計(jì),開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,
四、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇5
按照洛陽市醫(yī)療保障局《關(guān)于對(duì)違規(guī)使用醫(yī);鹦袨閷m(xiàng)自查的通知》要求,我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,對(duì)醫(yī);鹗褂们闆r工作進(jìn)行了自查自糾,認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、提高思想認(rèn)識(shí),嚴(yán)肅規(guī)范管理
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了院領(lǐng)導(dǎo)為組長,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改,加強(qiáng)自律管理、自我管理。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī);鸬.安全運(yùn)行。
二、建立長效控費(fèi)機(jī)制,完成各項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo),實(shí)時(shí)查詢在院醫(yī)保病人的`醫(yī)療費(fèi)用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇6
近日,社保中心對(duì)我店醫(yī)?ㄊ褂们闆r進(jìn)行督察,并在督察過程中發(fā)現(xiàn)有未核對(duì)持卡人身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生,得知這一情況,公司領(lǐng)導(dǎo)非常重視,召集醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)本次事故進(jìn)行核查,并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育,責(zé)令整改。
我店自與社保中心簽訂協(xié)議開始,就制定了醫(yī)保管理制度,在公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組的要求下,學(xué)習(xí)醫(yī)?ㄊ褂靡(guī)范,禁止借用、盜用他人醫(yī)?ㄟ`規(guī)購藥,但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)?ㄙ徦幨沁`規(guī)的觀念,個(gè)別員工雖然知道該行為違規(guī),但為了滿足顧客的不正當(dāng)要求,心存僥幸,導(dǎo)致本次違規(guī)事件發(fā)生。
為杜絕類似事件再次發(fā)生,公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組再次召集本店員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,自查自糾,分析原因,提出以下整改措施:
一、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。嚴(yán)格落實(shí)公司醫(yī)保管理制度,提高門店員工素質(zhì)和職業(yè)道德,監(jiān)督購藥顧客規(guī)范用卡,營造醫(yī)保誠信購藥氛圍。
二、進(jìn)一步監(jiān)督醫(yī)?ㄙ徦幰(guī)范情況。在公司醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組不定期檢查的`基礎(chǔ)上,加大對(duì)門店違規(guī)員工的處罰力度,在嚴(yán)肅思想教育的基礎(chǔ)上,對(duì)違規(guī)員工進(jìn)行罰款、調(diào)崗或者辭退的處罰。
感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們醫(yī)?ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯(cuò)誤思想和違規(guī)行為。同時(shí),希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作,對(duì)我們的醫(yī)保管理進(jìn)行監(jiān)督,進(jìn)一步完善我們的醫(yī)保管理制度。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇7
按照縣人民政府《關(guān)于<關(guān)于印發(fā)《縣20xx年度扶貧資金和扶貧政策落實(shí)情況及東西扶貧協(xié)作和對(duì)口支援等審計(jì)反饋問題整改工作方案》通知要求,高度重視,認(rèn)真對(duì)照反饋存在的問題進(jìn)行整改,現(xiàn)審計(jì)整改情況報(bào)告如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)
。ㄒ唬⿵(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo),迅速部署緊盯本次審計(jì)反饋問題,牢牢把握精準(zhǔn)數(shù)據(jù)、精準(zhǔn)執(zhí)行兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),成立了由局黨組書記、局長為組長,分管副局長為副組長,具體經(jīng)辦人員為成員的扶貧資金審計(jì)反饋問題整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)該項(xiàng)工作加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。針對(duì)存在問題,領(lǐng)導(dǎo)小組以問題為導(dǎo)向,多次研究部署整改工作。
(二)明確分工,細(xì)化責(zé)任針對(duì)扶貧資金審計(jì)反饋的問題,按照“誰分管、誰負(fù)責(zé),誰辦理、誰負(fù)責(zé)”的原則,明確了由分管副局長牽頭,相關(guān)經(jīng)辦人員具體負(fù)責(zé)整改;進(jìn)一步細(xì)化了工作責(zé)任。
。ㄈ┙ㄕ铝⒅,規(guī)范管理根據(jù)反饋問題認(rèn)真分析,找準(zhǔn)“癥結(jié)”。通過同各單位的銜接,建立了建立相關(guān)單位的協(xié)調(diào)機(jī)制,對(duì)貧困人口的信息動(dòng)態(tài)調(diào)整的,同步進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。做到了動(dòng)態(tài)調(diào)整、適時(shí)更新,確保數(shù)據(jù)精準(zhǔn)。
二、狠抓問題導(dǎo)向,加大自查工作力度,對(duì)標(biāo)整改落實(shí)
關(guān)于“20xx年,由于縣醫(yī)保局及相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核把關(guān)不嚴(yán),導(dǎo)致縣醫(yī)保局代繳12名已死亡人員城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)5020元”問題。整改措施:一是進(jìn)行全面清理,收回對(duì)已死亡人員代繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)5,020元。二是加強(qiáng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、公安機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)溝通聯(lián)系,結(jié)合當(dāng)前開展的“戶籍清理”進(jìn)行全面的`排查清理,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))及時(shí)清理上報(bào)已死亡人員。三是建立與縣脫貧攻堅(jiān)辦及相關(guān)單位的協(xié)調(diào)機(jī)制,對(duì)貧困人口的信息動(dòng)態(tài)調(diào)整,同步進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,加強(qiáng)數(shù)據(jù)共享。四是嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)相關(guān)政策,從嚴(yán)審核把關(guān),并嚴(yán)格按照惠民惠農(nóng)資金政策補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,堅(jiān)決杜絕以上問題再次發(fā)生。整改情況:對(duì)20xx年度縣醫(yī)保局對(duì)12名已死亡人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用5,020元,現(xiàn)已經(jīng)收回上繳財(cái)政。
三、深化整改,不斷抓好整改落實(shí)工作
當(dāng)前,已及時(shí)扶貧資金審計(jì)報(bào)反饋問題,采取有效措施,對(duì)一些問題認(rèn)真處理,實(shí)現(xiàn)及時(shí)整改,我們將在下一步工作中,緊緊盯住整改重點(diǎn),繼續(xù)抓好整改工作,構(gòu)建長效機(jī)制。一是建章立制,繼續(xù)推進(jìn)整改工作。對(duì)整改任務(wù),適時(shí)組織“回頭看”,將整改中好的做法、好的經(jīng)驗(yàn),形成制度,鞏固整改成果;對(duì)需要長期整改的問題,建立工作臺(tái)賬,落實(shí)牽頭領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任單位,實(shí)行問題“銷號(hào)制”,確保每個(gè)問題整改到位、落到實(shí)處,大力營造良好的發(fā)展環(huán)境。二是注重成效,結(jié)合當(dāng)前各項(xiàng)工作抓好整改。始終堅(jiān)持以問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向,以問題整改工作為動(dòng)力,進(jìn)一步創(chuàng)新工作舉措、建章立制,高效運(yùn)用排查成果,抓深、抓細(xì)、抓實(shí)、抓好當(dāng)前脫貧攻堅(jiān)各項(xiàng)工作,為下步順利實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量脫貧摘帽奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇8
為了積極配合好我省組織開展的醫(yī)保監(jiān)管“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”活動(dòng),對(duì)照活動(dòng)的相關(guān)要求,重點(diǎn)查找突出問題,優(yōu)先防范履職風(fēng)險(xiǎn),加快推進(jìn)精準(zhǔn)監(jiān)管,切實(shí)維護(hù)基金安全,為本院的醫(yī)保工作創(chuàng)造良好環(huán)境。
我院于20xx年11月x日對(duì)本院的醫(yī)保工作進(jìn)行了一次全面的自查,根據(jù)存在的問題逐條梳理并進(jìn)行了整改。
現(xiàn)將自查及整改情況匯報(bào)如下:
一、存在問題
1、部分人員對(duì)醫(yī)保政策掌握不夠,對(duì)住院患者進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)宣傳欠到位,對(duì)醫(yī)保協(xié)議的相關(guān)條款掌握的不太清楚明了。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未讓患者在需自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材告知書上簽字認(rèn)可。
3、被抽查的病歷中有過渡檢查及過渡治療的情況。
4、被抽查的病歷中有對(duì)抗菌藥物使用不規(guī)范的情況
5、被抽查的病歷中有患者的信息錄入不符的情況。
6、被抽查的病歷中有手術(shù)時(shí)間與醫(yī)囑時(shí)間不符的情況。
7、被抽查的病歷中存在用藥不規(guī)范現(xiàn)象,如憑經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣用藥的現(xiàn)象。
8、對(duì)員工醫(yī)保政策的宣傳及醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)力度不大,宣傳用語欠規(guī)范。
9、被抽查的病歷中有“三不合理”(不合理檢查、不合理治療、不合理用藥)、“七不吻合”,其中住院醫(yī)囑、檢查報(bào)告單、治療單記錄和病歷記錄有不吻合的情況。
10、門診個(gè)別醫(yī)生在收住院患者時(shí),對(duì)入院指征把握不嚴(yán)。
11、存在多計(jì)費(fèi)、少計(jì)費(fèi)、漏計(jì)費(fèi)的'情況。
二、整改措施
1、立即召開全院職工大會(huì),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹XXX縣《醫(yī)保監(jiān)管工作暨警示教育工作會(huì)議》精神,以XX縣紅十字醫(yī)院為反面教材,對(duì)全院職工進(jìn)行了一次警示教育,并與全院職工簽定了醫(yī)療服務(wù)《承諾書》。
2、對(duì)全院職工分次分批進(jìn)行醫(yī)保政策及醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)。
3、醫(yī)院編制了《醫(yī)保手冊》,全院醫(yī)務(wù)人員人手一冊,督促醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)保知識(shí)及政策。
4、組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)醫(yī)保協(xié)議條款內(nèi)容。
5、嚴(yán)肅處理醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為,醫(yī)保局歷次檢查罰款均由違規(guī)人員負(fù)責(zé),從本月工資中扣除。
6、對(duì)經(jīng)常發(fā)生問題的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行誡勉談話,限期改正。
7、加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn),不斷提高書寫質(zhì)量。
在今后工作中加大處罰力度,發(fā)現(xiàn)問題后立即責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)。
8、加大對(duì)門診醫(yī)生的培訓(xùn),嚴(yán)格把握住院指證,無住院指證的患者,一律不得收住院治療。
9、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員不定期的進(jìn)行醫(yī)保政策及醫(yī)保知識(shí)的考試考核,并將成績納入年度績效考核。
10、對(duì)本次檢查發(fā)現(xiàn)的問題,按三個(gè)部門(醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)保)逐一歸類,將問題分解到相關(guān)科室,督促科室逐條落實(shí),整改到位。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇9
為規(guī)范衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)一體化社區(qū)衛(wèi)生室服務(wù)行為切實(shí)維護(hù)參保人合法權(quán)益,確保醫(yī);鸢踩鶕(jù)陽信縣醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,規(guī)范各基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,切實(shí)維護(hù)參保人合法權(quán)益,確保醫(yī)保基金安全通知要求,對(duì)本單位及轄區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)一體化社區(qū)衛(wèi)生室先進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下。
1、部分衛(wèi)生室衛(wèi)生環(huán)境比較差,部分補(bǔ)償?shù)怯洷淼怯洸灰?guī)范,電話登記率比較低。
2、我轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生室均能正常承擔(dān)醫(yī)保定點(diǎn)職能,按照醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議合理使用醫(yī);馃o欺詐騙保行為發(fā)生。
3、對(duì)近期社區(qū)衛(wèi)生室就診參保人員進(jìn)行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)通過虛假宣傳誘導(dǎo)、騙取參保人員,無借卡看病人證不符等行為、無虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療處方,醫(yī)藥換藥,以物帶藥等情況發(fā)生,在一定程度上維護(hù)了醫(yī);鸬陌踩\(yùn)行。
為加強(qiáng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理,進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高工作效能,我院成立由分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組,具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,制定居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法和獎(jiǎng)懲措施。醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決,不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查,如有違規(guī)情況及時(shí)改正。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理,提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī).對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物帶藥等違法行為的.發(fā)生。按協(xié)議要求執(zhí)行藥品銷售量,按用量開處方,做到規(guī)范治療,合理用藥,不報(bào)銷非病人使用藥品和衛(wèi)生材料,報(bào)銷登記書寫規(guī)范,簽字手續(xù)完備。
通過此自查醫(yī)保運(yùn)行過程中存在的問題,我院將嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,控制醫(yī)療費(fèi)用,提高醫(yī)療質(zhì)量,認(rèn)真履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)條款,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的宣傳,更多更好的為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),筑好醫(yī);鸬陌踩W(wǎng),用好百姓的救命錢。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇10
根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神,我院感觸頗深,醫(yī)院董事會(huì)組織全院中層干部人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了各位領(lǐng)導(dǎo)的發(fā)言,并參照社保、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議及約談會(huì)精神,組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了自查自糾,從內(nèi)心深處去整頓并進(jìn)行了積極整改。
一、加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)社保工作的領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步明確了相關(guān)責(zé)任
1、院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進(jìn)行了分工,指定一名副院長親自負(fù)責(zé)社保醫(yī)療工作。
2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè),具體負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運(yùn)行,對(duì)臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,制定“護(hù)士長收費(fèi)負(fù)責(zé)制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下,從內(nèi)到外,形成層層落實(shí)的社保醫(yī)保組織管理體系。
3、完善了醫(yī)保辦公室的制度,明確了責(zé)任,認(rèn)識(shí)到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行社保醫(yī)保政策,按照有關(guān)要求,把我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作抓實(shí)做好。
二、加強(qiáng)了全院職工的培訓(xùn),使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都切實(shí)掌握政策
1、醫(yī)院多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會(huì)和職工大會(huì),反復(fù)查找醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的問題,對(duì)查出的問題進(jìn)行分類,落實(shí)了負(fù)責(zé)整改的具體人員,并制定了相應(yīng)的保證措施。
2、組織全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),重點(diǎn)學(xué)習(xí)了國家和各級(jí)行政部門關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員對(duì)社保醫(yī)保政策的理解和實(shí)施,使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定。
3、利用晨會(huì)時(shí)間以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和醫(yī)院十六項(xiàng)核心制度,使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,自覺成為醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、確立培訓(xùn)機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)政策
將醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策、法規(guī),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議,醫(yī)療保險(xiǎn)藥品適應(yīng)癥及自費(fèi)藥品進(jìn)行全院培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的理解與實(shí)施,掌握醫(yī)療保險(xiǎn)藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策有更多的理解。通過對(duì)護(hù)士長、醫(yī)療保險(xiǎn)辦主任、醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,隨時(shí)按醫(yī)療保險(xiǎn)要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。
四、加強(qiáng)醫(yī)院全面質(zhì)量管理,完善各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)。
從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險(xiǎn)患者的診治和報(bào)銷流程,建立了相應(yīng)的管理制度。對(duì)全院醫(yī)療保險(xiǎn)工作提出了明確要求,如要嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險(xiǎn)患者住院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)防小病大治、無病也治的'現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金,對(duì)參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,保證卡、證、人一致,醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由為患者保存卡。堅(jiān)決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房,動(dòng)員臨床治愈可以出院的患者及時(shí)出院,嚴(yán)禁以各種理由壓床住院,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。
五、重視各環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切,其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)、物價(jià)、藥劑、信息等眾多管理部門,醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),還要接受上級(jí)行政部門的指導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)人社局社保局、醫(yī)保局的各項(xiàng)規(guī)定,醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作,積極配合上級(jí)各行政部門的檢查,避免多收或漏收費(fèi)用,嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析,嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,嚴(yán)格掌握病員入院指征,全院規(guī)范住院病員住院流程,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤。
通過本次自查自糾,我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施:
1、堅(jiān)決遵守和落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院核心制度,規(guī)范自身醫(yī)療行為,嚴(yán)格把握入住院指針,取消不合理競爭行為,加強(qiáng)臨床醫(yī)師“四合理”的管理。
3、加強(qiáng)自律建設(shè),以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,從細(xì)節(jié)入手,處理好內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好,為全縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作樹立良好形象做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇11
一、醫(yī)院基本情況
北京市xxx醫(yī)院為非盈利性一級(jí)中醫(yī)綜合醫(yī)院,編制床位x張。設(shè)有內(nèi)科、中醫(yī)科、皮膚科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)等科室。以皮膚科、中醫(yī)科為重點(diǎn)專業(yè),采取中藥飲片、局部用藥以及免疫抑制劑治療等方法對(duì)銀屑病治療取得明顯療效,主要接診來自全國各地的銀屑病患者。
醫(yī)院自20xx年x月x日納入醫(yī)保管理后,嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名制就醫(yī),落實(shí)協(xié)議管理。加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)師管理,簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議,合理檢查,合理用藥。認(rèn)真執(zhí)行用藥相關(guān)規(guī)定,做好代開藥登記。將醫(yī)保自查工作納入常態(tài)化管理,自進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)后未出現(xiàn)違規(guī)情況。
二、自查內(nèi)容
為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療保障基金使用,根據(jù)豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于開展20xx年全覆蓋監(jiān)督檢查和“清零行動(dòng)”工作方案》的要求,結(jié)核醫(yī)院具體工作情況,特制訂北京市豐臺(tái)區(qū)明頤宏醫(yī)院醫(yī)保自查工作方案。明確工作目標(biāo),根據(jù)區(qū)醫(yī)保工作要求,全院各科室全覆蓋自查醫(yī)保政策落實(shí)情況。
首先做好全覆蓋督導(dǎo)檢查工作的全院培訓(xùn),成立自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長,醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、護(hù)理部及臨床各科室主任、護(hù)士長任組員。制定工作職責(zé),落實(shí)責(zé)任分工,召開協(xié)調(diào)會(huì),將自查工作落到實(shí)處。
通過認(rèn)真的自查,查找不足,主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
1、掛號(hào)后未診療;
2、治療未在限定時(shí)間內(nèi)完成;
3、住院病歷超適應(yīng)癥的檢查、用藥。
三、整改措施
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療規(guī)范,以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的`實(shí)施以及改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)為契機(jī),提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量,始終堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念,為更多的醫(yī)保患者服務(wù);
2、合理診療、合理用藥,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)疾病診療常規(guī)及護(hù)理常規(guī),按照診療常規(guī)提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù);
3、嚴(yán)格醫(yī)保適應(yīng)癥及藥物說明書用藥,并認(rèn)真做好病程記錄及病情分析;
4、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,做好與患者的溝通,并做好隨訪工作,保證開具的治療項(xiàng)目能按時(shí)完成;
5、嚴(yán)格醫(yī)保醫(yī)師管理,做好醫(yī)保醫(yī)師培訓(xùn),簽署服務(wù)協(xié)議,并做好監(jiān)督檢查。如有違反協(xié)議規(guī)定,視情節(jié)嚴(yán)重,給與20xx-10000元的經(jīng)濟(jì)處罰,嚴(yán)重者給與辭退處理。
6、做好日常督導(dǎo)及自查工作。將醫(yī)保自查工作納入常態(tài)化管理。各科室針對(duì)本科涉及到的醫(yī)保工作每月進(jìn)行自查,發(fā)現(xiàn)問題即時(shí)整改;
在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,醫(yī)院將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保工作管理,在202x年良好開端的基礎(chǔ)上,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,更好的為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇12
為認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于全面開面開展協(xié)議管理醫(yī)藥結(jié)構(gòu)醫(yī);鹗褂煤歪t(yī)療服務(wù)行為自查整改的通知》的相關(guān)文件要求,強(qiáng)化醫(yī)保管理工作,規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,更好的為參保病人服務(wù),我院立即組織相關(guān)人員,參照評(píng)定辦法對(duì)全院的醫(yī)保基金使用情況工作進(jìn)行自查,未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、以藥換藥,以物代藥等情況,在一定程度上維護(hù)了醫(yī);鸬陌踩\(yùn)行,F(xiàn)將自查自糾情況報(bào)告如下:
一、存在問題
。ㄒ唬﹤(gè)別病歷書寫不規(guī)范,完整,紙質(zhì)醫(yī)囑書寫字跡過于潦草;病人個(gè)人信息填寫不完整。
。ǘ﹤(gè)別病歷診斷依據(jù)不足,入院診斷報(bào)告單時(shí)間過長,缺少相關(guān)的輔助檢查報(bào)告單;或者某些檢查與診斷無關(guān)。
。ㄈ﹤(gè)別病歷中未做到辨證論治,醫(yī)囑用藥未在病程記錄中體現(xiàn)出來,部分用藥與診斷不相符合。
。ㄋ模﹤(gè)別腫瘤患者化療未計(jì)算體表面積,直接根據(jù)上級(jí)醫(yī)院制定的診療方案及用藥對(duì)患者用藥,或該藥的用藥使用范圍與患者病情不相符。
(五)個(gè)別病歷存在費(fèi)用記錄不及時(shí)。
。﹤(gè)別病歷出院帶藥超量或者出院帶藥與病情無關(guān)。
。ㄆ撸┰谖以鹤≡合到y(tǒng)升級(jí)期間,個(gè)別病歷入院通知單的診斷與住院病歷首頁診斷不相符合。個(gè)別病歷中存在重復(fù)醫(yī)囑。升級(jí)成功后均已及時(shí)退費(fèi)。
二、整改措施
。ㄒ唬┪以撼闪⒁栽洪L為組長,各科室主任為組員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組,具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。建立健全各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,并對(duì)相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查,如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
。ǘ┨岢珒(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī)。對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單,堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定及醫(yī)保用藥審批制度。達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
。ㄈ┒ㄆ跈z查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況,發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象均按規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定及基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
(四)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。不斷提高醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,做到合理檢查,合理用藥,使病與癥、病與藥、藥與量相符。
。ㄋ模┘訌(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn),每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
(六)積極完善我院醫(yī)保信息管理系統(tǒng),滿足醫(yī)保工作的日常需要,加強(qiáng)日常系統(tǒng)維護(hù),積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整及正常運(yùn)行。加強(qiáng)醫(yī)保窗口工作人員對(duì)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),以便操作技能熟練。
通過本次醫(yī)保工作的`自查自糾,使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理,進(jìn)一步提高我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)了責(zé)任心,嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失,我們相信,在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保部門的支持和指導(dǎo)下,我院的醫(yī)療工作會(huì)進(jìn)一步提高,更好的為參保人員服務(wù)。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇13
根據(jù)《關(guān)于糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)行動(dòng)深入排查階段督查情況的通報(bào)》(桂衛(wèi)糾治[20XX]9號(hào))要求,醫(yī)院黨委切實(shí)提高政治站位,高度重視上級(jí)所反饋的問題,召開黨委會(huì)專題研究,統(tǒng)一部署,立行立改,整改取得初步成效,現(xiàn)將工作報(bào)告如下:
一、及時(shí)傳達(dá)和部署,將督查反饋問題形成整改清單
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)健委督察組對(duì)我院深入排查階段督查反饋的問題,7月18日,醫(yī)院黨委會(huì)專題研究《關(guān)于糾治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項(xiàng)行動(dòng)深入排查階段督查情況的通報(bào)》文件精神并進(jìn)行工作部署,下午專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題例會(huì)暨再整改推進(jìn)會(huì),并將反饋問題形成整改清單,每項(xiàng)問題均有責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室和科室負(fù)責(zé)人,均要求各科室提出具體整改措施和完成時(shí)限,確保定人員、定職責(zé)、定時(shí)間、定進(jìn)度“四定”要求。
二、專項(xiàng)行動(dòng)整改落實(shí)情況
(一)會(huì)議精神傳達(dá)和深入排查工作部署情況方面
醫(yī)院專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組通過每月召開工作例會(huì)和專題推進(jìn)會(huì)的形式集中傳達(dá)和部署整改工作。
醫(yī)院堅(jiān)持先行先改、立行立改。5月11日,醫(yī)院專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組召開“專項(xiàng)行動(dòng)”深入排查階段督查工作總結(jié)分析會(huì),將自治區(qū)衛(wèi)健委督查專家現(xiàn)場督查提出的建議形成問題清單,要求科室堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向,制定時(shí)間表,將問題和不足及時(shí)整改。同時(shí)對(duì)工作推進(jìn)中發(fā)現(xiàn)的新問題和不足之處不斷完善,有序推進(jìn)“集中整改階段”各項(xiàng)工作。
6月29日,領(lǐng)導(dǎo)小組召開“專項(xiàng)行動(dòng)”工作例會(huì)暨整改工作推進(jìn)會(huì),會(huì)上逐一梳理了各項(xiàng)問題的整改措施,針對(duì)整改措施不具有持續(xù)性的、內(nèi)容不夠充分的、完成時(shí)限拖沓的逐一點(diǎn)評(píng)并督促認(rèn)真落實(shí),確保各項(xiàng)整改任務(wù)按時(shí)保質(zhì)完成。
7月18日,醫(yī)院分別召開黨委會(huì)及領(lǐng)導(dǎo)小組召開“專項(xiàng)行動(dòng)”工作例會(huì)暨再整改工作推進(jìn)會(huì),針對(duì)文件反饋的問題查缺補(bǔ)漏,進(jìn)一步完善整改措施。
。ǘ┙M織開展自查工作情況方面
醫(yī)院除了按桂衛(wèi)糾治[20XX]9號(hào)文件中所反饋的問題進(jìn)行扎實(shí)整改外,醫(yī)院注重系統(tǒng)整改、深入整改,將深入排查階段自查發(fā)現(xiàn)的問題和自治區(qū)衛(wèi)健委督察組對(duì)醫(yī)院深入排查階段的現(xiàn)場督查提出的要求,并結(jié)合清廉醫(yī)院建設(shè)部署及大型醫(yī)院巡查反饋的相關(guān)的問題,統(tǒng)一集中匯總納入“專項(xiàng)行動(dòng)”集中整改的范圍,進(jìn)行深入的分析,形成醫(yī)院整改工作的任務(wù)清單,每一項(xiàng)均將任務(wù)細(xì)分到責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)任人和完成時(shí)限,每一項(xiàng)問題均有整改措施。截至目前,所有問題目前已基本整改完成,其中有關(guān)學(xué)習(xí)提高的`內(nèi)容需持續(xù)加強(qiáng)。
通過整改,已完善或制定文件的制度12個(gè),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院運(yùn)行流程。制度主要聚焦是否存在索取或收受患者及其家屬“紅包”禮金、違規(guī)占有公私財(cái)物、違規(guī)發(fā)放津貼補(bǔ)貼、違規(guī)操作藥品耗材設(shè)備采購過程中收受賄賂等方面的問題進(jìn)行修訂或完善。如《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院黨委理論中心組學(xué)習(xí)制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(臨桂臨床醫(yī)學(xué)院)領(lǐng)導(dǎo)干部插手干預(yù)重大事項(xiàng)記錄報(bào)告制度(試行)》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)藥代表拜訪院內(nèi)工作人員管理制度(試行)》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院關(guān)于貫徹落實(shí)<醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則>工作方案》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查公示制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查獎(jiǎng)懲制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(臨桂臨床醫(yī)學(xué)院)黨員教育管理辦法(試行)》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)師質(zhì)量質(zhì)控管理規(guī)定》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院物資采購審計(jì)制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院差旅費(fèi)管理辦法》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位定期輪崗交流制度》、《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廉政談話制度》,正在完善擬出臺(tái)的制度5項(xiàng)。
。ㄈ┘訌(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)工作方面
一是醫(yī)院黨委積極傳達(dá)自治區(qū)衛(wèi)生健康委20XX年黨的工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作及有關(guān)會(huì)議精神,5月,組織召開了醫(yī)院20XX年黨的工作暨黨風(fēng)廉政和反腐敗工作會(huì)議,堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于全面從嚴(yán)治黨的要求和戰(zhàn)略部署,堅(jiān)持黨建引領(lǐng),扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)。醫(yī)院將自治區(qū)衛(wèi)生健康委20XX年黨的工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作和有關(guān)會(huì)議精神及醫(yī)院會(huì)議要點(diǎn)下發(fā)到黨支部和科室,要求落實(shí)到“三會(huì)一課”的學(xué)習(xí)中,并進(jìn)行督查。
二是充分發(fā)揮基層黨支部政治引領(lǐng)作用,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真落實(shí)對(duì)分管黨支部及科室部門的“一崗雙責(zé)”。醫(yī)院黨委行政領(lǐng)導(dǎo)班子積極開展對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)領(lǐng)域和科室、關(guān)鍵崗位人員的廉潔談話,積極前往所聯(lián)系支部參加黨風(fēng)廉政建設(shè)專題學(xué)習(xí),落實(shí)雙重組織生活制度,醫(yī)院組織科不定期抽查黨支部“三會(huì)一課”執(zhí)行情況,并形成檢查記錄督促整改。
三是聚焦“兩個(gè)維護(hù)”,及時(shí)跟進(jìn)并組織開展各類學(xué)習(xí)。醫(yī)院黨委將深化醫(yī)院黨委對(duì)管黨治黨規(guī)律、反腐敗斗爭規(guī)律的認(rèn)識(shí),主動(dòng)應(yīng)對(duì)反腐敗斗爭新形勢新挑戰(zhàn),提高一體推進(jìn)“三不腐”能力和水平;將《關(guān)于大力推進(jìn)清廉廣西建設(shè)的意見》納入黨委理論中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容、將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作會(huì)議及清廉醫(yī)院建設(shè)等主題納入黨支部“三會(huì)一課”學(xué)習(xí)內(nèi)容,持續(xù)學(xué)深悟透黨中央重大決策部署。
四是堅(jiān)持“教育在先,預(yù)防在前”,全方位、多層次的開展廉政談話工作。擬定了《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院廉政談話制度》,明確醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子之間、領(lǐng)導(dǎo)班子成員對(duì)分管部門負(fù)責(zé)人、重點(diǎn)科室/崗位之間的例行談話制度和談話內(nèi)容,深入開展“三談一訪”,加強(qiáng)干部廉潔教育。
3月,醫(yī)院黨委書記、院長分別對(duì)部分班子成員進(jìn)行了廉潔家訪,分管院領(lǐng)導(dǎo)也分別對(duì)醫(yī)院基建、采購、設(shè)備、后勤、招標(biāo)、人事、財(cái)務(wù)等重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人及其家屬傳達(dá)了黨中央全面從嚴(yán)治黨的新要求新舉措,提醒其本人和家屬要嚴(yán)守紀(jì)律底線,不碰紅線、不越雷池。
5月,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“第一種形態(tài)”分別對(duì)分管部門和科室負(fù)責(zé)人共29人進(jìn)行廉潔談話,督促其嚴(yán)格落實(shí)“九項(xiàng)準(zhǔn)則”、嚴(yán)守黨規(guī)黨紀(jì)、廉潔從業(yè),并要求科室負(fù)責(zé)人做好榜樣、管好科室人員、帶好隊(duì)伍。
結(jié)合6月醫(yī)院中層干部換屆工作,醫(yī)院黨委嚴(yán)格執(zhí)行任前廉潔談話制度,黨委書記和分管干部工作的副書記分別對(duì)提拔及交流的干部一一進(jìn)行任前廉潔談話。7月,醫(yī)院紀(jì)委開展了對(duì)全院中層干部集體廉政談話,談話結(jié)合黨中央全面從嚴(yán)治黨戰(zhàn)略部署、中層干部履行“一崗雙責(zé)”要求、十八大以來醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違紀(jì)違法案例、中央八項(xiàng)規(guī)定精神內(nèi)容等,強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)干部要知敬畏、存戒懼、守底線,不斷錘煉忠誠干凈擔(dān)當(dāng)品質(zhì)。
(四)行風(fēng)建設(shè)和工作人員廉潔從業(yè)方面
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)廉潔從業(yè)“九項(xiàng)準(zhǔn)則”,行風(fēng)辦修訂了《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院關(guān)于貫徹落實(shí)<醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則>工作方案》,制定醫(yī)院“九項(xiàng)準(zhǔn)則”小冊子,并下發(fā)全體職工學(xué)習(xí)。進(jìn)一步完善醫(yī)師考核機(jī)制,修訂《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院評(píng)優(yōu)評(píng)先實(shí)施方案》,將醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分等內(nèi)容與評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。出臺(tái)了《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院醫(yī)藥代表院內(nèi)拜訪工作人員制度》,明確“三定三有”和監(jiān)督責(zé)任人,嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律,提高工作人員廉潔自律自覺性。
(五)違規(guī)發(fā)放津貼補(bǔ)貼方面
醫(yī)院人事部門先行先改,針對(duì)20XX年績效工資發(fā)放開展了自查自糾,并形成了報(bào)告報(bào)備自治區(qū)人社廳。報(bào)告說明了績效工資總量超額發(fā)放的原因,并及時(shí)提出整改措施,強(qiáng)調(diào)今后從思想和行動(dòng)上絕對(duì)嚴(yán)格按照自治區(qū)績效發(fā)放相關(guān)文件執(zhí)行,同時(shí)健全與上級(jí)管理部門請示匯報(bào)機(jī)制,及時(shí)報(bào)告相關(guān)事項(xiàng)。
。┲贫ā皺(quán)力清單”方面
完善內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,醫(yī)院制定了桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院崗位權(quán)力清單及流程,并計(jì)劃定稿成冊。根據(jù)重點(diǎn)崗位劃分權(quán)責(zé)事項(xiàng),制定崗位風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)、劃分崗位風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、制定風(fēng)險(xiǎn)防控措施,進(jìn)一步提升監(jiān)督效能。
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20XX年4月21日已經(jīng)以紅頭文的形式印發(fā)《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位定期輪崗交流制度》(二附院黨字[20XX]7號(hào)),內(nèi)容包含定期輪崗交流對(duì)象、輪崗交流期限、輪崗交流方法及輪崗交流要求等細(xì)節(jié),6月,醫(yī)院中層干部換屆工作立即落實(shí)了輪崗交流制度。
。ò耍╉(xiàng)目建設(shè)工程方面
為規(guī)范施工合同簽署,基建科將跟據(jù)招標(biāo)采購的相關(guān)流程確定中標(biāo)單位后,參照《建設(shè)工程施工合同(示范文本)》草擬合同,按合同組成要素逐項(xiàng)逐句審核,完善落實(shí)合同管理制度,避免合同不規(guī)范及漏項(xiàng)問題再發(fā)生。同時(shí)把合同發(fā)送給審計(jì)、財(cái)務(wù)、律師、分管院長、中標(biāo)單位審閱把關(guān),合同簽訂后存檔,防止出現(xiàn)合同簽署漏項(xiàng)等問題。
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醫(yī)院招標(biāo)管理部門組織政府采購制度的學(xué)習(xí),提升業(yè)務(wù)能力;通過修訂相關(guān)制度,規(guī)范采購項(xiàng)目招標(biāo)流程,通過三方價(jià)格查詢平臺(tái)詢價(jià),修改了相關(guān)表格規(guī)范議價(jià)論證內(nèi)容,避免科主任確認(rèn)招標(biāo)型號(hào)、參數(shù)等情況存在。制定《桂林醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院(臨桂臨床醫(yī)學(xué)院)領(lǐng)導(dǎo)干部插手干預(yù)重大事項(xiàng)記錄報(bào)告制度(試行)》,明確對(duì)醫(yī)院中層及以上領(lǐng)導(dǎo)干部插手干預(yù)重大事項(xiàng)的懲處。
規(guī)范和及時(shí)調(diào)撥醫(yī)院固定資產(chǎn),確保固定資產(chǎn)在醫(yī)院得到有效運(yùn)用,防止閑置資產(chǎn)等問題出現(xiàn)。
。ㄊ┙M織開展警示教育情況
醫(yī)院加大了典型案例、身邊案例的警示教育和通報(bào)力度。醫(yī)院紀(jì)委通過在醫(yī)院黨委會(huì)、行政交班會(huì)、全院例會(huì)、中層干部集體廉政談話會(huì)、黨支部“三會(huì)一課”學(xué)習(xí)內(nèi)容中通報(bào)十八大以來不收斂、不收手的典型案例,通報(bào)近期發(fā)生或身邊發(fā)生的查處案例,以常態(tài)化警示教育的形式經(jīng)常給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、干部“敲邊鼓”,加大通報(bào)力度,強(qiáng)化警示震懾效應(yīng),提高全院職工拒腐防變意識(shí)和能力。
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)健委要求,醫(yī)院訂購了《廣西醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域黨員干部違紀(jì)違法案件警示教育讀本》,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部、重點(diǎn)崗位人員人手一冊,并要求醫(yī)院各個(gè)科室組織科室人員采用自學(xué)和集體學(xué)習(xí)方式進(jìn)行,醫(yī)院紀(jì)委不定期到科室進(jìn)行學(xué)習(xí)情況記錄抽查,確保做到警示教育全覆蓋。
。ㄊ唬┘訌(qiáng)宣傳營造良好氛圍,發(fā)布簡報(bào)注重總結(jié)提升
醫(yī)院將“專項(xiàng)行動(dòng)”與清廉醫(yī)院工作有效結(jié)合,制作主題宣傳海報(bào)、橫幅在醫(yī)院門診電子顯示屏、入口處、住院大樓、行政樓等醒目位置進(jìn)行張貼,在醫(yī)院公眾號(hào)進(jìn)行主題標(biāo)識(shí),在醫(yī)院宣傳欄進(jìn)行專項(xiàng)行動(dòng)宣傳等,形成“黨風(fēng)清正、院風(fēng)晴朗、醫(yī)風(fēng)清新、行風(fēng)清明”的良好氛圍,同時(shí)通過加強(qiáng)宣傳,既警示醫(yī)務(wù)人員又接受患者和社會(huì)監(jiān)督,從而形內(nèi)外成合力,不斷推進(jìn)“專項(xiàng)行動(dòng)”工作的開展和清廉醫(yī)院建設(shè)。
利用醫(yī)院官網(wǎng)開設(shè)醫(yī)者風(fēng)采、專科風(fēng)采、最美護(hù)士系列專題報(bào)道,充分挖掘醫(yī)院職工群體中近30名先進(jìn)典型,用新媒體視角廣泛傳播醫(yī)務(wù)人員的抗疫精神和崇高職業(yè)精神,營造醫(yī)院清新醫(yī)風(fēng)。
為更好地總結(jié)專項(xiàng)行動(dòng)工作經(jīng)驗(yàn),不斷推進(jìn)“專項(xiàng)行動(dòng)”的落實(shí)及在實(shí)際工作中的指導(dǎo)作用,切實(shí)做到邊查邊改邊總結(jié),專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組擬定每個(gè)月在醫(yī)院官網(wǎng)專欄發(fā)布至少2期工作簡報(bào),目前已發(fā)布工作簡報(bào)3期。
(十二)以專項(xiàng)行動(dòng)為契機(jī),推動(dòng)常態(tài)化監(jiān)督工作提質(zhì)增效
一是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院黨委、行政“三重一大”、重要議題的落實(shí)情況監(jiān)督,監(jiān)督“第一議題”學(xué)習(xí)情況、黨委理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)情況,確保醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)。二是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)人才引進(jìn)、招投標(biāo)、疫情防控等事項(xiàng)的監(jiān)督檢查,充分發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察部門職責(zé)。三是持續(xù)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)廉政提醒。通過QQ群、微信群、手機(jī)短信形式向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部及其他職工發(fā)送“廉潔假日”提醒信息,提醒全體職工假日期間時(shí)刻保持“頭腦清醒”,做到令行禁止,不違規(guī)接受或贈(zèng)送紅包、節(jié)禮,倡導(dǎo)健康積極的廉潔文化,弘揚(yáng)優(yōu)良家教家風(fēng)。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇14
20xx年省衛(wèi)生廳對(duì)我院二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行了二次檢查和督導(dǎo),針對(duì)六個(gè)方面存在問題,我院在科主任例會(huì)上進(jìn)行通報(bào),并召開院務(wù)委員會(huì)會(huì)議,進(jìn)行專門研究,現(xiàn)將整改工作報(bào)告如下:
一、違反《大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用管理辦法》,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自裝備甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備。
20xx年我院經(jīng)過積極準(zhǔn)備材料,向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認(rèn)真的申報(bào),山西省衛(wèi)生廳20xx年11月8日晉衛(wèi)計(jì)[20xx]120號(hào)文件,《關(guān)于下達(dá)20xx年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置(第一批)評(píng)審意見的通知》,批準(zhǔn)我院配置16排CT。
二、傳染病防治法、傳染病報(bào)告及管理制度的落實(shí)不到位。
組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》,提高醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識(shí)的水平;對(duì)產(chǎn)科合并傳染病的產(chǎn)婦,進(jìn)入隔離產(chǎn)房待產(chǎn),產(chǎn)后住入隔離病房,醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,防止交叉感染,同時(shí)做好新生兒的防護(hù)工作,乙肝產(chǎn)婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,懷疑梅毒的產(chǎn)婦,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院復(fù)查;無傳染病報(bào)告門診登記本的科室,已建立登記本,登記項(xiàng)目齊全、完整。
三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。
院感辦繼續(xù)加大感染管理的培訓(xùn)和監(jiān)督力度,尤其對(duì)重點(diǎn)科室如急診科、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等科室的管理,全院醫(yī)療器械的清洗納入消毒供應(yīng)室統(tǒng)一監(jiān)管,并實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)一清洗;購置設(shè)備,完善檢驗(yàn)科細(xì)菌室,逐步開展生物監(jiān)測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測;手術(shù)室和產(chǎn)房的洗手設(shè)施已按國家規(guī)定更換;手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室按照清潔區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行重新規(guī)劃,分區(qū)明確,流程合理,按照感染管理的要求進(jìn)行了改進(jìn)。
四、醫(yī)院消毒供應(yīng)室建設(shè)與管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
1.完善供應(yīng)室器械清洗、消毒、監(jiān)測等環(huán)節(jié)的管理。
2.改建消毒供應(yīng)中心清洗設(shè)備、設(shè)施。先開展門診、婦產(chǎn)科器械的.清洗,逐步實(shí)施手術(shù)室—供應(yīng)室一體化集中管理,由相關(guān)護(hù)士長負(fù)責(zé)落實(shí)。
五、醫(yī)院血透室管理需進(jìn)一步規(guī)范
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(20xx版)》的規(guī)定,按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20xx年版)》中血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)的要求,建立《血透室病人安全管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序》。如失衡綜合征,心力衰竭,透析中的高血壓,透析中的低血壓等;加大演練力度,每年演練2次;完善各項(xiàng)管理制度,將制度、職責(zé)上墻,加大崗位制度、操作規(guī)程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,每周培訓(xùn)學(xué)習(xí)一次,每年選派2名醫(yī)護(hù)人員到大同市三醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí),熟練掌握各項(xiàng)制度和操作規(guī)程,院感辦定期和不定期進(jìn)行檢查、考試,將各項(xiàng)制度真正落實(shí)到位。
六、醫(yī)療核心制度落實(shí)有重大缺陷,存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患
按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實(shí)施細(xì)則》,進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量考核方案,進(jìn)一步加大15項(xiàng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核力度,加大醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的檢查力度,把核心制度落實(shí)到醫(yī)療、護(hù)理、院感等各項(xiàng)工作之中,實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),達(dá)到二甲醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇15
根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)財(cái)秘﹝20xx﹞97號(hào)文件要求,xx市衛(wèi)計(jì)委對(duì)全市所有15家公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將檢查情況通報(bào)如下:
一、檢查概況
省衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)財(cái)秘﹝20xx﹞97號(hào)文件下發(fā)后,市衛(wèi)計(jì)委立即組織全市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)自查,各單位均于3月20日前完成自查,并形成自查報(bào)告。3月23日至3月30日,市衛(wèi)計(jì)委組織臨床、物價(jià)方面的專家成立檢查組,對(duì)市人民醫(yī)院、市立醫(yī)院、市立醫(yī)院石城醫(yī)院、市二院、市三院、市婦保院、市中醫(yī)醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院、市新橋醫(yī)院、市七O一醫(yī)院、普濟(jì)圩農(nóng)場醫(yī)院、義安區(qū)人民醫(yī)院、樅陽縣人民醫(yī)院、樅陽縣中醫(yī)院、樅陽縣婦保院等15家縣級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)情況、臨床診療規(guī)范情況進(jìn)行抽查。重點(diǎn)檢查了醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品和耗材加成后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)系統(tǒng)中的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與物價(jià)等部門出臺(tái)的定價(jià)文件的一致性情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)性情況,以及收費(fèi)項(xiàng)目內(nèi)涵的執(zhí)行情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理機(jī)制的建立健全情況及價(jià)格管理員配備情況等。檢查結(jié)束后,市衛(wèi)計(jì)委對(duì)檢查情況進(jìn)行分析,及時(shí)對(duì)檢查情況向各單位進(jìn)行反饋。
二、xx市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)執(zhí)行情況
根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委檢查方案,市衛(wèi)計(jì)委對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)各抽取了20份病歷和相應(yīng)的收費(fèi)清單進(jìn)行臨床診療和收費(fèi)合規(guī)性檢查。經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)我市市屬醫(yī)院均已按時(shí)取消藥品和耗材加成,并同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。個(gè)別縣醫(yī)院耗材加成取消稍晚,至檢查日也已進(jìn)行整改。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)目錄基本與現(xiàn)行醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格目錄一致;各醫(yī)療機(jī)構(gòu)未見明顯自立項(xiàng)目收費(fèi);大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)內(nèi)部管理機(jī)制,其中市人民醫(yī)院、樅陽縣人民醫(yī)院制度較為全面,可執(zhí)行性強(qiáng)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備了價(jià)格管理員,大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室配備了兼職價(jià)格管理員。
三、存在的.問題
檢查中也發(fā)現(xiàn)我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)方面存在一些問題,主要表現(xiàn)在:一是縣級(jí)醫(yī)院收費(fèi)目錄新舊收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)并存。個(gè)別縣級(jí)醫(yī)院現(xiàn)在仍執(zhí)行2002版收費(fèi)項(xiàng)目和目錄,該下浮的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)未及時(shí)下浮,該取消的未及時(shí)取消;二是醫(yī)保收費(fèi)目錄與現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不致,醫(yī)保對(duì)個(gè)別醫(yī)院執(zhí)行江蘇版收費(fèi)目錄,致使與我省現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不符;三是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)程序不規(guī)范。如收取的日常生活能力評(píng)定、康復(fù)評(píng)定等費(fèi)用無檢查記錄表;四是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目不明細(xì),如肝腎功能檢查,無檢查細(xì)項(xiàng);五是個(gè)別醫(yī)院耗材占比過高,該醫(yī)院個(gè)別科室平均耗材占比超40%,總體推高了群眾醫(yī)藥總費(fèi)用;六是個(gè)別單位醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理內(nèi)控制度不健全,可執(zhí)行性不強(qiáng),如內(nèi)控制度無價(jià)格公示、內(nèi)部監(jiān)督檢查等方面的規(guī)定。市衛(wèi)計(jì)委對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,將分單位下發(fā)整改通知。
四、整改要求和下一步工作措施
針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,市衛(wèi)計(jì)委提出如下整改意見:一是請各單位對(duì)照檢查反饋的問題立即制定整改方案,采取有效措施,及時(shí)糾正違規(guī)收費(fèi)。對(duì)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的要立即停止,需清退的要立即清退;二是請各單位認(rèn)真查擺單位內(nèi)部控制存在的問題,完善制度,堵漏補(bǔ)缺,定期開展自查自糾,建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)問題發(fā)現(xiàn)與整改機(jī)制。
為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,市衛(wèi)計(jì)委已會(huì)商xx市發(fā)改委(物價(jià)局),于4月10日起,組織力量整理省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)目錄,對(duì)市各級(jí)醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確,并對(duì)近年省、市出臺(tái)的有關(guān)文件進(jìn)行匯總,由兩部門聯(lián)合發(fā)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)市衛(wèi)計(jì)委將建立醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格定期巡查機(jī)制,擬會(huì)同有關(guān)部門,定期對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行聯(lián)合巡查,確保有效扼制違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象,最大程度保護(hù)群眾利益。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇16
根據(jù) XXX 衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室《XXX 衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于組織公立一老機(jī)構(gòu)開展價(jià)格自查工作的通知》及 XXX 衛(wèi)生健康局的要求,結(jié)合我院實(shí)際,現(xiàn)將我院價(jià)格自查工作情況匯報(bào)總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,迅速自查
我院在接到相關(guān)通知要求后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,對(duì)文件在全院進(jìn)行了傳達(dá)學(xué)習(xí),并安排部署,按照文件要求的價(jià)格自查重點(diǎn)內(nèi)容開展院內(nèi)價(jià)格自查工作。
二、自查情況
。ㄒ唬﹥r(jià)格管理體系的設(shè)立情況:我院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理規(guī)定》,已設(shè)立馬關(guān)縣金廠衛(wèi)生院價(jià)格管理委員會(huì)及內(nèi)部價(jià)格管理部門,因我院人員有限,故配備兼職醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作人員,無專職人員。
。ǘ﹥r(jià)格管理制度的建立及落實(shí)情況:我院已建立價(jià)格管理制度。并建立及落實(shí)包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理規(guī)定》中的 10 項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度(醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度、價(jià)格調(diào)價(jià)管理制度、新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理制度、價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單制度、價(jià)格自查制度、價(jià)格投訴管理制度、價(jià)格管理獎(jiǎng)懲制度、價(jià)格管理信息化制度、價(jià)格政策文件檔案管理制度)。
。ㄈ﹥r(jià)格執(zhí)行情況:我院始終執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和
標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),無自立項(xiàng)目收費(fèi),也無提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)等行為情況,我院所有收費(fèi)均按照醫(yī)保系統(tǒng)規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行。
。ㄋ模┧幮狄(guī)范管理情況:我院嚴(yán)格按照藥品耗材進(jìn)銷存相關(guān)制度,所有耗材均是根據(jù)臨床報(bào)送需求后按正規(guī)程序采購,我院已建立醫(yī)療設(shè)備管理及使用制度,無設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范的.情況發(fā)生,更無為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)情況。
。ㄎ澹﹥r(jià)格公示情況:我院已在院內(nèi)醒目位置對(duì)常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、耗材的價(jià)格進(jìn)行公示,價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí),我院均已及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容,并在顯著位置公布價(jià)格咨詢、投訴電話。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇17
一、健全組織、完善制度:
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組,明確了職責(zé)任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個(gè)人防護(hù)制度,醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程,保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運(yùn)行。
二、分類收集管理:
分類收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物分類收集(感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。醫(yī)療廢物達(dá)到3/4滿時(shí),做到有效封口,貼上標(biāo)簽。病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液,應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物,應(yīng)用雙層專用包裝物,并及時(shí)密封、貼上標(biāo)簽。
三、收集轉(zhuǎn)運(yùn)及專業(yè)人員管理:
運(yùn)送醫(yī)療廢物專職人員在運(yùn)送時(shí),必須穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等,做到持證上崗,定期體檢運(yùn)送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)捍娴。收集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢棄物時(shí),必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運(yùn),使用指定電梯,禁載人和運(yùn)送醫(yī)療廢物同時(shí)進(jìn)行,電梯運(yùn)送醫(yī)療廢棄物后要立即進(jìn)行消毒處理。運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口,防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。運(yùn)送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施,易于清潔、消毒。運(yùn)送結(jié)束,及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具。嚴(yán)防暴露損傷,發(fā)生暴露損傷應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。
四、暫存設(shè)施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地,暫存地遠(yuǎn)離醫(yī)療、食品加工、人員活動(dòng)區(qū);
有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施;易于清潔消毒暫存點(diǎn)消毒管理:醫(yī)院暫存點(diǎn)的`警示標(biāo)識(shí)清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備,定期消毒,嚴(yán)格做好安全防護(hù)工作,采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)有專人管理,有“警示”標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。產(chǎn)生和運(yùn)送醫(yī)療廢物的科室,對(duì)醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記,登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理,禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生,定期督查。建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí)的《應(yīng)急預(yù)案》對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露,必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施,嚴(yán)防發(fā)生二次污染,確保安全。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇18
一、醫(yī)院預(yù)算編制的原則、依據(jù)、方法和說明
1、根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》《政府會(huì)計(jì)制度》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》,以及“三級(jí)公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)任務(wù)”等政策性規(guī)定;依據(jù)可靠性原則,量入為出、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余;依據(jù)合理性原則,合理安排各項(xiàng)資金,優(yōu)先保證剛性支出,如人員工資、社會(huì)保障費(fèi)用、對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出及水電氣等,其次滿足醫(yī)療運(yùn)營必不可少的支出,如藥品、衛(wèi)生材料、必要的設(shè)備購置等進(jìn)行編制,確保職工收入水平有所提高,保證基本醫(yī)療所需經(jīng)費(fèi)。
2、20xx年,按照醫(yī)院醫(yī)療工作量穩(wěn)定增長的預(yù)期目標(biāo),以及醫(yī)改的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院醫(yī)療收入年增長幅度控制在10%以內(nèi),藥品收入(不含中藥飲片收入)控制在醫(yī)院醫(yī)療收入的30%內(nèi),衛(wèi)生材料支出控制在醫(yī)療收入(不含藥品收入)的20%內(nèi)。以及醫(yī)院每門診人次收費(fèi)水平、每住院人次費(fèi)用水平同期比較相對(duì)保持平穩(wěn)、群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)相對(duì)減輕等目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行編制。
3、醫(yī)院預(yù)算編制方法,采取固定預(yù)算、增量預(yù)算、彈性預(yù)算與零基預(yù)算相結(jié)合的方法進(jìn)行編制。
按照上述,根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃,結(jié)合醫(yī)院財(cái)力情況,綜合判斷醫(yī)院20xx年度財(cái)務(wù)收支預(yù)期目標(biāo),確保醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展各項(xiàng)必需支出的要求,結(jié)合學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)、醫(yī)院總體各項(xiàng)建設(shè)的要求并參考上一年預(yù)算執(zhí)行情況,根據(jù)《政府會(huì)計(jì)制度》等規(guī)定,編制20xx年醫(yī)院財(cái)務(wù)收入、費(fèi)用預(yù)算(詳見表三、四、五)。
二、醫(yī)院本期總收入預(yù)算73480萬元,比20xx年預(yù)算增加5480萬,增加8.06%,其中:
。ㄒ唬┴(cái)政撥款收入預(yù)算4000萬元。其中:
1、財(cái)政基本撥款收入預(yù)算1500萬元(含離退休人員費(fèi)用和退休人員等補(bǔ)助),比20xx年增加300萬元。
2、財(cái)政項(xiàng)目撥款收入預(yù)算2500萬元。
(二)醫(yī)療收入預(yù)算65480萬元,比20xx年預(yù)算增長3480萬元,增長5.61%,比20xx年決算增長9.95%。
其中:
1、藥品收入預(yù)算17000萬元,比20xx年增加1260萬元,占醫(yī)院醫(yī)療收入比重的26.15%。
2、衛(wèi)生材料收入預(yù)算11500萬元,比20xx年增加1950萬元,占醫(yī)院醫(yī)療收入(不含藥品收入)比重的'23.96%。
3、非藥非耗材醫(yī)療收入預(yù)算36980萬元。比20xx年增加270萬元,增長0.74%,其中:醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占比為31.60%
。ㄈ┛平淌杖20萬元
(四)捐贈(zèng)收入120萬元
。ㄎ澹├⑹杖80萬元
(六)租金收入80萬元
。ㄆ撸┢渌杖3700萬元
三、醫(yī)院本期總費(fèi)用預(yù)算72950萬元,比20xx年預(yù)算增加4950萬。
。ㄒ唬┌促M(fèi)用性質(zhì)分類:
1、業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用預(yù)算65250萬元,比20xx年預(yù)算增加4250萬元,增長6.97% ,其中(1)財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)預(yù)算2500萬元
2、單位管理費(fèi)用預(yù)算7200萬元,比20xx年預(yù)算增加500萬元,增長7.46%,占醫(yī)療成本的10% 。其中財(cái)政基本撥款經(jīng)費(fèi)1500萬元。
3、其他費(fèi)用500萬元。
(二)業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用和單位管理費(fèi)用預(yù)算72450萬元,按支出用途性質(zhì)分類:
1、人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算31000萬元,占業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用和單位管理費(fèi)用的43.06%,其中:在職職工人員經(jīng)費(fèi)29500萬元,離退休人員費(fèi)用1500萬元。
2、商品和服務(wù)費(fèi)用預(yù)算38210萬元。其中:
。1)衛(wèi)生材料支出預(yù)算11500萬元,比20xx年增加2000萬元,占醫(yī)療收入(不含藥品收入)的23.96% 。
。2)藥品費(fèi)預(yù)算17000萬元,比20xx年增加1000萬元,占醫(yī)療收入的26.15%
。3)其他費(fèi)用預(yù)算9710萬元。
3、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)預(yù)算3080萬元。
4、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)60萬元。
5、計(jì)提專用基金---醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金預(yù)算100萬元。
四、年末盈余(醫(yī)療盈余)預(yù)算
530萬元。
五、醫(yī)院各部門預(yù)算情況
1、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材采購預(yù)算2.22億元,其中醫(yī)療設(shè)備購置82xx萬元,5萬元以下預(yù)計(jì)采購124萬元,5-50萬元預(yù)計(jì)采購2585萬元,50-200萬元預(yù)計(jì)采購4148萬元,200萬元以上設(shè)備預(yù)計(jì)采購1350萬元。耗材采購預(yù)算1.4億元。
2、項(xiàng)目建設(shè)資金預(yù)算為2700萬元,其中郵政大樓、門急診大樓頂棚施工600萬元;門診流程再造、功能布局調(diào)整、裝修改造等1000萬元;老住院病區(qū)裝修改造1000萬元;住院病區(qū)連廊及郵政大樓、門診大樓間頂棚設(shè)計(jì)招標(biāo)100萬元等。
3、信息化建預(yù)算5778萬元,其中固定資產(chǎn)類采購預(yù)算350萬元;耗材物資采購預(yù)算95萬元;各項(xiàng)維保服務(wù)預(yù)算550萬元;實(shí)施期項(xiàng)目預(yù)算2410萬元,包括軟件正版化采購、智慧醫(yī)療云桌面采購、東華智慧醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目等;計(jì)劃新建采購項(xiàng)目預(yù)算2360萬元,包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、計(jì)算機(jī)安全等級(jí)保護(hù)集成整改項(xiàng)目、PACS存儲(chǔ)升級(jí)擴(kuò)容項(xiàng)目、新增自助機(jī)及無線移動(dòng)終端、集團(tuán)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)項(xiàng)目、衛(wèi)健委云機(jī)房及云桌面建設(shè)項(xiàng)目等。
4、后勤保障支出預(yù)算7000萬,其中:維保維修450萬元,包括中央空調(diào)、鍋爐電梯維保、更換變壓器、零星維修等;裝修改造650萬元,包括門診、住院大樓各項(xiàng)改造裝修、綠化及全院廁所改造等;職工及病員食堂裝修改造設(shè)備購置等400萬;各項(xiàng)物資采購1300萬元;新建污水處理站、地下管網(wǎng)改造及運(yùn)營費(fèi)1800萬元;醫(yī)廢管理平臺(tái)及醫(yī)療廢物處置146萬元;洗滌費(fèi)用134萬元;物業(yè)保潔服務(wù)費(fèi)用620萬元;醫(yī)院手術(shù)誤餐、體檢餐、職工餐卡等500萬元,水電燃?xì)獾饶芎?000萬元等。
5、醫(yī)教研經(jīng)費(fèi)3410萬元,其中臨床教學(xué)部預(yù)算1410萬元,含規(guī)培財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算770萬元,包括發(fā)放住培生中央及省級(jí)生活補(bǔ)助、師資培訓(xùn)、管理績效、學(xué)員考核、教學(xué)用具等;規(guī)培經(jīng)費(fèi)醫(yī)院資金預(yù)算460萬元;繼教費(fèi)用預(yù)算116萬元(含護(hù)理繼教6萬元);本科教學(xué)支出預(yù)算94萬元(含護(hù)理帶教24萬元)?蒲屑叭瞬排囵B(yǎng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算2000萬元。
6、預(yù)防保健方面的經(jīng)費(fèi)預(yù)算36萬元,其中職工體檢費(fèi)用7萬元,健康促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)5萬元,傳染病報(bào)卡費(fèi)用2萬元,流感經(jīng)費(fèi)5萬元,食源性疾病監(jiān)測6萬元,放射劑量監(jiān)測防護(hù)及培訓(xùn)5萬元,傳染病防控繼教班1萬元,精神衛(wèi)生費(fèi)5萬元。
7、財(cái)政項(xiàng)目支出經(jīng)費(fèi)預(yù)算2500萬元,為“疫情防控補(bǔ)助資金”、“公立醫(yī)院綜合改革補(bǔ)助資金”及“衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)專項(xiàng)資金”的各項(xiàng)支出。
8、醫(yī)院按照不低于公立醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算0.1%的比例,提取黨建專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算65萬元。用于黨建陣地建設(shè)、開展革命傳統(tǒng)教育活動(dòng)、支部黨員活動(dòng)、黨員教育培訓(xùn)及各級(jí)黨務(wù)干部培訓(xùn)等。
9、醫(yī)院根據(jù)《蚌埠市事業(yè)單位公務(wù)用車制度改革實(shí)施意見》的要求及《蚌埠市第三人民醫(yī)院公務(wù)用車制度改革實(shí)施方案》,醫(yī)院公務(wù)交通補(bǔ)貼預(yù)算10萬元。
10、醫(yī)院宣傳經(jīng)費(fèi)80萬元,精神文明建設(shè)經(jīng)費(fèi)20萬元。
其他:中層干部能力培訓(xùn)80萬,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試費(fèi)80萬元、執(zhí)醫(yī)考試基地信息化建設(shè)200萬元,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)85萬元,病案檔案館托管費(fèi)10.2萬元,聯(lián)眾數(shù)字化病案掃描39萬元,檔案室信息化建設(shè)40萬。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇19
關(guān)于“亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派”問題專項(xiàng)整治自查自糾報(bào)告根據(jù)市委《關(guān)于進(jìn)一步深化“四風(fēng)”突出問題專項(xiàng)整治方案》的有關(guān)要求,按照市紀(jì)委關(guān)于開展“亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派”專項(xiàng)整治工作精神,我單位在市局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真開展了“亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派”治理自查自糾活動(dòng),現(xiàn)將自查自糾情況報(bào)告如下:
一、自查自糾內(nèi)容
1、擅自設(shè)立項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)、攤派,不嚴(yán)格執(zhí)行處罰程序,隨意進(jìn)行處罰的問題。
2、上級(jí)規(guī)定取消的收費(fèi)項(xiàng)目,仍繼續(xù)收取的。
3、變相收費(fèi)或擅自擴(kuò)大收費(fèi)范圍和提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等問題新設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目沒有按有關(guān)法法律、法規(guī)、規(guī)章和上級(jí)政府及其財(cái)政、價(jià)格主管部門的規(guī)定設(shè)立,或沒有按審批權(quán)限進(jìn)行審批的問題。
4、收費(fèi)沒有按規(guī)定使用財(cái)政票據(jù)或稅務(wù)發(fā)票的問題。
二、自查自糾措施與做法
近期我們對(duì)照有關(guān)規(guī)定,根據(jù)市紀(jì)委文件要求,對(duì)近年來本單位的收費(fèi)情況進(jìn)行了“回頭看”,開展了全面自查自糾。具體做法是:
1、對(duì)有法律、法規(guī)、規(guī)章依據(jù)的收費(fèi)項(xiàng)目,嚴(yán)格依法收費(fèi),絕不隨意增加或減少收費(fèi)的金額;對(duì)已取消的收費(fèi)項(xiàng)目,不得再收費(fèi)。
2、對(duì)受理委托檢驗(yàn)過程中存在的`問題逐項(xiàng)糾正規(guī)范,全面排查收費(fèi)工作質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)處理群眾反映的問題。
3、大力推進(jìn)政務(wù)公開,將各項(xiàng)收費(fèi)依據(jù)、程序、額度等公布于眾,堅(jiān)持依法收費(fèi),文明收費(fèi)積極開展行風(fēng)評(píng)議,向社會(huì)公布監(jiān)督電話,鼓勵(lì)企業(yè)和群眾對(duì)亂收費(fèi)、亂罰款現(xiàn)象進(jìn)行舉報(bào),充分發(fā)揮社會(huì)的監(jiān)督作用。
4、建立治理亂收費(fèi)、亂罰款、依法收費(fèi)的長效工作機(jī)制,有力保護(hù)人民群眾的合法權(quán)益。
醫(yī)院不合理治療整改報(bào)告 篇20
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,消除安全隱患,保證患者就醫(yī)安全,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,根據(jù)市衛(wèi)生局7月3日下發(fā)的威衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕19號(hào)文件,我院進(jìn)行了嚴(yán)格的自查梳理工作,現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報(bào)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視
認(rèn)真組織安排
我院在接到市衛(wèi)生局的醫(yī)療質(zhì)量安全檢查整改通知后,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,迅速召開院委會(huì)會(huì)議及全體職工大會(huì),對(duì)我院安排制定了自查梳理步驟,會(huì)上成立了由院長于海港同志任組長,主任醫(yī)師王曉明為副組長,各相關(guān)業(yè)務(wù)科室主要負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長于海港同志要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實(shí)、嚴(yán)格自查、積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),依法行醫(yī),持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,做到誠信服務(wù),微笑服務(wù),細(xì)節(jié)服務(wù)。正規(guī)采購藥品,做好藥品安全儲(chǔ)存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范,對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),深入開展“三好一滿意”活動(dòng),合理使用國家基本藥物,嚴(yán)格禁止過度醫(yī)療行為,保證新農(nóng)合基金的合理和安全使用。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī),加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。同時(shí)大力提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)的應(yīng)用。會(huì)議強(qiáng)調(diào),醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是三院賴以生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們要以此為契機(jī),強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí),堅(jiān)持安全第一,質(zhì)量第一,服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為,切實(shí)履行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,細(xì)化管理過程,真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平,保證醫(yī)療安全。
二、自查情況
自查領(lǐng)導(dǎo)小組7月4日起利用一周時(shí)間對(duì)各科室國家基本藥物應(yīng)用、門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實(shí)醫(yī)院感染管理措施、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用等,進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對(duì)查出問題的整改意見。
檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室成員不能熟記核心管理制度,在實(shí)際工作中執(zhí)行醫(yī)療管理制度不力。各種醫(yī)療操作查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格,部分病歷書寫不完全規(guī)范,少數(shù)新農(nóng)合報(bào)銷流程審核不嚴(yán)格,某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范,交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,法律意識(shí)淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況和職工反饋情況于7月9日的全體職工大會(huì)上,對(duì)存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源,進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),要求各科室成員對(duì)患者要有責(zé)任心及仁愛之心,熟記各項(xiàng)規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行,落實(shí)崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量。堅(jiān)持一切以患者為中心的基本原則,堅(jiān)覺執(zhí)行各級(jí)政府的惠民政策,認(rèn)真履行職責(zé),合理檢查、合理收費(fèi)、合理使用國家基本藥物,杜絕大處方、人情方,杜絕提成藥、杜絕過度檢查等醫(yī)療行為的發(fā)生,更好的為患者服務(wù)。建立健全規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療質(zhì)量長效監(jiān)管機(jī)制,建立自上而下的科室間相互協(xié)調(diào)及互相監(jiān)督機(jī)制,建立醫(yī)生與藥房、醫(yī)生與護(hù)理、各科室與新農(nóng)合管理辦公室等相互協(xié)調(diào)與制約機(jī)制,層層把關(guān)、責(zé)任到人。通過集中學(xué)習(xí)與制度落實(shí),全體從業(yè)人員進(jìn)一步統(tǒng)一了思想,提高了認(rèn)識(shí),增強(qiáng)了危機(jī)感和責(zé)任感,人人從自身出發(fā),找不足學(xué)先進(jìn),醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量基本達(dá)標(biāo),取得了滿意的效果。對(duì)自查中出現(xiàn)問題的個(gè)別人員進(jìn)行批評(píng)教育,同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰,并追究相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
三、整改措施
、逅幤泛歪t(yī)療器械設(shè)備管理整改
1、加強(qiáng)和完善衛(wèi)材、器材購進(jìn)驗(yàn)收紀(jì)錄。
2、加強(qiáng)和完善“三證一報(bào)告”歸檔管理。
3、明確設(shè)備科有關(guān)工作制度,理順關(guān)系明確責(zé)任。
4、嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級(jí)管理制度,完善處方點(diǎn)評(píng)制度。
、驷t(yī)療質(zhì)量管理整改部分
1、加強(qiáng)職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識(shí)。
2、完善質(zhì)量管理體系,成立以主任王曉明任主任的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),實(shí)行科室負(fù)責(zé)人周查、院長月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法,采取現(xiàn)場查和事后查、定時(shí)查和隨時(shí)抽查、獎(jiǎng)與罰相結(jié)合的.具體措施,以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
3、加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實(shí),建立健全各項(xiàng)登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書”,院科兩級(jí)簽訂,并檢查落實(shí)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度的落實(shí),未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)不得擅自開展相關(guān)手術(shù)及新醫(yī)療技術(shù)。
5、規(guī)范抗菌藥物的使用,再次細(xì)化抗生素分級(jí),開展詳細(xì)處方點(diǎn)評(píng),并落實(shí)獎(jiǎng)懲制度,同時(shí)安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓(xùn)。
7、嚴(yán)格落實(shí)臨床用血規(guī)范。
8、進(jìn)一步加強(qiáng)疑難危重病人的管理,進(jìn)一步完善危急重病人管理制度,徹底落實(shí)臨床輔檢危急值制度;加強(qiáng)急診急救的管理,落實(shí)120急救出診管理制度;加強(qiáng)住院危急重病人的監(jiān)管,重點(diǎn)落實(shí)疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級(jí)醫(yī)生查房和會(huì)診制度。
9、完善知情同意書內(nèi)容。
10、落實(shí)合理檢查,提高大型檢查陽性率,加強(qiáng)臨床輔檢危急值的管理,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)生臨床輔檢結(jié)果的應(yīng)用培訓(xùn),特別是陽性結(jié)果的臨床應(yīng)用。
11、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度,細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理工作,加強(qiáng)院感監(jiān)測。
12、進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn),特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),同時(shí)抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn),加強(qiáng)無證執(zhí)業(yè)人員的管理。
、玑t(yī)德醫(yī)風(fēng)整改措施:
1、加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳,開展多種形式的活動(dòng),發(fā)放群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。
2、進(jìn)行職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度調(diào)查。獎(jiǎng)勵(lì)職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)班子工作滿意度調(diào)查制度,并落實(shí)每半年調(diào)查一次,將調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果向院委會(huì)匯報(bào)。
四、今后工作方向
我院要通過規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),使醫(yī)院整體面貌得到改善,全院工作秩序規(guī)范,全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高,職工法制觀念增強(qiáng),醫(yī)療安全意識(shí)增加,依法規(guī)范執(zhí)業(yè),醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格,病歷書寫質(zhì)量提高,基本技能操作規(guī)范,新農(nóng)合報(bào)銷窗口執(zhí)行程序合理,審查嚴(yán)格。我們一定以此次自查整改為契機(jī),在上級(jí)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī),強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè),將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來,作為一項(xiàng)長期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,徹底消除醫(yī)療安全隱患,杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù),當(dāng)好轄區(qū)居民的健康守護(hù)神。
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