檢驗(yàn)科報(bào)告簽發(fā)制度

時(shí)間：2022-12-12 15:11:00 報(bào)告我要投稿

相關(guān)推薦

　　在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，制度起到的作用越來越大，制度對社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會(huì)公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家收集的檢驗(yàn)科報(bào)告簽發(fā)制度，希望能夠幫助到大家。

檢驗(yàn)科報(bào)告簽發(fā)制度

檢驗(yàn)科報(bào)告簽發(fā)制度1

　　1. 范圍

　　適用于科室所有的檢測結(jié)果報(bào)告。

　　2. 職責(zé)

　　2.1 科主任批準(zhǔn)各項(xiàng)檢測結(jié)果報(bào)告的格式、授權(quán)簽發(fā)者。

　　2.2 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)各自實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢測結(jié)果報(bào)告的格式。

　　2.3 技術(shù)管理小組負(fù)責(zé)檢測結(jié)果報(bào)告單格式的審查。

　　2.4 簽發(fā)者負(fù)責(zé)檢測結(jié)果報(bào)告的簽字和發(fā)布報(bào)告。

　　2.5 檢測操作人員負(fù)責(zé)檢測結(jié)果報(bào)告單的填寫并簽字。

　　3 工作程序

　　3.1 檢測結(jié)果報(bào)告格式的'確定

　　3.1.1 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)各自實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢測結(jié)果報(bào)告的格式，檢測結(jié)果報(bào)告至少包括以下內(nèi)容：

　　3.1.1.1 清晰、明確的檢驗(yàn)結(jié)果，包括數(shù)據(jù)、文字等。

　　3.1.1.2 定量檢驗(yàn)結(jié)果后應(yīng)注明測量單位。

　　3.1.1.3 生物參考值區(qū)間。

　　3.1.1.4 發(fā)布檢驗(yàn)報(bào)告的實(shí)驗(yàn)室名稱。

　　3.1.1.5 患者姓名、性別、年齡，住院病人注明所在病區(qū)。

　　3.1.1.6 原始標(biāo)本的唯一識別標(biāo)識。

　　3.1.1.7 原始標(biāo)本的描述。

　　3.1.1.8 原始標(biāo)本采集的日期和時(shí)間、標(biāo)本送達(dá)實(shí)驗(yàn)室日期和時(shí)間。

　　3.1.1.9 檢驗(yàn)申請者的姓名、地址。

　　3.1.1.10 檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)布的日期和時(shí)間。

　　3.1.1.11 檢驗(yàn)操作者的簽名。

　　3.1.1.12 報(bào)告簽發(fā)者的簽名。

　　3.1.2 檢測結(jié)果報(bào)告中的其他內(nèi)容可由各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人特殊申報(bào)。

　　3.1.3 實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人將擬定報(bào)告格式上繳技術(shù)管理小組審查，需要計(jì)算機(jī)打印的報(bào)告格式由技術(shù)管理小組與醫(yī)院計(jì)算機(jī)室協(xié)商。

　　3.1.4 檢測結(jié)果報(bào)告格式交科主任審閱批準(zhǔn)。

　　3.2 檢測結(jié)果報(bào)告的填寫

　　3.2.1 所有住院病人和門診病人的檢測結(jié)果由操作者依據(jù)檢驗(yàn)申請?zhí)栞斎胗?jì)算機(jī)。

　　3.2.2 檢驗(yàn)操作者填寫檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整。

　　3.2.3 標(biāo)本不適合檢驗(yàn)或可能影響檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)通知患者或檢驗(yàn)申請者另行留取標(biāo)本再申請檢驗(yàn)。或經(jīng)患者或檢驗(yàn)申請者同意后在報(bào)告中注明。

　　3.2.4 檢測結(jié)果報(bào)告簽發(fā)者，在核對結(jié)果填寫無誤后，在報(bào)告上簽字。計(jì)算機(jī)填寫的報(bào)告，由簽發(fā)者進(jìn)入審核程序，審核無誤后發(fā)出報(bào)告。

　　3.2.4.1 報(bào)告審核者應(yīng)核對檢驗(yàn)項(xiàng)目是否遺漏。

　　3.2.4.2 報(bào)告審核者應(yīng)核對結(jié)果與診斷是否相符。

　　3.2.4.3 在可能的情況下，報(bào)告審核者應(yīng)觀察患者該檢測指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。

　　3.2.4.4 報(bào)告審核者可在報(bào)告中對檢測結(jié)果提供適當(dāng)?shù)慕忉尅?/p>

　　3.3 檢測結(jié)果的登記和保存

　　3.3.1 檢測結(jié)果應(yīng)進(jìn)行登記，檢驗(yàn)結(jié)果原始報(bào)告應(yīng)放置在合適的地方，在有效期內(nèi)妥善保管，非本科室人員未經(jīng)科主任批準(zhǔn)，不得翻閱。檢測結(jié)果保存三個(gè)月，過期的檢測結(jié)果，由專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人填寫《檢測結(jié)果銷毀申請單》，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后銷毀�！稒z測結(jié)果銷毀申請單》由質(zhì)量管理小組保存。

　　3.3.2 儲存在科室計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的檢測結(jié)果，保存期限為一年，僅科室工作人員可以查詢。每一個(gè)科室成員均有進(jìn)入密碼，密碼不得外涉。過期的檢測結(jié)果由醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理人員統(tǒng)一銷毀。

　　3.4 檢測報(bào)告的發(fā)布

　　3.4.1 血型檢驗(yàn)報(bào)告僅可通過書面形式發(fā)布，不得電話、口頭方式發(fā)布報(bào)告。

　　3.4.2 檢測結(jié)果報(bào)告的緊急發(fā)布

　　3.4.2.1 當(dāng)檢測結(jié)果出現(xiàn)危急值時(shí)，應(yīng)根據(jù)《危急值報(bào)告制度》報(bào)告危急值。

　　3.4.2.2 急診報(bào)告應(yīng)緊急發(fā)布

　　住院病人急診報(bào)告，可通過計(jì)算機(jī)傳輸、電話形式發(fā)布報(bào)告，電話報(bào)告結(jié)果應(yīng)登記入《急診報(bào)告登記》，隨后再發(fā)布書面記錄報(bào)告�？剖腋鲗I(yè)實(shí)驗(yàn)室制定各急診檢測項(xiàng)目結(jié)果報(bào)告時(shí)限，急診實(shí)驗(yàn)室報(bào)告在規(guī)定時(shí)限內(nèi)發(fā)布。

　　3.4.3 檢驗(yàn)周期及檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)布時(shí)限，應(yīng)與臨床醫(yī)護(hù)部門共同協(xié)商決定，具體規(guī)定見《對外交流控制程序》。具體時(shí)限見《各實(shí)驗(yàn)室工作制度》。

　　3.4.4 檢測結(jié)果延遲發(fā)布時(shí)應(yīng)通知檢驗(yàn)申請者或患者，并登記入《檢測報(bào)告發(fā)布延遲登記》。

　　3.4.5 所有經(jīng)電話發(fā)布的檢測結(jié)果報(bào)告，在發(fā)出書面形式報(bào)告前，應(yīng)由報(bào)告簽發(fā)者保密保存。

　　3.5 檢測結(jié)果報(bào)告單的分發(fā)。

　　3.5.1 門診病人報(bào)告當(dāng)天下午在門診服務(wù)臺評發(fā)票打印報(bào)告。

　　3.5.2 病房檢測結(jié)果報(bào)告單由專人分發(fā)至各病區(qū)。

　　4. 相關(guān)程序

　　4.1 《信息中心管理制度》

　　4.2 《對外交流控制程序》

　　4.3 《各實(shí)驗(yàn)室工作制度》

檢驗(yàn)科報(bào)告簽發(fā)制度2

　　一、住院部標(biāo)本每天早晨由檢驗(yàn)科專人到病房收取，所收標(biāo)本檢驗(yàn)科統(tǒng)一分檢后進(jìn)行檢測。工作人員在收取標(biāo)本時(shí)，必須認(rèn)真核對，不合格標(biāo)本應(yīng)退回或與臨床科室聯(lián)系。

　　二、門診標(biāo)本由采血人員統(tǒng)一抽取后由專人收取送檢。下午專人送出報(bào)告結(jié)果。

　　三、檢驗(yàn)科各室對分檢的標(biāo)本進(jìn)行驗(yàn)收，并認(rèn)真核對患者的'姓名、性別、年齡，并通過患者的門診號/住院號核對患者的檢驗(yàn)項(xiàng)目及收費(fèi)情況，發(fā)現(xiàn)不符者及時(shí)與臨床或門診聯(lián)系解決。

　　四、檢驗(yàn)科各室的檢驗(yàn)標(biāo)本由專人進(jìn)行操作，操作過程嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部制定的檢驗(yàn)操作規(guī)程及院檢驗(yàn)規(guī)章制度等。檢驗(yàn)報(bào)告由檢驗(yàn)者審核后簽章。

　　五、檢驗(yàn)后的標(biāo)本由另一名檢驗(yàn)人員或上一級人員進(jìn)行核查，并對結(jié)果進(jìn)行審核，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后簽字，由檢驗(yàn)人員分檢后專人專送。

　　六、檢驗(yàn)科各室報(bào)告單完成后，需填寫準(zhǔn)確，清楚并簽名后，分類發(fā)出。

檢驗(yàn)科報(bào)告簽發(fā)制度3

　　1．目的

　　對檢驗(yàn)報(bào)告的格式、內(nèi)容、編制、審核、簽發(fā)及修改等全過程實(shí)施質(zhì)量控制，確保向患者提供準(zhǔn)確、可靠、有效的檢驗(yàn)報(bào)告。

　　2．范圍

　　適用于檢驗(yàn)科出具的各科檢驗(yàn)報(bào)告。

　　3．檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容

　　檢驗(yàn)報(bào)告至少應(yīng)包括下列信息。

　　3．1醫(yī)院名稱與報(bào)告標(biāo)題。

　　3．2被檢者姓名、性別、年齡、門診／病室、床號、病歷號。

　　3．3送檢樣品號(唯一識別號)，送檢日期、時(shí)間，送檢醫(yī)師，樣品性質(zhì)，對不符合要求樣品的狀態(tài)描述。

　　3．4檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(英文縮寫名、中文名)，檢驗(yàn)結(jié)果、結(jié)果單位、參考值。

　　3．5報(bào)告日期、時(shí)間，報(bào)告人，審核人。

　　3．6僅對被檢樣品所檢項(xiàng)目負(fù)責(zé)的聲明。

　　4．檢驗(yàn)報(bào)告的格式

　　4．1檢驗(yàn)科主任設(shè)計(jì)各類檢驗(yàn)報(bào)告格式。

　　4．2根據(jù)各專業(yè)技術(shù)特點(diǎn)編制檢驗(yàn)報(bào)告。

　　4.3各類檢驗(yàn)報(bào)告需滿足第3條要求。

　　5．檢驗(yàn)報(bào)告的審核、簽發(fā)和存檔

　　5．1檢測人員必須根據(jù)室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)確認(rèn)所檢項(xiàng)目結(jié)果受控。

　　5．2檢測人員必須認(rèn)真核對檢驗(yàn)樣品與檢驗(yàn)報(bào)告一一對應(yīng)的唯一性。

　　5-3檢測人員必須認(rèn)真核查異常結(jié)果，判斷其技術(shù)誤差的可接受性。有疑問時(shí)進(jìn)行復(fù)檢。復(fù)檢包括：核查樣品性狀是否符合要求，樣品與樣品號是否對應(yīng)，重作檢測。復(fù)檢后仍有疑問需報(bào)告審核人處理。

　　5．4檢測人員核查后在報(bào)告人欄簽名。

　　5．5審核人必須核查整批檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，判斷是否在控及誤差的可接受性。

　　5．6審核人員必須認(rèn)真核查異常結(jié)果。分析可疑結(jié)果原因，確定復(fù)檢方案，督促復(fù)檢。。 ’、。

　　5．7復(fù)檢后仍有疑問，報(bào)告科主任�？浦魅谓M織復(fù)檢。必要時(shí)科主任聯(lián)系臨床科室查尋異常原因，確認(rèn)復(fù)檢結(jié)果，發(fā)出報(bào)告。

　　5．8審核合格，審核人簽名，發(fā)出報(bào)告。

　　5．9檢驗(yàn)科報(bào)告的電子版由檢測人員輸入微機(jī)，簽名貯存。其它人員不能改動(dòng)。文字版由管理人員保管。

　　6．檢驗(yàn)報(bào)告的更改

　　已簽發(fā)的檢驗(yàn)報(bào)告需要作補(bǔ)充或修改時(shí)，根據(jù)不同情況采用不同方式。

　　6．1對不影響原有檢測結(jié)果的'補(bǔ)充，由報(bào)告人、審核人簽發(fā)新報(bào)告，收回原報(bào)告歸檔備查。

　　6．2對檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性發(fā)出疑問時(shí)，立即報(bào)告科主任。科主任立即聯(lián)系臨床相關(guān)科室暫停該報(bào)告的流轉(zhuǎn)與應(yīng)用，探討導(dǎo)致疑問因素。若能排除疑問則啟用原報(bào)告。若不能排除疑問，組織復(fù)檢，復(fù)檢結(jié)果與原報(bào)告相符則啟用原報(bào)告，與原報(bào)告不相符則科主任簽發(fā)新報(bào)告，將原報(bào)告收回、注銷、存檔。

　　7．檢驗(yàn)報(bào)告的發(fā)、送

　　7．1設(shè)檢驗(yàn)報(bào)告管理人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告的收集、分類、整理、核對、發(fā)、送、保管。

　　7．2個(gè)人門診檢驗(yàn)憑檢驗(yàn)回執(zhí)單到取報(bào)告處取報(bào)告。

　　7．3集體檢驗(yàn)報(bào)告由管理員交門診辦公室。

　　7．4病房檢驗(yàn)報(bào)告由管理員交病房。

　　7．5報(bào)告管理員需做到管理有序無疏漏，報(bào)告整潔無遺失，患者領(lǐng)取報(bào)告滿意。

　　8．責(zé)任與事故處理

　　8．1檢測人員必須科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、省慎地出具檢驗(yàn)報(bào)告。

　　8．2檢測人必須對檢測結(jié)果負(fù)全責(zé)，審核人必須負(fù)審核責(zé)任，科主任必須負(fù)管理、督查責(zé)任。

　　8．3發(fā)現(xiàn)有疑問報(bào)告，但未發(fā)出檢驗(yàn)科，復(fù)檢，排除檢驗(yàn)科外因素，屬科內(nèi)業(yè)務(wù)質(zhì)量問題則采取糾正措施，分清責(zé)任，科內(nèi)進(jìn)行處罰。

　　8．4有疑問報(bào)告已發(fā)到臨床，作為檢驗(yàn)科事故處理�？浦魅谓M織調(diào)查、復(fù)檢，排除檢驗(yàn)科外因素后屬科內(nèi)質(zhì)量問題則采取糾正措施，分清責(zé)任，上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行友處罰。

　　8．5屬檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)流程、檢測技術(shù)、出具報(bào)告全過程各環(huán)節(jié)發(fā)生的質(zhì)量差錯(cuò)，責(zé)任人及糾正措施必須記錄存檔作為業(yè)務(wù)考核依據(jù)。