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正常超聲檢查報(bào)告范文推薦
在現(xiàn)實(shí)生活中，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔。一聽(tīng)到寫(xiě)報(bào)告馬上頭昏腦漲？下面是小編為大家收集的正常超聲檢查報(bào)告范文推薦，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
正常超聲檢查報(bào)告范文推薦1
正常中晚期妊娠：于增大的`子宮內(nèi)及一胎兒，胎動(dòng)良好，胎頭位于，雙頂徑約mm，腦中線居中，腦實(shí)質(zhì)回聲均勻，脊柱光帶排列規(guī)整，胎心搏動(dòng)規(guī)則，胎腹未及明顯異常包塊。胎盤(pán)大位于子宮壁，實(shí)質(zhì)回聲，絨毛
膜，基底膜。羊水測(cè)量最大深徑約cm，羊水指數(shù)約cm。
正常子宮：子宮位，大小正常，包膜光整，宮壁回聲均勻，宮腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異�；芈暎▽m腔內(nèi)可見(jiàn)一強(qiáng)回聲節(jié)育器，位置正常）。
正常卵巢：雙側(cè)卵巢大小形態(tài)正常，包膜光整，未及明顯異常包塊。
正常盆腔：盆腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異常包塊及游離液性暗區(qū)。
子宮前壁肌瘤：子宮前位，大小約，包膜光整，于子宮前壁可及一徑約的低回聲團(tuán)塊，邊界清晰，余宮壁回聲均勻。宮腔內(nèi)無(wú)殊。
子宮前壁腺肌瘤：子宮前位，大小約，包膜光整，于子宮前壁可及一徑約的偏高回聲團(tuán)塊，邊界欠清晰，余宮壁回聲不均勻。宮腔內(nèi)無(wú)殊。
子宮內(nèi)膜增厚：子宮前位，大小約，包膜光整，宮壁回聲均勻。子宮腔內(nèi)膜厚約，回聲均勻。
正常超聲檢查報(bào)告范文推薦2
一、超聲報(bào)告書(shū)寫(xiě)一般項(xiàng)目欄記錄患者姓名、性別、年齡、檢查號(hào)、
科室、住院號(hào)、檢查設(shè)備及檢查部位等。
二、檢查所見(jiàn)中將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對(duì)診斷有價(jià)值
的部分，用超聲術(shù)語(yǔ)，作簡(jiǎn)明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內(nèi)部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗鄰關(guān)系，血流是否豐富等也應(yīng)有必要的描寫(xiě)。
三、超聲提示中將聲像圖結(jié)合臨床提出確切的診斷，如同一患者有
幾種疾病時(shí)，應(yīng)把診斷明確的`疾病放在首位，一般先做出物理診斷，再提示可能的病理診斷。
四、通過(guò)超聲檢查，如有下列情況者應(yīng)提出書(shū)面建議：
1、由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復(fù)查；
2、暫時(shí)不能明確診斷者，建議隨訪或觀察；
3、需進(jìn)一步明確診斷者，如發(fā)現(xiàn)腎積水，未明確腎積水原因者，
建議作進(jìn)一步檢查；
4、外傷早期超聲檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常者，建議隨訪復(fù)查；
5、其他一些原因。
五、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的診斷報(bào)告，必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽字。
六、要做到字跡清楚、語(yǔ)言精練、重點(diǎn)突出、測(cè)量準(zhǔn)確、超聲術(shù)語(yǔ)
運(yùn)用確切、論述內(nèi)容層次清楚、超聲提示和建議恰當(dāng)。
正常超聲檢查報(bào)告范文推薦3
第一部分婦科
一、檢查適應(yīng)征
因月經(jīng)異常、腹痛、腹部不適、盆腔包塊、腫瘤手術(shù)后、常規(guī)體格檢查及宮內(nèi)節(jié)育器定位等均為超聲檢查的適應(yīng)征。
二、二、超聲儀器
采用實(shí)時(shí)掃描超聲儀，依據(jù)儀器條件可用高檔黑白超聲儀或彩色多普勒超聲儀。掃查時(shí)宜選擇合適的頭頻率，同時(shí)注意分辨力與穿透力的相互關(guān)系。經(jīng)
腹壁檢查可使用凸陣、線陣或相控陣探頭，通常使用的探頭頻率為～；經(jīng)陰道掃查用經(jīng)陰道探頭，常用的頻率為5～7MHz；經(jīng)會(huì)陰掃查需用高頻探頭。經(jīng)陰道探頭插入陰道前需套上安全套或?qū)Ｓ玫囊淮涡蕴筋^套。檢查后，使用過(guò)的'安全套或探頭套應(yīng)予集中存放并適當(dāng)處臵。探頭應(yīng)用抗菌液擦拭清潔，抗菌液的種類和作用時(shí)間應(yīng)根據(jù)儀器制造商的要求及受檢者疾病的種類確定。
正常超聲檢查報(bào)告范文推薦4
1.甲狀腺未見(jiàn)異常甲狀腺右側(cè)葉cm× cm× cm，甲狀腺左側(cè)葉cm× cm× cm，峽部cm，腺體組織回聲均勻，未見(jiàn)占位性病變，CDFI：血流分布及頻譜未見(jiàn)異常。
2.毒性甲狀腺腫（符合GRAVES病）甲狀腺右側(cè)葉cm× cm× cm，甲狀腺左側(cè)葉cm× cm× cm，峽部cm，腺體組織回聲略減低、不均，未見(jiàn)占位性病變。CDFI：腺體組織內(nèi)血流明顯增多，呈“火海征”樣改變。PW測(cè)甲狀腺上下動(dòng)脈Vmax cm/s，RI
3.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并部分結(jié)節(jié)囊性變甲狀腺右側(cè)葉cm× cm× cm，甲狀腺左側(cè)葉cm× cm× cm，峽部cm，腺體組織回聲不均，左/右側(cè)葉內(nèi)均見(jiàn)多個(gè)大小不等的低回聲區(qū)，右側(cè)葉最大結(jié)節(jié)cm× cm× cm，位于上下極，邊界清，以低回聲為主，內(nèi)見(jiàn)形態(tài)欠規(guī)則無(wú)回聲區(qū)，左側(cè)葉最大結(jié)節(jié)cm× cm× cm，位于中部，邊界清，以無(wú)回聲為主。CDFI：上述結(jié)節(jié)周邊可見(jiàn)較多血流信號(hào)，其內(nèi)低回聲亦可見(jiàn)少許血流信號(hào)，動(dòng)脈流速未見(jiàn)明顯增加。
4.亞急性甲狀腺炎甲狀腺右側(cè)葉cm× cm× cm，甲狀腺左側(cè)葉cm× cm× cm，峽部cm，包膜增厚，探頭擠壓有壓疼，腺體組織回聲不均勻，可見(jiàn)數(shù)個(gè)形態(tài)不規(guī)則的低回聲，邊界模糊，內(nèi)見(jiàn)散在的.稍強(qiáng)回聲點(diǎn)�？梢�(jiàn)假性囊腫樣回聲。CDFI：病灶內(nèi)部血流信號(hào)輕度增加。
正常超聲檢查報(bào)告范文推薦5
超聲報(bào)告的基本形式：
1.文字化描述
2.規(guī)范化表格
文字化描述——
是我們?nèi)粘９ぷ髦凶畛２捎玫男问�，其主體是檢查所見(jiàn)的描述與檢查結(jié)果的提示。這種形式不僅書(shū)寫(xiě)方便，而且描述無(wú)限制，書(shū)寫(xiě)時(shí)可充分表達(dá)檢查所見(jiàn)，客觀說(shuō)明檢查結(jié)果。
規(guī)范化表格——
是采用表格填寫(xiě)的方式，內(nèi)容有限定，形式死板。但優(yōu)點(diǎn)是內(nèi)容規(guī)范，形式
統(tǒng)一，便于檢索和積累完整的科研資料，也有利于標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理。
當(dāng)前，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速普及，利用多媒體圖文報(bào)告系統(tǒng)，多將二者有機(jī)結(jié)合。
超聲診斷報(bào)告產(chǎn)生的基礎(chǔ)：
任何形式的超聲診斷報(bào)告，都是超聲醫(yī)生對(duì)一系列檢查結(jié)果進(jìn)行客觀綜合分析后而做出的。因此，可以說(shuō)，聲像圖所獲得的信息，是進(jìn)行超聲診斷的主體或說(shuō)成是重要基礎(chǔ)，但絕不能因此而忽略了另一個(gè)重要的原則——與臨床的充分結(jié)合，只有將超聲與臨床完整的.統(tǒng)一起來(lái)，才能使超聲診斷水平發(fā)揮極致。
超聲報(bào)告的獨(dú)特之處：超聲檢查過(guò)程與檢查結(jié)果是同時(shí)完成的，這一點(diǎn)不同于放射科醫(yī)生及病理科醫(yī)生。困此在檢查過(guò)程中，超聲醫(yī)生要盡可能地利用設(shè)備所提供的各種技術(shù)，包括2D成像、彩色多普勒血流成像、諧波成像、3D成像、聲學(xué)造影等等，為客觀、準(zhǔn)確的超聲診斷提供全面的技術(shù)幫助。
正常超聲檢查報(bào)告范文推薦6
超聲檢查報(bào)告單的書(shū)寫(xiě)要求超聲檢查報(bào)告單(以下簡(jiǎn)稱“報(bào)告單”)為一次檢查的結(jié)論，臨床上作為診斷的客觀依據(jù)，是將實(shí)際情況用文字(或圖像)告訴受檢者的憑據(jù)。報(bào)告單書(shū)寫(xiě)要求如下：
1.一般項(xiàng)目，填寫(xiě)病人姓名、性別、年齡等。必要時(shí)，需加填儀器型號(hào)、探頭類型與頻率，檢查方法與途徑(如：經(jīng)直腸法)。
2.超聲聲像描述，包括外形、輪廓及臟器實(shí)質(zhì)回聲，以及必要的.測(cè)量數(shù)據(jù)。
3.診斷意見(jiàn)
超聲檢查正常結(jié)論：某臟器超聲檢查未見(jiàn)明顯異常。
超聲檢查異常影像結(jié)論應(yīng)包括：
明確的超聲結(jié)論：當(dāng)某一病變具有鮮明的聲像特征和高度的特異性時(shí)，可下充分肯定或否定的診斷，如膽囊的結(jié)石、單胎。部分明確的結(jié)論：如肝臟聲像圖顯示一囊性病變，雖難以做出肯定性診斷，但可明確作出解剖定位診斷和物理性質(zhì)診斷。不明確的超聲結(jié)論：若聲像圖發(fā)現(xiàn)某一區(qū)域有異常，難以作出肯定性診斷、或病灶來(lái)源時(shí)，可對(duì)所見(jiàn)聲像圖進(jìn)行客觀描述，結(jié)合有關(guān)資料作出恰當(dāng)?shù)奶崾拘酝茢啵峁┡R床參考。
4.必要的建議如：隨訪和建議其他檢查。
超聲檢查結(jié)論一般應(yīng)避免直接的病理性診斷；超聲檢查醫(yī)生可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和有關(guān)資料做出疾病的可能性診斷供臨床醫(yī)生參考。
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